1/2
INFORMED CONSENT
Denti Sari Primawati
SOP
Nomor Dokumen : 520/SOP/DS/2023 Nomor Revisi : 03
Tanggal Terbit : 10 Januari 2023 Halaman : 1 / 2
KLINIK DENTI SARI
1. Pengertian Informed consent adalah pernyataan kesediaan atau pernyataan penolakan setelah mendapat informasi secukupnya sehingga yang diberi informasi sudah cukup mengerti akan segala akibat dari tindakan yang akan dilakukan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan informed consent, sehingga tidak terjadi penuntutan dikemudian hari terhadap tindakan yang telah diberikan kepada pasien.
3. Kebijakan Berdasarkan Surat keputusan Kepala Klinik Denti Sari Nomor 244/SK/DS/2023 Tentang Tata Kelola Pelayanan Klinis di Klinik Denti Sari.
4. Referensi - Lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
- Lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis.
5. Prosedur 1. Petugas menyiapkan E-Informed Consent
2. Petugas kesehatan menginformasikan mengenai prosedur tindakan yang akan dilakukan, tujuan, manfaat,dampak apabila tidak dilakukan dan resiko dari tindakan tersebut kepada pasien dan keluarga
3. Petugas menejelaskan kembali mengenai informasi yang belum dimengerti pasien dan keluarga
4. Pasien/keluarga diberi kesempatan untuk membaca isi dari E- Informed consent
5. Pasien diberi kesempatan untuk menerima/ menolak tindakan yang diberikan
6. Pasien atau keluarga jika menyetujui/ tidak menyetujui menandatangani E-informed consent beserta saksi
7. Petugas kesehatan menandatangani E-informed consent yang sudah ditanda tangani pasien dan saksi
8. Petugas menyimpan E-informed Consent yang telah ditandatangai pasien atau keluarga didalam E-rekam medis
9. Petugas kesehatan mendokumentasikan kegiatan didalam E-Rekam Medis.
6. Bagan alir -
7. Dokumen Terkait E- Rekam medis
2/2 E- Informed Consent
8. Unit Terkait - Unit Tindakan - Unit Pelayanan gigi - Unit Pelayanan umum - Unit Laboratorium - Unit Pelayanan KIA/KB
9. Rekaman Historis Perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
1. Format SOP Nomor SOP 09 Januari 2023
2. Kebijakan
Pada SOP sebelumnya tertera berdasarkan Surat keputusan Kepala Klinik Denti Sari Nomor 123/SK/DS/2022 Tentang Tata Kelola Pelayanan Klinis di Klinik Denti Sari, dirubah menjadi berdasarkan keputusan Kepala Klinik Denti Sari Nomor 244/SK/DS/2023Tentang Tata Kelola Pelayanan Klinis di Klinik Denti Sari.
09 Januari 2023
