1. Email*
2.
3.
PROGRAM PEMBELAJARAN INDIVIDUAL BAGI SISWA KESULITAN FUGSIONAL
BELAJAR ( C )
PUSAT LAYANAN DISABILITAS UNIVERSITAS HAMZANWADI
Format ini diisi oleh guru/dosen/wali hanya untuk PESERTA DIDIK ( SISWA / MAHASISWA ) yang
diduga mengalami kesulitan fungsional belajar berdasarkan pengamatan proses pembelajaran dan komunikasi dengan orang tua/wali.
Pengisian
profil kesulitan belajar ini bertujuan untuk membantu:
1. Guru / dosen melakukan penyesuaian
pembelajaran / strategi pembelajaran sesuai kebutuhan siswa 2. Pimpinan instansi / lembaga menyusun program
RAPBS dan kegiatan yang sesuai 3. Orang tua/wali melakukan
pendampingan belajar yang sesuai di rumah 4. Pemerintah dan/atau pihak lain dalam
merencanakan program atau kebijakan yang relevan
* Menunjukkan pertanyaan yang wajib diisi
NAMA LEMBAGA / INSTANSI *
NAMA AHLI / DOSEN / GURU *
4.
PROFIL PELAJAR PESERTA DIDIK ISILAH DENGAN BAIK DAN BENAR
5.
6.
7.
8.
9.
Contoh: 7 Januari 2019
NOMOR KONTAK WA / HP*
Nama Peserta Didik *
Nomer Induk ( NISN )*
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN ( dalam KK )
TEMPAT LAHIR *
Tanggal Lahir *
11.
Tandai satu oval saja.
KB TK A TK B KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6
12.
Tandai satu oval saja.
BAHASA DAERAH BAHASA INGGRIS BAHASA ISYARAT
BAHASA LAINNYA ( MENGIKUTI APA YANG DI DENGAR, CONTOH BAHASA DI YOUTOBE )
13.
Jenjang Kelas *
BAHASA YANG DI GUNAKAN DALAM KEHIDUPAN SEHARI - HARI*
DESKRSPIKAN BAHASA YANG DI GUNAKAN DALAM BERSOSIALISASI*
14.
Tandai satu oval saja.
SESAK
STEP SAAT KECIL ( KEJANG - KEJANG ) DAN PANAS TINGGI PENYAKIT BERAT LAINNYA
PENYAKIT BATUK, FLU, NAMUN INTENSITAS LAMA TIDAK ADA
15.
16.
17.
POTENSI PESERTA DIDIK
POTENSI PESERTA DIDIK SANGAT KAMI BUTUHKAN MOHON DI BERIKAN INFORMASI SEDETAIL MUNGKIN.
RIWAYAT PENYAKIT KRONIS SEJAK KECIL HINGGA SAAT INI *
MAKANAN YANG DI SUKAI SEJAK DINI *
PERMAINAN YANG DI SUKAI *
AKTVITAS YANG DI SUKAI *
18.
Tandai satu oval saja.
SPASIAL ( VISUAL ) ( Membaca dan menulis berdasarkan kesenangan, Menyusun teka teki, gambar, melukis, dan mengenali pola dengan mudah )
LINGUISTIK ( VERVAL ) ( kemampuan untuk menyusun pikiran dengan jelas dan dapat menerjemahkan dalam bahasa yang lugas. Anak dengan karakteristik ini pandai menulis cerita, menghafal informasi, dan membaca )
LOGIS ( MATEMATIK ) ( kemampuan nalar yang tinggi. Anak dengan jenis kecerdasan ini dapat menganalisis masalah secara logis. Mereka berpikir secara konseptual tentang angka, hubungan dan pola. )
KINESTETIK ( JASMANI ) ( kemampuan menggerakkan anggota tubuh sesuai dengan keinginan otak. Anak dengan kemampuan di bidang ini memiliki koordinasi gerak fisik, mata dan kontrol motorik yang baik. )
MUSIK ( kemampuan untuk menikmati, mengamati, membedakan, mengarang, membentuk dan mengekspresikan musik. Kecerdasan ini meliputi kepekaan terhadap melodi, ritme dan nada dari musik yang didengar. )
INTERPERSONAL ( kemampuan dalam berkomunikasi, peka terhadap emosi orang lain, mudah menyesuaikan diri, memiliki rasa empati yang tinggi dan suka menolong orang lain. )
INTRAPERSONAL ( pandai menyadari emosi, perasaan, dan motivasi diri sendiri.
Kecerdasan ini dapat membantu merefleksikan dan mengevaluasi diri, serta bisa menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari. )
NATURALISTIK ( naturalistik bisa lebih selaras dengan alam dan seisinya. Mereka sangat peka dan menyadari perubahan yang terjadi di lingkungannya. )
19.
APAKAH PESERTA DIDIK MEMILIKI MINAT DALAM HAL TERTENTU *
Deskripsikan apa kelebihan peserta didik secara rinci *
PEMBUATAN PROGRAM BAGI PESERTA DIDIK ISI SESUAI KONDISI DAN KEBUTUHAN SISWA
20.
Tandai satu oval saja.
Ya Tidak
21.
Tandai satu oval saja.
HAMBATAN PENGLIHATAN HAMBATAN PENDENGARAN HAMBATAN KOGNITIF
HAMBATAN MOTORIK KASAR HAMBATAN MOTORIK HALUS HAMBATAN BELAJAR SPESIFIK HAMBATAN EMOSI
HAMBATAN BICARA
HAMBATAN PRILAKU / PERHATIAN
DARI DATA SEBELUMNYA, APAKAH PESERTA DIDIK MENGALAMI HAMBATAN / BERKEBUTUHAN KHUSUS DALAM PROSES PEMBELAJARAN
*
APAKAH HAMBATAN YANG DI ALAMINYA *
22.
Tandai satu oval saja.
RINGAN ( MAMPU DENGAN BAIK DAN BISA MENGIKUTI TEMAN-TEMANNYA DI DALAM KELAS NAMUN SEDIKIT TERTINGGAL DI BEBERAPA ASPEK PEMBELAJARAN )
SEDANG ( MAMPU MENGIKUTI DENGAN BAIK NAMUN TIDAK MAMPU SECARA MANDIRI DALAM SEGALA ASPEK )
BERAT ( SUSAH BERKOMUNIKASI DAN TIDAK MAMPU MENGIKUTI SAMA SEKALI PEMBELAJARAN )
PROGRAM YANG AKAN DIBERIKAN pilih salah satu program.
23.
Tandai satu oval saja.
ORIENTASI MOBILITAS
BINA DIRI / PENGEMBANGAN DIRI BINA GERAK
BINA KOMUNIKASI
PENGEMBANGAN AKADEMIK ( LITERASI DAN NUMERASI ) MODIFIKASI PERLAKU
BINA BICARA OKUPASI
SENSOR ITEGRASI
APAKAH HAMBATAN YANG DI ALAMI DALAM KATAGORI*
NAMA PROGRAM YANG DIBERIKAN *
24.
25.
26.
TUJUAN JANGKA PANJANG ( SELAMA 6 BULAN ) *
CONTOH ( SISWA MAMPU MENYELESAIKAN TUGAS DENGAN MANDIRI )
TUJUAN JANGA PENDEK ( PERBULA ) BUAT 6 TARGET TUJUAN * 1. SISIWA MAMPU MENGENAL HURUF VOKAL DENGAN BENAR
2. SISWA MAMPU MENGENAL HURUF KONSONAN DENGAN BENAR 3. SISWA MAMPU MEMBACA KATA SEDERHANA DENGAN BENAR
4. SISWA MAMPU MEMBACA KALIMAT YANG TELAH DI SEDIAKAN DENGAN BENAR 5. SISWA MAMPU MEMBACA PARAGRAF YANG TELAH DI SEDIAKAN DENGAN BENAR 6. SISWA MAMPU MEMAHAMI APA YANG TELAH DI BACA DENGAN BAIK DAN BENAR.
PROSEDUR PELAKSANAAN PROGRAM*
JELASKAN MELALUI PENDAHULUAN , ISI DAN PENUTUP
27.
28.
29.
Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.
MEDIA PEMBELAJARAN YANG DI GUNAKAN *
PIHAK YANG TERLIBAT DALAM PROSES PELAKSANAAN PROGRAM*
JELASKAN FUNGSI MASING- MASING PIHAK YANG TERLIBAT*
