KAMI MADRASAH
SURAT KETERANGAN LULUS
No. 106-1/.../V/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Ibtidaiyah/Tsanawiyah/Aliyah ..., menerangkan bahwa:
Nama : ...
Tempat Tgl. Lahir : ...
NISM/NISN : ...
Nama Orang Tua : ...
Nomor Peserta UM : ...
Alamat : ...
LULUS
Dari Satuan Pendidikan berdasarkan hasil Ujian Madrasah (UM) serta telah memenuhi kriteria kelulusan sesuai ketetapan yang berlaku di Madrasah Ibtidaiyah/Tsanawiyah/Aliyah……. Dengan nilai sebagai berikut:
No Mata Pelajaran Nilai UM Keterangan
1 2 3 4 5
Nilai rata-rata
Surat Keterangan ini berlaku sampai dengan diterbitkannya Ijazah yang sah. Jika dikemudian hari terdapat kesalahan dalam penulisan surat keterangan ini, maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
..., ... Mei 2021 Kepala Madrasah
...
NIP.
Sumber dokumen: kamimadrasah.blogspot.com