RAPOR
SEKOLAH MENENGAH ATAS ( SMA )
Nama Peserta Didik KARYA MANUSU
NISN / NIS 0089883634 / 4973
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
REPUBLIK INDONESIA
RAPOR
SEKOLAH MENENGAH ATAS ( SMA )
Nama Sekolah : SMAN 1 TINANGKUNG
NPSN : 40200248
NIS/NSS/NDS : 304180414024
Alamat Sekolah : JL. KRI TELUK BAYUR Kelurahan / Desa : Salakan
Kecamatan : Kec. Tinangkung
Kota/Kabupaten : Kab. Banggai Kepulauan Provinsi : Prov. Sulawesi Tengah
Website : http://sman1tinangkung.sch.id
E-mail : [email protected]
IDENTITAS PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap Peserta Didik : KARYA MANUSU
2. Nomor Induk/NISN : 4973 / 0089883634
3. Tempat ,Tanggal Lahir : Kolak, 25 Maret 2008
4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga :
7. Anak ke : 1
8. Alamat Peserta Didik : Jl. Trans Peling
9. Nomor Telepon Rumah : 085242626794
10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SMP NEGERI 1 PELING TENGAH 11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas :
Pada tanggal : 01 Juli 2023
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : Bakri D. Manusu
b. Ibu : Sri Dewi
13. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Lainnya
b. Ibu : Tidak bekerja
15. Nama Wali Siswa :
16. Alamat Wali Peserta Didik :
Nomor Telepon Rumah :
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :
, 01 Juli 2023 Kepala Sekolah
ALWIAH
NIP. 196603151989012002
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nama Peserta Didik : ...
KELUAR
Kelas yang ditinggalkan
Sebab-sebab Keluar atau Atas Permintaan
(Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali Tanggal
Kelas yang ditinggalkan
Sebab-sebab Keluar atau Atas Permintaan
(Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali ...,...
Kepala Sekolah,
...
NIP.
Orang Tua/Wali,
...
...,...
Kepala Sekolah,
...
NIP.
Orang Tua/Wali,
...
...,...
Kepala Sekolah,
...
NIP.
Orang Tua/Wali,
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nama Peserta Didik : ...
NO MASUK
1. Nama Siswa ______________________ ...,...
2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,
3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ...,...
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
1. Nama Siswa ______________________ ...,...
2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,
3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ...,...
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
1. Nama Siswa ______________________ ...,...
2. Nomor Induk ______________________ Kepala Sekolah,
3. Nama Sekolah ______________________
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ______________________
b. Di Kelas ______________________ ...,...
5. Tahun Pelajaran ______________________ NIP.
