SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENJADI PENGURUS
DEWAN KERJA RANTING KECAMATAN CIPEUNDEUY
Salam Pramuka
Pada hari ini ... Tanggal ... Bulan ... Tahun Dua Ribu sembilan Belas. Saya yang bertanda tangan di Bawah ini :
Nama : ...
Temp. Tgl. Lahir : ...
Jenis Kelamin : ...
Unit Kerja : ...
Alamat tinggal : ...
: ...
Menyatakan dengan ini Siap dan Bersedia menjadi Pengurus Dewan Kerja Ranting (DKR) Kecamatan Cipeundeuy Masa Bhakti 2019-2022, dan Bersedia :
- Menyetujui isi Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga gerakan Pramuka
- Melaksanakan dengan sungguh-sungguh Kewajiban dan tugas pokok serta fungsi saya sebagai Pengurus Dewan Kerja Ranting (DKR) Kecamatan Cipeundeuy Masa Bhakti 2019- 2022 sesuai dengan ketentuan yang belaku.
Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipertanggungjawabkan dikemudian hari dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cipeundeuy, ...2019 Yang membuat Pernyataan
...