SD NEGERI PESANTREN
2016
LAPORAN PENYELENGGARAAN ULANGAN TENGAH
SEMESTER 1
KELAS VI T.P 2016/2017
HR
J L N W O N O B O Y O - T R E T E P D S P E S A N T R E N K E C W O N O B O Y O
5 6 2 6 6
BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN ULANGAN TENGAH SEMESTER 1 TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Pada hari ini ... tanggal ... bulan ... tahun ...
a. Telah diselenggarakan ... dari pukul ... sampai pukul ...
Pada Sekolah : SD Negeri Pesantren
Ruang : ...
Jumlah siswa seharusnya : ... orang.
Jumlah siswa yang tidak hadir : ... orang.
Jumlah siswa yang hadir : ... orang, yakni nomor : ...
...
...
...
...
...
siswa yang tidak hadir : ... orang, yakni nomor : ...
...
Telah dibuka sampul ... untuk Mata Pelajaran ... di ruang kelas disaksikan oleh siswa, yang berisi:
Lembar Soal = ... eksemplar.
Lembar Jawaban = ... eksemplar.
Berita Acara = ... eksemplar.
Daftar Hadir = ... eksemplar.
Daftar Nilai = ... eksemplar.
Sebelum dibuka, sampul soal masih dalam keadaan ...
b. Catatan selama pelaksanaan Ujian Akhir Sekolah *)
...
...
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat berita acara :
Pengawas I Pengawas II
1. Tanda Tangan : 1. Tanda Tangan :
2. Nama : ... 2. Nama : ...
3. NIP : ... 3. NIP : ...
Keterangan :
*) Diisi apabila terjadi hal-hal sebagai berikut :
1. Ketidaksesuaian Soal, Lembar Jawaban, Lembar Berita Acara, Lembar Daftar Hadir, dan Lembar Daftar Nilai.
2. Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran) 3. Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.
DAFTAR NILAI
PENYELENGGARAAN ULANGAN TENGAH SEMESTER 1 TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nama Sekolah : SD Negeri Pesantren Mata Pelajaran : ...
Kab/Kota : Temanggung Kelas : ...
No Nama Siswa
Nilai
Dengan Huruf Dengan Angka
Pemeriksa I Pemeriksa II Rata-rata
1. ... ... ... ...
2. ... ... ... ...
3. ... ... ... ...
4. ... ... ... ...
5. ... ... ... ...
6. ... ... ... ...
7. ... ... ... ...
8. ... ... ... ...
9. ... ... ... ...
10. ... ... ... ...
Pemeriksa I Guru Kelas VI
... Heri Nugroho
NIP NIP. 198510052009031004
PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN WONOBOYO
SD NEGERI PESANTREN
Alamat : Jln. Tretep Ds Pesantren,KecamatanWonoboyo, Temanggung 56266
JADWAL ULANGAN TENGAH SEMESTER SD NEGERI PESANTREN
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
NO HARI, TANGGAL WAKTU MATA PELAJARAN
1 SENIN
19 SEP 2016
07.30 – 09.00 09.30 – 11.00
1. Pendidikan Agama 2. Bahasa Indonesia
2 SELASA
20 SEP 2016
07.30 – 09.30 09.30 – 11.00
1. Matematika
2. Pendidikan Kewarganegaraan (PKn)
3 RABU
21 SEP 2016
07.30 – 09.00 09.30 – 11.00
1. Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) 2. Bahasa Jawa
4 KAMIS
22 SEP 2016
07.30 – 09.00 09.30 – 11.00
1. Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) 2. Bahasa Inggris
5 JUM,AT
23 SEP 2016 07.30 – 09.00 1. Pendalaman Kitab Suci (PKS)
Pesantren, 17 Sep 2016 Kepala Sekolah
SD Negeri Pesantren
TRI SUBAGYO, S.Pd NIP.19600823 198201 1 006
Nama : ...
Kelas : ...
ULANGAN TENGAH SEMESTER I SD NEGERI PESANTREN TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Mata Pelajaran : ...
LEMBAR JAWAB
I. 1. A B C D 11. A B C D 21. A B C D 31. A B C D 41. A B C D
2. A B C D 12. A B C D 22. A B C D 32. A B C D 42. A B C D
3. A B C D 13. A B C D 23. A B C D 33. A B C D 43. A B C D
4. A B C D 14. A B C D 24. A B C D 34. A B C D 44. A B C D
5. A B C D 15. A B C D 25. A B C D 35. A B C D 45. A B C D
6. A B C D 16. A B C D 26. A B C D 36. A B C D 46. A B C D
7. A B C D 17. A B C D 27. A B C D 37. A B C D 47. A B C D
8. A B C D 18. A B C D 28. A B C D 38. A B C D 48. A B C D
9. A B C D 19. A B C D 29. A B C D 39. A B C D 49. A B C D
10. A B C D 20. A B C D 30. A B C D 40. A B C D 50. A B C D
II. 1. ...
11. ...
2. ... 12. ...
3. ... 13. ...
4. ... 14. ...
5. ... 15. ...
6. ... 16. ...
7. ... 17. ...
8. ... 18. ...
9. ... 19. ...
10. ... 20. ...
III. 1. ...
...
...
....
2. ...
....
...
..
3. ...
....
...
....
4. ...
....
...
...
5. ...
...
...
DAFTAR HADIR
PENYELENGGARAAN ULANGAN TENGAH SEMESTER 1 TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nama Sekolah : SD Negeri Pesantren
Kab/Kota : Temanggung Kelas : VI (ENAM)
No No
pes Nama Siswa
Tanda Tangan
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat,
Agama Bhs Ind Mat Pkn IPA B jawa IPS B inggris PKS SBK
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
Jumlah siswa yang hadir : ... orang.
Jumlah siswa tidak hadir : ... orang.
Jumlah siswa keseluruhan : ... orang.
Guru Kelas
Heri Nugroho,S.Pd
