• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT PERSETUJUAN KAUM

N/A
N/A
abdul kojekdul

Academic year: 2024

Membagikan " SURAT PERSETUJUAN KAUM"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERSETUJUAN KAUM

Kami yang bertanda tangan dibawah ini

No Nama Umur Suku Pekerjaan Alamat

1 FADLI 72 th Caniago Wiraswasta Kisaran

2 NURDIATI CHAN 66 th Caniago Mengurus Rumah Tangga

Kisaran

3 LINDAWATY 57 th Caniago Mengurus Rumah

Tangga

Medan

4 ABDUL RAHIM 52 th Caniago PNS Medan

5 ABDUL RAHMAN 49 th Caniago PNS Kisaran

Kami yang namanya tersebut diatas adalah kakak beradik se ayah dan se ibu , mempunyai sebidang sawah/tanah hibah yang didapat dari warisan pusako tinggi ,yang terletak di kapalo gasan Korong Sungai dandang Nagari III koto Aur malintang Selatan Kecamatan IV Koto Aur Malintang Kabupaten Padang Pariaman ,dengan batas – batas sebagai berikut :

-sebelah Utara berbatas dengan Rosli

-sebelah Selatan berbatas dengan Rahmawati -sebelah timur berbatas dengan jalan raya -sebelah barat berbatas dengan Rosli

Bahwa sawah/tanah tersebut dipergunakan untuk tanah perumahan /ruko dan sampai sekarang masih tetap kami kuasai dan pelihara dengan baik ,tidak dalam sengketa, tidak tergadai sebagai jaminan utang pada pihak lain.

Tanah sebagaimana tersebut , atas persetujuan kaum/kami kakak baradik disertifikatkan atas nama kakak kami yaitu :

Nama : Nurdiati Chan Umur : 66 Tahun Suku : Caniago

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Alamat : Jl. Diponegoro no.30 Kisaran

Demikian surat pernyataan kaum ini kami buat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab, dan kami bersedia untuk mengangkat sumpah bila diperlukan, apabila pernyataan ini tidak benar maka kami bersedia dituntut dihadapan yang berwenang sesuai ketentuan yang berlaku.

Dibuat di : Aur Malintang Pada Tanggal : 04 November 2023

(2)

Kami yang menyetujui :

FADLI LINDAWATY ABDUL RAHIM ABDUL RAHMAN

Saksi -saksi :

SYAMSUL BAHRI BEREH DEPI MARLINA

Diketahui oleh :

Wali Nagari Ketua KAN Mamak Adat

III Koto Aur Malintang Selatan III Koto Aur Malintang Suku caniago

ERA JAYA, S.Pdi IS.RKY.DT.MUDO A.Dt.SINARO PANJANG

(3)

SURAT PERSETUJUAN KAUM

Kami yang bertanda tangan dibawah ini

No Nama Umur Suku Pekerjaan Alamat

1 FADLI 72 th Caniago Wiraswasta Kisaran

2 NURDIATI CHAN 66 th Caniago Mengurus Rumah Tangga Kisaran

3 LINDAWATY 57 th Caniago Mengurus Rumah Tangga Medan

4 ABDUL RAHIM 52 th Caniago PNS Medan

5 ABDUL RAHMAN 49 th Caniago PNS Kisaran

Kami yang namanya tersebut diatas adalah kakak beradik se ayah dan se ibu , mempunyai sebidang tanah/persawahan hak milik adat yang diperdapat secara hibah ukuran 8 x 24 ,yang terletak di kapalo gasan Korong Sungai dandang Nagari III koto Aur malintang Selatan Kecamatan IV Koto Aur Malintang Kabupaten Padang Pariaman ,dengan batas – batas sebagai berikut :

-sebelah Utara berbatas dengan Rosli

-sebelah Selatan berbatas dengan Rahmawati -sebelah timur berbatas dengan jalan raya -sebelah barat berbatas dengan Rosli

Bahwa tanah/persawahan tersebut akan dipergunakan untuk tanah perumahan /ruko dan sampai sekarang masih tetap kami kuasai dan pelihara dengan baik ,tidak dalam sengketa, tidak tergadai sebagai jaminan utang pada pihak lain.

Tanah/persawahan sebagaimana tersebut , atas persetujuan kami kakak baradik dikuasakan atas nama kakak kami yaitu :

Nama : Nurdiati Chan Umur : 66 Tahun Suku : Caniago

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Alamat : Jl. Diponegoro no.30 Kisaran

Demikian surat pernyataan kaum ini kami buat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab, dan kami bersedia untuk mengangkat sumpah bila diperlukan, apabila pernyataan ini tidak benar maka kami bersedia dituntut dihadapan yang berwenang sesuai ketentuan yang berlaku.

Dibuat di : Aur Malintang Pada Tanggal : November 2023

Referensi

Dokumen terkait

( 13) Kaki surat diisi dengan alamat unit yang menerbitkan surat persetujuan Penghapusan BMN karena sebab-sebab lain pada setiap lembar surat, kecuali pada lampiran

Lampiran 2 Informed Consent LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Informed Consent Yang bertanda tangan di bawah ini saya: Nama : Jenis kelamin : Usia : Alamat : Pendidikan :

SURAT PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING AKADEMIK KEGIATAN MBKM MAGANG & STUDI INDENPENDEN BERSERTIFIKAT MSIB ANGKATAN 5 TAHUN 2023 Saya bertanda tangan dibawah ini: Nama Dosen Pembimbing :

SURAT KUASA MENJUAL TANAH Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat/Tanggal lahir : Bekasi, 29-03-1986 NIK : Agama : Islam Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Alamat :

Lampiran 4 Lembar Surat Persetujuan Responden SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI Saya bertanda tangan dibawah ini : Nama : LIDA FARIDA PEBRIANI NIM : P2.06.20.1.19.020 Program Studi : DIII Keperawatan Tasikmalaya

PERSETUJUAN PENELITIAN Informed Consent Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Usia : Alamat : Setelah diberi penjelasan mengenai penelitian ini, maka dengan ini saya

Lampiran 2 SURAT PERSETUJUAN INFORMED CONSENT Dengan ini menyatakan bahwa: Nama : Umur : Alamat : Setelah mendapat penjelasan serta mengetahui manfaat dan tujuan penelitian yang