PEMERINTAH KOTA PARIAMAN PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PEMERINTAH KOTA PARIAMAN

PANITIA SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA

Jln. Imam Bonjol No. 44 Pariaman Telp. 0751 – 92202, 91012

Fax. 91012 Pariaman

PENGUMUMAN

NOMOR : 800 / 1900 / BKD - 2015

SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA PARIAMAN

Sesuai dengan yang diamanatkan dalam Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara dan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 13 Tahun 2014 tentang Tata Cara Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kota Pariaman dan Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 821.22/5992/SJ tanggal 29 Oktober 2014 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Jabatan Pimpinan Tinggi di Lingkungan Pemerintah Provinsi dan Kabupaten / Kota, maka kami membuka kesempatan kepada Pegawai Negeri Sipil yang berminat dan memenuhi persyaratan yang ditentukan untuk mendaftarkan diri dan memenuhi persyaratan yang ditentukan untuk mendaftarkan diri dan mengikuti seleksi terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama untuk pengisian Jabatan sebagai berikut :

1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kota Pariaman. 2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pariaman.

3. Kepala Dinas Pertanian Kota Pariaman.

4. Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika Kota Pariaman. 5. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kota Pariaman.

A. PERSYARATAN

1. Pegawai Negeri Sipil diutamakan yang bekerja di Pemerintah Kota Pariaman; 2. Tidak menjadi pengurus atau anggota partai politik serta pendukung partai politik; 3. Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat;

4. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan sesuai dengan putusan pengadilan; 5. Tidak mengkonsumsi Narkoba.

6. Pernah menjabat Eselon II (bagi PNS yang saat Pengumuman ini menjabat Fungsional Umum/Staf );

7. Diutamakan yang telah mengikuti Diklatpim Tk.III atau Tk.II atau Diklat Fungsional yang sesuai dengan tingkat jabatan fungsional bagi Pejabat Fungsional Tertentu;

8. Sehat jasmani yang dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter Puskesmas / Rumah Sakit Pemerintah;

9. Sehat Psikologi yang dibuktikan dengan surat keterangan sehat dari Psikologi Rumah Sakit Pemerintah.

10. Mempunyai Penilaian Prestasi Kerja minimal bernilai baik selama 2 tahun terakhir;

11. Berusia setinggi-tingginya 55 Tahun pada saat pendaftaran, bagi yang sedang menjabat Eselon II maksimal usia 56 Tahun

12. Berdomisili di Kota Pariaman;

13. Pangkat / Gol. Ruang minimal Pembina (IV/a).

14. Minimal sedang menjabat Eselon III.A dan sudah dua kali di Eselon III pada jabatan yang berbeda.

15. Pendidikan minimal S.1 diutamakan yang relevan;

16. Bagi PNS…………..

16. Bagi PNS dari luar Pemerintah Kota Pariaman seperti Pemerintah Kab/Kota yang berada dalam wilayah Propinsi Sumatera Barat termasuk PNS Pemerintah Propinsi Sumatera Barat, selain persyaratan tersebut diatas, berlaku juga persyaratan sebagai berikut :

a. Mempunyai pengalaman kerja sesuai dengan jabatan yang diminati sekurang-kurangnya 5 tahun.

b. Bersedia berdomisili di Kota Pariaman jika terpilih. c. Mendapat persetujuan dari Pimpinan.

B. SYARAT KOMPETENSI JABATAN

a. Mempunyai kemampuan manajerial dan leadership yang baik. b. Menguasai aturan dan regulasi sesuai dengan jabatan yang diminati. c. Mempunyai kemampuan berkomunikasi dan interpersonality yang baik. d. Mampu bekerja walaupun dalam tekanan pekerjaan.

C. PENDAFTARAN

1. Mengajukan surat lamaran yang sesuai dengan format lampiran A ditandatangani diatas materai 6000, dengan melampirkan :

a. Daftar riwayat hidup sesuai dengan format lampiran B;

b. Surat Keterangan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang atau berat dari Inspektorat; c. Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman pidana/penjara, ditandatangani diatas

materai 6000, sesuai dengan format lampiran C;

d. Pas foto berwarna terbaru 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar; e. Foto copy SK Pangkat Terakhir;

f. Foto copy SK Jabatan Terakhir;

g. Foto copy Ijazah Terakhir yang sudah disesuaikan;

h. Foto copy DP-3 dan Penilaian Prestasi Kerja 2 (dua) tahun terakhir; i. Foto copy KTP;

j. Foto copy sertifikat Diklatpim Tk. II/Tk. III atau Sertifikat Diklat Fungsional yang sesuai dengan tingkat jabatan yang diemban bagi Pejabat Fungsional Tertentu;

k. Surat keterangan sehat jasmani dari dokter Puskesmas / Rumah Sakit Pemerintah; l. Surat keterangan sehat Psikologi (dilengkapi setelah masuk 3 besar);

m. Surat keterangan tidak mengkonsumsi narkoba (dilengkapi setelah masuk 3 besar);

n. Surat pernyataan tidak terlibat dalam kepengurusan partai politik, ditandatangani diatas materai 6000, sesuai dengan format lampiran D;

o. Surat persetujuan dari Sekretaris Daerah ( peserta dari luar Pemko Pariaman ); p. Pakta Integritas sesuai dengan format lampiran E;

2. Surat lamaran dan seluruh kelengkapan dokumen dimasukkan ke dalam amplop tertutup dengan mencantumkan nama dan no HP serta nama jabatan yang dilamar.

3. Lamaran ditujukan kepada :

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KOTA PARIAMAN

Cq. Sekretariat Panitia Seleksi JPT d.a Badan Kepegawaian Daerah Kota Pariaman Jl. Imam Bonjol No. 44 Pariaman Sumatera Barat 25500

D. KETENTUAN LAIN-LAIN

1. Pemerintah Kota Pariaman dan Panitia Seleksi tidak mengadakan bimbingan tes dalam rangka Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama ini dan TIDAK MEMUNGUT BIAYA APAPUN.

2. Peserta hanya boleh melamar satu jabatan.

3. Peserta tidak diperkenankan berhubungan langsung dengan Panitia Seleksi.

4.

Format lampiran A s/d E sebagaimana tersebut diatas dapat diambil di BKD Kota Pariaman atau dilihat di website Kota Pariaman yaitu www.pariamankota.go'id'

5.

Lamaran dapat diantar langsung ke

gkO fota

paiiaman atau via pos dengan cap pos tanggal 15 Oktober s/d 4 November 20i5 (dalam jam kerja)'

6.

Nomor peserta diambil langsung ke BKD Kota Pariaman tanggai 17 Oktober s/d 6 November

201 5.

7.

Berl;as lar-naran yang masi:k setelali tanggal _i'-ang dite*t-*ian Ciatas tidali 'dapat l;ami proses

lebih lanjut

g.

Berkas lamaran beserta lampiran dengan susunan sebagaimana tersebut diatas dimasukan ke

cialarrr amPioP kunirrg folio.

g.

pada _{pojok t iri utur-u*ptop ditulis} nama jabatan yang dilamar dan halaman belakang amplop

ditulis nama pengirim dan alamat lengkap yang mudah dihubungi dan dijangkau oleh pos serta

nomor Telp/HP.

10. pengumuman i pemberitahuan yang terkait dengan seleksi dapat dilihat melalui website Kota

Pariaman yaitu www.pariamankota. go.id.

11. Seleksi aiUtrarrutul U"boupu-tahap, peserta yang dinyatakan tidak memenuhi syarat atau

tidak lulus, tidak dapat mengikuti tahapanberikutnya'

12. Kepr-rtrrsan Pamtia seleksi tidak dapat eliga'nggu gngat'

13. panitia seleksi dapat

_-.nggug*krn

p...rta jika terbukti peserta tersebut memberikan datu yang tidak benar.

E.

JADWAL PELAKSANAAN TAHAPAN SELEKSI

No TAHAPAN JADWAL KET

1. Pengumuman

-

via media cetak

-

via website

-

13 Oklober 2015

-

13 Oktober s/d 3 November 2015 2.

J.

pen"rimaan berkas lamaran (pada jam kerja)

Pemeriksaan berkas

15 Oktober s/d 4 November 2015

16 Oktober s/d 5 November 2015 4. Pengumuman peserta yang memenuhi syarat 9 November2015

5. Penyampaian makalah *) 10 s/d 13 November2015

6. Pemaparan makalah dan pendalaman materi I wawancara

17 sld 20 November2015

7. Tes Kompetensi Manajerial 24 s/d27 November 2015

8. Penelusuran rekam jejak

I

sld 4 Desember 2015

8 Desember 2015 9. Pengumuman hasil 3 besar

i0. p""Va*piian hasil seleksi ke'PPK dan KASN 9 s/d 18 Desember 2015

*) _{Ketentuan Makalah} :

.

Topik atau judul berkaitan dengan jabatan yang dilamar'

o

Kertas A4lkuarto 70 gam.

=

Itlahsimal 10 halama.'].

o

Jenis huruf times new roman (12).

r

Jarak baris 2 spasi.

o

Sistematika

a,

BAB

I

Pendahuiuan

b.

BAB

II

Identifikasi masalah

c.

BAB

III

Alternatif Kebijakan

d.

BAB

IV

PenutuP

Ditctapkai r d i L'ariariiair

,Pada tandga!

;

12 oktober 2015

SELEKSI

M

LAMPIRAN A

Pariaman, 2015

Yang terhormat, Walikota Pariaman

Melalui Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama ( Eselon II.b) Pemerintah Kota Pariaman

Di – Pariaman

Sehubungan dengan pengumuman Nomor : ……… tentang pelaksanaan Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Pemerintah Kota Pariaman, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

NIP :

Pangkat / Gol. Ruang : Jabatan saat ini : Unit / Instansi :

Mengajukan diri untuk mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kota Pariaman, untuk Jabatan ………. Adapun alasan saya melamar jabatan ini adalah :

1. ……….; 2. ……….; dst;

Saya bersedia mengikuti seluruh rangkaian/tahapan seleksi sesuai dengan jadwal dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh panitia seleksi.

Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen persyaratan yang telah ditentukan.

Demikian saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Materai 6000

(………) NIP. ……….

LAMPIRAN B

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama lengkap

2 N I P

3 Pangkat dan golongan ruang

4 Tempat Lahir / Tgl. Lahir

5 Jenis Kelamin Pria / Wanita *)

6 A g a m a

7 Status perkawinan Belum kawin / Kawin / Janda / Duda *)

8 Alamat rumah a. Jalan b. Kelurahan / Desa c. Kecamatan d. Kabupaten / Kota e. Propinsi 9 Nomor telephone/HP 10 Alamat email 11 Keterangan badan a. Tinggi (cm) b. Berat badan (kg) c. Rambut d. Bentuk muka e. Warna kulit f. Ciri-ciri khas g. Cacat tubuh 12 Kegemaran (Hobby)

*) Coret yang tidak perlu

Pas Photo 3 x 4

II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri

No Tingkat Nama Pendidikan Jurusan

STTB/Tanda Lulus/Ijazah Tahun Tempat Nama Kepala Sekolah/Direktur/ Dekan/Promotor 1 2 3 4 5 6 7 1 SD 2 SLTP 3 SLTA 4 D I 5 D II 6 D III/ AKADEMI 7 D IV 8 S 1 9 S 2 10 S 3 11 Spesialis I 12 Spesialis II 13 Profesi …………...

2. Kursus/Latihan di Dalam dan di Luar Negeri

No Nama/Kursus/Latihan Lamanya Tgl/Bln/Thn s/d Tgl/Bln/Thn Ijazah/Tanda Lulus/Surat Keterangan Tahun Tempat Keterangan 1 2 3 4 5 6

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian

No Pangkat Gol. ruang Penggajian Berlaku terhitung mulai tgl. Gaji Pokok

Surat Keputusan Peraturan

yang dijadikan

dasar

Pejabat Nomor Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2. Pengalaman Jabatan / Pekerjaan

No Jabatan / Pekerjaan Mulai dan Sampai Golongan Ruang Penggajian Gaji Pokok Surat Keputusan

Pejabat Nomor Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

No Nama Bintang / Satya Lencana /

Penghargaan Tahun Perolehan Nama Negara / Instansi yang memberi

V. KETERANGAN KELUARGA

1. Isteri / Suami

No N a m a Tempat Lahir Tanggal

Lahir

Tanggal

Nikah Pekerjaan Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 2. A n a k No N a m a Jenis kelamin Tempat lahir Tanggal

lahir Pekerjaan Keterangan

1 2 3 4 5 6 7

VI. KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah

No Nama Organisasi Kedudukan

dalam Organisasi Dalam Th. s/d Th. Tempat Nama Pimpinan Organisasi 1 2 3 4 5 6

2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi

No Nama Organisasi Kedudukan

dalam Organisasi Dalam Th. s/d Th. Tempat Nama Pimpinan Organisasi 1 2 3 4 5 6

3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai

No Nama Organisasi Kedudukan

dalam Organisasi

Dalam Th. s/d Th.

Tempat Nama Pimpinan

Organisasi

1 2 3 4 5 6

VII. KETERANGAN LAIN-LAIN

No Nama Keterangan Surat Keterangan

Pejabat Nomor Tanggal

1 2 3 4 5

1 Keterangan Berkelakuan Baik

2 Keterangan Berbadan Sehat

3 Keterangan lain yang dianggap perlu

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah.

..., ………... Yang membuat,

LAMPIRAN C

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat dan tanggal lahir :

Agama :

Alamat :

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya tidak pernah dijatuhkan hukuman pidana atau penjara.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

………….., ………. Yang membuat pernyataan

Materai 6000

LAMPIRAN D

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat dan tanggal lahir :

Agama :

Alamat :

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya tidak menjadi pengurus ataupun anggota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

………….., ………. Yang membuat pernyataan

Materai 6000

LAMPIRAN E

PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Nip :

Pangkat / Gol. Ruang :

Jabatan :

Instansi :

dalam rangka mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama ……….. Kota Pariaman Tahun 2015, dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Tidak akan melakukan praktik Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN); 2. Tidak akan melakukan komunikasi yang mengarah kepada KKN;

3. Tidak akan memberikan sesuatu yang berkaitan yang dapat dikategorikan sebagai suap dan/atau gratifikasi;

4. Akan melaporkan kepada pihak yang berwenang apabila mengetahui terdapat indikasi praktik KKN;

5. Bersedia berdomisili di Kota Pariaman;

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

………….., ……… 2015

Materai 6000

Nama Nip.