BUKU KUNJUNGAN RUMAH I. IDENTITAS SISWA
1. NAMA :………..
2. NAMA ORANG TUA/WALI :………..
3. PEKERJAAN ORANG TUA/WALI :………..
4. ALAMAT :………..
II. TUJUAN KUNJUNGAN :...
………
………….
………
………….
No
. INFORMASI YANG DIPERLUKAN INFORMASI YANG DIPEROLEH
A. LETAK RUMAH
1. Jarak rumah ke sekolah 2. Luas bangunan rumah 3. Perlengkapan rumah 4. Penerangan rumah 5. Kebersihan rumah B FASILITAS BELAJAR 1. Ruang belajar
2. Meja belajar 3. Suasana belajar
C HUBUNGAN/SUASANA KELUARGA 1. Hubungan dengan Ibu
2. Hubungan dengan Bapak 3. Hubungan dengan Adik 4. Hubungan dengan kakak
5. Sikap orang tua terhadap sekolah 6. Harapan orang tua terhaadap anak D. LAIN-LAIN
1. Keadaan lingkungan tetangga 2. Lingkungan permainan anak III. KESIMPULAN:
………
……….
………
……….
………
……….
………
……….
Mengetahui, Baturetno, Juli 2018
Kepala Sekolah
Rustini, S.Pd
NIP. 19711015 199103 2 003
Guru Kelas IV
Aulia Puji Astuti, S.Pd.SD NIP19890303 201001] 2 003