Revista Colombiana de Anestesiología
Colombian Journal of Anesthesiology
ww w . r e v c o l a n e s t . c o m . c o
Investigación científica y tecnológica
Rol del anestesiólogo: punto de vista de los pacientes
Jesús Acosta-Martínez
a,∗, Rosana Guerrero-Domínguez
a, Daniel López-Herrera-Rodríguez
ay Francisco Sánchez-Carrillo
baUnidaddeGestiónClínicaAnestesiologíayReanimación,HospitalesUniversitariosVirgendelRocío,Sevilla,Espa ˜na
bDirectordeUnidaddeGestiónClínicaAnestesiologíayReanimación,HospitalGeneralVirgendelRocío,Sevilla,Espa ˜na
i n f o r m a c i ó nd e l a r t í c u l o
Historiadelartículo:
Recibidoel18demayode2015 Aceptadoel2defebrerode2016 On-lineel6deabrilde2016
Palabrasclave:
Anestesiología
Encuestasepidemiológicas Datosdemográficos Pacientesinternos Anestesia
r e su m e n
Introducción:Pesealosavancesdelaanestesiologíaenlasúltimasdécadaselconocimiento porpartedelospacientessobrelaespecialidadpareceescaso.
Objetivo:Determinarelgradodeconocimientoqueposeenlospacientessobrelaanestesio- logíaylafuncióndelosanestesiólogos,yestablecerquéfactoresdemográficoscondicionan unmayorconocimientodelaespecialidad.
Materialymétodo:Estudioprospectivoformadoporunaencuesta-cuestionariorealizadoen unhospitalespa ˜noldetercernivel,enelquedurante2semanasseentrevistóatodoslos pacientesqueacudieronalaconsultadevaloraciónpreoperatoria.Elcuestionarioincluía preguntasrelacionadascondiversosaspectosdelaespecialidad,desdesuvertientepreo- peratoria,contextosintraoperatoriosyotrasáreasdelaanestesiología.
Resultados: Elestudiopudocompletarseenuntotalde306pacientes.El80%delapoblación encuestadacreequelosanestesiólogoseranmédicosespecializados.Muchospacientesno entendieronelpapeldelanestesiólogoeneltratamientodecuestionesmédicasintraopera- torias,laimportanciadelavaloraciónpreanestésicaoelpapeldelosanestesiólogosfueradel quirófano.Elfactormásrelevantequecondicionóunatasamayorderespuestascorrectas fueelniveleducativodelpaciente.
Conclusiones:Losresultadoshanmostradoqueelconocimientodelospacientessobreanes- tesiologíay elpapel delosanestesiólogosesescaso, siendoelniveleducativolaúnica variablequemuestralasdiferenciasentrelosgrupos.Creemosquelosanestesiólogosy lasorganizacionescientíficasrelacionadasdebenhacerunesfuerzoparaproporcionarmás informaciónacercadelaespecialidad,conelobjetivodemejorarlaeducaciónsanitariade lapoblacióngeneralysuconocimientosobrelaanestesiología.
©2016SociedadColombianadeAnestesiologíayReanimación.PublicadoporElsevier España,S.L.U.EsteesunartículoOpenAccessbajolalicenciaCCBY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
∗ Autorparacorrespondencia.CalleCastillodeMarchenillan.◦5,núcleo1,3.◦C.C.P.41013.Sevilla,Espa ˜na.
Correoelectrónico:[email protected](J.Acosta-Martínez).
http://dx.doi.org/10.1016/j.rca.2016.02.010
0120-3347/©2016SociedadColombianadeAnestesiologíayReanimación.PublicadoporElsevierEspaña,S.L.U.EsteesunartículoOpen AccessbajolalicenciaCCBY-NC-ND(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Theanaesthetist’srolefromthepatient’sperspective
Keywords:
Anestesiology Healthsurveys Demographicdata Inpatients Anesthesia
a b s t r a c t
Introduction:Despiteadvancesinanaesthesiologyoverthepastdecades,patientknowledge regardingthespecialtyappearstobescant.
Objective:Todeterminethedegreeofknowledgeamongpatientsaboutanaesthesiologyand theroleofanaesthetists,andtoidentifythedemographicfactorsassociatedwithgreater knowledgeaboutthespecialty.
Materialandmethod:ProspectivestudybasedonasurveyquestionnaireconductedinaLevel IIIhospitalinSpain,inwhichallthepatientscomingforpreoperativeassessmentduringa two-weekperiodwereinterviewed.Thesurveyincludedquestionsondifferentaspectsof thespecialtycoveringthepreoperativeandintraoperativecontexts,aswellasotherareas ofanaesthesiology.
Results:Overall,306patientswereincludedinthestudy.Ofthepopulationinterviewed, 80%believethatanaesthetistsarespecializedphysicians.Manypatientsdidnotunders- tandtheroleoftheanaesthetistinthetreatmentofintraoperativemedicalconditions,the importanceofthepre-anaesthesiavisit,ortheroleoftheanaesthetistoutsidetheoperating room.
Conclusions:Theresultsshowthatpatientknowledgeregardinganaesthesiaandtheroleof theanaesthetistisscant,thelevelofeducationbeingtheonlyvariablethatshowsdifferen- cesbetweenthegroups.Webelievethatanaesthetistsandrelatedscientificorganizations musttrytocommunicatemoreinformationaboutthespecialityinordertohelpimprove healtheducationinthegeneralpopulation,andincreasetheknowledgeaboutanaesthe- siology.
©2016SociedadColombianadeAnestesiologíayReanimación.PublishedbyElsevier España,S.L.U.ThisisanopenaccessarticleundertheCCBY-NC-NDlicense (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Introducción
Pesealosgrandesavancesquehaexperimentadolaaneste- siologíaenlasúltimasdécadaselconocimientoporpartedela sociedadrespectoalaespecialidadresultaescaso.Lafaltade informaciónabarcatantoelperiodointraoperatoriocomolas funcionesdelosanestesiólogosenotrasáreasasistenciales (unidaddeldolorcrónico, reanimaciónposquirúrgica,dolor agudopostoperatorio,urgencias).Enloqueserefierealpro- cesooperatoriohasidoobservadoquelospacientesperciben alcirujanocomoalprofesionalresponsabledetareasquecon- ciernenalaespecialidaddeanestesiología.Nosonmuchoslos artículosquetratenestetema,perohanreflejadolafaltade conocimientossobrelaanestesiologíaenmuchospaíses1–4, sinhabersidodocumentadoenestudiosrealizadosenEspa ˜na hastalafecha.
Ladivulgaciónenlosmediosdecomunicaciónreferentea laespecialidad,ademásdeserinsuficiente,haceénfasisenlas complicacionesyrepercusioneslegalesdelaprácticaanesté- sica,loquegeneraconfusiónyansiedadantelaperspectiva deunaintervenciónquirúrgica5,6.
Elobjetivodelpresenteestudioesdeterminarelgradode conocimientodelospacientesespa ˜nolesrespectoalaespe- cialidad deanestesiologíay alafunción delanestesiólogo, tantoenelquirófanocomofueradelmismo.Tambiénpre- tende identificar factoresrelacionados conel paciente que puedaninfluirenelgradodeconocimiento,haciendoelaná- lisisenfuncióndelaedad,elgénero,elniveldeestudiosyla existenciadeintervencionesprevias.
Material y métodos
Elestudioserealizóenuncentrodetercernivelconmásde 1.100camasdehospitalización,50quirófanosyunas60.000 intervencionesanuales.Seentregóunaencuestaatodoslos pacientesadultosqueasistieronalaconsultadepreaneste- siadurantelas2primerassemanasdelmesdejuniode2014, completando306formularios.
Elpresentetrabajofueaprobadoporelcomitédeéticadel hospitaldondefuerealizadoelmismo,ycontóconlaaproba- ciónporpartedetodoslospacientesincluidosenelestudio.
El cuestionario fue ideado por facultativos especialis- tasdeáreadeanestesiología,tomandocomobaseencuestas publicadas previamente ylaexperiencia profesionalenlas consultasdepreanestesia.
El personal de enfermería encargado de la consulta de preanestesia entregó el cuestionario, siendo este comple- tadoporlospacientespreviamentealaentradaenconsulta, sin ayuda por parte de personal sanitario. Los criterios de exclusión fueron la negativa del paciente a participar, la incapacidad para la lectura o la edad inferior a los 18 a ˜nos. No nosencontramos ningún caso de incapacidad para la comprensión del cuestionario porparte de ningún paciente.
Los aspectos demográficosde los pacientes seincluye- ronenlaparteinicialdelcuestionario(edad,sexo,nivelde estudiosynúmerodeintervencionesquirúrgicasexperimen- tadas).Acontinuaciónlospacientescontestaron10preguntas de opción múltiple relativas a la especialidad, codificadas
desdeQ1aQ10(anexo1[encursivalarespuestaquesecon- sideracorrectaparalosautores]).
Parael análisis estadístico seusóel programainformá- tico SPSS versión 22.Se realizó un análisis descriptivo de losresultadosyunacomparaciónentrelosgruposdemográ- ficos(edad, sexo,nivel educativo eintervenciones previas) mediantetablascruzadasutilizandoeltestdeChicuadrado oeltestexacto deFishercuandosehanconseguidotablas de2×2,considerandocomosignificativounvalordep<0,05, y los residuos corregidos. Tras la realización de lastablas cruzadasserealizó unanálisis individualizado deaquellas relacionesenlasqueseobteníaunap<0,05.Paracadarelación hemosreformuladolasvariables con el objetivode encon- trarrelacionesestadísticamentesignificativas,eliminandolas respuestaspocoelegidas.
Estudiosprevios recientes enpaísesdenuestro entorno mostraronqueel80%delospacientesreconocíaalanestesió- logocomomédicoespecialista,porloqueconsideramosun porcentajeestimadoennuestrapoblaciónsimilar.Así,para unniveldeconfianzadel95%yprecisióndel5%sedeterminó untama ˜nomuestralde300personasutilizandoelprograma nQueryAdvisor®.
Resultados
Fueronrealizadas 306encuestas. Aquellas con algunapre- guntanocontestadafueronincluidastambiénenelanálisis comovaloresperdidos.Laedadenel50%deloscasosestuvo comprendida entre 51 y 70 a ˜nos. El número de hombres encuestadosfueligeramentesuperior.Lamitaddelapobla- ciónencuestadahabíasidooperadapreviamenteenmásde unaocasión,mientrasqueel22%nohabíasidointervenida nunca.Laeducaciónobligatoriafueelnivelmáximodeestu- dios del 48,7% de la muestra (tabla 1). Se puede apreciar que lamuestra no eshomogénea en lasvariables «edad»,
«intervencionesprevias»y«niveldeestudios».Elanálisisde grupossehizosegúnlasvariables «edad»,«sexo»,«nivelde estudios»e«intervencionesprevias».
El 80% de la población encuestada (Q1) reconoció al anestesiólogocomo médicoespecialista.Duranteelanálisis comparativoentrelasvariablesdemográficasseaprecióuna tendenciaacontestarcorrectamenteenfuncióndelnivelde estudios(fig.1).Alsereliminadosdelanálisislasrespuestas apenascontestadas(«médicogeneral»y«cirujanoconforma- ciónespecializada»)seobtuvoun94%derespuestascorrectas entrelapoblaciónuniversitariaopreuniversitaria,mientras queel29%delosquenotienenexperienciaacadémicaafir- maronnosaberlarespuesta(p<0,01).
Al ser cuestionados por las funciones del especialista duranteunaintervenciónquirúrgica(Q2)el70%delamues- trarespondiócorrectamente,mientrasqueun23%pensóque consisteúnicamenteeninducirelsue ˜no(oanestesiaralguna región del cuerpo) y despertar a los pacientes al finalizar laintervención.Noseencontrarondiferenciassignificativas entrelosgrupos,peroseaprecióunarelacióncrecienteares- ponderlarespuestacorrectasegúnelniveldeestudios(53%, 65%,72%y92%respectivamente).Cuandoeliminamoslasres- puestasapenascontestadas(«noesnecesariasupresencia»
y«solo acude si hay problemas»)perdemos a 6 pacientes,
Tabla1–Datosdemográficos
Edad n %
<25 15 4,9
26-50 97 31,7
51-70 152 49,7
>70 39 12,7
Perdidos 3 1
Sexo N %
Hombre 151 51,2
Mujer 144 47,1
Perdidos 11 3,6
Intervencionesprevias N %
0 70 22,9
1 78 25,5
>1 154 50,3
Perdidos 4 1,3
Niveldeestudios N %
Sinexperienciaacadémica 28 9,2
Educaciónobligatoria 149 48,7
Preuniversitaria 64 20,9
Universitaria 65 21,2
Perdidos 0 0
n:población;%:porcentaje.
Fuente:autores.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Sinexperiencia académica
Educación obligatoria
Bachillerato (educación preuniversitaria)
Universidad
Médico general Médico especialista
Enfermero especialista Cirujanoesp ecialista
Figura1–RespuestasdeQ1segúnnivelesdeestudios (expresadasenporcentajes).
Fuente:autores.
peroencontramosunarelaciónestadísticamentesignificativa entrelarespuestacorrectayelniveldeestudios(55,6%,66,2%, 71,9%y92,2%;p<0,001).
A lahora de elegir unadeterminadatécnica anestésica (Q4) el 18% de la población encuestada consideró que el anestesiólogo se basa ensu propia experiencia, el tipo de intervención, lavoluntad ylascaracterísticasdel paciente, mientrasque el restode losencuestados opinaron queun único factores el determinante delaelección, destacando
Tabla2–Porcentajesderespuestascorrectassegúndatosdemográficos
Edad Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10
<25 86,7 80 66,7 35,7 33,3 13,3 20 86,7 66,7 6,7
25-50 82,3 74,2 76,8 24,2 80,4 15,6 10,4 91,7 46,4 17,7
51-70 81,5 71,6 77,5 14,6 77,3 11,6 11 88,5 26,8 15,8
>70 73,7 59 73,7 16,2 60,5 10,8 8,8 78,4 37,8 20
Total 81 71,2 76,3 19 74 12,9 11 88,2 36,6 16,4
Sexo Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10
Hombre 78,8 68,5 74,7 21 75,3 12,3 10,4 81,5* 32,4 17,8
Mujer 84,4 75,4 78,2 16,5 73,9 14,2 12,2 95,8* 42,3 15,7
Total 81,5 71,8 76,4 18,8 74,7 13,2 11,3 88,5* 37,2 16,8
IQprevias Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10
0 84,3 72,9 72,5 18,8 70 10,3 9 89,7 40,6 18,2
1 85,7 72 77,9 23,3 71,8 10,4 14,3 88,3 38,5 13,2
>1 77,6 70,6 77 17 77,5 15,4 10,3 87,3 34 18
Total 81,3 71,5 76,2 19 74,2 12,9 11 88,1 36,7 16,8
Niveldeestudios Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10
Sinexperiencia 64,3* 53,6* 63 21,4 75 7,4* 18,5 74,1 25,9** 7,4**
Ed.obligatoria 76* 65,8* 69,6 14,8 64,6 4,1* 13,4 87,7 29,9** 12**
Preuniv. 87,5* 71,9* 81 16,7 77,8 16,4* 13,3 90,2 38,7** 21**
Universitaria 92,3* 92,2* 93,8 30,2 89,2 31,3* 4,6 92,3 53,8** 26,6**
Total 80,9* 71,5* 76,5 19,1 73,6 12,8* 11,9 88 36,5** 16,3**
∗ Recodificacióndevariablesparadiferenciasestadísticamentesignificativas(p<0,05).
∗∗ Diferenciasestadísticamentesignificativas(p<0,05).
Fuente:autores.
eltipo deintervención enun56% deloscasos. Noexisten diferenciasestadísticamentesignificativasentrelosdiferen- tesgrupospoblacionales.
Respectoalas transfusionesde hemoderivadosdurante unaintervención(Q6)el12,4%delosencuestadosopinóque elanestesiólogoeselmédicoresponsabledelamisma,por- centajeinferioralosqueopinaronqueescompetenciadel hematólogo(15%)odel cirujano(49%). Atendiendoalnivel deestudios,encontramos tendenciaaunmayorporcentaje deaciertosegúneste,quefueestadísticamentesignificativo (p<0,001)cuandoeliminamosunadelasrespuestas(«según resultadosanalíticos»fuecontestadapor13pacientes)dela variableQ6.
Conlacoordinaciónenlaatenciónaunaparadacardiorres- piratoria (Q10) en el quirófano, ocurrió que el 16% de los encuestados reconocealanestesiólogo comoel profesional encargadodeasumiresta tarea.El37,6%pensóqueel res- ponsableeselcirujano,un15,7%elcirujanocardiovascular, un4,9% el intensivista y un22% no supo identificar a un profesionalenconcreto.Enestacuestiónseobtuvounadife- renciaentregruposestadísticamentesignificativaenfunción delniveldeestudios.Un26%delosquecompletaronlosestu- diosuniversitariosreconocieronalanestesistacomoelmédico responsabledelamisma,mientrasqueenelrestodegrupos fueronun7%,12%y21%(p<0,05).
El85,9%delosencuestadosconocíaquelavíadeadminis- tracióndelaanalgesiaoanestesiaepiduralesatravésdeuna punciónlumbar(Q8).Alestudiarselarelaciónentreelsexoy larespuestaaestacuestión,sieliminamoslasrespuestasape- naselegidas(perdemos32pacientes)seobtieneunadiferencia estadísticamentesignificativaafavordelasmujeres(95,8%
vs81,5%;p<0,05).Alsercuestionadosporlasvíasdeadmi- nistracióndelaanestesiageneral(Q9),soloun35,9%conocía queesposiblerealizarlatantodeformainhaladacomointra- venosa,existiendodiferenciasestadísticamentesignificativas
entrelosdiferentesgrupossegúnelniveldeestudios(25,9%, 29,9%,38,7%,53,8%;p<0,01), ademásdecierta tendenciaa contestarcorrectamentecuantomenoreralaedaddelapobla- ción(35%,24%,14%y16%).
Lapreguntaacercadelafuncióndelavisitapreanestésica (Q3) fueerróneamente contestada porun25%de lapobla- ción,quepensaronqueconsistíaúnicamenteenpesarymedir a los pacientes (18,6%), en administrar peque ˜nas dosis de anestésicos para valorar la tolerancia a los mismos (1,6%) o no contestaron. No podemosasumir diferencias estadís- ticamentesignificativasentrelasrespuestassegúnelgrupo demográfico,aunqueseapreciaunincrementode respues- tascorrectasenfuncióndelniveldeestudios(63%,70%,81%, 94%). Un 27% de lospacientes no supo reconocer lavisita preanestésicacomoellugardondedeterminarelriesgoqui- rúrgico,valorarlasituaciónclínicadelpacienteyestablecer unaoptimizaciónconvistasalacirugía,sinencontrardife- renciasentrelosdistintosgrupos(Q5).
Las funcionesque desempe ˜nanlosanestesiólogosfuera del quirófano(Q7) fueron reconocidas porun10,5% de los encuestados.El89,5%restanteasignóestasfuncionesaotros profesionales(11,4%)osoloidentificóalgunasdeellascomo propias de la especialidad (unidades de reanimación 66%, dolorpostoperatorio6,9%yunidadesdedolorcrónico1,3%).
Noencontramosdiferenciasentrelosdistintosgruposenesta cuestión.
En la tabla tabla 2se muestranlos porcentajes de res- puestas acertadas globales y según los diferentes grupos, esdecir,unanálisisdescriptivodelosdatos.Losrecuadros sombreadosengrisoscurodestacanaquellasrelacionesque, recodificando algunade lasvariables,muestrandiferencias estadísticamentesignificativas.Losrecuadrossombreadosen grisclarodestacanaquellasrelacionescondiferenciasesta- dísticamentesignificativas.Larecodificacióndelasvariables sellevóacaboconelfindesuprimirdelanálisisestadístico
aquellasrespuestasapenascontestadas,puestoqueladisper- sióndelasmismasdificultólasignificaciónestadística.
Discusión
Elconocimientoporpartedelospacientesacercadelaanes- tesiologíay elpapel delanestesiólogo esescaso.Losdatos concordaroncontrabajosanteriores,enlosqueelporcentaje depacientes queasimilaronalanestesiólogo comomédico especialistavariódesdeun49%hastaun95,5%,noaprecián- doseunamejoríadelosdatosconelpasodeltiempo7,8.En elpresentetrabajoencontramosqueun80%delosencuesta- doscontestócorrectamenteelgradodeformación.Elnivelde estudioseslaúnicavariableenlaqueseapreciarondiferen- ciasentrelosdistintosgrupos,presentandomayorporcentaje deaciertosamayornivelsuperado.
Apesardelaaltacifradepacientesquesupolaformación delanestesiólogo,sonmuy llamativaslasrespuestasdelos pacientesencuestadosacercadelastareaspropiasdelaespe- cialidad.Queúnicamenteel12,4%oel16%delosencuestados considerasenalanestesiólogocomoelespecialistaresponsa- bledelastransfusionesdehemoderivadosodelaasistencia alaRCPdenotóunainfravaloracióndelprofesionalydela especialidadensí.Dehecho,resultócuriosoquelospacien- tes considerasenque estastareas son realizadaspor otros especialistas.Enambosaspectosencontramosunmayorpor- centajedeaciertosamayorniveldeestudios.
Untemaenelquesípudimosconsiderarcomoinformadaa lapoblaciónesenlavíadeadministracióndelaanestesiaepi- dural,yaquemásdel85%acertóacontestarcorrectamente.
Estehallazgopuededebersealauniversalizacióndelaanalge- siaepiduraleneltrabajodepartodelasmujeresembarazadas, queserefuerzaporelhechodequelaspacientesencuesta- dasobtuvieronunmayorporcentajedeaciertoenlapregunta acercadelatécnica.
Apreciamosalgosimilarsiatendemosalaopiniónrespecto alafuncióndelmédicotraslainducciónanestésica.Enesta cuestiónencontramosunadiferenciaconsiderablesegúnel niveldeestudiossuperadoporlospacientes.Asimismo,fue- rondemasiadoslospacientesencuestadosquenoledieronla importanciaquemerecealaconsultadepreanestesia,oala eleccióndeunaadecuadatécnicaanestésica.
Respectoalasfuncionesfueradelquirófano,lamayoría de los pacientes solo identificó algunade lastareas como propiasdenuestraespecialidad,principalmentelaatención enlasunidades dereanimación. Estosdatos soninferiores aestudios previos,aunqueyasehabían reportado escasos conocimientosenesteámbito9–12.
Laescasanociónacercadelaanestesiologíadelospacien- tes contrasta con la creciente demanda de información sanitariaporpartedelapoblación.Porelloesfundamental que losanestesiólogos aporten unamayor información en las visitas preanestésicas, así como fomentar la divulga- cióndelaespecialidadporpartedelassociedadescientíficas.
Enunestudiopublicadoen2011seaprecióquelapercepción delanestesiólogoy lasatisfacciónporpartedelos pacien- teseransignificativamentesuperiorescuandoselesvisitaba en una única ocasión en el postoperatorio por parte del anestesiólogo13.Enel presentetrabajollamó laatención la
nulamejoríadelconocimientorespectoalaespecialidadaten- diendoalasexperienciasquirúrgicasprevias,loquepodría significarquelainformaciónqueaportamosesinsuficiente onoesaceptablementecomprendida.Enunestudioreciente realizadoenColombiasemuestrandatossimilaresalosobte- nidosenelpresentetrabajo,pesealaaltasatisfaccióndelos pacientesconeltrabajodelosanestesiólogos14.
Nuestro estudio incluyedatos recogidos apartir de 306 pacientesencuestados,peronoestáexentodelimitaciones.
Esunestudiorealizadoenunúnicocentropúblico.Aunque apreciemosuna relaciónpositiva entreel conocimiento en lamateriay el niveldeestudios,el presentetrabajo noes lo suficientementepotente como para poder afirmarlo con rotundidad. Al ser la muestra heterogénea, sobre todo en cuanto agrupos de edady nivelde estudios,no podemos considerarcomosignificativostodoslosresultados,aunque obtenganunap<0,05,comosehacomentadoenelapartado deResultados.
Como conclusión destacamos, en primer lugar, la falta deinformaciónacercadenuestraespecialidadporpartede lospacientes,yensegundo lugarelescasoreconocimiento de lasfuncionesquedesempe ˜nanlosanestesiólogos.Estos datossonsimilaresalosobtenidosenestudiosprevios,algu- nos inclusode ladécada de los 70,aunque no hay datos referentesalapoblaciónespa ˜nolaenlabibliografía5.Elbajo nivel educativoparece queseasocia aunmayor grado de desconocimiento, no encontrando demasiadas diferencias según los grupos de edad, sexo o experiencias quirúrgi- cas previas. Losanestesiólogos y lassociedades científicas que los representan deberían hacerun esfuerzo por apor- tarmásinformaciónacercadelaespecialidad,conmedidas destinadas a una mejora en la educación sanitaria de la población15.
Responsabilidades éticas
Proteccióndepersonasyanimales.Losautoresdeclaranque paraestainvestigaciónnosehanrealizadoexperimentosen sereshumanosnienanimales.
Confidencialidad de losdatos.Losautoresdeclaranqueen esteartículonoaparecendatosdepacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado.Los autoresdeclaranqueenesteartículonoaparecendatosde pacientes.
Financiamiento
Losautoresnorecibieronpatrocinioparallevaracaboeste artículo.
Conflicto de intereses
Losautoresdeclarannotenerningúnconflictodeintereses.
Anexo 1. Cuestionario sobre la anestesiología
Edad
a) Menorde25.
b) 25-50.
c) 51-70.
d) Másde70.
Sexo:HombreMujer
Intervencionesquirúrgicaspreviasalaactual:
a) Cero.
b) Una.
c) Másdeuna.
Niveldeestudiossuperados:
a) Educaciónobligatoria.
b) Bachillerato(educaciónpreuniversitaria).
c) Universidad.
d) Sinexperienciaacadémica.
Q1.¿Quépiensaustedqueeselanestesiólogo(oaneste- sista)?
a) Médicogeneral.
b) Médicoconformaciónespecializada.
c) Enfermero/aconformaciónespecializada.
d) Cirujano/aconformaciónespecializada.
e) Nosé,nocontesto(NS/NC).
Q2.¿Qué funcióncree ustedque tiene el anestesiólogo durantelacirugía?
a) Administrar fármacos para provocar el sue ˜no (o dormir algunaregióndelcuerpo) alospacientesy despertarlos cuandoelcirujanohafinalizadolaintervención.
b) Facilitaralcirujanoeldesarrollodelacirugía,proteccióndelas funcionesvitales, evitar eldoloroconscienciay garantizarla seguridaddelpaciente.
c) Noesnecesarialapresenciadeunanestesiólogodurante lascirugías.
d) Elanestesiólogosoloacudeaquirófanosihayalgúnpro- blemadurantelaintervención.
e) Nosé,nocontesto(NS/NC).
Q3.¿Enquécreeustedqueconsistelaconsultadeprea- nestesia?
a) En administrar peque ˜nas dosis de los anestésicos para valorarsisonadecuadosparaelpaciente.
b) Esuntrámiteburocráticoparaorganizarlalistadeespera quirúrgica.
c) Consisteenpesarymediralospacientesparapoderadmi- nistrarladosisexactadefármacosanestésicos.
d) Valoraciónmédicaparadeterminarelriesgodecadapacienteante unadeterminadacirugíayparaplanearlaactitudanestésicamás correcta.
e) Nosé,nocontesto(NS/NC).
Q4.¿Dequécreeustedquedependelatécnicaanestésica empleada?
a) Delavoluntadyexperienciadelanestesista.
b) Delavoluntaddelpaciente.
c) Delascaracterísticasdelpaciente.
d) Deltipodeintervenciónquirúrgica.
e) Todassoncorrectas.
Q5.¿Porquécreequeselepreguntaporsusantecedentes médicosoposibleshábitostóxicos(drogas,tabacoyalcohol)?
a) Paraevitarlaresponsabilidad delhospitalsihayalguna complicacióndurantelaintervención.
b) Parasaberelriesgoquetieneelpacientedurantelacirugía c) Parasaberelriesgoysituaciónclínicadelpacienteytratarloantes
delaintervenciónsiespreciso.
d) Noesnecesariohacerestascuestionesenlaconsultade preanestesia.
e) Nosé,nocontesto(NS/NC).
Q6.Supongamosquedurantelaintervenciónquirúrgicael pacientequeestásiendointervenidopierdedemasiadasan- gre.¿Quéprofesionalcreeustedquedecideelmomentomás oportunoparaunatransfusióndesangre?
a) Elcirujano.
b) Elanestesiólogo.
c) Elhematólogo(médicoencargadodelestudiodelasenfer- medadesdelasangre).
d) Ladecisióndependesolamentedelresultadodelasanalí- ticassanguíneas.
e) Nosé,nocontesto(NS/NC).
Q7.Ademásdeltrabajoantesydurantelacirugía,¿qué otrasfuncionescreeustedquedesempe ˜naelanestesiólogo?
a) Controldeldolorpostoperatorio.
b) Controldeldolorcrónico(clínicadeldolor).
c) Vigilanciadelpacienteenlaunidaddereanimaciónpos- quirúrgica(diagnósticoytratamientomédico).
d) Ningunadelasanteriores,sonfuncionesdeotrosmédicos.
e) a,bycsoncorrectas
Q8.¿Cómoseadministraunaanestesiaepidural?
a) Atravésdeunavíavenosaenelbrazo.
b) Medianteunapunciónenlazonalumbar(espalda).
c) Medianteunapunciónencadapierna,deformaqueque- dandormidas.
d) Atravésdeunamascarillafacial(colocadasobrelabocay lanariz).
e) Nosé,nocontesto(NS/NC).
Q9.¿Cómoseadministraunaanestesiageneral?
a) Atravésdeunavíavenosaenelbrazo.
b) Medianteunapunciónenlazonalumbar(espalda).
c) Atravésdeunamascarillafacial(colocadasobrelabocay nariz).
d) aycsoncorrectas.
e) Nosé,nocontesto(NS/NC).
Q10.Cuandoseproduceunaparadadelcorazónenelqui- rófano,¿quiéneselencargadodereanimaralpaciente?
a) Elcirujanoqueestéenelquirófano.
b) Elcirujanoespecialistaenelcorazón(cardiovascular).
c) Elanestesiólogo.
d) ElmédicodelaUCI(intensivista).
e) Nosé,nocontesto(NS/NC).
referencias
1. BaajJ,TakrouriMS,HeusseinBM,AlAyyafH.Saudipatients’
knowledgeandattitudetowardanesthesiaand
anesthesiologists.Aprospectivecross-sectionalinterview questionnaire.MiddleEastJAnesthesiol.2006;18:679–91.
2. TohmoH,PälveH,IllmanH.Thework,rutiesandprestigeof Finishanesthesiologists:patients ´view.ActaAnaesthesiol Scand.2003;47:664–6.
3. BraunAR,LeslieK,MorganC,BuglerS.Patients ´knowledgeof thequalificationsandrolesofanesthetists.AnaesthIntensive Care.2007;35:570–4.
4. DeOliveiraKF,ClivattiJ,MunechikaM,FalcãoLF.Whatdo patientsknowabouttheworkofanesthesiologists?RevBras Anestesiol.2011;61:720–7.
5. KlaftaJM,RoizenMF.Currentunderstandingofpatients’
attitudestowardandpreparationforanesthesia:Areview.
AnesthAnalg.1996;83:1314–21.
6.LeeJJ,LeeNH,ParkCM,HongSJ,KongMH,LeeKH,etal.
Publicawarenessaboutthespecialtyofanesthesiologyand theroleofanesthesiologists:Anationalsurvey.KoreanJ Anesthesiol.2014;66:12–7.
7.IrwinMG,FungSKY,TiveyS.Patient’sknowledgeofand attitudestowardsanaesthesiaandanaesthetistsinHong Kong.HKMJ.1998;4:16–22.
8.CalmanLM1,MihalacheA,EvronS,EzriT.Current understandingofthepatient’sattitudetowardthe
anesthetist’sroleandpracticeinIsrael:Effectofthepatient’s experience.JClinAnesth.2003;15:451–4.
9.GottschalkA1,SeelenS,TiveyS,GottschalkA,RichG.What dopatientsknowaboutanesthesiologists?Resultsofa comparativesurveyinanU.S.,Australian,andGerman universityhospital.JClinAnesth.2013;25:85–91.
10.HariharanS,Merritt-CharlesL,ChenD.Patientperceptionof theroleofanesthesiologists:Aperspectivefromthe Caribbean.JClinAnesth.2006;18:504–9.
11.SwinhoeCF,GrovesER.Patients ´knowledgeofanesthetic practiceandtheroleofanesthetist.Anaesthesia.
1994;49:165–6.
12.HoRY,WongDT.Anesthesiology:Themisunderstood occupation!CanJAnaesth.2005;52:208–9.
13.SaalD,HeideggerT,NueblingM,GermannR.Doesa postoperativevisitincreasepatientsatisfactionwith anesthesiacare?BrJAnaesth.2011;107:703–9.
14.GiraldoVL,CastilloGG,QuinteroU,PalacioL,DíazY,Palacio M,etal.Percepcióndelarelaciónanestesiólogo-paciente valoradaenelpostoperatoriodepacientesASAIyIIen institucionesnivelIIIyIV(estudioRAP-2)enCali,Colombia.
RevColombAnestesiol.2014;42:20–7.
15.AgreP,KurtzRC,KraussBJ.Arandomizedtrialusing videotapetopresentconsentinformationforcolonoscopy.
GastrointestEndosc.1994;40:271–6.
