Modul Praktikum Keperawatan Dasar 1 membahas tentang Praktikum Keperawatan Dasar Pemenuhan Kebutuhan Oksigen, Cairan, Nutrisi, Eliminasi dan Aktivitas Latihan. Anda sedang mempelajari Modul Praktikum Keperawatan Dasar 1 tentang pemenuhan kebutuhan oksigenasi, cairan, nutrisi, eliminasi dan aktivitas olahraga. Setelah mempelajari modul ini, diharapkan Anda mampu melakukan tindakan/keterampilan dasar keperawatan untuk memenuhi kebutuhan oksigenasi, cairan, nutrisi, eliminasi dan aktivitas olahraga.
Pemasangan oksigen kanul binasal
Pemasangan oksigen masker
Prosedur pemasangan oksigen menggunakan nasal cannula dan masker memiliki prosedur yang sama, yang membedakan adalah alatnya (nasal kanula atau masker) dan dosis oksigen yang diberikan. Lakukan pemasangan kanula dengan benar yaitu memutar kepala atau menariknya di bawah dagu.
Batuk efektif
Buka bagian atas, periksa: gerakan dada (simetris/tidak ada, retraksi dinding dada), hitung RR, periksa bibir dan ujung jari (ada sianosis), nilai pernapasan lubang hidung, periksa saturasi oksigen (bila perlu). Lakukan komunikasi terapeutik kepada klien: sapa, perkenalkan diri, periksa identitas klien, sampaikan tujuan dan tata cara tindakan.
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi Ilustrasi kasus
Persiapan Peralatan: tabung oksigen lengkap dengan humidifier dan flowmeter, tabung oksigen: kanula/masker hidung, jam tangan, oksimetri (bila perlu), air steril, tisu, sarung tangan.
PraktikumPemenuhan Kebutuhan Oksigen Ilustrasi kasus
Menghitung Tetesan Infus Macam-macam selang infus
Tetapkan titiknya sesuai dengan program infus terlebih dahulu secara manual, caranya adalah: jika misalnya program infus infus 30 tetes/menit, maka perbandingannya adalah 60 menit dengan 30 tetes atau 2 dengan 1, artinya tetapkan dengan menghitung dua hitungan” satu . , dua" dan kemudian ada tetesan. Contoh lain, jika jadwal poinnya 15 poin/menit, maka perbandingannya adalah 60 menit dengan 15 poin atau 4 dengan 1, artinya tentukan dengan menghitung empat hitungan “satu, dua, tiga, empat” lalu ada tetesan. . Kemudian verifikasi hitungan menggunakan jam, pegang jam di dekat ruangan dan hitung tetes hingga satu menit penuh, pastikan jumlah tetes per menit sesuai dengan program.
Mengganti cairan infus
Ambil cairan infus yang sudah disiapkan, periksa kembali dengan rekam medis, pastikan jenis cairan sudah benar sesuai program. Keluarkan penindik dengan cepat dari botol cairan lama tanpa menyentuh ujungnya, lalu masukkan ke tutup wadah baru.
Perawatan luka infus
Menghitung balance cairan
Bersihkan area tusukan dan sekitarnya dengan NaCl f. Tutup kasa dengan plester atau hipavix h. Proses fisiologis terpadu yang menghasilkan lingkungan seluler yang relatif konstan namun dinamis Kemampuan tubuh untuk menjaga keseimbangan cairan disebut "homeostasis". Untuk mengetahui apakah cairan dalam tubuh klien seimbang atau tidak maka diperlukan perhitungan balance cairan Body fluid balance adalah keseimbangan antara jumlah cairan yang masuk dan keluar. Elektrolit: zat yang terdisosiasi dalam larutan menjadi ion positif dan negatif dan akan menghantarkan arus listrik.
Sel-sel tubuh memilih elektrolit untuk ditempatkan di luar (terutama natrium dan klorida) dan di dalam sel (terutama kalium, magnesium, fosfat, dan sulfat). Oleh karena itu, dalam larutan elektrolit, ion positif dan negatif menarik molekul air di sekitarnya. Non-elektrolit: zat yang tidak berdisosiasi dalam larutan (seperti glukosa dan urea) dan diukur dengan berat (miligram per 100 ml- mg/dl).
Tubuh harus dapat mempertahankan konsentrasi yang tepat dari semua elektrolit dalam cairan tubuh untuk mencapai keseimbangan cairan dan elektrolit. Sel-sel tubuh mengatur kemana garam harus bergerak, menentukan kemana cairan tubuh harus pergi, karena cairan mengikuti garam. Sel lemak: lemak mengandung lebih sedikit air, sehingga air tubuh berkurang dengan bertambahnya lemak tubuh.
Penyakit : kondisi pembedahan, trauma jaringan, gangguan ginjal dan jantung, gangguan hormon akan mengganggu keseimbangan cairan f.
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Cairan Ilustrasi kasus
Persiapkan bengkokan di dekat perawat, lepas tutup ujung dari selang infus, pegang bagian distal selang dan letakkan pada bengkokan (jangan menyentuh bengkokan). Pasang kran tiga arah pada ujung selang infus (posisi kran tiga arah harus benar), kuras kembali cairan agar bebas udara.
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Cairan Ilustrasi kasus
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Cairan Ilustrasi kasus
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Cairan Ilustrasi Kasus
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Cairan Ilustrasi Kasus
Pemberian makanan melalui oral
Pemberian minum oral
Bantu aktivitas dengan menyuap atau memberikan makanan sedikit demi sedikit dan memberikan minuman setelah makan. Bantuan aktivitas yaitu memberi minum sedikit demi sedikit dengan menggunakan sendok atau sedotan tergantung kondisi klien.
Pemberian makanan cair lewat NGT
Klien yang terus menerus menolak makan sehingga membahayakan kesehatan, misalnya klien dengan gangguan jiwa. Tuang air matang ke dalam corong, buka klem, angkat 30 cm, klem lagi sebelum air habis (pastikan tidak ada udara yang masuk). Tuang makanan cair ke dalam corong, buka penjepit, angkat 30 cm, jepit lagi sebelum makanan cair habis (pastikan tidak ada udara yang masuk).
Tuangkan air rebusan bilasan ke dalam corong, buka klem, naikkan 30 cm, sebelum air habis, klem kembali (pastikan tidak ada udara yang masuk). Kaji : jumlah makanan cair dan air rebusan yang masuk, reaksi klien selama dan sesudah makanan cair diberikan NGT.
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Ilustrasi kasus
Bentuk kelompok beranggotakan 3 orang mahasiswa, masing-masing bergiliran sebagai klien model (probandus), perawat dan observer. Siswa berperan sebagai model klien akan melaksanakan instruksi yang disampaikan oleh perawat dan akan menjawab semua pertanyaan yang diajukan oleh perawat pada saat tindakan, peran perawat akan melakukan prosedur dan peran observer akan melakukan observasi dengan mencentang alat tindakan. Melaksanakan prosedur pemberian makan dan minum secara oral dengan model klien (probandus), dimulai dengan penyiapan alat dan penyiapan lingkungan (menyiapkan tempat seperti di kamar rumah sakit, menyiapkan lingkungan yang aman dan nyaman untuk klien).
Membantu aktivitas dengan memberi suap atau memberi sedikit makanan dan minuman setelah makan. Kaji tindakan : berapa banyak makanan yang dikonsumsi, jenis makanan yang dikonsumsi, dan keluhan klien selama dan sesudah makan. Evaluasi tindakan: berapa cc yang diminum pelanggan, apakah ada keluhan pelanggan selama dan setelah minum.
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Ilustrasi kasus
- Membantu eliminasi BAB klien diatas tempat tidur
- Membantu BAK diatas tempat tidur Alat dan bahan
- Memasang diapers Alat dan bahan
- Perawatan kateter
Masukkan makanan cair, buka klem dan tinggikan 30 cm, tiriskan makanan cair, tutup kembali klem sebelum makanan cair habis (pastikan tidak ada yang masuk). Evaluasi tindakan : jumlah makanan cair dan air matang yang diberikan, respon klien selama dan setelah mendapatkan makanan cair melalui NGT. Melakukan evaluasi laboratorium pemberian makanan/minuman oral dan makanan cair melalui NGT dengan menggunakan format penilaian yang telah disediakan.
Diharapkan dengan terpenuhinya kebutuhan nutrisi saat klien sakit, energi yang didapat dapat digunakan untuk melawan penyakit. Saat melakukan tes keterampilan, mintalah teman Anda untuk menilai menggunakan alat sesuai SOP yang benar, nilai berdasarkan hasil tindakan yang telah dilakukan dengan benar dikalikan dengan bobot yang tersedia. Saat klien mengalami kelemahan, perawat akan menjadi mata klien, tangan klien untuk mengambil, membersihkan dan merapikan, kaki klien untuk berjalan dan berpindah dari satu posisi ke posisi lainnya.
Ketika klien tidak mampu memenuhi kebutuhan eliminasi, perawat juga harus turun tangan untuk membantu klien. Membantu eliminasi BAB/BAC klien di tempat tidur merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang. Setelah selesai BAB, dorong kaki klien untuk meregang, bersihkan daerah anus dan bokong dengan air (lap air, kapas) hingga bersih dan keringkan dengan tisu.
Setelah selesai buang air kecil, bersihkan area kelamin dengan (air kering, sabun, kapas) hingga bersih dan keringkan dengan tisu.
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi Ilustrasi kasus
Persiapan peralatan: bed pan, botol berisi air lap, kapas pengganti, selimut mandi, sarung tangan, masker, tissue, terpal dan matras, sabun. Anjurkan kaki klien untuk diregangkan (ketika selesai BAB), bersihkan daerah anus dan bokong dengan air (lap air, kapas) hingga bersih dan keringkan dengan tisu. Persiapan peralatan: urinoir/pispot, botol berisi air pembersih, penyeka kapas sebagai penggantinya, selimut makanan, sarung tangan, tisu, linen dan permadani, sabun.
Untuk membantu klien BAK (laki-laki: masukkan ujung penis klien ke dalam urinoir dan instruksikan klien untuk menahan urinal jika bisa; sedangkan untuk wanita: berikan pispot, letakkan di bawah pantat). Setelah selesai buang air kecil, bersihkan area kelamin dengan (lap air, sabun, kapas) hingga bersih dan keringkan dengan tisu.
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi Ilustrasi kasus
Praktikum Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi Ilustrasi kasus
Posisi Semi Fowler
Posisi Sim
Posisi Trendelenberg
Posisi Dorsal Recumbent
Posisi Genu pectoral
Posisi orthopeneic
Posisi Supinasi
Posisi pronasi
Posisi lateral
Penggunaan kruk sangat membantu dalam mencegah kelainan bentuk seperti pada kaki, mencegah pengecilan otot dan persendian yang kaku, mempertahankan dan memulihkan fungsi otot, serta membantu meningkatkan kekuatan otot. Kruk sering digunakan untuk meningkatkan mobilisasi. Pada posisi klien berdiri, tempatkan kruk dengan ujung kruk 14-15 cm ke samping dan 14-15 cm di depan kaki klien. Cara berdiri kruk adalah posisi tripod, menempatkan kruk 15cm di depan dan 15cm di samping kaki masing-masing klien.
Gaya berjalan empat titik atau empat titik alternatif memberikan stabilitas tetapi membutuhkan dukungan berat badan pada kedua kaki. Klien menempatkan kruk terlebih dahulu kemudian memposisikan kaki yang berlawanan (misalnya kaki kanan dengan kruk kiri). Dalam berjalan tiga titik, beban tubuh bertumpu pada kaki yang tidak terpengaruh dan kemudian pada kedua kruk, dan urutan ini diulangi.
Secara bertahap, klien mulai menyentuh lantai dan menopang seluruh berat badan pada kaki yang sakit. Setiap kruk digerakkan bersamaan dengan kaki yang berlawanan, sehingga gerakan kruk sama dengan gerakan tangan pada saat berjalan normal. Dengan kedua kruk di satu tangan, klien menopang berat badannya pada kaki yang tidak nyeri dan kruk.
Untuk berdiri, prosedurnya dibalik dan saat klien tegak, dia harus dalam posisi tripod sebelum berjalan.
Membantu klien berjalan menggunakan tongkat
Membantu klien menggunakan Kursi roda
Kursi roda digunakan dengan mengompres roda (rims) yang memungkinkan pengguna kursi roda untuk mendorong dirinya sendiri di kursi. Kursi roda yang tidak menggunakan pelek untuk menggerakkan dirinya sendiri biasanya didorong oleh orang yang menggunakan pegangan di bagian belakang kursi. Maju: Untuk bergerak maju, dorong roda depan sambil menahan pelek dan bergerak maju.
Putar di tempat: Jika anda berada di sudut sempit, anda mungkin perlu berputar di tempatnya.
Membantu klien berjalan menggunakan Tripod
Memindahkan klien dari tempat tidur ke brankar
Memindahkan klien ke kursi
Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda
Sesuaikan tempat tidur dengan mengangkat kaki atau naikkan kaki tempat tidur dengan mengganjal dengan balok. Tempatkan kursi roda sejajar dengan tempat tidur dan angkat sandaran kaki kursi roda, pastikan kursi roda terkunci. Ambil arah yang benar dengan mengkoordinasikan gerakan yaitu menginstruksikan klien berdiri tegak pada hitungan ke tiga dan memantapkan klien.
Langkah prosedural yang benar yang dilakukan oleh perawat akan membantu klien dalam melakukan aktivitas/gerakan. Seorang wanita berusia 45 tahun, dirawat dengan perdarahan stroke, akan dipindahkan dari tempat tidur ke brankar untuk pemeriksaan radiologis.
