Persimpangan Jalan
Kebijakan dan Manajemen
SDM Kesehatan Indonesia 2023
Andreasta Meliala Sri Murnirarasati Mentari Widiastuti
Relmbuss Fanda Sandra Frans
andremeliala@ugm.ac.id
Agenda
• Pendahuluan dan Latar Belakang
• Situasi saat ini
• Desire State
• Tantangan
• Diskusi
PENDAHULUAN & LATAR BELAKANG
SITUASI SAAT INI..
Perawat, Bidan, Farmasis, dll
Perawat, Bidan, Farmasis, dll
Dokter, Dokter Gigi, Dokter Spesialis
Dokter Spesialis, Dokter sub Spesialis
Ketersediaan Dokter dan Dokter Gigi
● Dalam kurun tahun 2014-2021, terdapat tren kenaikan jumlah dokter dan dokter gigi di fasilitas kesehatan di seluruh Indonesia
● Kenaikan jumlah dokter gigi tidak sebanyak kenaikan jumlah dokter
● Kenaikan paling nampak di kawasan Jawa-Bali dan kawasan Sumatera
● Di kawasan Maluku dan Papua cenderung stagnan
Ketersediaan Tenaga Kebidanan dan Keperawatan
● Dalam kurun tahun 2014-2021, terdapat kenaikan jumlah tenaga kebidanan dan keperawatan di fasilitas kesehatan di seluruh Indonesia
● Kenaikan paling nampak di kawasan Jawa-Bali dan kawasan Sumatera
● Di kawasan Maluku dan Papua cenderung stagnan
Ketersediaan Tenaga Kefarmasian
● Jumlah tenaga kefarmasian di fasilitas kesehatan cenderung mengalami peningkatan (secara nasional maupun di setiap kawasan)
● Di tahun 2019, terdapat penurunan jumlah tenaga kefarmasian
● Perlu konfirmasi apakah penurunan terjadi karena adanya perbedaan definisi operasional indikator pada tahun 2019, misalnya tenaga kefarmasian didefinisikan hanya meliputi apoteker dan tidak termasuk tenaga teknis kefarmasian.
Ketersediaan Tenaga Gizi
● Jumlah tenaga gizi di fasilitas kesehatan di Indonesia meningkat dari tahun 2014-2020, namun kemudian terjadi penurunan di tahun 2021, baik secara nasional, maupun di kawasan Jawa-Bali dan Sumatra.
● Tren yang sedikit berbeda nampak di Kawasan Sulawesi dan Kalimantan, di mana jumlah tenaga gizi meningkat dari tahun 2014-2020, kemudian cenderung stagnan di tahun 2021.
● Pada kawasan Nusa Tenggara, Maluku, dan Papua, jumlah tenaga gizi menunjukkan tren yang cenderung terus meningkat
● Kenaikan jumlah tenaga kesehatan masyarakat lebih tajam dibandingkan kenaikan jumlah tenaga kesehatan lingkungan di fasilitas kesehatan
● Ketersediaan tenaga kesehatan lingkungan di fasilitas kesehatan mengalami tren yang cenderung terus meningkat, sedangkan ketersediaan tenaga kesehatan masyarakat meningkat dari tahun 2014-2015, kemudian menurun di tahun 2016, dan kembali menunjukkan peningkatan hingga tahun 2021.
● Pola yang mirip nampak pada kawasan Jawa-Bali.
Ketersediaan Tenaga Kesehatan Masyarakat
dan Kesehatan Lingkungan
PENDIDIKAN DAN KETERSEDIAAN
Hubungan jumlah lulusan setiap tahun
dan ketersediaan tenaga kebidanan di fasilitas kesehatan
Di Kawasan Kalimantan, Nusa Tenggara, Sulawesi, Maluku, dan Papua, jumlah lulusan tenaga kebidanan cenderung menurun, sedangkan jumlah tenaga kebidanan di fasilitas kesehatan cenderung meningkat.
Hubungan jumlah lulusan setiap tahun
dan ketersediaan dokter umum di fasilitas kesehatan
● Secara nasional, ketersediaan dokter di fasilitas kesehatan justru makin meningkat kendati jumlah lulusan dokter semakin menurun.
● Pola yang mirip muncul di Kawasan Jawa-Bali, Sumatera, dan Sulawesi
Hubungan jumlah lulusan setiap tahun
dan ketersediaan dokter spesialis di fasilitas kesehatan
● Secara nasional, terdapat hubungan yang positif antara jumlah lulusan dan ketersediaan dokter spesialis di fasilitas kesehatan pada tahun 2019.
● Pada saat ini, analisis pola hubungan di tahun 2020 dan 2021 belum dapat dilakukan karena data yang terpublikasi hanya data dari Provinsi DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, Bali, Sulawesi Selatan, dan DIY.
KETERSEDIAAN & KINERJA SISTEM
Hubungan Distribusi SDMK
di Fasilitas Kesehatan dengan Angka Kematian Bayi (AKB)
● Provinsi dengan ketersediaan tenaga kebidanan di fasilitas kesehatan dan dokter spesialis obstetri-ginekologi di rumah sakit yang lebih besar memiliki Angka Kematian Bayi (AKB) yang lebih kecil
● Hubungan antara ketersediaan tenaga kebidanan di fasilitas kesehatan dan AKB tidak signifikan secara statistik (p>0.05)
Hubungan Distribusi SDMK
di Rumah Sakit dengan Prevalence Rate Neoplasma
● Tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara distribusi dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis bedah di rumah sakit dengan prevalence rate neoplasma
● Provinsi DIY memiliki prevalence rate neoplasma tertinggi di Indonesia, namun memiliki ketersediaan dokter spesialis penyakit dalam dan spesialis bedah lebih sedikit daripada Provinsi DKI Jakarta, Jawa Timur, Jawa Tengah, dan Jawa Barat.
PROVIDER SAFETY
Tenaga Kesehatan saat Pandemi
Dampak pada Nakes Risiko Mortalitas dan Morbiditas pada Nakes
COVID-19 PANDEMIC Tantangan dan Resiko yang berat untuk Nakes
SISTEM KESEHATAN yang Kurang Siap Peningkatan kasus tidak terkendali, beban RS
bertambah, nakes resiko terinfeksi
Keselamatan dan Kesehatan Pasien dan Nakes sangat berhubungan.
Untuk skrining praktik dan suplai PPI telah rutin dilakukan baik itu di RS maupun di Puskesmas
Yang masih menjadi kekurangan ada di lokasi, akses staf, dan permukaan (space yang
tersedia untuk pergerakan)
SDM KESEHATAN, TEKNOLOGI, &
GLOBAL HEALTH
Sebanyak 2,3 juta WNI menjalankan pengobatan ke luar negeri
242% Malaysia
>
• Jakarta (55-60%)
• Surabaya (15%)
• Medan dan Batam (10%)
• Daerah Jatim lainnya (<10%)
1
2
Sumber: BUMN, Analisa Deloitte, LaporanMarket research
Wisatawan medis Indonesia berasal dari:
Alasan Berobat Keluar Negeri
Peralatan canggih; 40%
Layanan dengan kualitas lebih tinggi dari negara asal; 32%
3 Waktu menunggu pelayanan lama; 15%
4
5
Layanan kualitas baik dengan tarif terjangkau; 9%
Lain-lain; 4%
Sumber: Dit. Pelayanan Kesehatan Kemenkes, 2022
Rata-rata masyarakat Indonesia mengeluarkan 11,5 milliar US$/tahun untuk menjalani pengobatan ke luar negeri
TANTANGAN
Konsep Perencanaan SDM Kesehatan 2023
• Right Number
• Right Kind of People
• Right Time
• Right Place
• Right Job & Procedure
• Right Technology
Produksi Distribusi
Target Kinerja
Sistem Kesehatan
Beban Penyakit,
Program
Transformation
Transformasi sistem kesehatan
merupakan kesempatan bagi komponen SDM untuk melakukan dramatic change dengan tujuan menuntaskan berbagai isu, termasuk isu laten, yang terjadi selama ini….
33
Kerangka Teori
Status Demografi
Target Pelayanan
Kebutuhan SDM
Cascading Plan National Level:
Regulation
Provincial Level:
Regulation, Measurement
Provincial Level:
Regulation, Measurement,
Intervention
District Level:
Regulation, Measurement,
Intervention
District Level:
Regulation, Measurement,
Intervention
District Level:
Regulation, Measurement,
Intervention
District Level:
Regulation, Measurement,
Intervention
District Level:
Regulation, Measurement,
Intervention
District Level:
Regulation, Measurement,
Intervention
Hospital
Puskesmas
Dinas Kesehatan
Hospital
Puskesmas
Dinas Kesehatan
Berapa Sebenarnya Jumlah Dokter?
Profesi Baru
❑ Nursing Informatics Specialist
❑ Virtual Hospital Administrator
❑ Blockchain Technicians
❑ Online social marketers
❑ Information security tester
❑ Online learning consultants and
community health assistants
TERIMA KASIH
