PENDAHULUAN
Rumusan Masalah
Faktor pendorong persepsi nyeri saat persalinan antara lain tingkat ketakutan dan kecemasan yang tinggi, budaya lahir, posisi lahir, agama, presentasi janin, dan dukungan keluarga terutama suami (Hartanti, 2005). Banyak upaya yang dilakukan untuk mengurangi tingkat nyeri saat persalinan, salah satunya adalah terapi non obat dengan effleurage massage. Pijat effleurage adalah sentuhan ringan yang dilakukan pada perut atau bagian tubuh lainnya pada saat kontraksi, sentuhan ringan ini dapat dilakukan oleh ibu saat ibu merasakan sakit atau bergantian dengan pasangannya (Murray & Huelsman, 2013).
Fenomena masyarakat saat ini ternyata masih banyak ibu-ibu yang merasakan ketakutan untuk melahirkan secara normal atau spontan, ketakutan tersebut muncul karena mendengar cerita-cerita tidak menyenangkan ketika merasakan proses persalinan pertama kali, dan masih ada tidak cukup keterlibatan penolong persalinan, terutama laki-laki yang menghadiri persalinan selama persalinan untuk hal-hal tertentu di klinik atau rumah sakit tertentu.
Metode Penelitian
TINJAUAN TEORI
Nyeri Persalinan
Artinya, rasa sakit yang timbul dari ligamen, pembuluh darah, tendon dan saraf, rasa sakitnya menyebar dan berlangsung lebih lama dari kulit. Contoh: Nyeri punggung bagian bawah akibat pecahnya diskus intravertebralis disertai nyeri yang menjalar ke kaki akibat iritasi saraf siatik. Nyeri kronis adalah situasi atau kondisi dimana nyeri menetap atau menetap selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah fase penyembuhan suatu penyakit atau cedera.
Nyeri di sini disebabkan oleh stimulasi struktur somatik superfisial dan digambarkan tajam dan terlokalisir, terutama di area yang dipersarafi oleh saraf pudenda. Nyeri di sini disebabkan oleh stimulasi struktur somatik superfisial dan digambarkan tajam dan terlokalisir, terutama di area yang dipersarafi oleh saraf pudenda. Nyeri yang menyertai kontraksi uterus mempengaruhi mekanisme fisiologis sejumlah sistem tubuh, yang selalu menimbulkan respon stres fisiologis secara umum dan menyeluruh (Brownridge, 1995 dalam Mander, 2006).
Ibu yang pernah mengalami nyeri yang tidak mengenakkan dan sangat nyeri serta sulit pada persalinan sebelumnya, perasaan cemas dan takut pada persalinan sebelumnya akan mempengaruhi kepekaannya terhadap nyeri yang dirasakannya (Bobak, I, 2006). Kondisi psikologis yang masih cenderung naik turun di usia muda dapat menimbulkan rasa cemas yang tinggi dan nyeri yang dirasakan semakin parah. Persiapan persalinan diperlukan untuk mengurangi perasaan takut dan cemas terhadap nyeri yang dialami selama persalinan, sehingga ibu yang akan melahirkan dapat memilih metode atau teknik yang dapat mengurangi kecemasan dan nyeri yang dirasakannya (Mander, 2006).
Individu adalah penilai terbaik dari rasa sakit yang mereka alami dan karenanya harus diminta untuk menggambarkan dan membuat tingkatan (Banner & Suddarth, 2008). Skala Analog Visual berupa garis lurus, mewakili intensitas nyeri yang terus menerus dan memiliki gambaran verbal pada setiap sisinya. Obat merupakan salah satu bentuk pengendalian nyeri yang banyak diberikan oleh perawat bekerjasama dengan dokter.
Merupakan obat yang memiliki efek analgesik atau efek komplementer dalam penatalaksanaan nyeri yang pada awalnya dikembangkan untuk tujuan lain.
Prenatal Massage
Pijat ibu hamil dapat membantu mengeluarkan produk metabolisme tubuh melalui sistem limfatik dan peredaran darah, yang dapat mengurangi kelelahan dan membuat ibu lebih energik. Peredaran darah yang lancar dapat meringankan beban kerja jantung dan membantu menormalkan tekanan darah ibu hamil. Pijat dapat membantu mengurangi depresi dan kecemasan pada ibu hamil yang disebabkan oleh perubahan hormonal selama masa kehamilan.
Pijatan membantu menenangkan dan merilekskan ibu hamil yang sering mengalami kecemasan, sehingga ibu hamil dapat merasakan kualitas tidur yang lebih baik. Pada usia kehamilan 23 minggu, dianjurkan menggunakan posisi ini dan menghindari posisi berbaring. Pada posisi ini ibu disarankan untuk bersandar ke kiri, gunakan bantal secukupnya untuk menopang kepala dan leher.
Posisi ini sangat nyaman untuk wanita dengan kehamilan kembar, menderita simfisis pubis berat, klien obesitas dan klien dengan reflek lambung yang sulit (Ihca, 2014). Pada ibu hamil trimester ketiga dan setelah melahirkan, terus naik ke atas punggung untuk mengeluarkan hormon oksitosin. Meluncur dari alur lamina di atas otot tulang belakang terus naik ke punggung hingga bahu dan punggung.
Dukung lutut dengan telapak tangan dan kemudian bergantian dorsofleksi dan ekstensi pada telapak kaki dengan lembut. Gosok telapak kaki Anda ke atas dan ke bawah dengan buku-buku jari Anda.
Massage Effleurage
Teknik ini memiliki efek relaksasi, menggunakan pukulan lembut dan ringan tanpa tekanan kuat, melibatkan interaksi yang kuat antara pikiran, tubuh dan jiwa (van der Riet, 2011). Pijat effleurage dapat dikaitkan dengan teori gate control, yang menyatakan bahwa ketika sentuhan dan rasa sakit distimulasi secara bersamaan, sensasi sentuhan akan berjalan ke otak dan menutup gerbang di otak, sehingga terdapat keterbatasan dalam persepsi rasa sakit. Sentuhan ringan ini juga memberikan efek distraksi dan meningkatkan hormon endorfin, sehingga ibu yang mengalami nyeri saat persalinan merasa nyaman akibat relaksasi otot (Monsdragon, 2004 dalam Pane, 2014).
Pada saat kontraksi, massage effleurage dilakukan dengan menggunakan ujung jari yang tidak putus dari permukaan kulit, guratan dilakukan dengan ringan dan tanpa tekanan yang kuat. Pijat effleurage adalah teknik penanganan nyeri nonfarmakologis saat persalinan yang tidak membahayakan ibu atau janin, tidak memperlambat persalinan, tidak menimbulkan alergi atau efek obat (Gadysa, 2009 dalam Astika, 2013). Stimulasi taktil dengan effleurage pijat menghasilkan pesan yang dikirim melalui serabut saraf yang lebih besar (serat A Delta).
Serabut A Delta akan menutup gerbangnya sehingga Cortex Cerebri tidak menerima pesan nyeri karena telah diblokir oleh rangsangan massage tremor, sehingga persepsi nyeri berubah karena serabut pada permukaan kulit (Cutaneus) sebagian besar berdiameter besar. serabut saraf. Pijat gosokan juga digunakan sebagai pengalih perhatian dan mengurangi transfer rangsangan sensorik dari dinding perut, sehingga mengurangi rasa tidak nyaman pada daerah yang nyeri. Sebagai teknik relaksasi, friction massage mengurangi ketegangan otot (Lowdermilk, Perry & Cashion, 2010), meningkatkan sirkulasi di area yang terkena dan mencegah hipoksia (Varney, 2008).
Ini adalah pijatan yang dilakukan pada punggung bagian bawah yang digunakan untuk memperkuat aplikasi dan meningkatkan sirkulasi darah serta mengurangi ketegangan otot untuk mendorong relaksasi. Teknik counter pressure dapat dilakukan dengan menggunakan kepalan tangan pada punggung atau daerah sakrum yang paling terasa, memberikan tekanan yang bertujuan untuk menghilangkan nyeri saat kontraksi.
Teknik Relaksasi Nafas
Bentuk pernapasan yang digunakan dalam prosedur ini adalah pernapasan diafragma, yang mengacu pada perataan diafragma selama inhalasi, yang mengakibatkan perluasan perut bagian atas saat udara didorong masuk selama inhalasi.
Dukungan Keluarga
Dukungan dan pendampingan saat persalinan dapat memberikan dukungan emosional pada ibu menghadapi proses persalinan, akan menimbulkan semangat, menjadi penghibur, menjalin komunikasi yang baik dan menimbulkan rasa aman. Pada persalinan kala satu, penolong persalinan dapat membantu ibu untuk mengalihkan perhatiannya dari rasa sakit yang mulai muncul. Saat kontraksi muncul dan nyeri mulai muncul, penolong persalinan dapat mengajak ibu berbicara sambil memberikan pujian jika ibu berhasil melewati setiap kontraksi yang terjadi, membantu ibu untuk merubah posisi tubuh ibu saat ibu lelah menjadi, dukun juga bisa memberikan pijatan ringan pada punggung atau perut Bunda.
Pada persalinan kala II, penolong persalinan dapat membantu ibu tetap pada posisi yang nyaman, jika bayi mulai terlihat keluar, penolong persalinan dapat berkomunikasi dengan ibu melalui sentuhan lembut dan jika perlu dilakukan operasi, A asisten kelahiran dapat menemukan informasi rinci untuk mengetahui informasi lebih lanjut tentang operasi. Pada persalinan kala tiga, ibu dan penolong persalinan dapat menikmati kebahagiaan atas kelahiran bayinya. Seorang dukun dapat menemani ibu menyusui bayinya dan mengumandangkan adzan jika ia seorang muslim (Musbikin, 2012).
Setiap anggota keluarga akan mengembangkan rasa saling menghormati, cinta dan perhatian satu sama lain, serta akan memelihara hubungan yang erat dan akrab antar anggota keluarga sehingga setiap anggota keluarga mampu mengembangkan konsep diri yang positif, kebahagiaan dan kegembiraan menunjukkan bahwa berfungsinya keluarga secara efektif. keluarga itu sukses. Fungsi tersebut dapat dicapai melalui interaksi dan hubungan yang harmonis antar anggota keluarga, sehingga setiap anggota keluarga mampu menerima tugas dan peran dalam keluarga (Friedman, Bowden & Jones, 2003). Dalam fungsi ini dimana keluarga digunakan sebagai media pembelajaran, namun pada kenyataannya yang ada akibat adanya anggota keluarga yang mengalami masalah membuat keluarga merasa tidak mampu menjalankan sosialnya (Bobak, Jensen & Lowdermilk, 2005).
Yaitu bagaimana kemampuan keluarga dalam mencegah gangguan kesehatan dan kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit. Di Indonesia, sebagian besar laki-laki lebih dominan dan lebih kuat serta lebih berperan dalam rumah tangga, dalam merawat anggota keluarga yang sakit dan tidak mampu menolong dirinya sendiri karena cacat atau usia yang terlalu muda serta menjaga suasana yang mendukung kesehatan. Dan kesehatan. terpeliharanya hubungan timbal balik antara keluarga dan institusi kesehatan yang ditunjukkan dengan pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada.
Komunikasi
Bentuk komunikasi lainnya adalah komunikasi kelompok, komunikasi yang dilakukan oleh sekelompok orang yang memiliki tujuan yang sama untuk mencapai tujuan bersama. Komunikasi ini terdiri dari dua bentuk yaitu komunikasi kelompok kecil yang meliputi ceramah, diskusi, seminar dan lain-lain.
Komunikasi Teraupetik
Dalam upaya mengurangi persalinan terdapat berbagai metode/teknik yang dapat digunakan untuk memberikan asuhan kebidanan selama persalinan berdasarkan pengkajian sistematik yaitu: metode counter pressure dan abdominal lifting, hypnobirth, musik religi dan murottal, musik klasik dan daerah, relaksasi, kompres, minum jahe panas, akupresur, TENS, akun dan aromaterapi. Pijat effleurage yang dilakukan oleh suami untuk persalinan fase laten I efektif menurunkan persalinan fase laten I. Nilai rata-rata pengurangan persalinan tertinggi terdapat pada kelompok intervensi yaitu yang diberikan efek massage oleh suami selama berada di kelompok kontrol melakukan relaksasi nafas dalam.
Ibu primipara sebelum dilakukan pijat effleurage mengalami sensasi persalinan rata-rata dengan tingkat nyeri sedang. Ibu-ibu primipara, setelah menerima pijat effleurage, rata-rata mengalami perasaan kontraksi hingga nyeri ringan. Untuk mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil trimester ketiga sebelum masa prenatal massage, hampir separuh ibu hamil trimester ketiga mengalami nyeri punggung dengan sedikit lebih nyeri.
Hubungan dukungan keluarga dengan kecemasan ibu hamil dalam menghadapi proses persalinan di Puskesmas Budilatama Kecamatan Gadung Kabupaten Buol Provinsi Sulawesi Tengah 3. Pengaruh pijat gosok terhadap kontraksi uterus pada persalinan aktif kala I di RSIA Melinda Kediri, 22.-28. Perbedaan penurunan nyeri saat persalinan pertama antara teknik relaksasi nafas dalam dan teknik massage menenangkan yang dilakukan oleh suami pada ibu mertua di praktek pribadi Bidan.
Pengaruh pijat Effleurage terhadap tingkat nyeri persalinan kala I aktif pada wanita saat persalinan di RS PKU Muhammadiyah Delanggu Klaten 2015, 1-11. Pengaruh Pijat Effleurage Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Persalinan Fase Aktif I Pada Primigravida Di Ruang Bougenvile RS Tugurejo Semarang 59-67.
