SURAT PERNYATAAN PENYIMPANAN DOKUMEN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………
Jabatan : Kepala Madrasah ………
Alamat : ………
………
Berdasarkan kuitansi bukti penerimaan No. ……….. tanggal 26 Oktober 2015 yang disahkan oleh PPK, dengan ini kami nyatakan bahwa
dokumen penggunaan dana Bantuan Operasional Sekolah tahun 2015 da- lam bentuk bukti-bukti pengeluaran, SK Kepala madrasah dan dokumen lainnya, telah kami simpan di madrasah sebagai bahan laporan per- tanggungjawaban untuk dapat diperiksa oleh auditor fungsional umum.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
Banyuwangi. , ………2015 Kepala Madrasah
Tandatangan, stempel Materai Rp. 6.000,-
………