KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH
SAKIT JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2022
Oleh:
ADHE MAULANA NIM. P07120321061
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI PROFESI NERS
DENPASAR
2022
ii
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH
SAKIT JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2022
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Profesi Ners
Jurusan Keperawatan Program Studi Profesi Ners
Oleh:
ADHE MAULANA NIM. P07120321061
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI PROFESI NERS
DENPASAR
2022
iii
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH
SAKIT JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2022
Oleh:
ADHE MAULANA NIM. P07120321061
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama :
I Gusti Ayu Harini, SKM, M.Kes NIP.196412311985032011
Pembimbing Pendamping:
I Wayan Candra, S,Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si NIP.196510081986031001
MENGETAHUI
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
Ners. I Made Sukarja, S.Kep, M.Kep NIP. 196812311992031020
iv
LEMBAR PENGESAHAN KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH
SAKIT JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2022
Oleh:
ADHE MAULANA NIM. P07120321061
TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI :
TANGGAL :
TIM PENGUJI
I Gede Widjanegara, SKM., M.Fis (Ketua) ……….
NIP. 195805201979101001
I Nengah Sumirta, SST, S.Kep, Ns. M.Kes (Anggota) ………..
NIP. 196502251986031002
I Gusti Ayu Harini, SKM.,M.Kes (Anggota) ……….
NIP. 196412311985032011
MENGETAHUI
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
Ners. I Made Sukarja, S.Kep, M.Kep NIP. 196812311992031020
v
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ADHE MAULANA
NIM : P07120321061
Program Studi : Profesi Ners
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2022
Alamat : Sesetan, Denpasar Selatan.
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners dengan judul Asuhan keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan Pada Pasien Ny. S Diruang Kunti Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini bukan karya saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Denpasar, Mei 2022 Yang membuat pernyataan
ADHE MAULANA NIM. P07120321061
vi
ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI
TAHUN 2022
ABSTRAK
Perilaku kekerasan merupakan salah satu respon marah yang diekspresikan dengan melakukan ancaman menciderai orang lain, dan atau merusak lingkungan. Penelitian ini merupakan penelitian studi kasus. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan asuhan keperawatan resiko perilaku kekerasan pada pasien skizofrenia rumah sakit jiwa provinsi bali. Subyek penelitian ini adalah pasien dengan resiko perilaku kekerasan sesaui kriteria inklusi dan ekslusi, jenis data yaitu data primer dan sekunder. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan wawancara, observasi dan dokumentasi.
Hasil penelitian menemukan data pengkajian pasien dengan keluhan marah – marah, diagnosis keperawatan dirumuskan sesuai standar diagnosa keperawatan Indonesia (SDKI) adalah resiko perilaku kekerasan, rencana keperawatan sesuai standar luaran keperawatan indonesia (SLKI) yaitu kontrol diri, standar intervensi keperawatan indonesia (SIKI) pencegahan perilaku kekerasan dan promosi koping, intervensi inovatif yaitu pemberian terapi de-eskalasi. Evaluasi keperawatan menunjukkan tujuan teratasi sebagian dibuktikan dengan pasien mengatakan perasaan kesal dan ingin marah menurun, pasien tampak lebih tenang, kontak visual ada, kontak verbal koheren, perilaku agresif menurun, verbalisasi ancaman pada orang lain menurun, skor RUFA intensif III (21-30).
Terapi de-eskalasi mampu meminimalkan risiko perilaku kekerasan.
Kata Kunci : Resiko Perilaku Kekerasan, Skizofrenia, Terapi de-eskalasi
vii
NURSING CARE THE RISK OF VIOLENCE BEHAVIOR IN PATIENT SCHIZOPHRENIA IN THE BALI PROVINCE OF MENTAL HOSPITAL IN
2022
ABSTRACT
Violent behavior is an angry response that is expressed by threatening to injure others, and or damage the environment. This research is a case study research. This study aims to describe nursing care for the risk of violent behavior in schizophrenia patients at the Bali Provincial Mental Hospital. The subjects of this study were patients at risk of violent behavior according to the inclusion and exclusion criteria, the types of data were primary and secondary data. Data collection techniques were carried out by interview, observation and documentation. The results of the study found that patient assessment data with complaints of anger, nursing diagnoses were formulated according to the Indonesian Nursing Diagnosis Standards (SDKI) were the risk of violent behavior, the nursing plan was in accordance with the Indonesian Nursing Outcome Standards (SLKI), namely self-control, Indonesian Nursing Intervention Standards (SIKI) prevention. violent behavior and promotion of coping, innovative interventions, namely the provision of de-escalation therapy. The nursing evaluation showed the goals were partially resolved, evidenced by the patient saying that feelings of irritation and anger decreased, the patient seemed calmer, visual contact was present, verbal contact was coherent, aggressive behavior decreased, verbalized threats to others decreased, intensive RUFA score III (21-30) . De-escalation therapy is able to minimize the risk of violent behavior.
Keywords: Risk of Violent Behavior, Schizophrenia, De-escalation therapy
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT / Tuhan Yang Maha Esa atas berkat-Nyalah peneliti dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir Ners yang berjudul “Asuhan Keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan Pada Pasien Ny. S Skizofrenia Di Ruang Kunti Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2022” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Profesi Ners di Poltekkes Kemeskes Denpasar. Peneliti menyadari isi dari Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari adanya sentuhan tangan-tangan kreatif pembimbing dan rekan-rekan peneliti. Melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak DR. A. A Ngurah Kusumajaya, SP., MPH. selaku Direktur Poltekkes Kemeskes Denpasar yang telah memberi kesempatan kepada peneliti untuk menyusun Karya Ilmiah Akhir Ners.
2. Bapak dr. I Dewa Gede Basudewa, Sp.KJ. selaku direktur Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali yang telah memberi kesempatan untuk melakukan study kasus di Rumah Sakit Jiwa.
3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep. selaku Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemeskes Denpasar yang telah memberi arahan dan motivasi kepada peneliti untuk menyusun Karya Ilmiah Akhir Ners 4. Ibu N. L. K. Sulisnadewi, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An selaku Ketua Program
Studi Pendidikan Profesi Ners Keperawatan Poltekkes Kemeskes Denpasar yang telah memberi arahan dan support kepada peneliti untuk menyusun Karya Ilmiah Akhir Ners
5. Ibu I Gusti Ayu Harini, SKM.,M.Kes selaku pembimbing utama, yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dan memberi petunjuk kepada peneliti dengan penuh kesabaran sehingga Karya Ilmiah Akhir Ners ini dapat terselesaikan.
6. Bapak I Wayan Candra, S,Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si selaku pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir Ners ini
ix
7. Seluruh dosen, staff dan karyawan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah berperan penting dalam penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners ini.
8. Bapak/Ibu/Saudara responden yang bersedia berpartisipasi dalam Karya Ilmiah Akhir Ners ini.
9. Keluarga yang selalu memberi semangat dan doa dalam setiap langkah kehidupan.
10. Semua pihak yang telah mendukung yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Kemajuan selalu menyertai segala sisi kehidupan menuju ke arah yang lebih baik, karenanya sumbang saran yang konstruktif sangat peneliti harapkan dan semoga Karya Ilmiah Akhir Ners ini bermanfaat bagi pembaca dan peneliti selanjutnya.
Denpasar, 2022
Peneliti
x
DAFTAR ISI
BAB I ... 1
PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
1. Tujuan Umum ... 3
2. Tujuan Khusus ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 5
1. Masyarakat ... 5
2. Pengembang Iptek Keperawatan ... 5
3. Bagi Peneliti Selanjutnya ... 5
BAB II ... 6
TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Konsep Perilaku Kekerasan ... 6
1. Definisi ... 6
2. Tanda dan Gejala ... 7
3. Faktor Penyebab ... 8
4. Faktor Resiko ... 10
5. Kondisi Klinis ... 11
6. Pemeriksaan Penunjang ... 12
7. Penatalaksanaan ... 12
B. Konsep Skizofrenia ... 16
1. Pengertian ... 16
2. Tanda dan Gejala ... 17
3. Pengobatan ... 19
C. Konsep Teknik De-eskalasi ... 20
1. Definisi ... 20
2. Tujuan ... 21
3. Langkah-langkah (SOP tindakan yang dilakukan) ... 21
D. Asuhan keperawatan resiko perilaku kekerasan ... 24
1. Pengkajian ... 24
2. Diagnosa keperawatan ... 27
3. Perencanaan ... 28
4. Implementasi ... 30
5. Evaluasi ... 30
BAB III ... 32
METODE PENYUSUNAN KARYA ILMIAH ... 32
A. Jenis Penelitian ... 32
xi
B. Alur Penelitian ... 33
C. Tempat dan Waktu Penelitian ... 33
D. Subyek Penelitian ... 34
1. Kreteria inklusi ... 34
2. Kriteria eksklusi ... 34
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ... 34
1. Jenis Data ... 34
2. Teknik Pengumpulan Data ... 35
F. Analisis Data ... 36
G. Etika Penelitian ... 37
BAB IV ... 39
LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ... 39
A. PENGKAJIAN ... 39
1. Data subyektif ... 40
2. Data obyektif ... 41
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN ... 41
1. Analisa data ... 41
2. rumusan masalah ... 42
3. Pohon masalah ... 42
4. Perumusan diagnosis keperawatan ... 42
C. PERENCANAAN ... 43
D. IMPLEMENTASI ... 45
1. Pelaksanaan implementasi pada Ny. S dihari pertama ... 45
2. Pelaksanaan implementasi pada Ny. S dihari kedua ... 46
3. Pelaksanaan implementasi pada Ny. S dihari ketiga ... 46
E. EVALUASI ... 47
F. PELAKSANAAN INTERVENSI INOVASI ATAU TERPILIH SESUAI EBP ... 48
BAB V ... 52
PEMBAHASAN ... 52
A. Analisis Masalah Keperawatan ... 52
1. Pengkajian ... 52
2. Diagnosis keperawatan ... 54
3. Perencanaan keperawatan ... 55
4. Implementasi ... 56
5. Evaluasi ... 58
B. Alternatif Pemecahan yang Dapat Dilakukan ... 60
xii
BAB VI ... 62
PENUTUP ... 62
A. SIMPULAN ... 62
B. SARAN ... 63
1. Lahan Praktek ... 64
2. Peneliti Lain ... 64
DAFTAR PUSTAKA ... 65
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tanda dan gejala mayor ……….. 7
Tabel 2. Tanda dan gejala minor ……….. 8
Tabel 3. Rencana keperawatan ……… 28
Tabel 4. Analisa data ………..……….. 41
Tabel 5. Penyusunan rencana keperawatan ………..……… 43
xiv
DAFTAR GAMBAR
Tabel 1. Alur Penelitian ………..……….. 33 Tabel 2. Pohon Masalah ……… 42
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lembar 1. Jadwal Kegiatan KIA-N
Lembar 2. Realisasi Anggaran Biaya KIA-N Lembar 3. Persetujuan Responden
Lembar 4. SOP Teknik De-eskalasi Lembar 5. Surat Izin Pengambilan Data Lembar 6. Dekumentasi Kegiatan Lembar 7. Lembar Konsultasi
Lembar 8. Lembar Persyaratan Administrasi Lembar 9. Lembar Persetujuan Repository
