Human chorionic gonadotropin (HCG) menurun dengan cepat dan bertahan hingga 10% selama 3 jam hingga hari ke-7 pascakelahiran dan ketika kepatuhan payudara dimulai pada hari ke-3 pascakelahiran. Masa bersalin dianggap terganggu jika terjadi demam lebih dari 380C selama 2 hari berturut-turut dalam 10 hari pertama, dan suhu harus diukur minimal 4 kali sehari. Pada hari pertama setelah lahir, kadar fibrinogen dan plasma akan sedikit menurun, tetapi darah semakin mengental dengan peningkatan viskositas, yang meningkatkan faktor pembekuan darah.
Penurunan volume dan peningkatan sel darah selama kehamilan berhubungan dengan peningkatan hematokrit dan hemoglobin pada hari ke 3-7 pascapersalinan dan akan kembali normal dalam waktu 4-5 minggu pascapersalinan. Hari kedua ibu sudah bisa duduk tegak, hari ketiga ibu sudah bisa menggerakkan kakinya dengan berjalan kaki. Jika klien belum buang air besar pada hari ketiga, berikan suppositoria dan minum air hangat.
Agar buang air besar teratur, Anda bisa melakukannya dengan makan teratur, minum banyak cairan, makan cukup serat dan berolahraga. Fase penerimaan merupakan masa ketergantungan yang berlangsung dari hari pertama hingga hari kedua setelah lahir.
Konsep Dasar Perawatan Perineum .1 Pengertian Perawatan Perineum
- Tujuan Perawatan Perineum
- Bentuk Luka Perineum
- Waktu Perawatan Perineum a. Saat mandi
- Faktor yang Mempengaruhi Perawatan Perineum a. Gizi
- Dampak Dari Perawatan Luka Perineum
Cucilah dari depan ke belakang agar tidak ada sisa-sisa kotoran yang menempel di sekitar vagina, baik dari urine maupun feses yang mengandung kuman dan dapat menyebabkan infeksi pada jahitan. Ruptur adalah luka pada perineum yang disebabkan oleh kerusakan jaringan alami akibat tekanan kepala atau bahu janin selama proses persalinan. Episiotomi adalah sayatan bedah pada perineum untuk memperbesar lubang vagina yang dilakukan sesaat sebelum kepala bayi muncul.
Tindakan ini dilakukan bila diperkirakan perineum akan robek oleh kepala janin, sebaiknya dilakukan infiltrasi perineum dengan anestesi lokal, kecuali pasien telah diberikan anestesi epideral. Saat buang air kecil, kemungkinan besar kontaminasi urin di rektum, yang dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri di perineum, oleh karena itu pembersihan perineum diperlukan. Saat buang air besar perlu dilakukan pembersihan sisa-sisa kotoran di sekitar anus, untuk mencegah kontaminasi bakteri dari anus ke perineum yang terletak di sebelahnya maka perlu dilakukan pembersihan anus dan perineum secara keseluruhan.
Perawatan perineum sebaiknya dilakukan di kamar mandi dengan posisi ibu jongkok, jika ibu mampu, atau berdiri dengan kaki terbuka. Alat yang digunakan adalah botol, baskom dan gelas atau shower air hangat dan handuk bersih. Faktor makanan terutama protein akan sangat mempengaruhi proses penyembuhan luka perineum karena penggantian jaringan sangat membutuhkan protein.
Kemampuan ibu dalam menyediakan sarana dan prasarana perawatan perineum akan berpengaruh besar terhadap penyembuhan perineum, misalnya kemampuan ibu dalam memberikan antiseptik. Budaya dan kepercayaan akan mempengaruhi penyembuhan perineum, misalnya kebiasaan menyimpan telur, ikan dan daging ayam akan mempengaruhi asupan gizi ibu yang akan sangat mempengaruhi penyembuhan luka. Kondisi perineum yang terkena lochia dan lembab akan sangat mendukung perkembangbiakan bakteri yang dapat menyebabkan infeksi pada perineum.
Munculnya infeksi pada perineum dapat menyebar ke saluran kemih atau jalan lahir, yang dapat mengakibatkan munculnya komplikasi infeksi kandung kemih dan infeksi pada jalan lahir.
Konsep Dasar Luka .1 Pengertian Luka
Fase Penyembuhan Luka
Penyembuhan luka dapat dibagi menjadi tiga fase yaitu fase inflamasi, proliferatif dan remodeling yang merupakan remodeling jaringan. Pembuluh darah yang terpotong pada luka menyebabkan perdarahan dan tubuh berusaha menghentikannya melalui vasokonstriksi, penyempitan ujung pembuluh yang pecah (withdrawal), dan reaksi hemostatik. Hemostasis terjadi karena trombosit yang keluar dari pembuluh darah saling menempel dan, bersama dengan jaring berbentuk fibrin, membekukan darah yang keluar dari pembuluh darah.
Trombosit yang menempel mengalami degranulasi, melepaskan kemoatraktan yang menarik sel inflamasi, mengaktifkan fibroblas lokal dan sel endotel, dan vasokonstriktor. Dari kaskade ini, bradikinin dan anafilatoksin C3a dan C5a akan dilepaskan, menyebabkan vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, menyebabkan eksudasi, inflamasi sel inflamasi, disertai vasodilatasi lokal, menyebabkan edema dan pembengkakan. Aktivitas seluler yang terjadi adalah pergerakan leukosit melalui dinding pembuluh darah (diapedesis) menuju luka akibat gaya kemotaktik.
Fase ini disebut juga fase lambat karena sedikit reaksi pembentukan kolagen baru dan luka hanya dihubungkan oleh fibrin yang sangat lemah. Monosit berubah menjadi makrofag juga mengeluarkan berbagai sitokin dan faktor pertumbuhan yang dibutuhkan dalam proses penyembuhan luka. Pada fase ini, serat kolagen dibentuk dan dihancurkan kembali untuk beradaptasi dengan ketegangan luka yang cenderung mengecil.
Pada fase fibroplastik ini, luka terisi sel radang, fibroblas dan kolagen, serta pembentukan pembuluh darah baru (angiogenesis), membentuk jaringan kemerahan dengan permukaan bergelombang halus yang disebut jaringan granulasi. Epitel tepi luka terdiri dari sel-sel basal yang terlepas dari dasarnya dan bermigrasi untuk mengisi permukaan luka. Pada fase ini terjadi proses maturasi yang terdiri dari reabsorbsi jaringan berlebih, penyusutan sesuai dengan gaya gravitasi, dan terakhir pembentukan kembali jaringan baru.
Pada akhir tahap ini, munculnya luka kulit dapat menahan regangan sekitar 80% dari kulit normal.
Bentuk Penyembuhan a. Penyembuhan sekunder
Penjahitan luka tidak dapat dilakukan langsung pada luka yang sudah infeksi berat dan tidak memiliki batas yang jelas. Luka laserasi, seperti luka tembak, seringkali meninggalkan jaringan mati yang sulit dikenali saat pemeriksaan pertama. Luka seperti itu harus dibersihkan dan dipotong terlebih dahulu lalu dibiarkan selama 4-7 hari, kemudian dijahit.
Malnutrisi umum dapat menyebabkan berkurangnya kekuatan luka, peningkatan dehiscence luka, peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan kualitas jaringan parut yang buruk. Obesitas yang dapat menutupi gangguan gizi diketahui sebagai faktor risiko yang mempengaruhi keberhasilan penyembuhan luka. Nikotin dan karbon monoksida diketahui memiliki efek merugikan pada penyembuhan luka dan bahkan membatasi merokok dapat mengurangi aliran darah perifer.
Gangguan tidur dapat menghambat penyembuhan luka karena tidur meningkatkan anabolisme (sintesis molekul kompleks dari molekul sederhana), dan penyembuhan luka merupakan bagian dari proses anabolik. Hipoksia jaringan karena penyakit pembuluh darah perifer tidak akan terjadi pada wanita hamil, tetapi hipovolemia, hipotermia, dan vasokonstriksi dapat membatasi suplai oksigen ke jaringan dan dapat terjadi pada wanita yang mengalami trauma kelahiran, seperti perdarahan postpartum. Anemia juga dapat mengganggu penyembuhan luka karena sel darah merah dibutuhkan untuk membawa oksigen ke jaringan.
Hipoksia jaringan, sulit diukur, baik terkait dengan penyebab medis jangka panjang, situasi akut atau stres, karena hipoksia jaringan terjadi sebelum perubahan parameter terukur (tekanan darah, denyut nadi, suhu, atau pengeluaran urin) terjadi dan ketika kadar oksigen arteri memadai. Pada wanita dengan diabetes, perubahan angiopathic (mengakibatkan penurunan perfusi) dapat menunda penyembuhan luka. Karena wanita dengan diabetes secara historis lebih mungkin untuk menjalani operasi caesar dan tidak dapat mengatur pemberian insulin setelah operasi, pencegahan.
Melumasi atau membersihkan luka dapat menyebabkan organisme tersebar kembali di sekitar area tersebut, kapas atau serat kasa yang lepas di jaringan granulasi, mengganggu jaringan yang baru terbentuk.
Konsep Pengetahuan .1 Pengertian Pengetahuan
- Tingkat Pengetahuan
- Faktor-Faktor yang Mempengarhi Pengetahuan
- Cara Memperoleh Pengetahuan
- Indikator Pengetahuan
Pemahaman diartikan sebagai kemampuan untuk menjelaskan dengan benar tentang objek yang sudah dikenal, dan mampu menginterpretasikan materi dengan benar. Orang yang sudah memahami objek atau materi harus mampu menjelaskan objek yang dipelajari, menyebutkan contoh, menarik kesimpulan, memprediksi, dan sebagainya. Aplikasi diartikan sebagai kemampuan menggunakan materi yang dipelajari pada situasi atau kondisi yang nyata (nyata).
Penerapan di sini dapat diartikan sebagai penerapan atau penggunaan hukum, rumus, metode, asas, asas dan sebagainya dalam konteks atau situasi lain. Analisis adalah suatu kemampuan untuk mendeskripsikan materi atau objek dalam komponen-komponennya, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi dan masih berkaitan satu sama lain. Sintesis mengacu pada kemampuan untuk menempatkan atau menghubungkan bagian-bagian menjadi keseluruhan baru.
Dengan kata lain, sintesis merupakan suatu bentuk kemampuan untuk mengonstruksikan formulasi baru dari formulasi yang telah ada. Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk membenarkan atau menilai suatu bahan atau objek. berdasarkan kriteria yang dibangun sendiri, atau dengan menggunakan kriteria yang ada. Tidak dapat dipungkiri bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah mereka menerima informasi dan pada akhirnya semakin banyak pengetahuan yang dimilikinya.
Sebaliknya jika seseorang memiliki tingkat pendidikan yang rendah akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan, informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan. Lingkungan kerja dapat membuat seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung. Minat membuat seseorang berusaha untuk mengejar sesuatu dan akhirnya diperoleh pengetahuan yang lebih dalam. e.
Cara baru atau modern untuk memperoleh pengetahuan lebih sistematis, logis dan ilmiah, yaitu melalui proses penelitian.
Konsep Sikap .1 Pengertian Sikap
- Komponen Pokok Sikap
- Tingkatan Sikap
- Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Sikap
- Indikator Sikap
Mengajak orang lain untuk bekerja atau berdiskusi tentang suatu masalah merupakan indikator sikap tingkat ketiga. Dalam interaksi sosial terdapat hubungan saling pengaruh antara individu yang satu dengan yang lainnya, ada hubungan timbal balik yang juga mempengaruhi pola perilaku masing-masing individu sebagai anggota masyarakat. Berbagai faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap adalah pengalaman pribadi, budaya, orang lain yang signifikan, media massa, lembaga pendidikan dan lembaga keagamaan, serta faktor emosional dalam diri individu.
Hanya kepribadian individu yang mapan dan kuat yang dapat melunturkan dominasi budaya dalam pembentukan sikap individu. Orang lain di sekitar kita adalah salah satu komponen sosial yang mempengaruhi sikap kita. Di antara orang-orang yang biasanya dianggap penting bagi individu adalah orang tua, orang dengan status sosial yang lebih tinggi, teman sebaya, teman dekat, guru, istri, suami dan lain-lain.
Pada umumnya individu cenderung memiliki sikap konformis atau menyesuaikan diri dengan sikap orang yang dianggapnya penting. Kecenderungan ini sebagian dilatarbelakangi oleh keinginan untuk dimiliki dan keinginan untuk menghindari konflik dengan orang-orang yang dianggap penting. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah dan lain-lain memiliki pengaruh yang besar dalam membentuk opini dan keyakinan masyarakat.
Selain menyampaikan informasi sebagai tugas utamanya, media massa juga menyampaikan pesan-pesan dengan saran-saran yang dapat mengarahkan opini. Lembaga pendidikan dan agama sebagai suatu sistem mempengaruhi pembentukan sikap karena keduanya meletakkan dasar pemahaman dan konsep moral dalam diri individu. Jika ada sesuatu yang kontroversial, orang lain umumnya akan mencari informasi lain untuk memperkuat posisinya atau mungkin orang tersebut tidak mengambil sikap partisan.
Prasangka seringkali merupakan bentuk sikap negatif berdasarkan gangguan kepribadian pada orang yang sangat frustrasi.
Kerangkap Konsep Penelitian
