1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 18 Tahun 2019 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 Nomor 18)
15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 66 Tahun 2019 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020.
16. DPA-SKPD Nomor 915/DPA-05/2019 Tanggal 23 Desember 2019.
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan Juni 2020, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaran Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang
1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan proses pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan Juni 2020
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan Juni 2020
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL JKN
UMUM JAMKESD
A
JASA RAHARJA
JAMPERSAL
NON PBI PBI
JANUARI 321 28 19 16 837 522 1.743
FEBRUARI 371 39 12 32 915 469 1.838
MARET 346 32 19 34 857 515 1.803
APRIL 166 19 7 28 476 341 1.037
MEI 175 15 10 44 448 336 1.028
JUNI 183 41 11 37 482 390 1.144
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
JUMLAH 1.562 174 78 191 4.015 2.573 8.593
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Juni 2020
Data penderita pasien rawat inap Bulan Juni 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Juni 2020 BULAN HARI
PERAWA TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 6.985 10.168 8.444 1.618 328 1.743 46 79
Feb 6.689 9.512 8.584 1.723 328 1.838 56 59
Maret
6.645 10.168 8.664 1.680 328 1.803 46 77
April
3.618 9.840 4.702 963 328 1.037 36 38
Mei 3.526 10.168 4.574 936 328 1.028 46 46
Juni
4.084 9.840 5.060 1.045 328 1.144 51 48
Juli Agustus Sep Okt
Nov
Des Jumlah
31.547 59.696 40.028 7.965 328 8.593 281 347
C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Mei 2019.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 68,70 4,84 1,83 5,31 45,32 71,72
Februari 70,32 4,67 1,54 5,60 32,10 62,57
Maret 65,35 4,81 1,95 5,50 42,71 68,22
April 36,77 4,53 6,00 3,16 36,64 71,36
Mei 34,68 4,45 6,46 3,13 44,75 89,49
Juni 41,50 4,42 5,03 3,49 41,96 86,54
Juli Agustus September Oktober November Desember
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
• BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit. BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020 adalah 41,50%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo belum ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
• LOS
Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Juni 2020 adalah 4,42 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
• TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Juni 2020 adalah 5,03 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya belum ideal dan belum efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
• BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Juni 2020 adalah 3,49 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur sudah ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
• NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan Juni 2020 adalah 41,96‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
• GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
GDR pada Bulan Juni 2020 adalah 86,54‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang dirawat 1.144
1
b. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 1
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 1
f. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Nosokomial 2 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan Juni 2020
NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. O60.1 Preterm labour with preterm delivery 79
2. Z38.0 Singleton, born in hospital 79
3. N18.5 Chronic kidney disease, stage 5 64
4. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 44
5. I12.0 Hypertensive renal disease with renal failure 43
6. O80.8 Other single spontaneous delivery 31
7. N35.9 Urethral stricture, unspecified 28
8. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus
without complications 27
9. J18.9 Pneumonia, unspecified 25
10. P07.1 Other low birth weight 22
F. Kinerja Pelayanan Kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Tabel di 2.6 tentang kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo menunjukkan bahwa hasil rekapitulasi data kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2020.
Tabel 2.6 Kinerja Pelayanan kebidanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
NO. JENIS
KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BID PUSKES FASKES Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh Jmlh
AN MAS LAINNY A
Hdp Mati Total Hdp Mati Total Hdp Mati Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Persalinan Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 9 0
2 Pers.dg
komplikasi 6 9 54 9 77 1 78 0 0 0 12 0 12 0
2.1 Perd.sbl
persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Perd.sdh
persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3 Pre Eclampsi 0 0 4 1 4 1 5 0 0 0 3 0 3 0
2.4 Eclampsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.5 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Lain-lain 6 9 50 8 73 0 73 0 0 0 9 0 9 0
03 Sectio caesaria 9 0 6 3 18 0 18 0 0 0 5 0 5 0
4 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Imunisasi – TT 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 15 9 60 12 95 1 96 0 0 0 26 0 26 0
G. Kegiatan Keluarga Berencana
Kegiatan berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2020 disajikan pada tabel 2.7.
Tabel 2.7 Kegiatan keluarga Berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
NO. METODA
KONSELING KB BARU DENGAN CARA MASUK KB BARU DENGAN KONDISI
Kunju ngan ulang
Keluhan efek samping
ANC
Selama persalin an
Pasca persalin an
Bkn Rujuka n
Rujukan R. Inap
Rujukan R. Jalan
Jml Pasca Bersalin AN/ Nifas
Abor
tus Lainnya Jml
Diruju k
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. IUD 50 80 80 0 10 5 15 8 0 0 0 0 0
2. Pil 15 10 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Kondom 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Obat
vagial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. MO pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MO
Wanita 10 10 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. Suntikan 15 10 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Implant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 95 115 115 0 10 5 15 8 0 0 0 0 0
H. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.8.
Tabel 2.8 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKESMAS FASKES
LAINNYA
MATI Jmlh Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 18 0 4 0 1 22 0 0 4 85 0
1.1 >= 2500 gram 17 0 0 0 0 17 0 0 1 78 0
1.2 < 2500 gram 1 0 4 0 1 5 0 0 3 7 0
2 Kematian Perinatal 0 0 0 0 1 0 0 0 4 4 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7 hari 0 0 0 0 1 0 0 0 4 4 0
3 Sebab Kematian 0 0 0 0 1 0 0 0 4 4 0
3.1 Asphyxia 0 0 0 0 1 0 0 0 2 2 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan Juni 2020
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.9 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Bedah 14 196 138 0 72 4 6 210
2. Non Bedah 50 763 525 0 288 1 3 813
3. Kebidanan 37 103 139 0 1 0 0 140
4. Psikiatri 10 45 50 0 5 0 0 55
5. Anak 20 76 68 1 27 1 2 96
TOTAL 131 1.183 920 1 393 6 11 1.314
B. ANALISIS
Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan Juni 1.314 dan kategori penderita gawat darurat.
• Cakupan pelayanan gawat darurat bulan Juni Tahun 2020 mencapai 1.314 penderita.
• Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 96 penderita ( 7,30%) 2) Kasus Bedah = 210 penderita ( 15,98%) 3) Kasus Kebidanan = 140 penderita ( 10,65%) 4) Kasus Psikiatri = 55 penderita ( 4,18%) 5) Kasus Non Bedah = 813 penderita ( 61,87%)
2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Juni 2020
Kunjungan rawat jalan pada bulan Juni 2020 terbanyak adalah pada poli jiwa dengan angka sebesar 1.020 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.
Tabel 2.10 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No
. PELAYANAN
UMUM
JAMKESD A
JAMPER SAL
JASA RAHARJ
A
TEN AGA KER
JA IN HEAL
TH TEL
KO M
Lain- lain
TOTAL UMU
M
UMUM KERING ANAN
PBI NON
PBI
1. DALAM 204 0 165 341 9 0 0 0 0 0 0 719
2. BEDAH 82 0 40 91 9 0 8 0 0 0 0 230
3. ANAK 91 0 36 63 2 1 0 0 2 0 0 195
4. OBSGIN 95 0 14 28 0 7 0 0 0 0 0 144
5. SYARAF 136 0 39 118 0 0 2 0 1 0 0 296
6. JIWA 223 0 439 321 0 0 36 0 0 0 1 1.020
7. NAPSA 68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68
8. GIGI 40 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 47
9. KULIT 102 0 73 261 1 0 0 0 0 0 0 437
10. FISIOTERAPI 23 0 39 138 0 0 4 0 0 0 0 204
11. MATA 140 0 105 357 0 0 1 0 2 0 0 605
12. THT 149 0 20 60 0 0 0 0 0 0 0 229
13. GIZI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14. HEMODIALISA 0 0 241 572 1 0 0 0 0 0 0 814
15. PSIKOLOGI 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53
16. ORTHOPEDI 39 0 74 268 1 0 10 1 0 0 0 393
17. PARU 69 0 101 167 0 0 0 0 0 0 0 337
18. AKUPUNTUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19. BEDAH MULUT 15 0 14 42 0 0 10 0 0 0 0 81
20. GERIATRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21. UROLOGI 28 0 48 109 0 0 0 0 0 0 0 185
22. JANTUNG 49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49
23. LAIN-LAIN 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59
JUMLAH 1.665 0 1.448 2.943 23 8 71 1 5 0 1 6.165
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 1.665 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 23 orang, Non PBI sebanyak 2.943 orang, PBI sebanyak 1.448 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 1 orang, In health sebanyak 5 orang, jasa raharja sebanyak 71 orang, jampersal sebanyak 8 orang, telkom sebanyak 0 orang, lain-lain sebanyak 1 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 6.165 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.
Tabel 2.11 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 1.665 Orang 27,01
Umum keringanan 0 Orang 0
Non PBI 2.943 Orang 47,74
PBI 1.448 Orang 23,49
BPJS Ketenagakerjaan 1 Orang 0,01
In Health 5 Orang 0,08
Jasa Raharja 71 Orang 1,15
Jamkesda 23 Orang 0,37
Jampersal 8 Orang 0,13
Telkom 0 Orang 0
Lain-lain 1 Orang 0,01
TOTAL 6.165 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan Juni 2020 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 47,74 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 246 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang layanan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml
1. Tumpatan Gigi
Tetap 32 30 24 7 5 10 108
2. Tumpatan Gigi
Sulung 4 3 1 1 2 3 14
3. Pengobatan
Pulpa 47 47 30 9 6 7 146
4. Pencabutan Gigi
Tetap 19 20 0 3 2 15 59
5. Pencabutan Gigi
Sulung 5 2 0 1 0 2 10
6. Pengobatan
Pediodontal 25 21 31 10 7 10 104
7. Pengobatan
Abses 4 3 0 2 3 7 19
8. Pembersihan
Karang Gigi 7 10 0 0 0 0 17
9. Prothese
Lengkap 0 0 0 0 0 0 0
10. Prothese
Sebagian 0 0 0 0 0 0 0
11. Prothese Cekat 0 0 0 0 0 0 0
12. Orthodonti 0 0 0 0 0 0 0
13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0 0 0 0
14. Bedah Mulut 236 223 154 26 30 81 750
99 Total 379 359 240 59 55 135 1.227
Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 135 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2020 dapat dilihat tabel 2.13.
Tabel 2.13 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 2 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 0
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 0
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 0
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 0
1.7 Static Bicycle 0 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 53
1.10 Lain-lain 2 5.1 Psikolog Anak 35
2 Fisioterapi 636 5.2 Psikolog Dewasa 18
2.1 Latihan Fisik 163 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 219 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 121 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 133 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 1 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 0 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan
sehari-hari 1 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
692
Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan Juni 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 692 kegiatan.
E. Kegiatan Kesehatan jiwa
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan Juni 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 1.947 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.
Tabel 2.14 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
No. Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 437 90 27 5 5 68 632
2. Konsultasi 17 34 0 8 9 22 90
3. Terapi Medikamentosa 980 978 966 968 960 1.035 5.887
4. Elektro Medik 0 0 0 0 0 0 0
5. Psikoterapi 1.109 1.063 768 743 645 754 5.082
6. Play Therapy 0 0 0 0 2 0 2
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0 0 0 0 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 474 67 90 39 29 68 767
99 Total 3.017 2.232 1.851 1.763 1.650 1.947 12.460
Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan Psikoterapi yaitu sebesar 1.035 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kegiatan sama sekali.
Tabel 2.15 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 3
2. Februari 5
3. Maret 0
4. April 0
5. Mei 0
6. Juni 0
7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember
Jumlah 8
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.
Tabel 2.16 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS
lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 263 206 41 16 7 42 19 1 0
2. Bedah 86 42 28 0 0 12 6 0 0
3. Kesehatan Anak 52 36 19 1 0 2 1 0 0
4. Obsterik & Ginekologi 15 27 5 0 0 0 1 1 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 104 41 14 7 3 14 4 0 0
7. Jiwa 597 83 87 164 26 4 0 0 0
8. THT 52 22 7 0 0 0 3 0 0
9. Mata 361 57 46 0 0 0 6 0 0
10. Kulit & Kelamin 274 26 33 0 0 0 0 0 0
11. Gigi & Mulut 41 17 5 1 0 0 3 0 0
12. Radiologi 9 1 7 9 1 7 0 0 0
13. Paru-paru 211 37 20 45 13 3 6 0 0
14. Spesialis Lain 348 132 29 0 0 0 6 0 0
99 Total 2.413 727 341 243 50 84 55 2 0
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusata layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.
Tabel 2.17 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 7.196 3.263 3.228 1.785 1.587 2.049 19.108
2. Pengunjung Lama 3.268 8.504 7.861 5.106 4.614 5.950 35.303
Jumlah 10.464 11.767 11.089 6.891 6.201 7.999 54.411
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan Juni 2020 dapat dilihat pada tabel 2.18.
Tabel 2.18 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan Juni 2020
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
1. Z49.1 Extracorporeal dialysis 364
2. F20.5 Residual schizophrenia 287
3. Z47.9 Orthopaedic follow-up care, unspecified 125
4. M17.9 Gonarthrosis, unspecified 121
5. J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 108
6. H40.1 Primary open-angle glaucoma 103
7. F20.3 Undiferentiated schizophrenia 88
8. G40.9 Epilepsy, unspecified 81
9. L20.9 Atopic dermatitis, unspecified 79
10. Z96.1 Presence of intraocular lens 79
Tabel 2.19 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan Juni 2020
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 287
2. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 88
3. F20.4 Post-schizophrenic depression 68
4. F41.0 Panic disorders (episodic paroxysmal anxiety) 35
5. F20.0 Paranoid schizophrenia 32
6. F06.8 Other specified mental disorders due to brain
damage 29
7. F31 Bipolar affective disorder 25
8. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 25
9. F41.1 Generalized anxiety disorder 24
10. F41 Other anxiety disorders 23
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL
Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2020 disajikan pada tabel 2.20, 2.21 dan tabel 2.22
Tabel 2.20 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1 2 3 4 5 6 7
1. Bedah 54 5 29 20 0
2. Obstetrik dan Ginekologi
34 8 16 10 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 14 0 4 10 0
5. Mata 32 23 7 2 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 15 10 5 0 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 44 15 18 11 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 51 48 3 0 0
14. Lain-lain 4 0 2 2 0
99 TOTAL 248 109 84 55 0
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 248 kegiatan pembedahan.
Tabel 2.21
N
No. Operasi Jumlah
1
1. Jumlah Pembatalan 4
1 2.
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
248
Tabel 2.22 Operasi Meninggal
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0
1
2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 248
Menurut jenis operasi pembedahan paling banyak operasi khusus sejumlah 109 tindakan. Jumlah pembatalan operasi sebanyak 4, kasus pasien operasi yang meninggal tidak ada.
2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2020 disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.23 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1.474 1.265 1.437 1.012 936 1.225 7.349
1. Foto tanpa bahan
kontras 1.159 946 1.167 866 784 959 5.881
2. Foto dengan bahan
kontras 27 26 30 12 10 20 125
3. Foto dengan roll film 0 0 0 0 0 0 0
4. Flouroskopi 0 0 0 0 0 0 0
5. Foto gigi 87 92 41 4 9 52 285
6. CT Scan 201 201 199 130 133 194 1.058
7. Lymphografi 0 0 0 0 0 0 0
8. Angiograpi 0 0 0 0 0 0 0
9. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
RADIOTHERAPI 0 0 0 0 0 0 0
1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah kegiatan therapi 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
IMAGING/PENCITRAAN 645 582 521 579 258 393 2.978
1. USG 476 452 397 538 209 81 2.153
USG Poli Kandungan 169 130 124 41 49 312 825
2. MRI 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 2.119 1.847 1.958 1.591 1.194 1.618 10.327
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan Juni 2020 meliputi pemeriksaan kecil : 1.733 pemeriksaan, sedang : 5.968 pemeriksaan, besar : 832 pemeriksaan, khusus : 281 pemeriksaan, total : 8.814 pemeriksaan. Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.
Tabel 2.24 Kegiatan Laboratorium RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
2.1.7 INSTALASI FARMASI
Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan Juni 2020 sebanyak 126.274 lembar. Resep yang terlayani : 126.245 (99,98%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.25.
Tabel 2.25 Kegiatan Farmasi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Golongan Obat
Rawat
Jalan IGD
Rawat
Inap Total
Resep tak Terlayani
Resep Terlayani
R % R %
1. Resep OGB 8.310 963 13.831 23.104 6 0,03 23.098 99,97
2. Resep Paten masuk
Formularium 24.882 1.786 42.945 69.613 15 0,02 69.598 99,98
3.
Resep Paten diluar
formularium 1.928 150 3.279 5.357 5 0,09 5.352 99,91
4. Resep ALKES 6.989 508 20.703 28.200 3 0,01 28.197 99,99
Total 42.109 3.407 80.758 126.274 29 0,02 126.245 99,98
Sedangkan jumlah resep sesuai formularium dan jumlah semua resep di rumah sakit disajikan pada tabel 2.26.
Tabel 2.26 Jumlah Resep N
No. Bulan
Jumlah Resep sesuai Formularium
Jumlah semua resep di rumah
sakit
%
1. Januari 99.081 178.536 55,49
NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total
1. Kimia 0 3.823 0 0 3.823
2. Gula Darah 1.363 636 0 0 1.999
3. Hematologi 318 1.302 0 250 1.870
4. Serologi 17 3 832 18 870
5. Bakteriologi 0 2 0 13 15
6. Liquor 0 0 0 0 0
7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0
8. Urine 10 167 0 0 177
9. Tinja 1 0 0 0 1
10. Analisis Gas Darah 0 20 0 0 20
11. Radio Assay 0 0 0 0 0
12. Cairan otak 0 0 0 0 0
13. Cairan tubuh lainya 0 0 0 0 0
14. Imonologi 24 15 0 0 39
15. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0
16. Lain – lain / Napsa 0 0 0 0 0
Total 1.733 5.968 832 281 8.814
