i
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Hasil Penelitian
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
1
xx78 9
1 1 1 1 1 1 1
71 P pasien tidak ada keluhan
Stabil Depresi berat
Pemberian obat : fluox, clozap, K3 1 minggu
F32.9 Pasien lama, kasus baru
F32.9 1
2
xx51 5
1 1 1 1 1 1 1
31 L Tidak ada keluhan
Stabil F06, GMD- Epilepsi
Pemberian obat: EVST mental, valac, phenytoin, Kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
3
xx56 0
1 1 1 1 1 1 1
39 L Paranoid, sementara tidak ada keluhan
Status psikiatri dibawah Normal
Skizopren ia
paranoid
Pemberian obat : CPZ, Rizpo, THD
F20.0 Pasien lama, kasus baru
F20.0 1
4
xx90 1
1 1 0 1 1 0 0
26 L pasien tidak ada keluhan
- F31 GB II EVST mental, valac, fluox, tripenidom, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
5
xx65 4
1 1 1 1 1 1 1
18 L pasien seakan tidak ada keluhan
Status psikiatri sde, pasien tidak ikut
gangguan afektif bipolar
psikoterapi, kloborom, clozgnite
F31.9 Pasien lama, kasus baru
F31.9 1
6
xx22 6
1 1 1 1 1 1 1
39 L Tidak ada keluhan
Stabil Skizopren ia
EVST mental, RISP, Clozap, kontrol 1 minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
7
xx62 9
1 1 1 1 1 1 1
31 L Tidak ada keluhan
Stabil Skizofreni a
TFP, THD, Clozap, Risp
F20.9 Pasien lama, kasus baru
F20.9 1
8
xxx3 3
1 1 1 1 1 1 1
54 L Pasien kontrol di RSJ
Lawang, karen aturan baru pasien sekarang kontrol di RS Baptis
Kesadara n CM
Skizoafekt if
stabilizer F25.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
9
xx90
6 1 1 1 1 1 0 0
60 P pasien tidak ada keluhan
Stabil F31 GB II Valac, fluo, Clozap, Kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
10 xx87 9
1 1 1 1 1 1 1
40 P Tidak ada keluhan
Stabil Kelainan Bipolar
Valac, fluox, THD, Clozap, Lorazep, kontrol 3 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
11 xx86 0
1 1 1 1 1 0 0
69 P Tidak ada keluhan
Stabil F31 Valac, fluox, THD, Clozap, Lorazep, kontrol 3 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi a
J
K S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urat 1 2 3 4 5 6 an
12 xx50 3
1 1 1 1 1 1 1
71 P Otot kaku panick attack
Dementia valac, fluox, clozap, lorazep, kontinol
F03 Pasien lama, kasus baru
F03 1
13 xx83 4
1 1 1 1 1 1 1
66 P Tidak ada keluhan
Stabil F31 lith, clozap, fluo, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
14 xx89 6
1 1 1 1 1 0 0
51 P Tidak ada keluhan
Stabil F31, GB II EVST mental, valac, fluox, RISP, Alp, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
15 xx37 2
1 1 1 1 1 1 1
69 P Tidak ada keluhan
stabil F06, GMD- stroke
valac, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
16 xxx7 8
1 1 1 1 1 1 1
41 L Tidak ada keluhan
Stabil Kelaianan Kepribadi an
EVST mental, valac, risp, kontrol 1 minggu
F60.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
17 xx11 4
1 1 1 1 1 1 1
46 P Tidak ada keluhan
Stabil GAB EVST
mental, valac, phenlozin, fluox, clozap, diazep, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
18 xx19 6
1 1 1 1 1 1 1
42 L Ada suara- suara yang membingu ngkan
PB=
insight 0.
D/E=
dangkal
F20, FKZ TFP, THD, Clozep, kontrol 1 minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
19 xx98 6
1 1 1 1 1 1 1
61 P Tidak ada keluhan
Stabil F06, GMD- stroke
valac, fluox, risp, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
20 xx41 4
1 1 1 1 1 1 1
56 L tidak ada keluhan
stabil F06, GM- stroke
valac, fluox, risp, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
21 xx73 0
1 1 1 1 1 1 1
64 P Tidak ada keluhan
Stabil F03, BPSD EVST mental, valac, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F03 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
22 xx19 0
1 1 1 1 1 1 1
67 L Tidak ada keluhan
Stabil GAB EVST
mental, fluox, clozep, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
23 xx21 5
1 1 1 1 1 1 1
42 L Tidak ada keluhan
Stabil F06 GMD EVST mental, phenylonin, diazep, clobamin, clozapin, kontrol
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
24 xx55 3
1 1 1 1 1 1 1
57 L Tidak ada keluhan
Stabil F06, GMD-DM
valac, clozap, fluox, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
25 xx14 6
1 1 1 1 1 1 1
37 P Tidak ada keluhan
Stabil Depresi berat
EVST mental, valae, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
26 xx52 5
1 1 1 1 1 1 1
49 P Cemas status mental dibawah normal
Kelainan cemas, GAD
fluox, risp, alp, clob, kontrol 1 minggu
F41.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
27 xx47 1
1 1 1 1 1 1 1
53 L perasaan pasien sendiri yang menuduh dirinya gila.
Ingin mati saja
SIGECAPS +. PTM +.
Moodswi ng
F20, skizoafekt if
EVST mental, valac, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
28 xx69 3
1 1 1 1 1 1 1
30 P takut mati, kepala nyeri
keluhan somatik
Gangguan Depresi
EVST mental, valac, fluox, risp, propanol, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
29 xx85 0
1 1 1 1 1 1 0
29 P bingung Moodswi ng
F20 EVST
mental, lith, Halop, Clozap, kontrol 1 minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
30 xx59 6
1 1 1 1 1 1 1
50 P njarem waktu mandi.
Tidak mau mandi/taku t mandi
myalgia, kelainan somatik
F20 skizoaktif
TFP, THD, CPZ, kontrol 1 minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
31 xx54 8
1 1 1 1 1 1 1
26 L tidak mau bergaul
menarik diri
Skizofreni a
paranoid
RISP, THD, Clozap, kontrol 1 minggu
F20.0 Pasien lama, kasus baru
F20.0 1
32 xx71 6
1 1 1 1 1 1 1
71 P gelisah malam hari, mendadak ingat anak
kelupaan, tak tentu arah, drowning syndrome ,
disorienta si, A/e:
labil
Dementia Lorazep, sopavel
F03 Pasien lama, kasus baru
F03 1
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
33 xx85 0
1 1 1 1 1 1 1
46 L Tidak ada keluhan
stabil GAB EVST
mental, valac, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
34 xxx4 4
1 1 1 1 1 1 1
21 L kambuh, tertawa tanpa sebab
kesadara n
berubah, PB=1, PTM
Skizofreni a
hebrefoni k
EVST mental, valac, RISP, THD, kontrol 1 minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
35 xx55 9
1 1 1 1 1 1 1
57 P pasien mengutuk dirinya sendiri
status psikiatri sde.
GAB Seroqol, Fluoel, corlabu
F31.9 Pasien lama, kasus baru
F31.9 1
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
36 xx37 5
1 1 1 1 1 1 1
39 L nyeri kaki dan
pindah- pindah
nyeri F41, aritmypt
EVST mental, Clob, Alp
F41.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
37
xx807
1 1 1 1 1 1 1
38 L curiga dengan suara-suara keras
paranoid Skizofrenia EVST mental, valac, risp, THD, phenytori, kontrol 1 minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
38
xx514
1 1 1 1 1 1 1
56 L tidak ada keluhan
stroke F06, GMD Fluox, risp, clob, alp, kontrol 1minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
39
xx764
1 1 1 1 1 1 1
40 L Tidak ada keluhan
stabil F06, CVA Fluox, Riso, kontrol 1 minggu.
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
40
xx802
1 1 1 1 1 1 1
55 L Tidak ada keluhan
stabil F06, GMD stroke
fluox, risp, kontrol 1 minggu
F06.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
41
xx515
1 1 1 1 1 1 1
45 P pasien sementara ini tidak ada keluhan
status psikiatri dibawah normal
skizopreni a paranoid
stelosi, THD, Clozaprenia
F20.8 Pasien lama, kasus baru
F20.8 1
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
42
xx416
1 1 1 1 1 0 0
36 P Tidak ada keluhan
stabil F06 EVST
mental, valac, phenytoin, halop, fluox, Clob, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
43
xx507
1 1 1 1 1 1 1
37 L keluhan tidak ada
stabil F20, skizoafekti f
EVST mental, RISP, THD, Lorazep, kontrol 1minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
44
xx392
1 1 1 1 1 1 1
55 L nyeri perbaikan simtom
F20 skizoaktif
fluox, aritmypt
F20.9 Pasien lama, kasus baru
F20.9 1
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
45
xx986
1 1 1 1 1 1 1
69 P Tidak ada keluhan
stabil F06, GMD stroke
valac, fluox, sopavel, lorazep, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
46
xx328
1 1 1 1 1 0 0
50 P Tidak ada keluhan
stabil F31, GB II Valac, fluox, risp, alp, thd, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
47
xxx10
1 1 1 1 1 1 1
33 P pasien sementara ini tidak ada keluhan
status psikiatris dibawah normal
GAB Seroquel,
CPZ, nomoder
F31.9 Pasien lama, kasus baru
F31.9 1
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
48
xx679
1 1 1 1 1 0 0
53 L Tidak ada keluhan
stabil F31, GB II psikoterapi, valac, clozap, fluox, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
49
xx143
1 1 1 1 1 1 1
64 L tidak keluhan
stabil F03, BPSD valac, fluox, risp, lorazep, kontrol 1 minggu
F03 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
50
xx834
1 1 1 1 1 1 1
36 P Tidak ada keluhan
stabil F06, GMD- Epilepsi
EVST mental, valac, phenytoin, halop, fluox, Clob, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
51
xx361
1 1 1 1 1 1 1
45 P Pasein sementara tidak ada keluhan
status psikiatri dibawah normal
GAB stelosi, THD, Clozaprenia, Dystole
F20.0 Pasien lama, kasus baru
F20.0 1
52
xx953
1 1 1 1 1 1 1
15 L bentur- bentur kepala
kepala benjol
autisme masa kanak
EVST mental, valac, phenytoin, risp, thd, clozap, kontrol 1 minggu
F84.0 Pasien lama, kasus baru
F84.0 1
53
xx506
1 1 1 1 1 1 1
41 L Tidak ada keluhan
stabil GAB EVST
mental, dizalp, clozap, fluox, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
54
xx859
1 1 1 1 1 1 1
74 P kambuh stabil F03, BPSD EVST
mental, fluox, risp, clob, alp, kontrol 1 minggu
F03 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
55
xx823
1 1 1 1 1 1 1
53 L Tidak ada keluhan
status psikiatri di bawah normal
GAB Rispondore, clorozapin, thd
F31.9 Pasien lama, kasus baru
F31.9 1
56
xx554
1 1 1 1 1 1 1
40 L tidak keluhan
stabil F03, BPSD valac, clozap, fluo, alp, lorazep, kontrol 1 minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
57
xxx24
1 1 1 1 1 1 1
31 L pasien tidak ada keluhan
status psikiatri dibawah normal
skizofrenia paranoid
stelosi, halogem, cloza
F20.8 Pasien lama, kasus baru
F20.8 1
58
xx254
1 1 1 1 1 1 1
49 L sudah bisa bekerja
ADL GAB valac, fluo,
aritmyp, risp, clob, TH, proply, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
59
xx533
1 1 1 1 1 1 1
37 P Tidak ada keluhan
status psikiatri dibawah normal
skizofrenia paranoid
noprenia, seroqol, THD, melopran
F20.8 Pasien lama, kasus baru
F20.8 1
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
60
xx167
1 1 1 1 1 1 1
59 L kadang tidak nyambung, tangan kiri terasa lemas
tangan kiri tremor
GAB valac, fluo, propanol, kontrol 1 minggu. Usul CT-scan skull(hasilny a
bagus/tidak ada kelainan yang berarti)
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
61
xx804
1 1 1 1 1 1 1
25 L cemas perbaikan
simtom
Skizofrenia EVST mental, risp, cpz, thd, lorazep, kontrol 1 minggu
F20.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
62
xx934
1 1 1 1 1 0 0
54 L Tidak ada keluhan
stabil F31, GB II valac, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
63
xx759
1 1 1 1 1 1 1
54 P Tidak ada keluhan
stabil F03, BPSD fluox, risp, clob, alp, thd, kontrol 1 minggu
F03 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
64
xx502
1 1 1 1 1 0 0
51 P tidak ada keluhan
stabil F31 EVST
mental, valac, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
65
xx914
1 1 1 1 1 0 0
59 L keluhan tidak ada
stabil F06 EVST
mental, valac, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F06.8 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
66
xx819
1 1 1 1 1 1 1
61 L tidak ada keluhan
stabil F31 GB II, CVA
valac, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
67
xx145
1 1 1 1 1 0 0
33 P keluhan tidak ada
stabil F31 GB II EVST mental, RISP, THD, valac, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
68
xx517
1 1 1 1 1 1 1
42 L pasien saat ini tidak ada keluhan
Status psikiatri dibawah Normal
skizofrenia paranoid
trithopozia, CPZ, THD
F20.2 Pasien lama, kasus baru
F20.2 1
No DRM Analisa Kelengkapan Keleng kapan
Usi
a JK S O A P Kode
RS
Jenis Pasien
Kode Verif
Keak urata 1 2 3 4 5 6 n
69
xx730
1 1 1 1 1 1 1
74 L kambuh kelihan somatik
F03, BPSD fluox, risp, clob, alp, kontrol 1 minggu
F30 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
70
xx753
1 1 1 1 1 1 1
51 L tidak ada keluhan
stabil GAB EVST
mental, lith, fluox, clozap, kontrol 1 minggu
F31.9 Pasien lama, kasus lama
Z09.3 0
