1 BAB I
PENDAHULUAN A. LatarBelakang
Menurut Permenkes No. 9 Tahun 2014 pasal 1 Klinik adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan yang menyediakan pelayanan medis dasar dan atau spesialitik, diselenggarakan oleh lebih dari satu jenis tenaga kesehatan dan dipimpin oleh seorang tenaga medis.
Dalam pelayanan klinik, rekam medis merupakan salah satu bukti tertulis dalam menyelenggarakan fasilitas pelayanan kesehatan dari pemberi pelayanan kepada pasien, berdasarkan Permenkes No. 269 Tahun 2008 pasal 1 Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Di dalam rekam medis terdapat beberapa formulir hasil pemeriksaan dan pengobatan yang diberikan kepada pasien untuk didokumentasikan dalam map (folder) rekam medis.
Menurut Sudra (2013) map rekam medis adalah sampul yang digunakan untuk melindungi formulir-formulir rekam medis yang ada di dalam map (folder) supaya tidak tercecer. Namun pada kenyataannya masih ada formulir yang belum disimpan dalam map (folder) rekam medis, dan formulir belum memenuhi kebutuhan dari segi aspek anatomi, fisik dan isi maka dilakukan kegiatan desain formulir. Desain formulir merupakan kegiatan merancang formulir berdasarkan kebutuhan pencatatan transaksi pelayanan, kegiatan pelayanan dan penyusunan atau pembuatan laporan organisasi (Huffman, 1994).
Berdasarkan hasil penelitian Bartolomeusa Nora DS di Bidan praktek Mandiri Rahayu (2016) tentang Rancangan Formulir dan Folder Rekam Medis Kebidanan didapatkan bahwa formulir kebidanan di Bidan Praktek Mandiri Rahayu belum sesuai dengan standar terutama pada segi struktur isinya.Sedangkan dalam penyimpanan formulir masih sederhana dan belum menggunakan map rekam medis.
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2
Demikian juga hasil penelitian CMCT Lourensia di Klinik Yezio Medika Yogyakarta (2015) tentang rancangan formulir dan Map rekam medis didapatkan bahwa tidak ada map rekam medis membuat berkas rekam medis terlipat, hilang, sobek, dan tidak terawat. Sedangkan formulir khusus untuk setiap pelayanan belum ada akibatnya formulir tidak spesifik dengan kebutuhan setiap poli.
Dalam penelitian di Praktek Mandiri Bidan dan Klinik KB Nurul Husna Kulonprogo Tahun 2019 tentang rancangan map dan rekam medis untuk ibu dan bayi didapatkan bahwa desain formulir belum sesuai standar ditinjau dari beberapa aspek, sedangkan untuk penyimpanan formulir masih sederhana dan dibedakan setiap jenis formulirnya. Pada penyimpanan formulir di Praktek Mandiri Bidan dan Klinik KB Nurul Husna Kulonprogo masih terdapat formulir yang terlipat, dan berdebu. Oleh karena itu, penulis tertarik untuk meneliti tentang Rancangan Map dan Rekam Medis Untuk Ibu dan Bayi di Praktek Mandiri Bidan dan Klinik KB Nurul Husna Kulonprogo
B. RumusanMasalah
Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan sebelumnya, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana Hasil Rancangan Map dan Rekam Medis Untuk Ibu dan Bayi Di Praktek Mandiri Bidan Dan Klinik KB Nurul Husna Kulonprogo?”
C. Tujuan Kegiatan penelitian ini bertujuan untuk :
1. Tujuan Umum
Merancang Map dan rekam medis Ibu dan Bayi di Praktek Mandiri Bidan dan Klinik KB Nurul Husna Kulonprogo
2. Tujuan Khusus
a. Mendesain kembali formulir Ibu dan bayi ditinjau dari beberapa aspek di Praktek Mandiri Bidan dan klinik KB Nurul Husna Kulonprogo.
b. Merancang map (folder) untuk ibu dan bayi di Praktek Mandiri Bidan dan KB Nurul Husna Kulonprogo.
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
D. Manfaat 1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dalam pengembangan ilmu pengetahuan tentang rekam medis, khususnya mengenai desain map (folder) dan rekam medis untuk ibu dan bayi.
2. Manfaat Praktik a. Bagi klinik
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan pengadaan map (folder) dan rekam medis untuk ibu dan bayi sesuai aturan yang berlaku dalam rekam medis.
b. Bagi institusi pendidikan prodi RMIK
Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk Prodi RMIK Universitas Jenderal Achmad Yani sebagai bahan masukan dalam perancangan map (folder) dan rekam medis untuk ibu dan bayi di klinik.
c. Bagi peneliti
Hasil penelitian ini bermanfaat untuk menambah pengetahuan, serta dalam pengetahuan tentang rancangan map (folder) rekam medis dan rancangan ulang formulir ibu dan bayi di klinik.
