LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH
SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2022/2023 1 Nama Peserta Didik/Konseli Alexander Udin
2 Kelas / Semester VIII / Ganjil
3 Bidang Layanan Belajar
4 Topik / Permasalahan Bolos Sekolah
5 Fungsi Layanan Perbaikan dan penyembuhan
6 Pihak yang Terlibat Wali kelas
7 Tujuan Kegiatan 1) Membangun hubungan baik dengan orang tua/wali peserta didik/konseli
2) Melengkapi dan klarifikasi data tentang peserta didik/konseli
3) Mengkonsultasikan serta membangun kolaborasi untuk pemecahan masalah peserta didik/konseli
8 Gambaran Ringkas Masalah Konseli sering bolos sekolah. Dalam semester ganjil ini jumlah ketidakhadirannya 10 hari. Menurut informasi dari teman-teman sekampungnya konseli tiap hari berangkat dari rumahnya
9 Alamat Kunjungan Pati
10 Hari/Tanggal dan lama kunjungan Kamis, 24 November 2021 11 Anggota keluarga yang dikunjungi Ibu Kandung Konseli
12 Rencana Evaluasi a. Konfirmasi ketidakhadiran konseli di sekolah b. Kegiatan sehari-hari konseli di rumah
c. Teman bergaul konseli d. Kondisi kesehatan konseli e. Kondisi lingkungan rumah
f. Kualitas hubungan dengan keluarga
13 Tindak Lanjut Konseling Individual
14 Catatan Khusus Konseli sering tidak ikut upacara bendera dengan alasan sakit
Mengetahui
Kepala Sekolah,
Tempat, 2022 Guru BK/ Konselor
SURAT KETERANGAN
KUNJUNGAN RUMAH / HOME VISIT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ………
Alamat : ………
………
Pekerjaan : ………
Orang tua / wali murid
N a m a : ………..
K e l a s : ………..
No. Induk : ………..
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa bapak / ibu guru NAMA SEKOLAH telah mengadakan kunjungan rumah / home visit ke rumah kami :
N a m a : 1. ……….. Jabatan : ………..
2. ……….. Jabatan : ………..
Hari / tanggal : ………
P u k u l : ………
Hasil home visit : ………
………
………
………
………
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya sebagai bahan masukan dan demi kebaikan putra / putri kami selanjutnya.
`
tempat, ………2022
Guru BK/Wali Kelas Orang tua/ wali murid
………