Nomor : 001/SPm/IGZ/RSOH/IX/2023 Bandung, 26 September 2023 Lampiran : -
Perihal : Permohonan Pengajuan Pemeriksaan Penjamah Makanan., Alat Makan & Makanan Minuman
Kepada :
Yth., Direktur Oetomo Hospital Ditempat
Dengan hormat,
Berdasarkan pada program Instalasi Gizi, dengan ini kami mengajukan pemeriksaan mikrobiologi sampel penjamah makanan, sampel alat makan pasien & pemeriksaan mikrobiologi sampel makanan minuman.
Pemeriksaan ini diperuntukan untuk pengecekan atau pengawasan kualitas makanan minuman yang diberikan kepada pasien dan sebagai persyaratan akreditasi. Berikut daftar sampel. yang akan diperiksa :
No Nama Sampel Jumlah Sampel Jenis Pemeriksaan
1. Piring 1 ALT
2. Mangkok 1 ALT
3. Sendok 1 ALT
4. Garpu 1 ALT
5. Gelas 1 ALT
6. Nasi Putih 1 ALT & Salmonella
7. Ayam Kecap 1 ALT & Salmonella
8. Tumis tempe 1 ALT & Escherichia coli
9. Sayur bayam 1 ALT & Staphylococcus aureus
10. Puding susu 1 ALT & Enterobacteriaceae
11. Rectal swab penjamah makanan 5 Escherichia coli
Demikian beberapa hal yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Pemohon,
Koordinator Gizi
(Deliana Rahmi Rahayu, S.Tr.Gz)
Mengetahui, Menyetujui,
Manager Penunjang Medis, Direktur Oetomo Hospital
(dr. Galih Nadhova.,MMRS ) (dr. Asih Fadiawati Agustin., MMRS)
Jl. Raya Bojongsoang No. 156, RT 003 RW 002 Lengkong, Kec. Bojongsoang, Kab. Bandung, Jawa Barat 40287
Telepon : 022-87538888 022-87532222
Emergency : Email : [email protected] www.oetomohospital.id
