komisi etik penelitian - Repositori Universitas Andalas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS ANDALAS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

KOMISI ETIK PENELITIAN

Alamat : Gedung Fakultas Kesehatan Masyarakat, Limau Manis, Padang-25613 Laman : http://fkm.unand.ac.id email : kepk@ph.unand.ac.id

Nama

Penelaah/Reviewer : Judul Protokol

Penelitian :

Peneliti Utama :

RESUME HASIL TELAAH PROTOKOL PENELITIAN 1. Indikator Standar

Nilai Sosial/Klinis

:

Alasan tidak layak:

…..

2. Indikator Standar Nilai Ilmiah

:

Alasan tidak layak:

…..

3. Indikator Standar Pemerataan Beban dan Manfaat

:

Alasan tidak layak:

…..

4. Indikator Standar Potensi Manfaat dan Risiko

:

Alasan tidak layak:

…..

5. Indikator Standar Bujukan/ Eksploitasi/

Inducement (undue) :

Alasan tidak layak:

…..

6. Indikator Standar Rahasia dan Privacy

:

Alasan tidak layak:

…..

7. Indikator Standar Informed Consent

:

Alasan tidak layak:

…..

8. Hasil Telaah :

Choose an item.

Choose an item.

Choose an item.

Choose an item.

Choose an item.

Choose an item.

Choose an item.

Choose an item.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS ANDALAS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

KOMISI ETIK PENELITIAN

Alamat : Gedung Fakultas Kesehatan Masyarakat, Limau Manis, Padang-25613 Laman : http://fkm.unand.ac.id email : kepk@ph.unand.ac.id

Padang,

……….

Penelaah/Reviewer Tanda tangan Nama