PENGUMUMAN
Nomor : 04 / PANSEL / VII / 2018
SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KLATEN TAHUN 2018
A. DASAR HUKUM
1. Undang‐undang Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara;
2. Undang‐undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah, sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang‐undang Nomor 9 Tahun 2015 ;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil ; 4. Peraturan Menteri pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 13
Tahun 2014 tentang tata Cara Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka diLingkungan Instansi Pemerintah ;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Klaten Nomor 8 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah.
Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi ( JPT ) Pratama dilingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil dan sesuai Surat Ketua Komisi Aparatur Sipil Negara (KASN) Nomor B‐1406/KASN/7/2018 tanggal 10 Juli 2018, perihal Rekomendasi Pelaksanaan Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi( JPT) Pratama, dengan ini kami mengundang kepada Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) di Lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah dan Kabupaten / Kota Se‐Jawa Tengah yang memenuhi persyaratan untuk mendaftarkan diri mengikuti seleksi terbuka untuk pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi ( JPT ) Pratama di Kabupaten Klaten.
Dengan ini dapat kami sampaikan bahwa saat ini Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten yang akan diisi melalui seleksi secara terbuka adalah sebagai berikut:
1. Kepala Dinas Kesehatan ;
2. Kepala Dinas Pertanian, Ketahanan Pangan dan Perikanan ; 3. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu ; 4. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan Daerah ;
5. Kepala Dinas Sosial, Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga Berencana ;
6. Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika ; 7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan ; 8. Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Pemukiman ;
PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA SECARA TERBUKA
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
Sekretariat: Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Daerah, Gedung C, Lantai 1 Jln. Pemuda No. 294 Tlp (0272) 321046 ext. 221, 279 KLATEN
B. PERSYARATAN PELAMAR
1. Berstatus Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten/Kota/Provinsi di Wilayah Provinsi Jawa Tengah ;
2. Sedang atau pernah menduduki Jabatan Administrator, atau Jabatan Fungsional jenjang Ahli Madya selama minimal 2 (dua) tahun ;
3. Pangkat/ golongan ruang minimal Pembina ( IV/a ) ;
4. Berusia setinggi‐tingginya 56 (lima puluh enam) tahun per tanggal 19 Oktober 2018 ; 5. Pendidikan minimal Strata S.1.(Khusus bagi pelamar Calon Kepala Dinas Kesehatan
berpendidikan minimal S.1 Bidang Kesehatan);
6. Telah mengikuti Diklat Kepemimpinan Tingkat III, kecuali bagi pejabat fungsional tertentu;
7. Telah melaporkan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara 2017 ( LHKPN );
8. Persyaratan integritas dibuktikan dengan penandatanganan Pakta Integritas (Format terlampir)
9. Telah melaporkan pajak (SPT tahun terakhir) ;
10. Mendapatkan izin / rekomendasi dari atasan langsung bagi PNS dilingkungan Pemeritah Kabupaten Klaten atau Pejabat Pembina Kepegawaian ( PPK ) bagi PNS diluar Kabupaten Klaten (format terlampir) ;
11. Semua unsur penilaian prestasi kerja sekurang‐kurangnya bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir;
12. Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan / atau berat, serta tidak sedang dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin sesuai dengan ketentuan peraturan perundang‐undangan yang berlaku (format terlampir);
13. Sehat jasmani dan rohani.
14. Membuat makalah dengan tema Rencana Strategis (sesuai jabatan yang dilamar) dalam rangka mendukung pencapaian visi misi Bupati Klaten. (Panjang tulisan 5‐7 halaman, ukuran kertas A4 (kuarto), sembir kertas @ 4 cm (atas dan kiri) dan @ 3 cm (bawah dan kanan), dengan jenis huruf Times New Roman, ukuran huruf 12 psi dengan spasi 1,5 )
C. KETENTUAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN 1. Mendaftar melalui e‐mail
Hasil scan Surat Lamaran yang ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani sendiri oleh pelamar di atas meterai Rp 6.000,‐ (enam ribu rupiah) yang ditujukan kepada Panitia Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten, beserta lampirannya yakni :
a. Hasil scan SK Pengangkatan dalam jabatan terakhir ; b. Hasil scan SK Pangkat terakhir ;
c. Hasil scan ijazah S.1 dan ijazah terakhir yang dimiliki ;
d. Hasil scan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTP) Diklatpim Tingkat III atau yang sederajad ( SPAMA ) ;
e. Hasil scan Surat Keterangan telah mengikuti diklat teknis (apabila memiliki);
f. Hasil scan Pakta Integritas ;
g. Hasil scan Surat Pemberitahuan Tahunan (SPT) tahun terakhir ; h. Hasil scan Surat Izin / Rekomendasi atasan langsung ;
i. Hasil scan Penilaian Prestasi Kerja Tahun 2016 dan 2017 ;
j. Hasil scan Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan / atau berat, serta tidak sedang dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin sesuai dengan ketentuan peraturan perundang‐undangan yang berlaku ;
k. Hasil scan Surat Keterangan sehat dari dokter Pemerintah ; l. Hasil scan Daftar Riwayat Hidup (sesuai dengan format terlampir) m. File foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm (background warna merah) ; n. File makalah dalam format .pdf
Catatan : 1. Hasil scan Surat Lamaran beserta lampirannya dimasukkan ke dalam satu folder, dan folder diberi nama sesuai dengan nama pelamar, dikirim melalui e‐mail ke alamat: [email protected]
2. Batas waktu pendaftaran melalui e‐mail tanggal 14 Agustus 2018 pukul 00.00 WIB 3. Dokumen asli wajib dibawa pada saat pelaksanaan Uji gagasan.
2. Mendaftar secara langsung
Surat Lamaran yang ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani sendiri oleh pelamar di atas meterai Rp 6.000,‐ (enam ribu rupiah) yang ditujukan kepada Panitia Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten, beserta lampirannya yakni :
a. Foto copy SK Pengangkatan dalam jabatan terakhir dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau pimpinan OPD masing‐masing ;
b. Foto copy SK Pangkat terakhir dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau OPD masing masing ;
c. Foto copy ijazah S.1 dan ijazah terakhir yang dimiliki dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau OPD masing‐masing ;
d. Foto copy Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTP) DIklatpim Tingkat III atau yang sederajad (SPAMA) dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau pimpinan OPD masing‐masing ;
e. Foto copy Surat Keterangan telah mengikuti diklat teknis dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang / pimpinan OPD masing‐masing (apabila memiliki);
f. Pakta Integritas sesuai (format terlampir) ;
g. Foto copy Surat Pemberitahuan Tahunan (SPT) tahun terakhir ; h. Surat izin / Rekomendasi atasan langsung (format terlampir);
i. Foto copy Penilaian Prestasi Kerja Tahun 2016 dan 2017, dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau pimpinan OPD masing‐masing ;
j. Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan / atau berat, serta tidak sedang dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin sesuai dengan ketentuan peraturan perundang‐undangan yang berlaku (format terlampir) ; k. Surat Keterangan sehat dari dokter Pemerintah ;
l. Daftar Riwayat Hidup (format terlampir) ;
m. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm (background warna merah) ;
n. Makalah dengan tema Rencana Strategis (sesuai jabatan yang dilamar) dalam rangka mendukung pencapaian visi misi Bupati Klaten, dengan format penulisan sesuai dengan yang telah ditentukan yang dibuat sebanyak 7 (tujuh) rangkap.
Catatan :
1. Surat Lamaran beserta lampirannya dimasukkan ke dalam amplop tertutup, diserahkan langsung kepada:
Panitia Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten
d.a. Bidang Mutasi Badan Kepegawaian,Pendidikan dan Pelatihan Daerah ( BKPPD ) Kabupaten Klaten, Gedung C Lantai 1
Jl. Pemuda 294 Klaten Telp. (0272) 321046 ext. 221
2. Batas waktu pendaftaran secara langsung tanggal 14 Agustus 2018 pukul 15.30 WIB (jam kerja).
D. JADWAL PENDAFTARAN DAN SELEKSI
No Kegiatan Tanggal Keterangan
1. Pembukaan Pengumuman dan Penerimaan berkas lamaran
23 Juli 2018 s.d 14 Agustus 2018
2. Seleksi Administrasi 15 s.d 16 Agustus 2018 3. Pengumuman hasil seleksi administrasi 20 Agustus 2018 4. Pelaksanaan uji gagasan 23 s.d 31 Agustus 2018 5. Pengumuman hasil Uji Gagasan 3 September 2018 6. Pelaksanaan Personal Assessmen Center 5 s.d 14 September 2018 7. Pengumuman Hasil Assesmen center 1 Oktober 2018 8. Pelaksanaan wawancara akhir dan
penelusuran rekam jejak
3 s.d. 9Oktober 2018 9. Rapat Pansel persiapan laporan akhir ke
PPK
10Oktobber 2018 10. Penyampaian hasil penilaian akhir Pansel
kepada PPK
12 Oktober2018
11. Permohonan rekomendasi ke KASN dan rencana pelantikan JPT
15 – 19 Oktober 2018
Catatan : Apabila ada perubahan jadwal, akan diberitahukan lebih lanjut
E. KETENTUAN LAIN
1. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan ;
2. Panitia tidak memungut biaya pendaftaran dalam bentuk apapun ;
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Keputusan Panitia S Kabupate seleksi ; Berkas la kembali ; Apabila di benar, ma Setiap per Pratama pengumu website : Kelalaian Pelamar h
n Panitia be eleksi Terb n Klaten ti maran yan ikemudian aka Pemerin
rkembanga di lingkun man Badan www.bkpp tidak meng hanya diper
erlaku mutla buka Jabat idak melaya
ng diterima hari diketah ntah Kabup
n informasi ngan Peme n Kepegaw d.klatenkab gikuti perkem
bolehkan u
ak dan tidak tan Pimpin
ani surat m
Panitia m hui pelamar aten Klaten i mengenai erintah Kab waian, Pend b.go.id dan mbangan in ntuk melam
k dapat diga an Tinggi menyurat t
menjadi mil r telah mem n berhak me seleksi sec bupaten Kl didikan dan
www.klate nformasi me mar pada sa
Klaten, 2 Panitia S Pratama di Lingku Ketua,
Prof. Dr.
anggu guga Pratama d terkait perm
ik Panitia d mberikan da
embatalkan ara terbuka aten dapa n Pelatihan enkab.go.id enjadi tangg atu jabatan.
23 Juli 2018 eleksi Calon Secara Terb ungan Peme
H. Triyono t ;
dilingkunga mintaan pe
dan tidak ata/keteran n hasil selek a Jabatan P t dilihat m Kabupate d ;
gung jawab
8
n Pejabat Pi buka erintah Kabu
o, M.Pd
n Pemerin enjelasan h
dapat dimi gan yang ti si ;
impinan Tin melalui pa
n Klaten a b pelamar ;
impinan Tin upaten Klat
ntah hasil
inta dak nggi pan atau
nggi ten
Lampiran‐1
PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN PAKTA INTEGRITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ...
2. NIP : ...
3. Pangkat/ Golongan : ...
4. Jabatan : ...
5. Unit kerja : ...
Menyatakan sebagai berikut
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku ;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas ; 4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan
tugas ;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang‐undangan dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada di bawah pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten ;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pemerintah Kabupaten Klaten serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya ;
7. Bila saya melanggar hal‐hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.
Klaten, ...
Yang membuat pernyataan
...
NIP. ...
Lampiran‐2
SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Atasan Langsung dari :
Nama : ...
NIP : ...
Pangkat/ Golongan : ...
Jabatan : ...
Instansi : ...
...
...
Menyatakan bahwa :
1. Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk mengikuti Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Klaten Tahun 2018 ;
2. Mengizinkan yang bersangkutan untuk mengikuti Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Klaten Tahun 2018.
Demikian Surat Izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
...,...2018
... ...
NIP. ...
Catatan : Mohon diisi dengan huruf cetak/ balok
Lampiran‐3
SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama lengkap : ...
2. NIP : ...
3. Pangkat/ Golongan : ...
4. Jabatan sekarang : ...
5. Unit kerja : ...
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:
a. tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat Sedang atau tingkat Berat;
b. tidakpernahtersangkut perkara pidana, baik tindak pidana kejahatan maupun pelanggaran.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
..., ... 2018
Yang membuat pernyataan,
(...)
Materei Rp 6.000,‐
Lampiran‐4
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. KETERANGAN PRIBADI
1. Nama lengkap
2. Tempat dan tanggal lahir
3. NIP
4. Pangkat/Gol terakhir 5. Jabatan saat ini
6. Jenis kelamin
7. Agama
8. Nomor KTP
9. Alamat rumah
10. Nomor telepon rumah 11. Alamat kantor 12. Nomor telepon kantor 13. Nomor handphone / WA 14. Alamat e‐mail 15. Hobby
II. RIWAYAT JABATAN
1. Jabatan/ pekerjaan yang pernah/ sedang diemban
(mohon diisi jabatan dalam kurun waktu 10 tahun terakhir; termasuk kejelasan tupoksi utama dan tempat bekerja)
No. Jabatan Tupoksi Rentang waktu Instansi
1.
2.
3.
4.
5.
2. Penugasan yang berkaitan dengan pekerjaan
(mohon diisi penugasan dalam kurun waktu 10 tahun terakhir; termasuk kejelasan tupoksi utama dan tempat bekerja)
No. Jabatan Tupoksi Rentang waktu Instansi
1.
2.
3.
4.
5.
III. RIWAYAT PENDIDIKAN DAN LATIHAN, SERTA PENGHARGAAN 1. Pendidikan Formal
No. Jenjang Sekolah/ Perguruan tinggi Tahun lulus Kota/negara
1. SMA/SMK
2. S‐1
3.
4.
2. Pendidikan dan Latihan yang Pernah Diikuti
No. Nama Diklat Penyelenggara/ Kota Lama Diklat Sertifikasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
3. Penghargaan yang Pernah Diperoleh
No. Jenis penghargaan Diberikan oleh Tahun
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
IV. RIWAYAT ORGANISASI
No. Nama organisasi Sebagai Rentang waktu Kegiatan organisasi
1.
2.
3.
4.
V. RIWAYAT KESEHATAN
No. Jenis penyakit Tahun Keterangan tindakan
1.
2.
3.
4.
VI. KETERANGAN KELUARGA 1. Isteri/ suami
No. Nama Tempat/ tgl lahir Tanggal
menikah Pekerjaan
1.
2.
2. Anak
No. Nama Tempat/ tgl lahir Tanggal
menikah Pekerjaan
1.
2.
3.
4.
5.
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar‐benarnya dengan penuh tanggung jawab.
..., ... 2018
Yang membuat,
(...)
