HIMPUNAN MAHASISWA SEJARAH PERADABAN ISLAM FAKULTAS ADAB DAN HUMANIORA UIN SUNAN AMPEL SURABAYA
Sekretariat : Ruang UKM Lantai I Gedung FAHUM UINSA Kampus Gunung Anyar 60294 telp 081515368461
SURAT P E R N YA T A A N I Z I N O R AN G T U A 008/Pan.Pelaksana/HIMA SPI/FAHUM/C/IX/2024
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : FUAD ABRAHAM
Alamat : Pule, Rt.01/ Rw.02, Mantingan, Ngawi,
No HP : 08563627507
Adalah orang tua dari :
Nama : AKHMAD NUR MAULANA NIM : 03020224009
Tempat, Tanggal Lahir : Ngawi, 29 Desember 2005
Menerangkan bahwa saya memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan
“ABHISEKA 2024” yang diadakan oleh Pengurus HIMA Sejarah Peradaban Islam 2024.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ngawi, 26 September 2024 Hormat Saya,
(Fuad Abraham)