TOURNAMENT PEMA CUP 2024 PEMERINTAHAN MAHASISWA
UNIVERSITAS TEUKU UMAR
PERNYATAAN PENDAFTARAN PESERTA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Lengkap :
………
Jabatan dalam Tim :
………
No. Handphone :
………
Alamat :
………
Bertindak untuk dan atas nama : Nama Tim :
………
Alamat Tim :
………
Nama Manager :
………
No. HP Manager :
………
Dengan ini Mendaftarkan Diri sebagai Peserta PEMA CUP 2024 serta MENYATAKAN KESANGGUPAN untuk mengikuti dan melaksanakan seluruh pertandingan dalam tournament ini sampai dengan akhir serta BERKOMITMEN untuk mematuhi segala peraturan yang ditetapkan oleh Panitia. Kami juga bersedia untuk membayar denda sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) dan Sanksi Akademik apabila pihak kami membuat kegaduhan selama tournament ini berlangsung.
Jika perwakilan Tim kami TIDAK HADIR di Technical Meeting, maka kami siap menyetujui semua hal yang diatur dan menjadi keputusan bersama dalam Technical Meeting tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dan kami bertanggung jawab penuh apabila terjadi pelanggaran dari ketentuan-ketentuan diatas.
...………., .………...
TOURNAMENT PEMA CUP 2024 PEMERINTAHAN MAHASISWA
UNIVERSITAS TEUKU UMAR
Materai 10.000
2024
Yang Membuat Pernyataan
……….
TOURNAMENT PEMA CUP 2024 PEMERINTAHAN MAHASISWA
UNIVERSITAS TEUKU UMAR
DAFTAR PEMAIN DAN OFFICIAL
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
TOURNAMENT PEMA CUP 2024 PEMERINTAHAN MAHASISWA
UNIVERSITAS TEUKU UMAR
Pas Photo 3x4
Pas Photo 3x4
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Nama : No : Posisi :
Pas Photo 3x4
Pas Photo 3x4
Pas Photo 3x4
Nama : Jabata n :
Nama : Jabata n :
Nama : Jabata n :
