Nomor : 013/SPm/URT/RSOH/IX/2023 Bandung, 26 September 2023 Lampiran : -
Perihal : Permohonan Pengajuan Pemeriksaan Alat Makan & Makanan Minuman
Kepada :
Yth., Direktur Oetomo Hospital Ditempat
Dengan hormat,
Berdasarkan pada program Kesehatan Lingkungan & Instalasi Gizi, dengan ini kami mengajukan pemeriksaan sampel alat makan pasien & pemeriksaan mikrobiologi sampel makanan minuman. Pemeriksaan ini diperuntukan untuk pengecekan atau pengawasan kualitas alat makan & makanan minuman yang diberikan kepada pasien.
Berikut daftar sample yang akan diperiksa :
No Nama Sampel Jumlah Sampel Jenis Pemeriksaan
1. Piring 1 ALT
2. Mangkok 1 ALT
3. Sendok 1 ALT
4. Garpu 1 ALT
5. Nasi Putih 1 ALT &
6. Ayam Kecap 1 ALT & Salmonella
7. Sayur Tahu 1 ALT &
8. Puding 1 ALT &
Demikian beberapa hal yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Pemohon,
Kesehatan Lingkungan K.Instalasi Gizi
(Salma Aniska Fajri) (Deliana R)
Mengetahui, Menyetujui,
Bagian umum dan GA, Direktur Oetomo Hospital
(Haris Januar) (dr. Asih Fadiawati Agustin., MMRS)
Jl. Raya Bojongsoang No. 156, RT 003 RW 002 Lengkong, Kec. Bojongsoang, Kab. Bandung, Jawa Barat 40287
Telepon : 022-87538888 022-87532222
Emergency : Email : support@oetomohospital.id www.oetomohospital.id
