RINTO
PRABOWO
REFERENSI
•UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
•UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
•UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
•Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
•Permenkes Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
•Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Praktik Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
•Permenkes Nomor 34 tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
•Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
•Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
•Permenkes Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
•Permenkes Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
PERMENKES 43 TAHUN 2019
I.KETENTUAN UMUM
II.PRINSIP PENYELENGGARAAN, TUGAS, FUNGSI DAN WEWENANG
III.PERSYARATAN
IV.KATEGORI PUSKESMAS
V.PERIZINAN DAN REGISTRASI
VI.ORGANISASI DAN TATA HUBUNGAN KERJA VII.PENYELENGGARAAN
VIII.PENDANAAN
IX.SISTEM INFORMASI PUSKESMAS X.PEMBINAAN DAN PENGAWASAN XI.KETENTUAN PERALIHAN
XII.KETENTUAN PENUTUP
KETENTUAN UMUM PMK 43/2019
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP)
Tingkat Pertama
Mengutamakan Promotif &
Preventif di
wilayah kerjanya
PASAL 1: Pusat Kesehatan Masyarakat dalah fasyankes yang
menyelenggarakan:
IMPLEMENTASI :
-RENSTRA PUSKESMAS, RUK DAN RPK Apakah sudah memprioritaskan Promotif dan Preventif ?
-Renstra Puskesmas, RUK dan RPK apakah berasal dari Hasil Kegiatan JKN, BOK dan PIS-PK ?
-Bagaimana Puskesmas yang masih menjadi Sumber PAD sehingga masih memprioritaskan Kegiatan
Pelayanan Pengobatan ?
-Apakah semua Faskes dan Nakes di wilayah kerja
sudah terkoordinir secara optimal oleh Puskesmas
MANAJEMEN PUSKESMAS
EFEKTIF
•Tujuan dicapai melalui proses penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan baik & bermutu
berdasarkan hasil
analisis situasi (evidence based)
EFISIEN
•Memanfaatkan sumber daya yang tersedia dalam
melaksanakan upaya
kesehatan sesuai standar dengan baik & benar dalam mewujudkan target kinerja
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN, PENGORGANISASIAN,
PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK MENCAPAI TUJUAN SECARA :
SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS YANG
BERKUALITAS
P1 PERENCANAAN PUSKESMAS
PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS
indikator kegiatan prioritas yang dilakukan Puskesmas di dalam menyelesaikan masalah kesehatan di wilayah kerjanya untuk lima tahun ke depan.
Merupakan kegiatan yang akan dilaksanakan dalam satu tahun dalam medukung tercapainya rencana lima tahunan yang telah ditetapkan.
a. RUK
b. RPK Tahunan c. RPK Bulanan
5 6
7
8 9 10
12 11 1
2
3
4
MUSREMBANG DESA (JANUARI) MUSREMBANG
KECAMATAN (FEBRUARI) FORUM SKPD PENYUSUNAN
RENJA (MARET)
MUSREMBANG KAB/KOTA
(MARET) PENETAPAN
RKPD (MEI)
PEMBAHASAN DAN
KESEPAKATAN PPAS ANTERA KDH DGN DPRD
(JUNI)
PENYUSUNAN RKS-SKPD DAN
RAPBD
(JULI – SEPT) PENYUSUNAN
DAN
PERSETUJUAN RANCANGAN
APBD DGN DPRD
(OKT – NOV) EVALUASI RANCANGAN
PERDA APBD (DES)
PENETAPAN PERDA APBD
(DES)
PENYUSUNAN DPA SKPD
(DES)
PELAKSANAAN APBD
(JANUARI TAHUN BERJALAN)
SIKLUS
PERENCANAAN DAN
PENGANGGARAN DAERAH
9
P E R E N
C A N A A N
P 1
13
Pelaksanaan APBD Januari tahun berikutnya
PERENCANAAN PUSKESMAS
RENCANA LIMA TAHUNAN DINAS KESEHATAN
KAB/KOTA, SPM BIDANG KESEHATAN
Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation)
RENCANA 5 TAHUNAN
PUSKESMAS
RENCANA TAHUNAN
RENCANA LIMA TAHUNAN KEMENTERIAN
KESEHATAN
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS KESEHATAN DALAM 4
TAHUN (N-5 s/d N-2)
P E R E N
C A N A A N
P 1
10
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
PERSIAPAN MENYUSUN RENCANA LIMA TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4)
11
ANALISIS TREND (4Th)
PREDIKSI
TAHUN N(-1):
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke- cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil Thn N(-1)
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan Masyarakat (SMD, MMD), Potensi Masyarakat
• Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4)
yad ∑ Pdd, Kesmas, Poleksos, dll).
• Susun Rencana 5 Tahun
MIDTERM EVALUATION
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
PROSES PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN
SELANJUTNYA
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
PERSIAPAN MENYUSUN RENCANA LIMA TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4)
12
ANALISIS TREND (4Th)
PREDIKSI
TAHUN N(-1):
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke- cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil Thn N(-1)
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan Masyarakat (SMD, MMD), Potensi Masyarakat
• Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4)
yad ∑ Pdd, Kesmas, Poleksos, dll).
• Susun Rencana 5 Tahun
MIDTERM EVALUATION
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
PROSES PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN
SELANJUTNYA
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
RENCANA LIMA TAHUNAN/TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN
PERSIAPAN
ANALISIS SITUASI
PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA TAHUNAN
1 2 3 4
P E R E N
C A N A A N
P 1
13
RENCANA LIMA TAHUNAN/TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN/
TAHUNAN PUSKESMAS
1.
PEMBENTUKAN TIM
MANAJEMEN PUSKESMAS TERDIRI DARI TIM PEMBINA WILAYAH, TIM PEMBINA KELUARGA, TIM AKREDITASI PUSKESMAS DAN TIM SISTEM INFORMASI PUSKESMAS
1. PERSIAPAN
2. KEPALA PUSKESMAS MENJELASKAN PEMAHAMAN
PEDOMAN MANAJEMEN PUSKESMAS
AGAR TIMMEMAHAMI
3. TIM
MEMPELAJARI
RENCANALIMA TAHUNAN DINKES KAB/KOTA, SPM KAB/KOTA, TARGET INDIKATOR PUSKESMAS, PEDOMAN UMUM PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA, PENGUATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS MELALUI
PENDEKATAN KELUARGA, NSPK LAIN YANG SESUAI
P E R E N
C A N A A N
P 1
TIM AKREDITASI PUSKESMAS
TIM
MANAJEMEN PUSKESMAS
TIM
PEMBINA WILAYAH
TIM PEMBINA KELUARGA
TIM
SISTEM INFORMASI PUSKESMAS
14
14 Halaman 16 Pedoman Manajemen Puskesmas
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS 1.
MENGUMPULKAN DATA
KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT a.l :DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM PENGEMBANGAN; DATA UKP; DATA KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DATA KONDISI KELUARGA; KELUHAN/SARAN MASYARAKAT; DLL
2. ANALISA SITUASI, SBG DASAR MENYUSUN PERENCANAAN BERBASIS KEBUTUHAN:
2.
ANALISA DATA
a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat), ANALISI KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang satu dengan yang lain), ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM3.
ANALISIS MASALAH DARI SISI PANDANG MASYARAKAT MELALUI SMD
(Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang dihadapi & masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas) : mengenali keadaan dan masalah serta potensi yang dimiliki untuk mengatasinya.P E R E N
C A N A A N
P 1
15
Fasilitasi Siklus Pemecahan Masalah Kesehatan
yang dihadapi Masyarakat (Kebutuhan dan Harapan Masyarakat)
• Perencanaan Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat
• Tahap persiapan: Peningkatan kapasitas petugas
Puskesmas, penyiapan data umum dan data kesehatan, melakukan analisis situasi, pengolahan data
• Penyusunan rencana kegiatan pemberdayaan:
jeniskegiatan, tujuan, sasaran, tempat/lokasi, metode, media yang digunakan, petugas pelaksana, dana, waktu
Perencanaan, Pelaksanaan, Pemantauan dan Penilaian Kegiatan pemberdayaan
Masyarakat
Kecamatan
Pimpinan wilayah: hasil analisa penemuan, target
cakupan program puskesmas, pentingnya mengatasi masalah Kesehatan, usulan
rencanakegiatanpemberdayaan masyarakat.
Kelurahan/Desa
PERTEMUAN TINGKAT DESA DAN KELURAHAN PERTAMA
diikuti oleh peserta yang terdiri dari para Ketua RW/RT, Kepala Dusun/Dukuh, Kelompok PKK RW/RT, Ketua
TP.PKK Desa dan Kelurahan, Kader Posyandu, Pemuka atau Tokoh Masyarakat, Tokoh adat, Tokoh agama,
Tokoh Pemuda, dll.
Pelaksanaan Kegiatan
Pemberdayaan
Masyarakat
SURVEI MAWAS DIRI (SMD)
SMD adalah kegiatan pengenalan masalah kesehatan serta potensisumber daya yang terkait dengan
pengembangan Desa Siaga Aktif.
Pelaksanaan Kegiatan
Pemberdayaan Masyarakat
PERTEMUAN TINGKAT DESA DAN KELURAHAN KEDUA (SMD)
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD)
MMD adalah pertemuan perwakilan warga desa, Tim Desa dan Kelurahan Siaga Aktif Tingkat Desa dan Tim Desa dan Kelurahan Desa Siaga Aktif Tingkat
Kecamatan.
Pelaksanaan Kegiatan
Pemberdayaan Masyarakat
Pertemuan Tingkat Desa dan Kelurahan Ketiga
Pertemuan tingkat desa dan kelurahan ketiga diikuti
oleh peserta yang terdiri dari para ketua RW/RT, Kepala Dusun/Dukuh, Ketua Kelompok PKK RW/RT, Ketua
TP.PKK Desa dan Kelurahan, Kader Posyandu/UKBM lainnya, Pemuka atau Tokoh Masyarakat, Tokoh adat, Tokoh agama, Tokoh Pemuda, dll.
Pertemuan Tingkat Desa dan Kelurahan Keempat
•Pertemuan ini bertujuan untuk menyampaikan hasil kegiatan sesuai rencana yang telah ditetapkan dalam pertemuan ketiga. Pada pertemuan ini setiap seksi
menyajikan atau mengekspose kegiatan yang telah dilakukan beserta hambatan atau permasalahannya. Selanjutnya,
permasalahan yang ada dibahas, dan upayakan untuk
penyelesaiannya melalui penyusunan rencana tindak lanjut
•Pertemuan ini merupakan pertemuan pemantauan dan penilaian serta tindak lanjut.
Pelaksanaan Kegiatan
Pemberdayaan Masyarakat
Pertemuan tingkat desa dan kelurahan keempat juga diikuti oleh peserta yang terdiri dari para ketua RW/RT, Kepala
Dusun/Dukuh, Ketua Kelompok PKK RW/RT, atau Ketua
Kelompok Dasawisma, Ketua TP.PKK Desa dan Kelurahan, Kader Posyandu, Pemuka atau Tokoh Masyarakat, Tokoh adat, Tokoh agama, Tokoh Pemuda, dll.
ANALISA PUSKESMAS
2
4 3
1 MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH
Urgency, Seriousness, Growth (USG) berdasarkan skala likert.
RENCANA LIMA TAHUNAN/TAHUNAN PUSKESMAS
IDENTIFIKASI MASALAH
Membuat daftar masalah yang dikelompokkan menurut jenis upaya, target, pencapaian dan masalah yang ditemukan (Masalah dirumuskan dengan prinsip 5 W 1 H)
PENETAPAN CARA PEMECAHAN
CURAH PENDAPAT , KESEPAKATAN ANTARA
ANGGOTA TIM, METODE TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH
MENCARI AKAR MASALAH
ISHIKAWA, POHON MASALAH
P1
PERENCANAAN
TABEL IDENTIFIKASI
MASALAH
PRIORITAS MASALAH
CONTOH ANALISA PENYEBAB MASALAH
Diagram sebab akibat dari Ishikawa
CONTOH ANALISA PENYEBAB MASALAH
Pohon Masalah (Problem Trees)
TABEL CARA PEMECAHAN
MASALAH
RENCANA LIMA
TAHUNAN PUSKESM AS
MENENTUKAN TARGET PRIORITAS DALAM
MENYELESAIKAN MASALAH UNTUK SATU PERIODE TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
4. PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN
PERENCANAAN
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS
P1
PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS
P1
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
P1
•Berisi :
Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan
Puskesmas dengan memanfaatkan sumber daya sendiri, dan
Rencana kegiatan yang akan diusulkan Puskesmas untuk dilakukan oleh lintas sektor terkait, dalam
upaya mendukung penyelesaian masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.
Contoh : Sesuai hasil analisa Puskesmas, untuk menyelesaikan masalah diare, Puskesmas
memerlukan dukungan dari Pemerintah Desa
untuk membangun jamban pada keluarga yang belum memiliki jamban lewat Alokasi Dana Desa (ADD)
RUK
•Selanjutnya, rencana kegiatan pada RUK yang akan dilaksanakan oleh Puskesmas disusun
menjadi Rencana Kerja dan Anggaran (RKA)
Puskesmas, sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.
RUK
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
P2
PENGGERAKKAN DAN
PELAKSANAAN
PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN P
2
PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN P
2
PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN P
2
PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN P
2
PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN P
2
PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN P
2
PENGAWASAN,
PENGENDALIAN, DAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
PENGAWASAN,
PENGENDALIAN & PENILAIAN
•PENGAWASAN
•Internal: Dilakukan Puskesmas
sendiri, baik oleh Kepala Puskesmas, tim audit internal maupunsetiap
penanggungjawab dan
pengelola/pelaksana program
•Eksternal: Dilakukan oleh instansi dari luar Puskesmas
•PENGENDALIAN
•Menjamin kesesuaian
pelaksanaan kegiatan dengan rencana yang telah ditetapkan dan dilakukan secara terus
menerus. Jika terdapat
ketidaksesuaian dilakukan upaya perbaikan.
•PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP)
•Dilaksanakan oleh Puskesmas.
•Hasil penilaian diverifikasi oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota.