LAPORAN KEGIATAN KATUP JANTUNG PDF

(1)

1. HASIL KEGIATAN

No. Materi Deliverables

1 Konsep Dasar Gangguan Katup Jantung

Bila salah satu katup jantung tidak terbuka atau tertutup dengan baik maka akan mempengaruhi aliran darah. Bila katup tidak dapat membuka secara sempurna (biasanya karena stenosis), akibatnya aliran darah melalui katup tersebut akan berkurang. Bila katup tidak dapat menutup secara sempurna darah akan mengalami kebocoran sebagai proses yang disebut regurgitasi atau insufisiensi.

 Perawat memahami tentang konsep dan jenis katup jantung diantaranya terdiri dari Kelainan katup mitral dibagi menjadi beberapa kategori berikut: Sindrom prolaps katup mitralis, Stenosis katup mitralis, dan Insufisiensi katup mitralis (regurgitasi). Kelainan katup aorta dikategorikan sebagai berikut: Stenosis katup aorta, Insufisiensi katup aorta (regurgitasi)

2. Manifestasi Klinik Penyakit Katup jantung

Perawat memahami manifestasi klinik katup jantung diantaranya :

 Prolaps Katup Mitral: Banyak orang yang mempunyai sindrom ini tapi tidak menunjukkan gejala. Terkadang gejala pertama kali ditemukan pada saat pemeriksaan fisik jantung, dengan ditemukannya bunyi jantung tambahan yang dikenal sebagai mitral click. Adanya klik merupakan tanda awal bahwa jaringan katup menggelembung ke atrium kiri dan telah terjadi gangguan aliran darah. Mitral klik dapat berubah menjadi murmur seiring dengan semakin tidak berfungsinya bilah-bilah katup. Dengan berkembangnya proses penyakit, bunyi murmur menjadi tanda terjadinya regurgitasi mitral (aliran balik darah). Prolaps katup mitral terjadi lebih sering pada wanita dibanding pria.

 Stenosis Katup Mitral: Gambaran klinis mungkin tidak ada atau sebaliknya parah, bergantung pada tingkat stenosis.

Dapat terjadi kongesti paru, dengan tanda-tanda dispnu (sesak napas) dan hipertensi paru. Dapat terjadi rasa bergoyang dan kelelahan akibat penurunan pengeluaran ventrikel kiri. Kecepatan denyut jantung mungkin

BALI INTERNATIONAL HOSPITAL – PERTAMEDIKA IHC Jl. Bypass Ngurah Rai No. 126, Sanur Kala, Denpasar Selatan Denpasar – Bali 80225 P : 087817463610 F : [email protected] https://bih.ihc.id/

(2)

meningkat

akibat rangsangan simpatis. Dapat terjadi hipertrofi atrium kiri sehingga timbul disritmia atrium dan gagal jantung kanan.

 Regurgitasi Katup Mitral: Gambaran klinis mungkin tidak ada atau sebaliknya parah, bergantung pada tingkat regurgitasi. Dapat terjadi kongesti paru, dengan tanda- tanda dispnu dan hipertensi pulmonaris, apabila darah kembali ke sistem vaskular paru. Penurunan curah jantung akibat penurunan volume sekuncup dapat menyebabkan rasa bergoyang dan kelelahan. Kecepatan denyut jantung mungkin meningkat akibat perangsangan simpatis. Hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kiri dapat terjadi, sehingga timbul gagal jantung kongestif.

 Stenosis Aorta: Gambaran klinis dapat parah atau tidak muncul sama sekali, tergantung dari derajat stenosis.

Kongesti paru, disertai tanda-tanda dispnea dan hipertensi pulmonal, dapat terjadi jika aliran balik darah mencapai sistem vaskular paru. Pusing dan kelemahan dapat terjadi akibat menurunnya curah jantung dan isi sekuncup. Frekuensi jantung meningkat melalui rangsangan simpatis.

 Regurgitasi Aorta: Dapat diukur melebarnya tekanan paru. Biasanya terdapat denyut karotis dan perifer yang hiperkinetik (sangat kuat). Dapat timbul gejala-gejala gagal jantung.

3. Pemeriksaan penunjang Katup Jantung

Perawat memahami pemeriksaan penunjang pada kelianan katup meliputi:

 Sering terdengar murmur jantung diastolik bernada tinggi.

Dapat digunakan ekokardiografi untuk mendiagnosis struktur dan gerakan katup yang abnormal.

4. Penatalaksanaan Perawat memahami tentang penatalaksanaan kelainan katup jantung secara umum yaitu : Pemberian antibiotik dan penatalaksanaan bedah yaitu dengan operasi katup ( baik repair maupun replacement)

5 Askep pada Pasien dengan Kelainan Katup

Proses pengkajian dilakukan secara spesifik menurut klinis dan keluhan pasien. Setelah pengkajian menyeluruh, diagnosis keperawatan dirumuskan untuk secara khusus mengatasi tantangan yang terkait dengan kanker berdasarkan penilaian klinis perawat dan pemahaman terhadap kondisi kesehatan unik pasien. Meskipun diagnosa keperawatan

(3)

berfungsi

sebagai kerangka untuk mengatur asuhan, kegunaannya mungkin berbeda-beda dalam situasi klinis yang berbeda.

Dalam keadaan klinis nyata, penting untuk dicatat bahwa penggunaan label diagnostik keperawatan tertentu mungkin tidak begitu menonjol atau umum digunakan seperti komponen lain dari rencana perawatan. Pada akhirnya, keahlian dan penilaian klinis perawatlah yang membentuk rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan unik setiap pasien, dengan memprioritaskan masalah dan prioritas kesehatan mereka. adapun diagnosa yang mungkin muncul pada pasien dengan kelainan katup jantung meliputi:

 Penurunan curah jantung b/d perubahan dalam preload/peningkatan tekanan atrium dan kongesti vena.

 Risiko kelebihan volume cairan b/d gangguan filtrasi glomerulus.

 Nyeri akut b/d iskemia jaringan miokard.

 Intoleran aktivitas b/d ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan.

 Ansietas b/d perubahan status kesehatan.

6. Evaluasi Evaluasi merupakan langkah terakhir dari proses keperawatan untuk mengetahui sejauh mana tujuan dari rencana keperawatan tercapai.Perawat mampu melakukan evaluasi terhadap pasien dengan kelainan katup jantung, adapun yang dievaluasi meliputi:

1. Menunjukkan penurunan episode dispnea, nyeri dada, dan disritmia.

2. Menunjukkan keseimbangan masukan dan haluaran, berat badan stabil, tanda vital dalam rentang normal, dan tak ada edema.

3. Nyeri hilang/terkontrol.

4. Menunjukkan peningkatan yang dapat diukur dalam toleransi aktivitas.

5. Menunjukkan penurunan ansietas/terkontrol.