SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIM :
Program Studi : Psikologi Fakultas : Psikologi
Instansi : Universitas Mercu Buana Yogyakarta Menyatakan bahwa
1. Saya akan menjaga Protokol Kesehatan 5M selama mengikuti kegiatan Wirausaha Merdeka Program Merdeka Belajar – Kampus Merdeka.
2. Saya telah mendapat izin dari orang tua untuk mengikuti Wirausaha Merdeka Program Merdeka Belajar – Kampus Merdeka dengan ditandatangani surat pernyataan ini.
3. Saya akan menjaga nama baik Program Studi Psikologi Fakultas Psikologi Universitas Mercu Buana Yogyakarta
4. Saya akan menaati aturan sebagai mahasiswa Universitas Mercu Buana Yogyakarta dan kegiatan Wirausaha Merdeka pada umumnya.
5. Saya akan bertanggungjawab setiap apa yang saya lakukan pada kegiatan Wirausaha Merdeka Program Merdeka Belajar – Kampus Merdeka.
6. Saya menerima ketetapan konversi matakuliah untuk kegiatan Wirausaha Merdeka sesuai yang telah diatur oleh Prodi Psikologi S1 UMBY.
7. Apabila terjadi hal yang tidak diinginkan, sepenuhnya akan menjadi tanggungjawab saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggungjawab serta dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Orang Tua/Wali Mahasiswa
(...)
Yogyakarta, ……… 2022 Hormat Saya
Materai 10.000
(...)
