PDF Laporan Tugas Akhir

(1)

STUDI KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. R DARI MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA INTERVAL

DI PMB YULIDA TI’ANI, S.ST.

LAPORAN TUGAS AKHIR

DISUSUN OLEH :

YULIA YUSTRAENI IRAWAN NIM. P17310174059

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN MALANG

TAHUN 2020

(2)

i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yulia Yustraeni Irawan

NIM : P17310174059

Program Studi : DIII Kebidanan Malang

Judul Studi Kasus :Asuhan Kebidanan pada Ny. R dari Masa Hamil sampai dengan Masa Interval di PMB Yulida Ti’ani, S.ST.

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan tindakan plagiat dalam penyusunan tugas akhir saya yang berjudul “Studi Kasus Asuhan Kebidanan pada Ny. R dari Masa Hamil sampai dengan Masa Interval di PMB Yulida Ti’ani, S.ST”.

Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat pada laporan tugas akhir saya tersebut, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan perundang- undangan yang berlaku.

Malang, 11 Mei 2020 Yang membuat pernyataan

YULIA YUSTRAENI IRAWAN NIM. P17310174059

(3)

ii

STUDI KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. R DARI MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA INTERVAL

DI PMB YULIDA TI’ANI, S.ST.

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III Kebidanan

Malang Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

DISUSUN OLEH :

YULIA YUSTRAENI IRAWAN NIM. P17310174059

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN MALANG

TAHUN 2020

(4)

iii

(5)

iv

(6)

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Studi Kasus Asuhan Kebidanan pada Ny. R dari Masa Hamil sampai dengan Masa Interval di PMB Yulida Ti’ani, S.ST.” Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III Kebidanan Malang Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.

Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada :

1. Budi Susatia, S.Kp., M.Kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

2. Herawati Mansur, S.ST., M.Pd., M.Psi., selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.

3. Rita Yulifah., S.Kp., M.Kes., selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan Malang Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.

4. Dr. Heny Astutik, S.Kep., Ners., M.Kes., selaku penguji laporan tugas akhir.

5. Asworoningrum Yulindahwati, S.Si.T., M.Keb., selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan.

6. Yulida Ti’ani, S.ST., selaku pembimbing klinik yang telah memberikan izin pengambilan studi kasus.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.

Malang, 11 Mei 2020

Penulis

(7)

vi DAFTAR ISI

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ...i

HALAMAN SAMPUL DALAM ...ii

LEMBAR PERSETUJUAN ...iii

LEMBAR PENGESAHAN ...iv

KATA PENGANTAR ...v

DAFTAR ISI ...vi

DAFTAR TABEL...ix

DAFTAR GAMBAR ...x

DAFTAR LAMPIRAN ...xi

DAFTAR SINGKATAN ...xii

BAB I PENDAHULUAN ...1

1.1 Latar Belakang ...1

1.2 Batasan Masalah ...7

1.3 Tujuan Penyusunan ...7

1.3.1 Tujuan Umum ...7

1.3.2 Tujuan Khusus ...7

1.4 Ruang Lingkup ...8

1.5 Manfaat ...9

1.5.1 Manfaat Teoritis ...9

1.5.2 Manfaat Praktis ...9

1.6 Etika Penyusunan Laporan Tugas Akhir ...10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...12

2.1 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Kehamilan Trimester III ...12

2.1.1 Pengkajian Data ...12

2.1.2 Identifikasi Diagnosis dan Masalah ...49

2.1.3 Identifikasi Diagnosis dan Masalah Potensial ...53

2.1.4 Identifikasi Kebutuhan Segera...55

2.1.5 Rencana Asuhan Menyeluruh (Intervensi) ...56

2.1.6 Pelaksanaan Rencana Asuhan (Implementasi) ...58

2.1.7 Evaluasi ...59

2.2 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Persalinan ...60

2.2.1 Manajemen Kebidanan Kala I ...60

2.2.2 Manajemen Kebidanan Kala II ...77

2.2.3 Manajemen Kebidanan Kala III ...81

2.2.4 Manajemen Kebidanan Kala IV ...82

2.3 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir...84

2.3.1 Pengkajian Data ...84

2.3.2 Analisa ...88

(8)

vii

2.3.3 Penatalaksanaan ...89

2.4 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Nifas ...92

2.4.1 Data Subjektif ...92

2.4.2 Data Objektif ...98

2.4.3 Analisa ...104

2.5 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Neonatus ...119

2.5.3 Analisa ...124

BAB III TINJAUAN KASUS ...128

3.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan Trimester III ...128

3.1.1 Pengajian Data ...128

3.1.2 Identifikasi Masalah ...137

3.1.3 Identifikasi Diagnosa Masalah Potensial ...139

3.1.4 Identifikasi Kebutuhan Segera...139

3.1.5 Intervensi ...139

3.1.6 Implementasi ...143

3.1.7 Evaluasi ...144

3.1.8 Catatan perkembangan kehamilan I ...145

3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan ...148

3.2.1 Asuhan Kebidanan Kala I ...148

3.2.2 Catatan Perkembangan Kala I ...154

3.2.5 Asuhan Kebidanan Kala II ...161

3.2.6 Asuhan Kebidanan Kala III ...163

3.2.7 Asuhan Kebidanan Kala IV ...165

3.2.8 Pemeriksaan Bayi Baru lahir ...166

3.3 Asuhan Kebidanan Nifas ...169

3.3.3 Analisa ...172

3.3.5 Catatan Perkembangan Nifas I ...173

3.3.6 Catatan Perkembangan Nifas II ...177

3.3.7 Catatan Perkembangan Nifas III...180

3.4 Asuhan Kebidanan Neonatus ...182

(9)

viii

3.4.3 Analisa ...185

3.4.5 Catatan Perkembangan Neonatus I ...186

3.4.6 Catatan Perkembangan Neonatus II ...188

BAB IV PEMBAHASAN ... 191

4.1 Kehamilan ...191

4.2 Persalinan ...198

4.3 Nifas ...201

4.4 Bayi Baru Lahir dan Neonatus ...205

BAB V PENUTUP ...208

5.1 Kesimpulan ...208

5.2 Saran ...212

5.2.1 Bagi Mahasiswa ...212

5.2.1 Bagi Institusi ...212

5.2.2 Bagi Klien ...212

5.2.3 Bagi Lahan Praktik ...213

DAFTAR PUSTAKA ...214 LAMPIRAN ...

(10)

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas dan KB yang Lalu ...19

Tabel 2.2 Riwayat Kehamilan Sekarang ...19

Tabel 2.3 Tabel Bantu Skrining Status TT WUS ...22

Tabel 2.4 Pengaturan Makanan Sehari untuk Ibu Hamil ...25

Tabel 2.5 Kenaikan Berat Badan Menurut BMI ...36

Tabel 2.6 Ukuran TFU ...42

Tabel 2.7 Ukuran Panggul Luar ...45

Tabel 2.8 Pemeriksaan Laboratorium ...46

Tabel 2.9 Pemantauan Tanda-Tanda Vital ...66

Tabel 2.10 Pembagian Kala dan Fase Persalinan...72

Tabel 2.11 Pemantauan Kemajuan Persalinan ...76

Tabel 2.12 Contoh Menu untuk Ibu Menyusui Porsi Satu Hari ...94

Tabel 2.13 Perubahan TFU pada Masa Nifas ...102

Tabel 2.14 Jenis-Jenis Lochea...103

(11)

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 KSPR ...48 Gambar 3.1 KSPR ...137

(12)

xi

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 2 : Surat Izin Pelaksanaan Penelitian Lampiran 3 : Kesediaan Membimbing

Lampiran 4 : Lembar Konsultasi Proposal Laporan Tugas Akhir Lampiran 5 : Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir

Lampiran 6 : Lembar Pengajuan Ujian Laporan Hasil Lampiran 7 : Jadwal Kegiatan

Lampiran 8 : Plan of Action Lampiran 9 : PSP

Lampiran 10 : Informed Concent Lampiran 11 : KSPR

Lampiran 12 : Penapisan Ibu Bersalin Lampiran 13 : Lembar Observasi Lampiran 14 : Partograf

Lampiran 15 : Pemeriksaan Bayi Baru Lahir Lampiran 16 : APN

Lampiran 17 : SOP Anamnesis Kunjungan Awal ANC Lampiran 18 : SOP Anamnesis Kunjungan Ulang ANC Lampiran 19 : SOP Pemeriksaan Kehamilan

Lampiran 20 : SOP Senam Hamil

Lampiran 21 : SOP Pemeriksaan Ibu Nifas Lampiran 22 : SOP Cara Meneteki

Lampiran 23 : SOP Senam Nifas Lampiran 24 : Leaflet Senam Nifas

Lampiran 25 : Leaflet Perawatan Payudara Nifas Lampiran 26 : Leaflet KB

Lampiran 27 : Bagan Penilaian MTBM

Lampiran 28 : Formulir Bayi Muda Umur Kurang dari 2 Bulan Lampiran 29 : Buku KIA

Lampiran 30 : Dokumentasi Kegiatan

(13)

xii

DAFTAR SINGKATAN

Ab : Abortus

AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome

AKB : Angka Kematian Bayi

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

ANC : Antenatal Care

APGAR : Appearance Pulse Grimace Activity Respiration

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

BH : Breast Holder

BMI : Body Mass Index

CE : Conjugata Eksterna

CPD : Cephalopelvic Disporpotion

DC : Distansia Cristarum

DJJ : Detak Jantung Janin

DM : Diabetes Melitus

DS : Distansia Spinarum

DTT : Disinfeksi Tingkat Tinggi

G : Gravida

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

HT : Hipertensi

IMS : Infeksi Menular Seksual

IUFD : Intrauterine Fetal Death

JNPK-KR : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi

KB : Keluarga Berencana

KF : Kunjungan Nifas

KIE : Komunikasi, Informasi, Edukasi KMK : Kecil Masa Kehamilan

KN : Kunjungan Neonatal

KPD : Ketuban Pecah Dini KSPR : Kartu Skor Poedji Rochjati

LD : Lingkar Dada

LILA : Lingkar Lengan Atas

LK : Lingkar Kepala

LP : Lingkar Perut

(14)

xiii MAL : Metode Amenorhe Laktasi

MPASI :Makan Pendamping ASI

P : Para

PAP : Pintu Atas Panggul

PB : Panjang Badan

PEB : Preeklampsia Berat

PMB : Praktik Mandiri Bidan

PMTCT : Prevention of Mother To Child HIV Transmission REEDA : Redness, Echymosis, Edema, Discharge, Approximate ROJ : Riwayat Obstetrik Jelek

RPR : Rapid Plasma Reagin

RR : Respiration Rate

SC : Sectio Caesaria

TB : Tinggi Badan

TBC : Tuberkulosis

TBJ : Taksiran Berat Janin

TD : Tekanan Darah

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TT : Tetanus Toxoid

TTV : Tanda-tanda Vital

UK : Usia kehamilan

USG : Ultrasonografi

VDRL : Venereal Disease Research Laboratory