Hasil laporan penghargaan akhir ini disetujui, direview dan disimpan di hadapan Kelompok Kajian Politeknik Kemenkes Kaltim. Laporan tugas akhir ini telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan di hadapan Panel Ujian Politeknik Kesehatan Departemen Kebidanan Departemen Kesehatan Kalimantan Timur. Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan karunia-Nya, penulis akhirnya berhasil menyelesaikan laporan tugas akhir yang berjudul “Perawatan Kebidanan pada Ny.
Laporan tugas akhir ini disusun sebagai salah satu syarat penyelesaian Pendidikan Diploma III Kebidanan Politeknik Kedokteran Kalimantan Timur tahun ajaran 2019/2020. Kes selaku dosen pembimbing I yang memberikan bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini. Suryani, SST selaku dosen pembimbing II yang memberikan bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir.
Dosen dan tenaga kependidikan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur Program Studi D-III Kebidanan Balikpapan. Semoga Allah SWT membalas segala amal yang diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini bermanfaat bagi penulis dan pihak-pihak lain yang membutuhkan.
DAFTAR BAGAN
DAFTAR SINGKATAN
HCG: Human chorionic gonadotropin HDL: High-density lipoprotein Kolesterol HIV: Human immunodeficiency virus HPHT: Hari pertama haid terakhir IM: Intramuskular. IMD: Inisiasi Menyusui Dini BMI: Indeks Massa Tubuh INC: Perawatan Intranatal IRT: IUD Ibu Rumah Tangga: Alat Intra Rahim IUFD: Kematian Janin Intra Rahim.
PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Rumusan Masalah
Tujuan
Dapat memberikan pengetahuan dan pengalaman kepada peserta didik dalam memberikan pelayanan kebidanan secara komprehensif serta mengevaluasi kompetensi peserta didik dalam memberikan pelayanan kebidanan, sehingga dihasilkan bidan yang terampil, profesional dan mandiri. Peneliti dapat mempraktikkan teori-teori yang telah diperoleh sebelumnya dan kemudian langsung menerapkannya dalam memberikan pelayanan kebidanan secara komprehensif mulai dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas, bayi baru lahir hingga kontrasepsi. Hasil pelayanan yang dilaksanakan mulai dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas, bayi baru lahir hingga pelayanan kontrasepsi dapat dijadikan sebagai landasan pengembangan ilmu kebidanan dan pelayanan holistik di masa yang akan datang.
Ruang Lingkup
TINJAUAN PUSTAKA
Skema Kerangka Kerja
- Hasil Pengkajian dan Perencanaan Asuhan Komprehensif Tabel 1 Rencana Asuhan
Selama evaluasi dan pemeriksaan, penulis juga telah meminimalisir risiko yang terjadi yaitu mencuci tangan sebelum bertindak dan menggunakan alat pelindung diri (APD) seperti Risiko fisik dan ketidaknyamanan akan menyita waktu ibu selama memberikan perawatan, mulai dari pengkajian yang dilakukan di rumah klien hingga pelaksanaan perawatan dengan perkiraan waktu 60-120 menit (atau sesuai kebutuhan) pada saat kunjungan atau kunjungan di rumah. di suatu institusi kesehatan. Ibu mengatakan tidak pernah mempunyai riwayat penyakit/gangguan reproduksi seperti fibroid rahim, kista, mola hidatidosa, PID, endometriosis, KET atau kembar.
Riwayat kesehatan keluarga Tidak ada satu pun keluarga ibu dan suami yang menderita penyakit seperti hipertensi, DM, TBC, Hepatitis, HIV/AIDS, serta penyakit keturunan seperti buta warna dan kelainan darah. Riwayat kehamilan ibu menunjukkan bahwa ibu pernah mengalami kelelahan, mual, muntah, sakit kepala, dan nyeri perut bagian bawah pada trimester pertama kehamilan, setelah itu ibu tidak merasakan keluhan dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. aku. Selama hamil ibu tidak mengkonsumsi obat herbal dan ibu hanya mendapat obat dari bidan.
Ibu tidak memiliki kepercayaan atau ritual khusus terkait kehamilan. r.Pantangan selama hamil: Tidak ada p.Persiapan melahirkan. Vena leher : Tidak ada pembesaran Kelenjar tiroid : Tidak ada pembesaran Kelenjar limfe : Tidak ada pembesaran f) Payudara. Vena jugularis: Tidak ada pembesaran Kelenjar getah bening: Tidak ada pembesaran Kelenjar tiroid: Tidak ada pembesaran.
Edema : Tangan kanan : Tidak ada edema Kiri : Tidak ada edema Kaki kanan : Tidak ada edema Kiri : Tidak ada edema (1) Varises Kanan &. USG : 8 Desember 2019, hasil pemeriksaan baik, cairan ketuban utuh, tali pusat tidak terlilit, TBJ sesuai usia kehamilan.
Intrepretasi Data Dasar)
Multipara S : Ibu mengatakan ini kehamilannya yang ke 6 dan calon anak ke 4. Riwayat aborsi S : Ibu mengatakan ia mengalami keguguran sebanyak 2 kali pada kehamilannya yang ke 3.
Mengidentifikasi Diagnosa / Masalah Potensial)
Menetapkan Terhadap Tindakan Segera) Tidak ada dilakukan tindakan segera
Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh) 1. Bina hubungan baik dengan pasien dan keluarganya
Pelaksanaan Langsung Asuhan/Implementasi) 1. Membina hubungan baik dengan pasien dan keluarganya
Pola istirahat ibu hamil yang normal adalah 7-8 jam pada malam hari dan 1-2 jam pada siang hari. Nafsu makan ibu yang buruk dapat diperbaiki dengan mengubah pola makan secara bertahap namun sering agar tetap memenuhi kebutuhan nutrisi ibu dan janin. Tanda Bahaya TM III, menjelaskan tentang tanda bahaya TM III antara lain pendarahan vagina, sakit kepala hebat, penglihatan kabur, preeklamsia, pergerakan janin menurun, nyeri perut hebat, PROM.
Penjelasan mengenai persiapan persalinan, misalnya hendaknya ibu memasukkan pakaian bayi dan pakaian ibu serta keperluan lainnya ke dalam satu tas kemudian menaruhnya di tempat yang mudah dijangkau sehingga lebih mudah untuk pergi ke rumah sakit jika ada. adalah tanda-tanda persalinan. muncul. Jelaskan pada ibu mengenai tanda-tanda persalinan, antara lain kontraksi yang terus menerus, pendarahan, dan keinginan ibu untuk buang air besar.
EVALUASI) Evaluasi Secara Umum
Aktivitas Di dalam rumah, ibu melakukan aktivitas seperti membersihkan rumah, memasak dan menjaga anak, sedangkan ibu tidak melakukan aktivitas di luar rumah. Mulut: Bibir tidak tampak anemia, mukosa mulut tampak lembab, tidak ada karies pada gigi, tidak terlihat stomatitis, geraham lengkap dan lidah bersih. Payudara : Tidak ada retraksi dinding dada dan tidak ada benjolan yang tidak normal serta tidak ada suara keroncongan atau mengi. Payudara : Payudara membesar, tampak bersih, tampak hiperpigmentasi, ASI dan tidak ada benjolan yang tidak normal.
Perut: Tidak ada linea nigra, membesar sesuai usia kehamilan, dan tidak ada bekas luka operasi. Dada: Tidak terlihat retraksi dinding dada, tidak ada benjolan abnormal, dan tidak ada suara mengi atau terengah-engah. Payudara: Payudara membesar, tampak bersih, terdapat hiperpigmentasi pada areola payudara, puting menonjol, tidak ada retraksi pada payudara, tidak ada produksi ASI dan tidak ada benjolan yang tidak normal.
Perut : Simetris, tidak ada bekas luka operasi, kandung kemih kosong e) Leopold I : TFU ½ px bagian tengah dan Mc Donald's 34 cm, pada fundus terasa bulat, empuk dan tidak melenting. Bagian ini tidak bisa lagi digoyahkan. . h) Leopold IV : Bagian bawah janin sudah memasuki PAP (Divergent). Investigasi internal dilakukan terhadap indikasi perpindahan dari IGD ke ruang bersalin di 14.00 WITA : tidak ada kelainan pada vulva/uretra, terlihat keluarnya lendir, tidak ada jaringan parut pada vagina, portio tebal dan kaku, bukaan 2 cm, efisiensi 25%, cairan ketuban (+), Hodge I, tidak ada bagian kecil janin dapat dirasakan dan tali pusar tidak dapat dirasakan.
Dilakukan pemeriksaan dalam untuk indikasi pecah ketuban spontan pada pukul 17.45 WITA: Tidak ada kelainan pada vulva/uretra, terlihat keluarnya lendir dan darah, tidak ada jaringan parut pada vagina, bagian tebal dan lunak, bukaan 4 cm. efisiensi 50%, air ketuban (- ), Hodge II, sebagian kecil janin tidak teraba dan tali pusat tidak teraba.
