i
RANCANGAN MAP DAN REKAM MEDIS UNTUK IBU DAN BAYI DI PRAKTEK MANDIRI BIDAN DAN KLINIK KB NURUL HUSNA
KULONPROGO TAHUN 2019
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan Fakultas Kesehatan
Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusunoleh:
Anggita Rani Puspitasari (1316049)
PROGRAM STUDI
PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3) FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2019
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
ii
Halaman Pengesahan
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
iii Pernyataan
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
iv
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
v
PRAKATA
Puji syukur terhadap kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Rancangan Map (Folder) Rekam Medis Di Praktek Mandiri Bidan Dan Klinik KB Nurul Husna Kulonprogo Tahun 2019”.
Penulis menyadari dalam penyusunan proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, bantuan dan saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis akan mengucapkan terima kasih kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2. Laili Rahmatul Ilmi, A.Md., SKM., MPH selaku Ketua Prodi Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan (D-3) Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3. Sis Wuryanto, A.Md.Perkes., SKM., MPH selaku Dosen Pembimbing yang telah membantu penulisan karya tulis ilmiah
4. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM selaku Dosen Penguji
5. Hj. Sinar Indah, A.Mkeb., SST selaku pemilik praktek mandiri bidan dan klinik KB Nurul Husna Kulonprogo yang telah menerima penulis untuk melakukan penelitian
6. Keluarga tercinta, ayah, alm. Ibu, dan adik yang telah memberikan kepercayaan, motivasi, semangat, restu dan doa untuk penulis
7. Teman-teman seperjuangan prodi rekam medis dan informasi kesehatan (D-3) Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
vi
telah membantu dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu
Saya menyadari bahwa penelitian yang saya buat ini masih jauh dari yang diharapkan, sehingga masih banyak terdapat kekurangan bahkan kesalahan dalam penulisan proposal penelitian ini dari segi isi maupun penulisannya. Namun, semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya bagi yang membaca.
Yogyakarta, Mei 2019 Penulis
Anggita Rani Puspitasari
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
PERNYATAAN ... iii
PRAKATA ... v
DAFTAR ISI... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
INTISARI ... xii
ABSTRACT ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. LatarBelakang ... 1
B. RumusanMasalah ... 2
C. Tujuan ... 2
1. TujuanUmum ... 2
2. TujuanKhusus ... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4
A. Landasan Teori ... 4
1. Klinik ... 4
2. Rekam Medis ... 4
3. Desain Formulir ... 6
4. Komponen Perancangan Formulir Rekam Medis... 7
5. Map (folder) Rekam Medis ... 9
B. KERANGKA TEORI ... 10
C. KERANGKA KONSEP ... 11
BAB III METODE PENELITIAN ... 12
A. Desain Penelitian ... 12
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian ... 12
C. Objek dan Subjek ... 12
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
viii
D. Alat dan Metode Pengumpulan Data ... 13
E. Definisi Oprasional ... 14
F. Validitas dan Reliabilitas ... 15
G. Metode pengolahan dan analisis data ... 16
H. Etika Penelitian ... 18
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 20
A. Gambaran Umum KlinikNurul Husna Kulonprogo... 20
B. Hasil Penelitian ... 20
C. Pembahasan ... 27
D. Keterbatasan ... 33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 34
A. Kesimpulan ... 34
B. Saran ... 34
Daftar Pustaka ... 35
LAMPIRAN... 36
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 14
tabel 4. 2 Analisis desain formulir aspek fisik ... 21
tabel 4. 3 Analisis desain formulir aspek anatomi ... 22
tabel 4. 4 Analisis desain formulir aspek isi ... 23
tabel 4. 5 Analisis desain formulir ibu bersalin ... 24
tabel 4. 6 Analisis desain formulir bayi baru lahir ... 25
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
x
DAFTAR GAMBAR
gambar 4. 1 formulir kartu pemeriksaan ibu hamil ... 28 gambar 4. 2 formulir pemeriksaan ibu bersalin ... 29 gambar 4. 3 formulir identifikasi bayi baru lahir ... 30
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Identitas Responden ... 38
Lampiran 2 Informed Consent Penelitian ... 40
Lampiran 3 Pedoman Wawancara ... 41
Lampiran 4 Hasil Wawancara ... 42
Lampiran 5Check List Observasi ... 46
Lampiran 6 Hasil Check List Observasi ... 47
Lampiran 7 Desain Formulir di Klinik Nurul Husna ... 48
Lampiran 8 Hasil Desain Kembali Formulir Klinik Nurul Husna ... 50
Lampiran 9 Hasil Rancangan Map (folder) ... 53
Lampiran 10 Izin Studi Pendahuluan ... 55
Lampiran 11 Izin Penelitian ... 57
Lampiran 12 Lembar Mengikuti Ujian Proposal ... 61
Lampiran 13 Lembar Bimbingan ... 62
Lampiran 15 Pelaksaan Karya Tulis Ilmiah ... 64
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA