Misalnya: seorang pasien menerima obat yang diketahui memiliki kontraindikasi dan kemudian mengalami reaksi ringan dari obat yang tidak diharapkan; Tindakan kateterisasi menyebabkan infeksi saluran kemih (infeksi nosokomial). Sasaran keselamatan pasien adalah rancangan sistem untuk menyediakan layanan kesehatan yang aman dan berkualitas tinggi untuk mencegah insiden atau cedera pada pasien. Keadaan yang dapat menyebabkan kesalahan/kekeliruan dalam mengidentifikasi pasien adalah pasien yang dibius/dibius, mengalami disorientasi, mengalami gangguan sensorik, tidak sadar sepenuhnya atau karena situasi lain yang memungkinkan tempat tidur, kamar dan berpindah lokasi di fasilitas pelayanan kesehatan.
Fasilitas pelayanan kesehatan kolaboratif menyusun kebijakan dan/atau prosedur perintah lisan dan telepon yaitu dengan cara menulis (atau memasukkan ke dalam komputer) perintah atau hasil pemeriksaan lengkap oleh penerima informasi, penerima membaca (membaca kembali) perintah atau hasil pemeriksaan dan memastikan bahwa apa yang ditulis dan dibaca adalah benar. Kesalahan ini adalah hasil dari komunikasi yang tidak efektif atau tidak memadai antara anggota tim bedah, kurangnya/tidak terlibatnya pasien dalam menandai lokasi, dan kurangnya prosedur untuk memverifikasi lokasi bedah. Institusi layanan kesehatan harus secara kolaboratif mengembangkan kebijakan dan/atau prosedur yang efektif dalam menghilangkan masalah yang meresahkan ini.
Pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan tantangan bagi dokter di sebagian besar rangkaian layanan kesehatan, dan meningkatnya biaya pengobatan infeksi terkait layanan kesehatan menjadi perhatian utama bagi pasien dan profesional layanan kesehatan. Infeksi umum terjadi di semua tempat perawatan kesehatan, termasuk infeksi saluran kemih terkait kateter, infeksi aliran darah, dan pneumonia (sering dikaitkan dengan ventilasi mekanis). Berdasarkan populasi/komunitas yang dilayani, layanan yang ditawarkan, dan fasilitas, fasilitas kesehatan harus menilai risiko jatuh pasien dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko cedera jika jatuh.
Program memantau baik konsekuensi yang diinginkan maupun yang tidak diinginkan dari langkah-langkah untuk mengurangi jatuh.
Kriteria Kepatuhan
Sedangkan rangkaian yang telah dibakukan sehingga diperoleh hasil yang sama dalam operasi yang sama dan dijadikan acuan dalam melakukan suatu operasi, tanpa memandang siapa atau bagaimana pelaksanaannya, merupakan prosedur operasi standar.
Konsep Surgical Safety Checklist
Dasar Hukum Pelaksanaan Surgical Safety Checklist
Prinsip Pelaksanaan Surgical Safety Checklist
Unsur Surgical Safety Checklist
Koordinator checklist secara lisan menegaskan identitas pasien, jenis prosedur pembedahan, lokasi pembedahan, dan persetujuan untuk pembedahan. Langkah ini penting agar petugas ruang operasi tidak salah melakukan operasi pada pasien, samping dan prosedur pembedahan. Koordinator checklist harus memastikan bahwa ahli bedah telah menandai lokasi pembedahan pada pasien (biasanya menggunakan spidol permanen) untuk pasien dengan kasus lateralitas (perbedaan kanan atau kiri) atau beberapa struktur dan tingkatan (misalnya, jari tertentu, jari, lesi kulit, vertebrae.atau secara terpisah (misalnya limpa).
Koordinator checklist menyelesaikan langkah selanjutnya dengan meminta departemen anestesi untuk mengkonfirmasi penyelesaian pemeriksaan keamanan anestesi, dilakukan dengan memeriksa peralatan anestesi, saluran pernapasan pasien (oksigen dan inhalasi), ketersediaan obat dan risiko terhadap pasien. di setiap saat. Koordinator checklist memastikan bahwa pasien dilengkapi dengan oksimeter denyut dan berfungsi dengan baik sebelum induksi anestesi. Dari segi keamanan, koordinator checklist meminta tim anestesi untuk menentukan ada atau tidaknya risiko kehilangan darah lebih dari setengah liter darah selama operasi, karena kehilangan darah merupakan risiko yang umum dan sangat penting bagi pasien bedah, dengan risiko syok hipovolemik yang terjadi saat kehilangan darah 500 ml (700 ml/kg pada anak), persiapan yang memadai dapat dilakukan dengan merencanakan terlebih dahulu dan melakukan resusitasi cairan selama pembedahan.
Selama time-out, masing-masing karyawan OR memperkenalkan diri dan tugasnya, hal ini dimaksudkan agar staf operasional dapat saling mengenal dan mempelajari peran masing-masing. Sebelum melakukan insisi, staf ruang operasi akan dengan lantang mengkonfirmasi bahwa mereka melakukan operasi dengan benar, dengan pasien yang benar, dan memastikan bahwa antibiotik profilaksis telah diberikan minimal 60 menit sebelumnya (WHO, 2009). Konfirmasi dilakukan oleh semua anggota tim dengan memperkenalkan nama dan peran mereka karena anggota tim sering berganti sehingga manajemen yang tepat dilakukan dalam tindakan berisiko seperti operasi.
Anggota tim bedah secara lisan mengkonfirmasi identitas pasien, sisi yang akan dioperasi, dan prosedur pembedahan. Koordinator checklist akan meminta setiap orang untuk berhenti dan memastikan identitas pasien, sisi yang akan dioperasi dan prosedur pembedahan agar tidak terjadi kesalahan selama proses pembedahan. Koordinator checklist akan menanyakan dengan lantang apakah antibiotik profilaksis telah diberikan dalam 60 menit terakhir, anggota tim yang bertanggung jawab untuk pemberian antibiotik profilaksis adalah dokter bedah, dan harus memberikan konfirmasi secara lisan.
Untuk memastikan komunikasi pada pasien yang sakit kritis, koordinator checklist akan memfasilitasi diskusi cepat antara ahli bedah, ahli anestesi dan perawat mengenai bahaya kritis dan rencana selama operasi. Pasien yang berisiko mengalami peningkatan kehilangan darah, ketidakstabilan hemodinamik, atau morbiditas (seperti jantung, penyakit paru, aritmia, kelainan darah, dll.) harus ditinjau oleh anggota tim anestesi untuk rencana resusitasi spesifik dan kekhawatiran mereka. Sign-off adalah prosedur keselamatan pembedahan yang dilakukan oleh staf ruang operasi sebelum penutupan luka dan dikoordinasikan oleh anggota staf ruang operasi (dokter atau perawat).
Koordinator checklist harus melakukan konfirmasi dengan ahli bedah dan tim tentang prosedur pembedahan yang dilakukan. Sebelum pasien meninggalkan ruang operasi, anggota tim bedah memberikan informasi tentang pasien kepada perawat yang bertanggung jawab di ruang pemulihan, tujuan langkah ini adalah transfer informasi penting yang efisien dan tepat ke seluruh tim.
Konsep Stres
- Definisi Stres dan Stres Kerja
- Sumber Stres Kerja
- Indikator Stres
- Tingkat Stres
- Stres Kerja Perawat Kamar Bedah
- Alat Ukur Stres
Tekanan untuk menghindari kesalahan atau menyelesaikan tugas dalam waktu yang terbatas, beban kerja yang berlebihan, atasan yang menuntut dan tidak peka, serta rekan kerja yang tidak menyenangkan adalah beberapa contohnya. Berlangsung lebih dari beberapa jam hingga beberapa hari, misalnya perjanjian yang belum selesai, beban kerja yang berlebihan, mengantisipasi pekerjaan baru, anggota keluarga pergi untuk waktu yang lama, situasi seperti ini dapat menjadi signifikan bagi individu yang memiliki faktor predisposisi penyakit koroner. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Azizpour (2013) menunjukkan bahwa penyebab stres kerja adalah beban kerja yang terlalu tinggi, lingkungan kerja yang berisiko, waktu operasi yang penuh tekanan, hal ini menunjukkan stres yang berhubungan dengan aktivitas dan lingkungan fisik.
Sedangkan hubungan dengan dokter dan rekan kerja dapat menimbulkan tekanan mental akibat komunikasi yang buruk. Carayon dan Alvarado (2003) mengemukakan bahwa beban kerja perawat ruang operasi terdiri dari 6 dimensi, dimensi tersebut meliputi beban kerja fisik, kognitif, tekanan waktu, emosional, kuantitatif, kualitatif dan variasi beban kerja. Beban kerja perawat ruang operasi memiliki beban kerja yang tinggi yang dapat mempengaruhi dimensi beban kerja fisik seperti mengangkat pasien, berdiri lama saat operasi, berjalan saat operasi jika perawat sirkuler, menarik bagian tubuh saat operasi ortopedi.
Dimensi tekanan waktu dimana perawat ruang operasi harus bertindak cepat untuk memenuhi kebutuhan operasi dan waktu operasi yang lama juga dapat menyebabkan kelelahan. Dimensi kuantitatif dan kualitatif dimana perawat ruang operasi harus melakukan tugas yang berbeda dengan tingkat kesulitan yang berbeda di setiap operasi. Dimensi variasi kerja, dimana perawat ruang operasi harus cepat beradaptasi dengan perubahan shift.
Perawat yang memiliki beban kerja lebih tinggi melaporkan kesalahan medis lebih sering daripada perawat yang memiliki beban kerja rendah. Tuntutan pekerjaan memiliki konsekuensi terkait keselamatan pasien, keterbatasan waktu untuk mengantarkan persiapan bedah dan peralatan medis, aktivitas rutin di ruang operasi, jam operasi yang lama, waktu menunggu pasien sebelum operasi dapat menyebabkan kebosanan, pasien yang membutuhkan tindakan cepat dan tepat, semuanya dapat meningkatkan beban kerja (Berland, et al, 2007). Lingkungan ruang operasi memiliki suhu rendah dan kelembaban tinggi dengan ventilasi AC sentral, lampu ruangan sangat terang, lingkungan kerja sangat bising, dan ruangan sempit dan terlalu luas.
Waktu operasi dipengaruhi oleh jenis operasi, jenis operasi yang dilakukan, seperti operasi kecil membutuhkan waktu lebih sedikit daripada operasi besar. Pembedahan darurat dilakukan pada pasien yang mendapat perawatan segera, pembedahan dapat dilakukan dalam waktu 24-30 jam. Selain jenis operasi yang mempengaruhi lama operasi, infrastruktur dan peralatan selama operasi, sistem koordinasi dan komunikasi antara ahli bedah, asisten bedah dan perawat, serta perencanaan pekerjaan yang dilakukan di ruang operasi. lebih lama (Hakim, 2010), sehingga dapat meningkatkan kelelahan fisik dan psikis perawat ruang operasi.
Hierarki atau senioritas dalam tim bedah menjadi penghalang dalam komunikasi antara dokter dan perawat. 2008) menemukan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan dari senioritas ketika membandingkan sikap konsultan/ahli bedah senior dengan sikap ahli bedah yunior dan perawat ruang operasi. Stres karena beban kerja yang tinggi dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan mengurangi kesejahteraan emosional.
Kerangka Konsep Penelitian
Hipotesis
