Sunggal, 03 September 2024
Nomor : - Yth. Gubernur Nusa Tenggara Timur
Sifat : Penting di -
Lampiran : 1 (satu) berkas Kupang
Hal : Permohonan untuk Mengikuti Seleksi CPNS Provinsi NTT Formasi T.A. 2024
Dengan Hormat,
Sesuai perihal tersebut di atas, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ike Oktaviana br Barus
TTL : Bangun Mulia, 07 Oktober 2000 Pendidikan Terakhir : SLTA/SMA Sederajat
Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan
Alamat Lengkap : Dusun IX Bangun Mulia Medan Krio
No. HP : 085831163076
Email : [email protected]
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Gubernur Nusa Tenggara Timur, kiranya saya dapat mengikuti seleksi CPNS Lingkup Pemerintah Provinsi NTT Formasi T.A. 2024 dalam rangka mengisi jabatan Operator Layanan Kesehatan pada Provinsi NTT | Bidang Kesehatan Masyarakat | Seksi Kesehatan Keluarga, Gizi dan Keluarga Berencana di lingkup Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Timur.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan kelengkapan berkas administrasi yang telah saya sampaikan ke Badan Kepegawaian Daerah Provinsi NTT sesuai dengan ketentuan yang ada, sebagai berikut :
1. SCAN ASLI Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) / SCAN ASLI Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP.
2. SCAN ASLI Ijazah.
3. SCAN ASLI Transkrip Nilai.
4. Scan Pas Foto Terbaru ukuran 4X6 cm latar belakang merah
5. SCAN Sertifikat Akreditasi Program Studi.
6. SCAN ASLI Surat Pernyataan 5 point.
7. Surat Pernyataan Bersedia Mengabdi (semua pelamar) dan Surat Pernyataan Bersedia ditempatkan pada SMA/SMK/SLB (khusus formasi Surat Pernyataan Bersedia ditempatkan pada SMA/SMK/SLB (khusus formasi PENATA KELOLA SISTEM DAN TEKNOLOGI INFORMASI dengan Unit Penempatan DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI NTT | BIDANG PEMBINAAN KETENAGAAN)
8. SCAN ASLI STR yang masih berlaku (bagi Pelamar pada formasi Tenaga Kesehatan yang mewajibkan STR).
9. SCAN ASLI Surat Keterangan dari dokter rumah sakit pemerintah /Puskesmas. (Bagi Penyandang Disabilitas)
Demikian Permohonan ini saya ajukan untuk dipertimbangkan dan atas perhatian Bapak disampaikan terima kasih.
Pemohon,
(Ike Oktaviana br Barus)
