Hal ini mungkin baik untuk reabsorpsi, namun dapat menyebabkan sembelit yang merupakan salah satu masalah ibu hamil. Hal ini sebagian besar terjadi karena sembelit dan peningkatan tekanan pada pembuluh darah di bawah rahim, termasuk vena hemoroid. Peningkatan distensi perut, menyebabkan panggul miring ke depan, penurunan tonus otot perut, dan peningkatan daya dukung pada akhirnya.
Pada trimester ketiga, volume darah meningkat, dimana jumlah serum darah lebih besar dibandingkan pertumbuhan sel darah sehingga terjadi semacam pengenceran darah. Sebagian besar pertambahan berat badan selama kehamilan berhubungan dengan rahim dan isinya, payudara dan peningkatan volume darah dan cairan ekstraseluler. Pada Trimester I rata-rata pertambahan berat badan sebesar 1 kg dan pada Trimester II dan III masing-masing 5 kg (Indrayani, 2011).
Cara yang digunakan untuk menentukan berat badan menurut tinggi badan adalah dengan menggunakan indeks massa tubuh yaitu rumus berat badan dibagi tinggi badan pangkat 2. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya tekanan vena pada bagian bawah rahim. karena hambatan sebagian. vena cava dari rahim hamil.
Perubahan Psikologis Ibu Hamil Trimester III
Kebutuhan Dasar Ibu Hamil Trimester III a. Oksigen
Pada trimester ketiga metabolisme basal terus meningkat, pada masa ini nafsu makan umumnya sangat baik dan ibu hamil selalu merasa lapar. Baju ibu hamil yang baik adalah nyaman dipakai dan tidak menyempitkan badan, longgar, ringan, nyaman, mudah dicuci. Pada ibu hamil, konstipasi bisa terjadi karena kurang olah raga, penurunan gerak peristaltik akibat pengaruh hormon dan tekanan pada dubur dari kepala.
Sembelit ini sering menyebabkan penyakit hemorrhoidal pylitis.Untuk menghindarinya, ibu hamil disarankan untuk minum lebih dari 2 liter/hari, cukup berolahraga, makan makanan kaya serat dan biasakan buang air kecil secara teratur. Pada trimester ketiga, ibu hamil mengalami peningkatan frekuensi buang air kecil karena rahim yang membesar menekan kandung kemih dan pada trimester ketiga, bagian bawah janin sudah masuk ke rongga panggul sehingga rahim akan menekan kandung kemih. Hal ini harus dijelaskan kepada setiap ibu hamil agar memahami kondisinya.Ibu hamil disarankan untuk minum air putih sebanyak 8-10 gelas/hari; kurangi minum 2-3 jam sebelum tidur, perbanyak minum di siang hari; Saat buang air kecil pastikan kandung kemih benar-benar kosong, lakukan senam penguatan otot dasar panggul (senam kegel) (Indrayani, 2011).
Minat seks sebagian ibu hamil menurun saat usia kehamilan memasuki trimester ketiga, hal ini disebabkan karena rasa nyaman sangat berkurang, muncul rasa kaku pada punggung dan pinggul, badan cepat terasa berat, pernafasan menjadi lebih sulit dan kembali merasa mual. adalah beberapa penyebab menurunnya minat seksual (Mandang, 2016). e. Ibu hamil sebaiknya mendapat jam istirahat dan tidur yang cukup, ibu hamil akan terlihat pucat, lesu dan kurang semangat bila kurang istirahat.
Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil Trimester III a. Dukungan Suami
Masalah Ketidaknyamanan Ibu hamil Trimester III Menurut Tyastuti (2016)
Rasa gatal bisa terjadi pada ibu hamil sepanjang masa kehamilan, artinya bisa terjadi pada trimester ketiga. Hal ini menimbulkan rasa tidak nyaman pada ibu hamil, sehingga dapat mengganggu istirahat dan aktivitas ibu sehari-hari. Keringat yang banyak menimbulkan rasa tidak nyaman, terkadang mengganggu tidur, sehingga ibu hamil merasa lelah karena kurang istirahat.
Untuk meredakan atau mencegahnya, ibu hamil dapat disarankan untuk tidur dengan posisi miring ke kiri dan memperbaiki postur tubuh saat duduk atau berdiri. Saya. Ibu hamil mungkin akan mengalami sesak napas akibat pembesaran rahim dan pergeseran organ perut. Tak jarang ibu hamil mengeluh perutnya terasa kembung; hal ini biasa terjadi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
Gangguan muskuloskeletal mengakibatkan nyeri punggung atas dan bawah. Nyeri punggung pada ibu hamil terjadi pada trimester ketiga kehamilan. Ibu hamil merasakan kram ini sangat menyakitkan.. kadang masih terjadi saat proses persalinan, sehingga sangat mengganggu ibu saat proses persalinan.
Tanda Bahaya Ibu Hamil Trimester III
Gerakan bayi akan lebih mudah dirasakan jika ibu dalam posisi berbaring atau istirahat serta makan dan minum dengan baik. Jika ibu tidak merasakan gerakan janin seperti biasanya, hal ini berisiko membahayakan. Penyebab demam saat hamil yang paling umum dalam kehidupan sehari-hari adalah infeksi virus dan bakteri.
Meski keduanya sama-sama berbahaya, infeksi virus memiliki tingkat cacat lahir dan kematian yang lebih tinggi. Hampir separuh ibu hamil akan mengalami pembengkakan kaki yang normal, biasanya terjadi pada sore hari dan biasanya hilang setelah istirahat dengan kaki ditinggikan. Pembengkakan bisa menandakan adanya masalah serius jika muncul di wajah dan tangan, tidak kunjung hilang setelah istirahat, dan disertai masalah fisik lainnya.
Meskipun sakit kepala sering kali merupakan masalah normal selama kehamilan, sakit kepala abnormal adalah sakit kepala yang intens, terus-menerus, dan tidak hilang setelah istirahat. Jika sakit kepala parah dan disertai penglihatan kabur, mungkin ada gejala preeklampsia. Masalah penglihatan yang menandakan situasi mengancam terjadi secara tiba-tiba, misalnya penglihatan kabur dan penglihatan ganda.
Perubahan penglihatan ini mungkin terjadi disertai sakit kepala parah atau mungkin merupakan tanda preeklampsia. Keputihan pada trimester ketiga menjadi tidak normal jika cairan tersebut keluar pada trimester ketiga, dan cairan ketuban dianggap pecah dini jika terjadi sebelum proses persalinan berlangsung. Sakit perut yang mungkin mengindikasikan masalah yang mengancam jiwa sangat parah dan tidak hilang setelah istirahat.
Standar Pelayanan Kebidanan Kehamilan a. Standar 3 : Identifikasi Ibu Hamil
Sekali pada trimester pertama, sekali pada trimester kedua, dan dua kali pada trimester ketiga. f) Memberikan penjelasan kepada seluruh ibu tentang tanda-tanda kehamilan dan fungsi tubuh. g) Membimbing kader untuk mendata/mendaftarkan seluruh ibu hamil di wilayahnya. H). Perhatikan ibu hamil yang tidak pernah memeriksakan kehamilannya. i) Menjelaskan dan meningkatkan penggunaan KMS bagi ibu hamil/Buku KIA dan Kartu Ibu. b. Setelah minggu ke 24, cara yang paling efektif adalah dengan menggunakan meteran zat. g) Palpasi secara teliti untuk memeriksa posisi janin. h) Pada trimester ke-3, bila bagian bawah janin bukan kepala, maka persalinan harus dilakukan di rumah sakit. i) Setelah usia kehamilan 37 minggu terutama pada kehamilan pertama, periksa apakah sudah terjadi penurunan kepala janin. j) Periksa posisi punggung janin dan besar kecilnya detak jantung janin, (dengarkan 1 menit penuh. k) Diskusikan hasil pemeriksaan ibu hamil, laki-laki, keluarga. l) Catat semua temuan dan selidiki jika ada kelainan, rujuk lokasi tersebut ke Puskesmas setempat.
Deteksi anemia pada kehamilan secara dini dan lakukan tindak lanjut yang memadai untuk menangani anemia sebelum persalinan terjadi. Bidan melakukan tindakan pencegahan, mendeteksi, mengobati dan/atau merujuk seluruh kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan peraturan yang berlaku.a) Ibu hamil dengan anemia berat segera dirujuk. Hb seluruh ibu hamil pada kunjungan pertama dan pada minggu ke 28. b) Semua ibu hamil diberikan tablet zat besi minimal 1 tablet selama 90 hari berturut-turut.
Bidan mendeteksi secara dini setiap peningkatan tekanan darah selama kehamilan dan mengenali tanda dan gejala preeklamsia lainnya, mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya. Ibu hamil dengan tanda-tanda preeklamsia mendapat pengobatan yang memadai dan tepat waktu sehingga menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat eklampsia. Periksa adanya edema, terutama pada wajah atau pada tungkai bawah/tulang kering dan daerah sakral. pembengkakan pada jari tangan dan pergelangan kaki dapat bersifat fisiologis, terutama akibat cuaca panas atau akibat berjalan/berdiri terlalu lama). e) Jika ditemukan hipertensi selama kehamilan, lakukan tes urin untuk albumin pada setiap kunjungan. f) Segera rujuk ibu hamil ke rumah sakit.
Sistem rujukan yang efektif bagi ibu hamil yang mengalami komplikasi selama kehamilan a) Menyelenggarakan pertemuan dengan ibu hamil dan suami/keluarganya pada trimester ketiga.
Konsep Antenatal Care (ANC) a. Pengertian ANC (Antenatal Care)
Pelayanan antenatal terpadu memerlukan tenaga kesehatan untuk memastikan kehamilan berjalan normal dan mendeteksi sejak dini masalah dan penyakit yang dihadapi ibu hamil. Oleh karena itu, pelayanan antenatal harus dilakukan secara rutin sesuai standar dan terpadu agar pelayanan antenatal berkualitas (Mandang, 2016). WHO menganjurkan setiap ibu hamil minimal melakukan empat kali kunjungan pada masa antenatal yaitu (Indrayani.
Dalam pelaksanaan pemeriksaan kehamilan, tenaga kesehatan harus memberikan pelayanan yang bermutu sesuai standar yang terdiri dari (Mandang penimbangan berat badan dan tinggi badan. Penimbangan berat badan pada setiap kunjungan kehamilan dilakukan untuk mendeteksi adanya gangguan pada pertumbuhan janin. Pertambahan berat badan kurang dari 9 kilogram selama kehamilan atau kurang dari 1 kilogram per bulan menunjukkan adanya gangguan pertumbuhan janin.
Cukup diukur tinggi badannya satu kali saja, bila tinggi badan < 145 cm, itu faktor risiko panggul sempit, mungkin masalah persalinan normal. Pengukuran tekanan darah pada setiap kunjungan antenatal dilakukan untuk mendeteksi hipertensi pada kehamilan (tekanan darah ≥140/90 mmHg) dan preeklamsia (hipertensi yang disertai edema pada wajah dan/atau ekstremitas bawah dan/atau proteinuria). 3) Ukur lingkar lengan atas (LILA). Pengukuran LILA hanya dilakukan pada kontak pertama untuk menyaring risiko kekurangan energi kronis (CED) pada wanita hamil.
Ibu hamil dengan KEK yang LILAnya kurang dari 23,5 cm akan mampu melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Tinggi fundus uteri diukur pada setiap kunjungan antenatal untuk mengetahui pertumbuhan janin sesuai usia kehamilan atau tidak. DJJ lambat atau kurang dari 120/menit atau DJJ cepat lebih dari 160/menit menunjukkan gawat janin.
Untuk mencegah anemia defisiensi besi, setiap ibu hamil sebaiknya menerima minimal 90 tablet zat besi selama kehamilan, diberikan sejak kontak pertama. Berdasarkan hasil pemeriksaan kehamilan di atas dan hasil pemeriksaan laboratorium, maka segala kelainan yang ditemukan pada ibu hamil sebaiknya ditangani sesuai standar dan kewenangan tenaga kesehatan. Petugas kesehatan memberikan penjelasan mengenai perawatan kehamilan, pencegahan kelainan bawaan, kelahiran dan inisiasi menyusui dini (IMD), nifas, perawatan bayi baru lahir, ASI eksklusif, keluarga berencana dan imunisasi pada bayi.
Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Trimester III .1 Pengkajian Data
Mengidentifikasi Diagnosa dan Masalah Aktual
Jika jari-jari bertemu (konvergen) kepala belum masuk PAP, jika sejajar berarti kepala sudah masuk rongga panggul dan jika kedua tangan saling menjauh (divergen) berarti ukuran kepala sudah lewat. PAUS.
Mengidentifikasi Diagnosis atau Masalah Potensial
BBLR
- Identifikasi Kebutuhan Segera
- Menyusun Rencana Asuhan Menyeluruh (Intervensi)
- Pelaksanaan Rencana Asuhan (Implementasi)
- Mengevaluasi
Apabila hal ini tidak diperhatikan oleh bidan, maka hubungan yang terjadi bukanlah hubungan yang mempunyai efek terapeutik yang pada akhirnya akan mempercepat proses kesembuhan klien, melainkan hubungan sosial biasa (Yulifah Jelaskan pada ibu dan keluarga mengenai kondisi anak tersebut. ibu hamil, normal dan tidak normal.Kekurangan zat besi atau anemia pada ibu dapat menyebabkan penurunan oksigen pada janin, dan pada ibu menyebabkan peningkatan gangguan jantung dan komplikasi lain saat melahirkan (Bobak Buatlah janji untuk berkunjung kembali. Hal ini terjadi terutama jika ibu hamil duduk atau berdiri dalam waktu lama (Tyastuti) Hindari makanan dengan kandungan garam tinggi.
