PEMANTAUAN THERAPI OBAT
Pemantauan
pemberian terapi obat
Tujuan dan sasaran
Definisi
Contoh kasus
Klarifikasi masalah
Kesimpulan dan Saran
Pemantauan pemberian obat
Tujuan :
Sebagai acuan untuk menerapkan pelayanan Kesehatan di rumah sakit
Sasaran :
Pasien yang membutuhkan pengobatan yang tepat dari rumah sakit untuk memperoleh kesembuhan yang
maksimal
Definisi
Pemantauan Therapi Obat
Adalah suatu proses yang meliputi semua fungsi yang perlu untuk menjamin terapi obat kepada pasien yang aman.
Efektif/rasional dan ekonomis
Fungsinya :
Pengamatan obat pilihan dokter terhadap kondisi diagnosanya Pengamatan pemakaian obat
Jaminan ketepatan dosis (jumlah, frekuensi, rute dan bentuk obat) Pengenalan respon terapi obat saat itu cukup atau kurang
Penilaian reaksi obat yang merugikan/potensial yang terjadi
Alternatif atau perubahan-perubahan direkomdasikan dalam therapi apabila situasi tertentu mengharuskan
Pemantauan therapi obat mencakup pengkajian dari :
1. Seleksi pasien
2. Pengumpulan data pasien
3. Identifikasi masalah terkait obat 4. Rekomendasi terapi
5. Rencana pemantauan
6. Dokumentasi
KASUS PEMANTAUAN TERAPI OBAT Tanggal Review : 26 September 2023 Data pasien
Nama : Tn.M.Y
Umur pasien : 27 tahun Jenis kelamin : laki-laki
Diagnose : Fraktur Basis cranii Dokter DPJP : dr. I, Sp.S
Riwayat sosial : tidak ada
Riwayat penyakit terdahulu : tidak ada Riwayat penggunaan obat : Lameson
20XX presentation title 6
KLARIFIKASI MASALAH TERKAIT OBAT LAMESON
1. PEMBERIAN TERAPI OBAT YANG SEHARUSNYA DIBERIKAN KEPADA PASIEN
LAMESON ADALAH OBAT YANG MENGANDUNG METHYLPREDNISOLONE DAN MASUK DALAM GOLONGAN HORMON KORTIKOSTERID. HORMON KORTIKOSTEROID SENDIRI BERPERAN DALAM SISTEM FISIOLOGIS TUBUH, SEPERTI RESPON STRESS, RESPON KEKEBALAN TUBUH DAN PENGATURAN INFLAMASI
2. EFEK SAMPING LAMESON
RETENSI NATRIUM DAN CAIRAN
GANGGUAN PENYEMBUHAN LUKA
GANGGUAN METABOLISME KARBOHIDRAT
KELEMAHAN OTOT
PENINGKATAN TEKANAN INTRAOKULER DAN INTRACRANIAL
OSTEOPOROSIS
Nama Obat Regimen Dosis Indikasi Tangg al
Omz 40 mg 1 x 1 Nyeri Lambung 21/09/
2023
Citicoline 500 mg 2 x 1 Syaraf 21/09/
2023 Asam
tranexsamat
500 mg 2 x 1 Anti perdarahan 21/09/
2023
Ketorolac 1 amp 2 x 1 Anti nyeri 21/09/
2023
Ceftriaxone 1 gram 1 x 2 Antibiotic 21/09/
2023
Manitol 125 ml 1x 1 Mengurangi tekanan pada
otak
21/09/
2023 Sanexon /
Lameson
125 mg 1 x 1 Pengaturan imflamasi/
peradangan
21/09/
2023
PENGGUNAAN OBAT INJEKSI SAAT INI
20XX presentation title 9
Tgl Subjective Objective Assasement Plan
21/9/
23 J 14.0 0 (ICU)
Kepala pusing, nyeri diarea hidung dan mulut
TD : 146/92 N : 89 Rr : 20 S : 36,5 Skala Nyeri 5
Fraktur Basis Cranii
Mengobati peradangan tambahan obat th/sanexon 1x125 mg (instruksi
dr.R,SpTHT)
21/9/
23 J 20.0 0 (ICU)
Kepala pusing, nyeri diarea hidung dan mulut
TD : 132/90 N : 86 Rr : 20 S : 36,9 Skala Nyeri : 5
Nyeri Akut bd Agen pencedera Fisik
Memberikan th/sanexon 125 mg
Rencana pindah ruang perawatan biasa
24/9/
23 J 13.0 0
Kepala pusing berkurang, Nyeri hilang timbul
TD : 136/89 N : 79 Rr : 20 S : 36,2 Skala Nyeri : 3
Nyeri Akut bd Agen Pencedera Fisik
Merencanakan CT Scan tgl 4
(instruksi dr.R,Sp.THT)
PEMANTAUAN SOAP
KASUS
Penemuan kasus tgl 24/09/2023 di Poli dr.Rut,SpTHT sejak tanggal 22 dan 23 september 2023 Therapi Sanexon yang di instruksikan oleh dr.R,SpTHT dan sudah disetujui oleh DPJP dr.I,SpS tidak diberikan diruang rawat inap kelas 23.
Sedangkan pasien akan direncanakan untuk CT Scan ulang tanggal 4/9/2023 dan pasien sudah direncanakan pulang oleh DPJP dr.I,SpS.
ASUHAN KEPERAWATAN PERENCANAAN
Lakukan pengecekan Kembali daftar therapi
Cocokkan Kembali dengan instruksi dari dokter di lembar catatan dokter tulis dalam dokumentasi keperawatan
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Melakukan pegecekan Kembali daftar obat di list therapy
Mencocokkan Kembali dengan instruksi yang diberikan dokter
Melaporkan kejadian tidak diberikannya obat sanexon ke dr DPJP
Melakukan dokumentasi keperawatan
KESIMPULAN
Dilaksanakan Pemantauan Pemberian Terapi obat dilakukan
dengan tujuan memastikan terapi obat diberikan kepada pasien dengan benar untuk mempercepat pemulihan keadaan pasien.
Dan Harus melakukan Hand Over yang Benar agar kebutuhan
pasien terpenuhi.
SARAN PERBAIKAN
Perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan harus berupaya memberikan obat injeksi sesuai standar prosedur operasional dari instruksi dokter sebagai pemberi therapi obat agar tujuan pengobatan pasien tercapai dan proses pemulihan pasien dapat diperoleh secara maksimal.
Dan Lebih teliti untuk melakukan Hand over serta cek Kembali obat-obatan yang harus diberikan kepada pasien.
20XX presentation title 12
SELESAI
Thank you
FIDELLIA PUNTRI NOVIANI, AM.Keb
