ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ﮏﺷﺰﭙﻧاور* ، ناور و بﺎﺼﻋا نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﻨﯿﻤﺧ مﺎﻣا ناﺪﯿﻣ ،ﻢﺑ .
**
ر ﯽﺘــﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪــﺧ و ﯽﮑــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕــﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘــﺳا ،ﮏــﺷﺰﭙﻧاو ناﺮــﻬﺗ ﯽﻧﺎــﻣرد –
.
،ﻪــﺑزور نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﺑﻮــﻨﺟ ﺮﮔرﺎــﮐ نﺎــﺑﺎﯿﺧ ،ناﺮــﻬﺗ
هوﺮﮔ ر ناو ﭘ ﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،ﯽﮑﺷﺰ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور و ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور تﺎ
) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ .(
E-mail:[email protected]
،ﮏــﺷﺰﭙﻧاور***
ﯽﺘــﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪــﺧ و ﯽﮑــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕــﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘــﺳا ناﺮــﻬﺗ ﯽﻧﺎــﻣرد –
. ﻪــﺑزور نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﺑﻮــﻨﺟ ﺮﮔرﺎــﮐ نﺎــﺑﺎﯿﺧ ،ناﺮــﻬﺗ
،
ناور هوﺮﮔ دﺎﯿﺘﻋا تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ .
ﻢﺳ رد ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ یﻻﺎﺑ زود زور ﮏﯾ رد ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ ﯽﯾادز
:
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ
ﯽﻈﻓﺎﺣ ﻦﺴﺤﻣ ﺮﺘﮐد یﺪﻌﺳا ﺪﻤﺤﻣﺪﯿﺳ ﺮﺘﮐد ،*
ﯽﻗازر ﺪﻤﺤﻣ ناﺮﻤﻋ ﺮﺘﮐد ،**
یﺮﮑﻣ ﺶﺧرذآ ﺮﺘﮐد ،***
***
هﺪﯿﮑﭼ
فﺪﻫ
زور ﮏﯾ ﺰﯾﻮﺠﺗ ﯽﯾآرﺎﮐ ﯽﺳرﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا زا فﺪﻫ :
ه ی ر ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﻻﺎﺑ زود ﺎﺑ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ دﻮﺑ نآ ﺞﯾار شو
.
شور :
رﻮﮐﻮﺳود ﯽﺳرﺮﺑ ﮏﯾ رد 40
ﯽﻧﻮـﯿﻓا داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﯿﺑ )
ﻪـﯾﺎﭘﺮﺑ ی یﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ DSM-IV
( و یﺮﺘـﺴﺑ
ﻪﺑ
ﺪﻧﺪﺷ هداد یﺎﺟ هوﺮﮔ ود رد فدﺎﺼﺗ .
20 ﺮﻔﻧ 12
ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ ر
زود رد و ﯽﻧﻼـﻀﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ زور ﮏﯾ ﯽﻃ ا
یﺎـﻫ
و ﺪﻧدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ 20
ﺮﻔﻧ ﯾد
ﻪﺑ زور ﺞﻨﭘ ﯽﻃ ار وراد ﻦﯾا ﺮﮕ
ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﺖﻓﺎﯾرد ﺞﯾار ناﺰﯿﻣ .
ﻢـﺳ رد ﺖﯿﻘﻓﻮﻣ ناﺰﯿﻣ
،ﯽـﯾادز
وراد فﺮﺼﻣ ناﺰﯿﻣ ،داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﺑ ﻞﯿﻣ ناﺰﯿﻣ ،کﺮﺗ ﯽﻨﯿﻋ ﻢﯾﻼﻋ تﺪﺷ ،کﺮﺗ ﯽﻨﻫذ ﻢﯾﻼﻋ تﺪﺷ ،نﺎﻣرد رد نﺪﻧﺎﻣ یﺎﻫزور یﺎﻫ
حﻮﻄﺳ و ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ یاﺮﺑ یراردا ﺖﺴﺗ نﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ ناﺰﯿﻣ ،ﯽﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ،ﯽﮑﻤﮐ ﻢﯾﺰﻧآ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا درﻮﻣ یﺪﺒﮐ یﺎﻫ .
هداد ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫ نﻮﻣزآ ﮏﻤﮐ
ﯽﺧ یرﺎﻣآ یﺎﻫ t ،ود
ﻦﻣ ، - ﺪﻧﺪﯾدﺮﮔ ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺮﺸﯿﻓ و ﯽﻨﺘﯾو .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ :
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد هوﺮﮔ ود ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ یراد
. هﺪﯾد توﺎﻔﺗ
ﻪﮐ دﻮﺑ کﺮﺗ ﻢﯾﻼﻋ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ زوﺮﺑ نﺎﻣز رد ﺎﻬﻨﺗ هﺪﺷ
نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد ﮏﯾ
ﻢﺳ زﺎﻏآ رد هزور ﺞﻨﭘ نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد و ﯽﯾادز
دﻮﻤﻧ زوﺮﺑ هرود نﺎﯾﺎﭘ رد هزور .
ﻪﺠﯿﺘﻧ
ﯽﻣ :
ﮏﯾ و ﻻﺎﺑ زود زا ناﻮﺗ
هزور
هرود ندﻮﻤﻧ هﺎﺗﻮﮐ یاﺮﺑ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ی
ﻢﺳ ی
ﺮﮔ ،ﺖﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ ﯽﯾادز
ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﭼ ﺎـﺑ ﯽﯾﺎـﻫ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ
ﺖﺳا مزﻻ ﺮﺘﺸﯿﺑ ی .
،لﺎﺣ ﻦﯾا ﺎﺑ
ﻪﺑ ﯽﻘﯾرﺰﺗ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ فﺮﺼﻣ رﺎـﮐ رد یﺪـﺟ ضراﻮﻋ و فﺮﺼﻣءﻮﺳ لﺎﻤﺘﺣا ﻞﯿﻟد
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ هﺮﻣزور ﯽﻤﻧ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ دﻮﺷ
.
ﻩﮊﺍﻭﺪﻴﻠﻛ : ﻢﺳ ،ﻲﻧﻮﻴﻓﺍ ﺩﺍﻮﻣ ﻪﺑ ﻲﮕﺘﺴﺑﺍﻭ ،ﻦﻴﻓﺭﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ﻲﻳﺍﺩﺯ
هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫد لﺎﺳ ،رﺎﺘﻓر و ﻪﺸﯾﺪﻧا 3
، 202 - 195
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺑ داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو ﻪ
ﻋ
ناور لﻼﺘﺧا ﮏﯾ ناﻮﻨ
ﯽﮑـﺷﺰﭘ
ﺖﺴﯾز دﺎﻌﺑا ﺎﺑ
ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ
، ناور ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﯽـﮑﯾ ﯽﻋﺎـﻤﺘﺟا و
زا تﻼﮑﺸﻣ گرﺰﺑ
رﻮﺸﮐ ﻪـﺑ ﺎﻤـﺷ
ﯽـﻣ ر دور . ﻪـﯾﺎﭘﺮﺑ ی
رﺎﻣآ یﺎﻫ
ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ﯽﻤﺳر 1200000
ﺎـﺗ 2000000
ﻪـﮐ ﺪـﻧراد دﻮـﺟو رﻮﺸﮐ رد دﺎﺘﻌﻣ ﺮﻔﻧ 5
% نﻻﺎـﺴﮔرﺰﺑ
ﻪﺑ رﻮﺸﮐ ﯽﻣ رﺎﻤﺷ نآ ﯽﻤـﺳر ﺮﯿﻏ یﺎﻫرﺎﻣآ ﻪﭼﺮﮔ ،ﺪﻧور
ﺎﺗ ار 4000000 ﯽﻣ دروآﺮﺑ ﺰﯿﻧ ﺮﻔﻧ
ﺪﻨﻨﮐ )
،یﺮﮑﻣ 2002 .(
مﺎـﮔ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ رﺪـﺨﻣداﻮﻣ ﻪـﺑ ﯽﮕﺘـﺴﺑاو نﺎـﻣرد رد
ﺖﺸﭘ ﺮﺳ ﺷاﺬﮔ ﻦﺘ هرود ی ﻢﺳ
ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﯾادز ﻦﯿـﺑ
5 ﺎﺗ 10 زور ازارد ﻪﺑ ﯽﻣ ﺪﺸﮐ . دﺎـﺘﻌﻣ زا یرﺎﯿﺴﺑ نا
ﺎـﻬﻨﺗ
ﻪﺑ یراﻮﺷد ﻞﯿﻟد هرود
ی ﻢﺳ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﯽﯾادز کﺮـﺗ یﺎـﻫ
دﺎﯿﺘﻋا ﯽﻤﻧ ﺖﮐﺮﺷ ﺪﻨﻨﮐ
) ﯽﺗﻮﮑﻠﻣ
، 1380 .(
ﻞﯿﻟد ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ
شور زا یﺎﻫ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ
ﻼﻋ ﻦﺘﺳﺎﮐ یاﺮﺑ ﯾ
رﺎـﻤﯿﺑ ﻢ ی رد
هرود ﻦــﯾا ﻪــﺘﻓﺮﮔ هﺮــﻬﺑ
ﯽــﻣ دﻮــﺷ ﯽــﻣ ﻪــﮐ ﻪــﺑ ناﻮــﺗ
ﺖﺴﯿﻧﻮﮔآ یﺎـﻫ
ﯽﻧﻮـﯿﻓا
،ﺺﻟﺎـﺧ نﺎـﻣرد
ﯽـﺘﻣﻼﻋ یﺎـﻫ
ﺮﯿﻏ ﯽﻧﻮــﯿﻓا
، ﺖــﺴﯿﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ یﺎــﻫ
ﯽﻧﻮــﯿﻓا
، و وراد یﺎــﻫ
ﺖﺴﯿﻧﻮﮔآ -
دﻮﻤﻧ هرﺎﺷا ﺖﺴﯿﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ .
ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ﻪﻧﻮﮔ
یا ﯽﺒـﺴﻧ ﺖﺴﯿﻧﻮﮔآ هﺪـﻧﺮﯿﮔ
یﺎـﻫ
ﯽﻧﻮﯿﻓا ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻧﺮﯿﮔ رد ﻪﮐ
µ یﺎﻫ ﺎـﺑ ﯽﺘـﺴﯿﻧﻮﮔآ ﺮﺛا
ﻟﺎﻌﻓ و ﻻﺎــﺑ لﺎــﺼﺗا ترﺪــﻗ ﻢــﮐ ﯽــﻧورد ﺖــﯿ
، و رد
هﺪﻧﺮﯿﮔ
κیﺎﻫ
δ و دراد ﯽﺘﺴﯿﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ ﺮﺛا .
ﻪـﺑ هدﺎـﻣ ﻦـﯾا
ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﻧورد ﯽﺘﺴﯿﻧﻮﮔآ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻞﯿﻟد
، هﺪﻧﺮﯿﮔ یﺎـﻫ ار µ
ﺑ ﻪ
ﯽﻣ لﺎﻌﻓ ﯽﺒﺴﻧ رﻮﻃ
دزﺎـﺳ ) ﻨـﺴﺗ ﺘ
1ﻪﮑ ، 2002 .(
تاﺮـﺛا
هﺪﻧﺮﯿﮔ ﺮﺑ هدﺎﻣ ﻦﯾا ﯽﺘﺴﯿﻧﻮﮔآ
یﺎﻫ فﺮـﺼﻣ ﻪﺑ ﻞﯾﺎﻤﺗ µ
ﻦﯿﯾوﺮﻫ ﺶﻫﺎﮐ ار ﯽﻣ
ﺪﻫد
ﻼﻋ زوﺮﺑ زا و ﻢﯾ
ـﺗ داﻮـﻣ کﺮ
هدﺎﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو داﺮﻓا رد رﺪﺨﻣ ﺶﯿﭘ
یﺮـﯿﮔ ﺎـﯾ آ ار ن
ﯽﻣ ﻢﮐ ﺪﻨﮐ . ﯽـﻧورد ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﮐ ﺎﺟ نآ زا ،ﻦﯾا دﻮﺟو ﺎﺑ
هﺪﻧﺮﯿﮔ ﻦﯾا رد نآ
،ﺖﺳا ﻢﮐ ﺎﻫ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
آ ﺖﺴﯿﻧﻮﮔ یﺎـﻫ
ﻞــﻣﺎﮐ ﯽﻧﻮــﯿﻓا ﺪــﻨﻧﺎﻣ
ﻦﯿﯾوﺮــﻫ
، ﻦﯿﻓرﻮــﻣ و
نودﺎــﺘﻣ
ﺮﺳ ﯽﺷﻮﺧ
، و ﯽﺴﻔﻨﺗ بﻮﮐﺮﺳ ﯽﮔدﻮـﻟآ باﻮﺧ
یﺮـﺘﻤﮐ
ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﺪـﻨﮐ . او
2ﺶـﻟ
نﻮﺘـﺳﺮﭘ ، و 3
ﺰﺘﯿﺘـﺳا
4ر ) 1994 (
داد نﺎــﺸﻧ ﺪــﻧ
و هﺪــﻨﻫد ﯽــﺷﻮﺧﺮﺳ تاﺮــﺛا ﻪــﮐ
بﻮﮐﺮﺳ هﺪﻨﻨﮐ ی
زود رد ﻦﯿﻓرﻮـﻧﺮﭘﻮﺑ ﯽﺴﻔﻨﺗ
ﺎـﺑ یﺎـﻫ ﻻ
ﯽﻤﻧ ﺮﺘﺸﯿﺑ
دﻮﺷ
ﯽﻫﺎﮔ ﯽﺘﺣ و
ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ
ﺪـﺑﺎﯾ . یﻮـﺳ زا ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ،ﺮﮕﯾد
لﺎﺼﺗا هﺪﻧﺮﯿﮔ ﻪﺑ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ یﻻﺎﺑ
µیﺎﻫ
ﯽﻣ ﺚﻋﺎﺑ دﻮﺷ اﺪﺟ ﻪﮐ
هﺪﻧﺮﯿﮔ زا نآ نﺪﺷ
ﻫآ ﻪﺑ ﺎﻫ ﯽﮕﺘـﺴ
و ﺪﻫد خر ور ﻦﯾا زا
ﺶﯾﺎﻣزآ رد
یﺎـﻫ ﯽﻧﻮﮔﺎـﻧﻮﮔ ﻪـﮐ
شﻮﻣ یور
نﻮﻤﯿﻣ و ﺎﻫ ﺎﻫ
هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا زور هد ﺎـﺗ ﺖـﺳا
ﺲﭘ نآ یرﺎـﺘﻓر تاﺮﺛا ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ زود ﮏﯾ فﺮﺼﻣ زا
ار رد نارﻮﻧﺎــﺟ هدﺮــﮐ شراﺰــﮔ
ﺪــﻧا ) ﻨــﺴﺗ ﺘ ،ﻪﮑ 2002 .(
ﻪﮐ یداﺮﻓا رد ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ﯽﯾﺎﻤﺳﻼﭘ ﺖﻈﻠﻏ 32
ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ
ﺮﯾز
ﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯽﻧﺎﺑز ﺪ
زا ﺲﭘ 96 ،ﺖﻋﺎﺳ ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ
ﺖﻈﻠﻏ
ﺎـﺑ هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻪﮐ دﻮﺑ یداﺮﻓا رد ﯽﯾﺎﻤﺳﻼﭘ 4 - 2 ﯽــﻠﯿﻣ مﺮــﮔ ﺪــﻧدﻮﺑ ) ﺶــﻟاو
،نارﺎــﮑﻤﻫ و 1994
.(
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺖﺳا نآ یﺎﯾﻮﮔ ﻻﺎﺑ یﺎﻫ ﯽﻣ ﻪﮐ
زود ﺰﯾﻮﺠﺗ ﺎﺑ ناﻮﺗ
نوﺪﺑ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ یﻻﺎﺑ ﺖﻋﺎﺳ ،رﺎﻤﯿﺑ یاﺮﺑ ﺮﻄﺧ دﺎﺠﯾا
ﺎﻫ
تاﺮﺛا زا ﺎﻫزور و ﺪﻨﻣدﻮـﺳ
د ﻦـﯾا
ﺪـﺷ رادرﻮـﺧﺮﺑ ورا .
5ﻮﺷ و ﺶﻟاو ، رﺰﺘﯿﺘﺳا
) 1999 ( داد نﺎﺸﻧ ﺪﻧ ﺰﯾﻮـﺠﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ
8 ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ
ﺮـﯾز ﻦﯿﻓرﻮـﻧﺮﭘﻮﺑ
ﯽﻧﺎـﺑز تﺪـﻣ ﻪـﺑ 5
،زور
هﺪﻧﺮﯿﮔ یﺎﻫ ﯽﻧﻮﯿﻓا ﺎـﺗ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ 72
رد و ﺖﻋﺎـﺳ
ﺎﺗ یدراﻮﻣ 120
ﺖﻋﺎﺳ ﺲﭘ ﺰـﯿﻧ هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ زود ﻊﻄﻗ زا
ﻪﺘﺴﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ
1 .
6ﺰﺗﻮﮐ و ﮏﯿﻧزر ) 7
2001 و 2002 (
ﺑ ﻪﯿﮑﺗ ﺎﺑ ﻦﯿـﻤﻫ ﺮ
ﯽﮔﮋﯾو یﺎﻫ ود رد ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ﯽﺳرﺮﺑ
، ﺖﺴﺨﻧ ﻪﺑ 10 ﺮﻔﻧ
ﻪﺑ ﺲﭙﺳ و 20
ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو دﺎﺘﻌﻣ ﺮﻔﻧ ﻦﯿﯾوﺮﻫ
32 ﯽﻠﯿﻣ مﺮـﮔ
دﻮﻤﻧ ﺰﯾﻮﺠﺗ ﯽﻧﺎﺑزﺮﯾز ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ﺪﻧ
ار نﺎﻧآ و 6
ﺖﻋﺎـﺳ
ﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺖﺤﺗ ﺪﻨ
. رد ار نارﺎﻤﯿﺑ زور ﺮﻫ ﺲﭙﺳ هﺎﮕﻧﺎﻣرد
ﯽﯾﺎﭘﺮﺳ ﯽﺳرﺮﺑ رد ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺎﯾرد و ﺪﻧﺪﯾد لوا
9 رد و ﺮﻔﻧ
ﯽﺳرﺮﺑ مﺎﻤﺗ مود 20
ﻢﺳ نارود ﺪﻨﺘﺴﻧاﻮﺗ ﺮﻔﻧ
ﻪﺑ ار ﯽﯾادز
ﯽﻧﺎﺳآ اﺬﮔ ﺮﺳ ﺖﺸﭘ ﺪﻧر
و ﺲﭘ زا 7 نﻮـﺴﮐﺮﺘﻟﺎﻧ زور ار
ﺪﻨﻨﮐ ﻞﻤﺤﺗ ﯽﺑﻮﺧ ﻪﺑ .
ﯽﺑ هﺎﺗﻮﮐ نﺎﻤﮔ هرود ندﺮﮐ
ی ﻢﺳ نارﺎـﻤﯿﺑ یاﺮﺑ ﯽﯾادز
بﻮﻠﻄﻣ و ﺖﺳا
ﻪـﻨﯾﺰﻫ و یﺮﺘـﺴﺑ نﺎـﻣز ﺶﻫﺎـﮐ
یﺎـﻫ
دراد ﯽﭘ رد ار ﯽﻧﺎﻣرد .
لﺎـﺳ رد ور ﻦـﯾا زا ﺮـﯿﺧا یﺎـﻫ
ﺗ هﮋﯾو ﻪﺟﻮ
هﺎﺗﻮﮐ ﻪﺑ یا
هرود لﻮـﻃ ندﻮﻤﻧ
ﻢـﺳ ی ﯽـﯾادز
ﺖﺳا هﺪﺷ )
ﺮﻧﺎﮐوا و 8
نارﺎﮑﻤﻫ ، 1997 ( و هﺎﺗﻮﮐ ندﻮـﻤﻧ
_______________________________________
1- Tzschentke 2- Walsh 3- Preston 4- Stitzer
5- Schuh 6- Kutz
7- Reznik 8- O’Connor
هرود ﻢﺳ ی ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ﺎﺑ ﯽﯾادز ﺰﯿﻧ
ﯽﻣ ﯽـﻤﻬﻣ مﺎﮔ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو کﺮﺗ رد .
ﺎﺗ ،دﻮﺟو ﻦﯾا ﺎﺑ
نﻮﻨﮐ ﭻﯿﻫ رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ ،رﻮﮐﻮﺳود ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ و هﺪﺷ
یاراد هوﺮﮔ
هزور ﮏﯾ ﺰﯾﻮﺠﺗ ﯽﯾآرﺎﮐ ،هاﻮﮔ
یﻻﺎﺑ زود ی
شور ﺎﺑ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ﺞﯾار یﺎﻫ
ﺰﯾﻮﺠﺗ ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ وراد ﻦـﯾا
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ .
ﯽـﺳرﺮﺑ فﺪـﻫ ﺎـﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﻪﯿـﺿﺮﻓ
ی
هزور ﮏﯾ ﺰﯾﻮﺠﺗ ﯽﯾآرﺎﮐ
ی ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ
ﺎـﺑ زود رد ﻻﺎـﺑ
لﺮﺘﻨﮐ نﺎﮕﻧﺎﺸﻧ زا ﺖﯿﻣوﺮﺤﻣ
ﯽﻧﻮـﯿﻓا داﻮﻣ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا
ﺖﺳا .
ﺵﻭﺭ ﯽﻧدﻮﻣزآ ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫ 40
داﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﻔﻧ
ﯽﻧﻮﯿﻓا ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﮐ کﺮﺗ یاﺮﺑ داﻮﻣ ﻦﯾا
نﺪﺷ یﺮﺘﺴﺑ و ﻪـﺑ
دﺎﯿﺘﻋا کﺮﺗ هﺎﮕﻧﺎﻣرد
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺪـﻧدﻮﻤﻧ
.
ﻪــﯾﺎﭘﺮﺑ داﺮــﻓا ﻦــﯾا ی
ﻦﯿﻣرﺎــﻬﭼ یﺎــﻫرﺎﯿﻌﻣ یﺎــﻤﻨﻫار
ﯽــﻧاور تﻻﻼﺘــﺧا یرﺎــﻣآ و ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ
DSM-IV)
1(
ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو
اراد ،هﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ ی
18 ﺎـﺗ
60 ﻦﺳ لﺎﺳ هدﻮﺑ
، یاﺮـﺑ ﻦﺘـﺷﻮﻧ و نﺪـﻧاﻮﺧ ﯽﯾﺎـﻧاﻮﺗ
ﺶﺳﺮﭘ ندﺮﮐﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ
یﺎﻫ
و ﻪﺘﺷاد ار حﺮﻃ ﺎﺑ
ﺎﻀﻣا ی مﺮـﻓ
ﺖﯾﺎﺿر ﻪـﻣﺎﻧ ﯽﮔدﺎـﻣآ مﻼـﻋا حﺮـﻃ رد ﺖﮐﺮـﺷ یاﺮـﺑ
هدﻮﻤﻧ ﺪﻧا .
زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ جوﺮﺧ یﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ :
رادرﺎـﺑ ﺎـﯾ
هدﺮﯿﺷ ،نﺎﻧز ندﻮﺑ
،لﺎـﻌﻓ یﻮﯿﻠﮐ و یﺪﺒﮐ یرﺎﻤﯿﺑ دﻮﺟو
دﻮﺟو لﻼﺘﺧا ﺷﺰﭘ یﺪﺟ ﯽﮑ )
زﺪـﯾا ﻪﻠﻤﺟ زا (
، فﺮـﺼﻣ
ﻢﻫ یﺎﻫوراد ﺮﯾﺎﺳ نﺎﻣز رﺎﻬﻣ
هﺪﻨﻨﮐ ی ﻪﻧﺎﻣﺎـﺳ ی بﺎـﺼﻋا
،یﺰﮐﺮﻣ ﺘﺴﺑاو ﮕ ﯽ ﻢﻫ نﺎﻣز
،ﺮﮕﯾد داﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ی ﻪﺑ ﻼﺘﺑا
لﻼﺘﺧا
،ﮏﯿﺗﻮﮑﯿﺴﭘ یﺎﻫ
لﻼﺘـﺧا یﺎـﻫ
،ﯽـﻘﻠﺧ لﻼﺘـﺧا
ﺖﯿﺼﺨﺷ ﺎﯾ یزﺮﻣ
ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﺪﺿ ﺎﯾ
ﺐﻘﻋ ﯽﮔﺪﻧﺎﻣ ﯽﻨﻫذ .
یﺮﺘﺴﺑ زا ﺶﯿﭘ
نﺪﺷ نارﺎﻤﯿﺑ
، ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ی ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور
ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ و ی ،مﺎﺠﻧا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ و
حﺮـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﯽﮑـﺷﺰﭘ لﺎـﺣ
ﯽﻣ ﺪﺷ . ﺶﯿﭘ و یﺮﺘﺴﺑ زا ﺲﭘ نﺎﻣرد زا
نارﺎـﻤﯿﺑ یاﺮـﺑ ،
ﺶﯾﺎﻣزآ یﺎـﻫ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ دﺮﮐرﺎـﮐ
،یﻮـﯿﻠﮐ و یﺪـﺒﮐ
لﻮـﺒﻠﮔ شرﺎﻤﺷ
،ﯽﻧﻮـﺧ یﺎـﻫ و ﺖـﯿﺗﺎﭙﻫ
مﺎـﺠﻧاHIV
ﯽﻣ ﺪﺷ .
ﻪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ
ﯽﻣ یﺎﺟ هوﺮﮔ ود رد فدﺎﺼﺗ
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ .
و رﺎــﻤﯿﺑ ﭻﯿــﻫ ﺮﮕﻧﺎــﻣرد
ﺰﯾﻮــﺠﺗ شور زا ﮏــﯾ ﯽﻫﺎــﮔآ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ . یاﺮﺑ زﺎﻏآ ﯽﺘﺴﯾﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺳد
ﻢﮐ 6 زا ﺖﻋﺎﺳ
دﺎﻣ فﺮﺼﻣ ﻦﯾﺮﺧآ ه
ﯽﻣ
هﺮﻤﻧ و ﺖﺷﺬﮔ
ی
ﺮﺑ کﺮﺗ ﻪـﯾﺎﭘ ی
ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ کﺮﺗ ﯽﻨﻫذ سﺎﯿﻘﻣ
SOWS)
2( ) ﻦﻣﺰﻟﺪـﻨﻫ و 3
،نارﺎﮑﻤﻫ 1987
(
زا ﺶﯿـﺑ 101
ﯽـﻣ دﻮـﺑ . هوﺮـﮔ رد لوا
)
ﮏﯾ نﺎﻣرد هوﺮﮔ
هزور ( ﯽﻃ 24 ﺖﻋﺎﺳ ﺲﭘ
یﺮﺘـﺴﺑ زا
،
ﻘﻣ راﺪ 12 ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ ﻦﯿﻓرﻮـﻧﺮﭘﻮﺑ رد
8 ﯽﻧﻼـﻀﻋ ﻖـﯾرﺰﺗ
ﯽﻣ ﺰﯾﻮﺠﺗ
ﺪﺷ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻖﺒﻃ ،ﺖﺳا ﯽﻨﺘﻔﮔ
،
ﯽﺘﺴﯾز ﯽﻤﻫاﺮﻓ
4
ًﺎــﺒﯾﺮﻘﺗ ﯽﻧﻼــﻀﻋ ﻦﯿﻓرﻮــﻧﺮﭘﻮﺑ ﻦﯿﻓرﻮــﻧﺮﭘﻮﺑ ﺮــﺑاﺮﺑ ود
ﻪﺑ صﺮﻗ ترﻮﺻ
ﺖـﺳا ﯽﻧﺎـﺑزﺮﯾز یﺎـﻫ )
ﯽﮑـﺴﻨﯿﺳﺎﺟ ،5
ﻻادﻮﻓ 6
نﻮﺴﻧﺎﺟ و ،7
1989 .(
ﻪﯾﺎﭘﺮﺑ
ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﺧﺮﺑ ی
یﺎﻫ
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
، رﺎﮐ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺰﺗﻮﮐ
ﮏـﯿﻧزر و )
2001 ( ﻪـﮐ 32
ﯽﻠﯿﻣ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ مﺮﮔ ار
ﯽﻧﺎـﺑزﺮﯾز صﺮـﻗ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ
ﻪﺑ دﺮﺑ رﺎﮐ ه ﺶﻟاو و نارﺎـﮑﻤﻫ و
) 1994 (
ﯽـﺑ ﻪـﮐ ﺮـﻄﺧ
ندﻮﺑ 32 ﯽﻠﯿﻣ نﺎـﺸﻧ ار ﯽﻧﺎـﺑز ﺮـﯾز ﻦﯿﻓرﻮـﻧﺮﭘﻮﺑ مﺮـﮔ
هداد ﺪﻧا
ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،
ناﺰـﯿﻣ ﻪـﺑ ﯽﻧﻼﻀﻋ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ ﺪﺳر
16 ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ ) ﻒﺼﻧ 32 ﯽﻠﯿﻣ ﯽﻧﺎـﺑزﺮﯾز مﺮﮔ (
ﻪـﺑ ﯽﺑﻮـﺧ
ددﺮﮔ ﻞﻤﺤﺗ نارﺎﻤﯿﺑ ﻂﺳﻮﺗ .
ﺖـﯾﺎﻋر یاﺮﺑ ،دﻮﺟو ﻦﯾا ﺎﺑ
ﻪﯿﺷﺎﺣ دﺎﺠﯾا و طﺎﯿﺘﺣا
ی
ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﯿﻨﻣا
، نآ زا ﺮـﺘﻤﮐ زود
) 12 ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ ( ﻢﺳ یاﺮﺑ
ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﯽﯾادز .
هوﺮﮔ رد مود
)
ﺞﻨـﭘ نﺎـﻣرد هوﺮﮔ
هزور (
ﻢـﺳ ﺞـﯾار شور
ﺎـﺑ ﯽـﯾادز
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ 3
ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ
،لوا زور 3
ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ
،مود زور 7
/ 2 ﻣ ﯽﻠﯿ مﺮﮔ
،مﻮﺳ زور 2
/ 1 ﯽـﻠﯿﻣ مﺮـﮔ زور
،مرﺎﻬﭼ و 6 / 0 ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ ﻢﺠﻨﭘ زور )
رد یدﺎﻬﻨﺸﯿﭘ شور
یﺎﻤﻨﻫار فﺮﺼﻣ
ﺎﯿﻟاﺮﺘﺳا رد ﻦﯿﻓرﻮﻧﺮﭘﻮﺑ (
) ﺲﯾرﺰـﺘﻨﯿﻟ و 8
،نارﺎﮑﻤﻫ 2001
( ﺑ ﻪ
ﯽﻧﻼـﻀﻋ ﻖـﯾرﺰﺗ ترﻮـﺻ ﺰﯾﻮـﺠﺗ
ﺪﯾدﺮﮔ .
ﻖﯾرﺰﺗ ﻢﺠﺣ و تﺎﻌﻓد نﺪﺷﺪﻨﻧﺎﻤﻫ یاﺮﺑ بآ ﺎـﻫ
ﺑ ﺮﻄﻘﻣ ﻪ ﺎﻤﻧوراد ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
هدﺮﺑ رﺎﮐ ﺪﺷ
.
ﺎﺗ نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ 100
ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ ﻣوﺪﻨﯾا ﺘ
رد ترﻮـﺻ رد ﯽﮐارﻮﺧ ﻦﯿﺳﺎ ،د
ﯽﺒـﺷ
100 ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ
ﯽﺑ ترﻮﺻ رد ﯽﮐارﻮﺧ نودوزاﺮﺗ
،ﯽﺑاﻮﺧ
ﯽﺒﺷ 20 ﯽﻠﯿﻣ مﺮﮔ مواﺪـﺗ ترﻮـﺻ رد ﯽﻧﻼﻀﻋ مﺎﭘزﺎﯾد
ﯽــﺑ
،ﯽﺑاﻮــﺧ ﻪــﻧازور و
100 ﯽــﻠﯿﻣ مﺮــﮔ ﻦﯾزﺎــﻣوﺮﭘﺮﻠﮐ
ﯽﺑ ترﻮﺻ رد ﯽﮐارﻮﺧ
ﯽـﻣ ﺰﯾﻮـﺠﺗ یراﺮﻗ
ﺪـﯾدﺮﮔ . رد
زوﺮﺑ ترﻮﺻ
ﻪﺿرﺎﻋ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ
ی یﺪﺟ
، ﯽﺳرﺮﺑ زا رﺎﻤﯿﺑ
_______________________________________
1- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.)
2- Subjective Opioid Withdrawal Scale 3- Handelsman 4- bioavailability 5- Jasinski 6- Fudala 7- Johnson 8- Lintzeris
نﺎﻣرد ﺎﺑ و جرﺎﺧ
ﻢﺳ ﺞﯾار یﺎﻫ
ﯽـﻣ ﯽﯾادز
ﺪـﺷ . زور رد
ﻢﻫد یاﺮﺑ رﺎـﻤﯿﺑ ﺶﯾﺎـﻣزآ نﻮـﺴﮐﻮﻟﺎﻧ
) 8 / 0 ﯽـﻠﯿﻣ مﺮـﮔ
ﯽﻧﻼﻀﻋ ( ﯽﻣ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ .
ﺮﺑ یﺎــﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ر
یاﺮــﺑ ﺶﻫوﮋــﭘ ﻦــﯾا رد هﺪــﺷ ﯽــﺳ
ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ هوﺮﮔ ود ی :
ﺖـﯿﻘﻓﻮﻣ ناﺰـﯿﻣ
رد
ﻢﺳ
ﻗﺎﺑ ناﺰﯿﻣ ،ﯽﯾادز ﯽ
ﻢـﯾﻼﻋ تﺪـﺷ ،نﺎـﻣرد رد نﺪﻧﺎﻣ
ﻪـﺑ ﻞـﯿﻣ ناﺰـﯿﻣ ،کﺮـﺗ ﯽﻨﯿﻋ ﻢﯾﻼﻋ تﺪﺷ ،کﺮﺗ ﯽﻨﻫذ
وراد فﺮﺼﻣ ناﺰﯿﻣ ،داﻮﻣ فﺮﺼﻣ
ناﺰـﯿﻣ ،ﯽـﮑﻤﮐ یﺎـﻫ
ﺶﯾﺎـﻣزآ نﺪـﺷ ﺖـﺒﺜﻣ ناﺰـﯿﻣ ،ﺎﻫوراد ﯽﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ
ﻢﯾﺰـﻧآ حﻮﻄﺳ و ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ یاﺮﺑ یراردا
یﺪـﺒﮐ یﺎـﻫ .
ﺖﯿﻘﻓﻮﻣ
ﻢﺳ ندﻮﺑ ﺰﯿﻣآ
ﻞﻤﺤﺗ ﺎﺑ ﯽﯾادز ﺶﯾﺎﻣزآ
نﻮﺴﮐﻮﻟﺎﻧ
رد هﺪﯿﺠﻨﺳ ﻢﻫد زور
ﺪﺷ . رﺎﻤﺷ ﺎﺑ نﺎﻣرد رد نﺪﻧﺎﻣ ﯽﻗﺎﺑ
ﯽـﻣ ﯽﻗﺎـﺑ ﯽـﺸﻫوﮋﭘ حﺮـﻃ رد رﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫزور ﺪـﻧﺎﻣ
ﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾزرا .
ﯽﺒﻧﺎـﺟ ضراﻮـﻋ زوﺮﺑ ترﻮﺻ رد نارﺎﻤﯿﺑ
دﻮـﺧ ﺖـﺳاﻮﺧرد ﺎﯾ کﺮﺗ ﻢﯾﻼﻋ ندﺮﮑﻧ ﻞﻤﺤﺗ ﺎﯾ ﺪﯾﺪﺷ
ﯽـﻣ ﻪﺘﺷاﺬﮔ رﺎﻨﮐ حﺮﻃ زا رﺎﻤﯿﺑ
ﺪﻧﺪـﺷ . ﺶﺠﻨـﺳ یاﺮـﺑ
،کﺮﺗ ﯽﻨﻫذ ﻢﯾﻼﻋ تﺪﺷ
SOWS
ﻪﺑ ﺎﮐ
ﺪﺷ هدﺮﺑ ر .
ﻦـﯾا
ﯽـﻣ ﯽﺑﺎـﯾزرا ار ﺮـﯾز ﻢـﯾﻼﻋ نﻮﻣزآ ﺪـﯾﺎﻤﻧ
: ،باﺮﻄـﺿا
ﻢﺸﭼ زا شﺰﯾﺮﺑآ ،ﻖﯾﺮﻌﺗ ،هزﺎﯿﻤﺧ ،ﯽـﻨﯿﺑ زا شﺰـﯾﺮﺑآ ،ﺎﻫ
یﺎـﻫدرد ،ﺎﻣﺮـﺳ سﺎـﺴﺣا ،ﺎـﻣﺮﮔ سﺎﺴﺣا ،زﺮﻟ ،لﺎﻬﺳا ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا -
ﻪﭽﯿﻫﺎﻣ ﯽﺑ ،یا شﺮـﭘ ،غاﺮﻔﺘﺳا ،عﻮﻬﺗ ،یراﺮﻗ
لد ،ﯽﻧﻼﻀﻋ
داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﺑ ﻞﯿﻣ و ﻪﭽﯿﭘ .
سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯾا رد
ﻮﻣ ﺮﻫ
ﯽـﻣ هﺮﻤﻧ رﺎﻬﭼ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ زا در
دﺮـﯿﮔ . سﺎـﯿﻘﻣ ﻦـﯾا
ﻦﻣﺰﻟﺪـﻨﻫ ﻂﺳﻮﺗ نارﺎـﮑﻤﻫ و
) 1987 ( و هﺪـﺷ ﻪﺘﺧﺎـﺳ
ﺖـﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ بﻮﻠﻄﻣ نآ ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ و ﯽﯾاور .
تﺪـﺷ
ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻋ ﻢﯾﻼﻋ
اﻮﻣ کﺮﺗ ﯽﻨﯿﻋ سﺎﯿﻘﻣ ﮏﻤﮐ
(OOWS) د
1
ﺪﺷ هﺪﯿﺠﻨﺳ .
ﻞﻣﺎﺷ سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯾا 13
ﯽـﻣ ﻪﻧﺎﺸﻧ
ﻪـﮐ ﺪـﺷﺎﺑ
ترﺎﺒﻋ ﺪﻧا زا :
ﯽـﻨﯿﺑ زا شﺰﯾﺮﺑآ ،هزﺎﯿﻤﺧ
ﺖـﺳار ، نﺪـﺷ
ﮏﺷا ،ﻖﯾﺮﻌﺗ ،ﺎﻫﻮﻣ
دﺎﺸﮔ ،شﺰﯾر
ﮏﻣدﺮﻣ نﺪﺷ شزﺮﻟ ،ﺎﻫ
ﺖﺳد
ﯽﺑ ،نﺪﺷ دﺮﺳ ﺎﯾ مﺮﮔ تﻼﻤﺣ ،ﺎﻫ ،غاﺮﻔﺘﺳا ،یراﺮﻗ
لد ،ﯽﻧﻼﻀﻋ ﺶﻨﺗ
باﺮﻄﺿا و ﻪﭽﯿﭘ .
ﺮـﻫ سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯾا رد
ﻪﺑ درﻮﻣ
ﯽﻣ هﺮﻤﻧ ﯽﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ ترﻮﺻ
دﺮﯿﮔ . سﺎـﯿﻘﻣ ﻦﯾا
ﻦﻣﺰﻟﺪـﻨﻫ ﺰﯿﻧ ار نارﺎـﮑﻤﻫ و
) 1987 ( یاراد و ﻪﺘﺧﺎـﺳ
ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ
ﺖﺳا ﯽﺑﻮﻠﻄﻣ ﯽﯾاور و .
فﺮـﺼﻣ ﻪـﺑ ﻞـﯿﻣ تﺪﺷ
ﻪﺑ داﻮﻣ یراﺪـﯾد ﯽﺳﺎﯿﻗ سﺎﯿﻘﻣ ﮏﻤﮐ
(VAS)
هﺪﯿﺠﻨـﺳ 2
ﺪﺷ ) ﻦﺗﺎﺷ
3ﺪﻠﻓ ﮐﺎﭘ ، ﯿ
4ﺰ ﻮﺗﻮﯿﻟوا ، ﻧوﺪﯾز ،5
ﯿ
6ﺲ ﮐ و ﺳﺎ
7ﻦﺘ ، 1997
.(
ار ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ ﻪﺑ ﻞﯿﻣ تﺪﺷ نارﺎﻤﯿﺑ ﺖﻣﻼﻋ ﺎﺑ
ﻂﺧ ﮏﯾ یور ندز 10
ﯽﺘﻧﺎﺳ
ﺪـﻧدﺮﮐ ﻦﯿﯿﻌﺗ یﺮﺘﻣ .
ﻦـﯾا
ﻪﺟرد هد ﺎﺗ ﺮﻔﺻ زا ﻂﺧ
یﺪﻨﺑ ﻂﺧ یﺎﻬﺘﻧا ﮏﯾ ،دﻮﺑ هﺪﺷ
ﯽﻨﻌﻣ ﻪﺑ
”
داﻮﻣ ﻪﺑ ﻞﯿﻣ دﻮﺒﻧ “
نآ ﺮﮕﯾد یﺎﻬﺘﻧا و
” ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
داﻮﻣ ﻪﺑ ﻞﯿﻣ تﺪﺷ “
ﯽﻣ ﯽﻘﻠﺗ ﺪـﯾدﺮﮔ . ﯽﺒﻧﺎـﺟ ضراﻮـﻋ
ﻪـﺑ ﺰﯿﻧ ﺎﻫوراد
ﻪـﯾﺎﭘﺮﺑ ﻪـﮐ ﯽﺘـﺳﺮﻬﻓ ﮏـﻤﮐ
ضراﻮـﻋ ی
رد هﺪﺷ شراﺰﮔ
دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﯿﻬﺗ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﻊﺑﺎﻨﻣ ،
هﺪﯿﺠﻨـﺳ
ﺪــﺷ . شور ﺎــﺑ ﯽﻧﻮــﯿﻓا داﻮــﻣ یاﺮــﺑ یراردا ﺶﯾﺎــﻣزآ
وﺮﮐ ﻪﯾﻻ ﯽﻓاﺮﮔﻮﺗﺎﻣ
کزﺎﻧ ی مﺎﺠﻧا 8
ﺪﺷ . ﻢﯾﺰﻧآ ﺢﻄﺳ یﺎﻫ
ﮏﯾﺮﺘﻤﯾﺮﻠﮐ شور ﺎﺑ یﺪﺒﮐ هزاﺪﻧا 9
یﺮﯿﮔ ﺪـﯾدﺮﮔ . زا زور
ﻢﻫد زور ﺎﺗ لوا
، ﻪﻧازور رﺎﻤﯿﺑ 3
ﺖﻋﺎـﺳ رد رﺎﺑ یﺎـﻫ
9
،ﺢﺒﺻ 2 ﺮـﺼﻋ و 7
ﺶـﺳﺮﭘ ﺮـﺼﻋ ﻪـﻣﺎﻧ
یﺎـﻫ
،SOWS
ار فﺮـﺼﻣ ﻪﺑ ﻞﯿﻣ و ﯽﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ﺮـﭘ
ﯽـﻣ دﺮـﮐ ﻪـﮐ
ﺖﻋﺎــﺳ 9 ــﺠﻧا ﮏــﺷﺰﭘ ﺮــﻈﻧ ﺮــﯾز ﺢﺒــﺻ ﯽــﻣ مﺎ
ﺪــﺷ .
ﺶﺳﺮﭘ ﻪـﻣﺎﻧ
OOWS ی
ﺮـﻫ ﺰـﯿﻧ ﺖﻋﺎـﺳ زور
9 ﺢﺒـﺻ
ﯽﻣ ﺮﭘ ﮏﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ
ﺪﺷ . یﺎﻫزور رد 4
، 7 و 10 رﺎﺑ ﻪﺳ
دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا راردا ﺶﯾﺎﻣزآ ﯽﻧﻮﯿﻓا داﻮﻣ
ﯽﻣ مﺎﺠﻧا
و ﺪﺷ
ﻢﺘﺸﻫ زور رد ﺶﯾﺎﻣزآ
یﺎﻫ ﯽﻣ راﺮﮑﺗ یﺪﺒﮐ ﺪﯾدﺮﮔ
1.
هداد
ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫ
ﯽـﺧ یرﺎـﻣآ نﻮـﻣزآ ﮏﻤﮐ
ود
،
ـﻣزآ ،ﺮﺸﯿﻓ ﻖﯿﻗد نﻮﻣزآ
t نﻮ
ﻦـﻣ نﻮـﻣزآ و -
ﯽـﻨﺘﯾو
10
ﺪﻧﺪﯾدﺮﮔ ﻞﯿﻠﺤﺗ .
ـﺴﯾﺎﻘﻣ یاﺮﺑ ﻪ
ی لﻮـﻃ رد نﺎـﻣرد ﺮـﺛا
نﺎﻣز
،
هزاﺪﻧا ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ
رﺮﮑﻣ یﺎﻫ ) 11
ﯽﻠـﺻا ﺮﺛا ﺎﺑ
،نﺎﻣرد
نﺎﻣز ﯽﻠﺻا ﺮﺛا
نﺎـﻣرد ﺎـﺑ نﺎﻣز ﻞﻤﻋ ﻞﺧاﺪﺗ و (
ﻪﺑ
ﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﮐ .
شوﺪﺨﻣ ﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ یاﺮﺑ هﺪﻨﻨﮐ
تاﺮﻤﻧ ی
ﻪــﯾﺎﭘ وراد فﺮــﺼﻣ ناﺰــﯿﻣ و 12
،ﯽــﮑﻤﮐ یﺎــﻫ ﻞــﯿﻠﺤﺗ
ﺲﻧﺎﯾراوﻮﮐ 13
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
هزاﺪﻧا
هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻦﯾﺮـﺧآ یﺎـﻫ
،
هداد ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ
دﻮﺟﻮﻣﺎﻧ یﺎﻫ ﺪﯾدﺮﮔ 14
. ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ضراﻮﻋ ی
ﻪـﺑ هوﺮﮔ ود ﯽﺒﻧﺎﺟ
ﻦـﻣ نﻮـﻣزآ ﮏـﻤﮐ -
ﯽـﻨﺘﯾو مﺎـﺠﻧا
ﺪﺷ .
_______________________________________
1- Objective Opioid Withdrawal Scale 2- Visual Analogue Scale
3- Schottenfeld 4- Pakes
5- Oliveto 6- Ziedonis
7- Kosten
8- thin layer chromatography
9- colorimetric method 10- Mann-Whitney 11- repeated measures analysis of variance 12- baseline scores
13- Analysis of Covariance (ANCOVA) 14- missing data
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﯽـﮔﮋﯾو ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود
و ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷ ﺖـﯿﻌﻤﺟ یﺎـﻫ
ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ ) لوﺪــﺟ 1 و 2 ( و ﻢــﻫ ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ﺮــﻈﻧ زا ﻦﯿــﻨﭼ
زور
ﯽﻗﺎـﺑ یﺎـﻫ
ﯽـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ نﺎـﻣرد رد نﺪـﻧﺎﻣ یراد
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ . ﯽﻗﺎﺑ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
نﺎـﻣرد هوﺮـﮔ رد نﺎﻣرد رد نﺪﻧﺎﻣ
ﮏﯾ هزور 45 / 9 زور ) رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 87
/ 1 ( و رد هوﺮـﮔ
ﺞﻨﭘ نﺎﻣرد
هزور 75 / 9 زور ) رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 91
/ 0 ( دﻮـﺑ .
ﻢـﺳ ﺖـﯿﻘﻓﻮﻣ ناﺰﯿﻣ
توﺎـﻔﺗ هوﺮـﮔ ود رد ﺰـﯿﻧ ﯽـﯾادز
ﯽﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ یراد .
هوﺮﮔ ﺮﻫ زا 18
ﺮﻔﻧ هرود ﻢﺳ ی ﯽﯾادز
ﺪﻧﺪﻧﺎﺳر نﺎﯾﺎﭘ ﻪﺑ ﺖﯿﻘﻓﻮﻣ ﺎﺑ ار .
ﻪﻤﻫ ﻪـﺑ ﻪـﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ ی
هرود نﺎﯾﺎﭘ
ﻢﺳ ی ﺪﻧﺪﯿـﺳر ﯽـﯾادز )
36 ﺮـﻔﻧ ( ﺶﯾﺎـﻣزآ ،
نﻮﺴﮐﻮﻟﺎﻧ
ﺪـﻧدﺮﮐ ﻞﻤﺤﺗ ار .
زا ﺶﯿـﭘ رﺎـﻤﯿﺑ ود نﺎـﯾﺎﭘ
هرود ﻢﺳ ی
ﻪﺑ هزور ﮏﯾ ﯽﯾادز مﻮـﯾﺮﯿﻟد زوﺮﺑ ﻞﯿﻟد
) ﮏـﯾ
درﻮﻣ ( و ﻞﻤﺤﺗ کﺮـﺗ ﻢﯾﻼﻋ ندﺮﮑﻧ )
درﻮـﻣ ﮏـﯾ (
، ود و
ﺑ
ﺞﻨﭘ نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد رﺎﻤﯿ
ندﺮـﮑﻧ ﻞـﻤﺤﺗ ﻞـﯿﻟد ﻪﺑ هزور
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ زا کﺮﺗ ﻢﯾﻼﻋ ی
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ رﺎﻨﮐ ﺶﻫوﮋﭘ .
لوﺪﺟ 1 - ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﯽﺒﺴﻧ و ﻖﻠﻄﻣ
ﯽﻧدﻮـﻣزآ
یﺎـﻫ
عﻮـﻧ لﺎﻐﺘـﺷا و ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو ،ﺲﻨﺟ ﺐﺴﺣﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ و داﻮﻣ فﺮﺼﻣ شور و فﺮﺼﻣ یراد
نﺎﻣرد هوﺮﮔ ﮏﯾ هزور
) n=20 ( د هوﺮﮔ نﺎﻣر
ﺞﻨﭘ هزور
) n=20
( ﺮﯿﻐﺘﻣ
ﯽﻧاواﺮﻓ (%) ﯽﻧاواﺮﻓ (%) ﺢﻄﺳ
ﯽﻨﻌﻣ یراد
ﺲﻨﺟ ) دﺮﻣ ( 19
) 95 ( 20 ) 100 N.S. (
ﻞﻫﺄﺗ ) ﻞﻫﺄﺘﻣ ( 13
) 65 ( 9 ) 45 N.S. (
لﺎﻐﺘﺷا ) ﻞﻏﺎﺷ ( 6
) 30 ( 6 ) 30 N.S. (
داﻮﻣ فﺮﺼﻣ عﻮﻧ
) کﺎﯾﺮﺗ ( 8
) 40 ( 5 ) 25 N.S. (
داﻮﻣ فﺮﺼﻣ شور
) ﯽﻘﯾرﺰﺗﺮﯿﻏ ( 9
) 45 ( 10 ) 50 N.S. (
لوﺪــﺟ 2 - تﺪــﻣ ،ﻦــﺳ ،رﺎــﯿﻌﻣ فاﺮــﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ
رﺎﻤﺷ ،ﯽﮕﺘﺴﺑاو د
تﻼﯿـﺼﺤﺗ ناﺰـﯿﻣ و ﯽﻠﺒﻗ کﺮﺗ تﺎﻌﻓ
ﯽﻧدﻮﻣزآ ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ و ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫ یراد
نﺎﻣرد هوﺮﮔ ﮏﯾ هزور
) n=20 ( نﺎﻣرد هوﺮﮔ
ﺞﻨﭘ هزور
) n=20
( ﺮﯿﻐﺘﻣ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ) فاﺮﺤﻧا رﺎﯿﻌﻣ ( ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
) فاﺮﺤﻧا رﺎﯿﻌﻣ ( ﺢﻄﺳ
ﯽﻨﻌﻣ یراد
ﻦﺳ 25
/ 32 ) 23 / 6 ( 50 / 30 ) 92 / 8 N.S. (
تﺪﻣ ﯽﮕﺘﺴﺑاو
) لﺎﺳ ﻪﺑ ( 70
/ 9 ) 90 / 4 ( 02 / 8 ) 61 / 6 N.S. (
تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ ﯽﻠﺒﻗ کﺮﺗ 20
/ 2 ) 24 / 2 ( 90 / 2 ) 69 / 2 N.S. (
ﻞﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ) لﺎﺳ ﻪﺑ ( 65
/ 8 ) 31 / 3 ( 25 / 10 ) 95 / 2 N.S. (
کﺮـﺗ ﻢﯾﻼﻋ ﯽﻠﮐ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ 1
ﺪﻧﺪﺷ ﻊﻤﺟ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ تاﺮﻤﻧ
SOWS
هزاﺪﻧا تﺎﻌﻓد ﺮﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ
ﺪـﺷ ﻒـﯾﺮﻌﺗ یﺮـﯿﮔ )
ا و و ﺮﻧﺎـﮐ
،نارﺎﮑﻤﻫ 1997
.(
ﮏﯾ نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯾا
هزور
02 / 9 ) رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 65
/ 6 (
ﺞﻨﭘ نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد و
هزور
35 / 9 ) رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 26
/ 5 (
ﯽـﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﮐ دﻮﺑ
یراد
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار .
ﻢـﯾﻼﻋ ﻦﯾﺮﺘـﺸﯿﺑ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود
2کﺮﺗ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺰﯿﻧ .
دﺮﻓ ﺮﻫ رد کﺮﺗ ﻢﯾﻼﻋ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
ﻻﺎﺑ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﻤﻧ ﻦﯾﺮﺗ
ه
SOWS ی ﯽـﻃ رد دﺮـﻓ نآ ﻪﮐ
هرود ﻢﺳ ی
ﯽﻣ ﺖﺳد ﻪﺑ ﯽﯾادز
ﺪﺷ ﻒﯾﺮﻌﺗ دروآ )
ا و ﺮﻧﺎـﮐ
،نارﺎﮑﻤﻫ و 1997
.(
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
رد کﺮﺗ ﻢﯾﻼﻋ ود
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ
ﺖﺷاﺪﻧ یراد .
هوﺮـﮔ رد ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯾا
ﮏــﯾ نﺎــﻣرد هزور
22 / 21 ) رﺎــﯿﻌﻣ فاﺮــﺤﻧا 96
/ 9 ( رد و
ﺞﻨﭘ نﺎﻣرد هوﺮﮔ
هزور 15 / 24 ) رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 14
/ 8 ( دﻮﺑ .
هوﺮﮔ ود رد کﺮﺗ ﻢﯾﻼﻋ ﯽﻠﮐ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﯾﺎﭘﺮﺑ
OOWS ی
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﮐ ﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺰﯿﻧ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار یراد
1 .
هزاﺪـﻧا ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ
ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ رﺮـﮑﻣ یﺎـﻫ
هﺮﻤﻧ رد نارﺎﻤﯿﺑ یﺎﻫ ﻪﮐ یداﺪﻣﺎﺑ SOWS
ﮏـﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ ﺎﺑ
ﯽﻨﻌﻣ ﺮﯿﯿﻐﺗ نﺎﻣز لﻮﻃ رد ،دﻮﺑ هﺪﺷ ﺖﺒﺛ
دﺮـﮐ اﺪﯿﭘ یراد
) 001 /
p<0 ، 38 / 5
F= (
،
ﯽـﻨﻌﻣ نﺎـﻣرد ﯽﻠـﺻا ﺮﺛا ﺎﻣا
راد
دﻮﺒﻧ . ﻢﻫ
ﯽـﻨﻌﻣ ﺰـﯿﻧ نﺎﻣرد ﺎﺑ نﺎﻣز ﺮﺛا ﻞﺧاﺪﺗ ،ﻦﯿﻨﭼ
راد_______________________________________
1- mean overall withdrawal symptom score 2- mean peak withdrawal symptom score
دﻮﺑ ) 05 /
p<0 ، 61 / 2
F= .(
نﺎﻤﻫ ﻪﮐ ﻪﻧﻮﮔ رادﻮﻤﻧ 1 نﺎـﺸﻧ
ﯽﻣ رد ﻪـﮐ ﺪـﺷ دﺎـﺠﯾا ﻞـﯿﻟد ﻦﯾا ﻪﺑ ﺖﯿﻌﺿو ﻦﯾا ،ﺪﻫد
ﻪﻤﯿﻧ تاﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ،نﺎﻣرد لوا ی رد یداﺪـﻣﺎﺑ SOWS
ﮏﯾ نﺎﻣرد هوﺮﮔ
ﻦـﯾا ﻪـﮐ ﯽﻟﺎـﺣرد ،دﻮـﺑ ﺮﺘـﺸﯿﺑ هزور
ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ﻪــﻤﯿﻧ رد ﺎــﻫ
نﺎــﻣرد هوﺮــﮔ رد نﺎــﻣرد مود ی
ﺞﻨﭘ دﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ هزور .
ﺮﺑ نوﺰﻓا زور ﺮﻫ ،یداﺪـﻣﺎﺑ SOWS
ﺮـﮕﯾد رﺎـﺑ ود رﺎﻤﯿﺑ )
ﺐـﺷ و ﺮـﻬﻇ
SOWS ( نوﺪـﺑ ار
ﯽﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﮏﺷﺰﭘ ترﺎﻈﻧ
دﺮﮐ . ﻨﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﺮﻫ ﻦﯾاﺮﺑﺎ 3
هﺮﻤﻧ ی
SOWS
ﺖـﺷاد زور ﺮﻫ رد .
تاﺮـﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ
SOWS
هزاﺪـﻧا ﺲﻧﺎـﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺎﺑ ﺰﯿﻧ زور ﺮﻫ رد نارﺎﻤﯿﺑ
یﺎـﻫ
ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ رﺮﮑﻣ .
ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﺞﯾﺎﺘﻧ SOWS
دﻮـﺑ یداﺪـﻣﺎﺑ .
ﯽﻨﻌﻣ نﺎﻣرد ﺎﺑ نﺎﻣز ﺮﺛا ﻞﺧاﺪﺗ و نﺎﻣز ﯽﻠﺻا ﺮﺛا
دﻮﺑ راد
) ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ 05
/
p<0
، 00 / 3
F= و 05 /
p<0 ، 15 / 3
F= ( ﺎﻣا
ﯽﻨﻌﻣ نﺎﻣرد ﯽﻠﺻا ﺮﺛا دﻮﺒﻧ راد
.
ﺮﯿﻐﺘﻣ لﺮﺘﻨﮐ و ﺲﻧﺎﯾراوﻮﮐ ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا
یﺎـﻫ
شوﺪﺨﻣ هﺪﻨﻨﮐ
وراد فﺮﺼﻣ ناﺰﯿﻣ و ﻪﯾﺎﭘ تاﺮﻤﻧ ی
یﺎـﻫ
ﺪﺷ راﺮﮑﺗ ﺰﯿﻧ ﯽﮑﻤﮐ .
ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﺲﻧﺎﯾراوﻮﮐ ﻞﯿﻠﺤﺗ
SOWSرد
ﯽـﻨﻌﻣ نﺎﻣرد و نﺎﻣز ﺮﺛا ﻞﺧاﺪﺗ یداﺪﻣﺎﺑ
راد
ﯽﻣ ﺪـﺷﺎﺑ ) 01 /
p<0 ، 71 / 2
F= ( ـﺛا ﺎـﻣا ﯽﻠـﺻا ﺮ رد
نﺎـﻣ
ﯽﻨﻌﻣ ﺖﺴﯿﻧ راد .
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺲﻧﺎﯾراوﻮﮐ ﻞﯿﻠﺤﺗ رد SOWS
نﺎـﻣرد ﺎـﺑ نﺎـﻣز ﺮـﺛا ﻞﺧاﺪـﺗ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ زور ﺮﻫ ﯽﻨﻌﻣ ﺖـﺳا راد )
05 /
p<0 ، 19 / 2
F = ( ﯽﻠـﺻا ﺮـﺛا ﯽـﻟو
نﺎﻣرد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ یراد
) رادﻮﻤﻧ 1 .(
عﻮﻤﺠﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﺑ ﻞﯿﻣ ﯽﻠﮐ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ تاﺮﻤﻧ VAS
ﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ هزاﺪﻧا تﺎﻌﻓدﺮ
ﺪـﺷ ﻒـﯾﺮﻌﺗ یﺮﯿﮔ .
توﺎـﻔﺗ هوﺮـﮔ ود ﻦﯿﺑ و دﻮﺑ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯾا ،ﻞﮐ رد ﯽــﻨﻌﻣ ﺖــﺷاﺪﻧ یراد .
نﺎــﻣرد هوﺮــﮔ رد ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ﻦــﯾا
ﮏﯾ هزور 00 / 1 ) ،رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 62
/ 1 ( نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد و
ﺞﻨﭘ هزور 53 / 1 ) رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 69
/ 1 ( دﻮﺑ . ﺖـﺒﺜﻣ ناﺰﯿﻣ
ﻣ توﺎـﻔﺗ هوﺮـﮔ ود رد بﺎﺸﯿﭘ ﺶﯾﺎﻣزآ نﺪﺷ ﯽـﻨﻌ
یراد
ﺖﺷاﺪﻧ . هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﮑﻤﮐ یﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ ناﺰﯿﻣ
ﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ .
ﻦﯿـﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﯾا فﺮـﺼﻣ ناﺰـﯿﻣ )
05 /
p<0 ( و
نودوزاﺮﺗ )
001 /
p<0 (
ﻪﺑ هزور ﮏﯾ نﺎﻣرد هوﺮﮔ رد رﻮﻃ
ﯽﻨﻌﻣ فﺮـﺼﻣ ناﺰﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﺎﻣا دﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ یراد
ﺮﻠﮐ
ﯽـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ مﺎـﭘزﺎﯾد و ﻦﯿـﺳﻮﯿﻫ ،ﻦﯾزﺎﻣوﺮﭘ
یراد ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ
. ا
نﺎﻤﻫ ،ور ﻦﯾا ز
ناﺰـﯿﻣ ،ﺪـﺷ نﺎـﯿﺑ ﻪـﮐ ﻪـﻧﻮﮔ
وراد فﺮﺼﻣ
شوﺪﺨﻣ ﺮﯿﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﮑﻤﮐ یﺎﻫ
هﺪـﻨﻨﮐ
رﻮـﻈﻨﻣ کﺮـﺗ ﻢـﯾﻼﻋ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﺲﻧﺎـﯾراوﻮﮐ ﻞﯿﻠﺤﺗ رد ﺮﮔ ،ﺪﯾدﺮﮔ
ﯽﻨﻌﻣ رد یﺮﯿﯿﻐﺗ ﻪﭼ
ﻪﺘﻓﺎﯾ یراد ﻪـﺑ یﺎﻫ
ﺖـﺳد
دروﺎﯿﻧ ﺪﯾﺪﭘ ﺲﻧﺎﯾراو ﻞﯿﻠﺤﺗ زا هﺪﻣآ .
ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
ﻪﺑ هوﺮﮔ ود رد ﯽﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ناﺰﯿﻣ ی
ﮐ ﮏﻤ
ﻦﻣ نﻮﻣزآ -
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﯽﻨﺘﯾو
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار یراد .
ﺮـﻫ
اﺪﺟ ﺰﯿﻧ ﯽﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ زا ﮏﯾ ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻪﻧﺎﮔ
ﭻﯿﻫ رد ﻪﮐ ﺪﻧﺪﺷ
ﯽـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﮏﯾ
ﺪـﺸﻧ هﺪـﯾد یراد .
ﻢﯾﺰﻧآ ﺮﯿﯿﻐﺗ ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
ﺮﯾدﺎـﻘﻣ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ یﺪﺒﮐ یﺎﻫ
ﺪـﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ود رد و ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻪﯾﺎﭘ .
نﺎـﻣرد هوﺮـﮔ
ﺞﻨﭘ ﺖﺒﺴﻧ هزور
ﮏﯾ نﺎﻣرد ﻪﺑ
ﯽـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ ﻪﺑ هزور
یراد
ﺶﯾاﺰﻓا
1SGPT
داد نﺎﺸﻧ ار
SGPT . نﺎـﻣرد هوﺮـﮔ رد
ﮏﯾ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ هزور 47
/ 2 ﺮـﺘﯿﻟ رد ﺪﺣاو )
فاﺮـﺤﻧا
رﺎﯿﻌﻣ 34 / 24 ( نﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﯾﺎﭘ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
رد ،داد
ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد
ﺞﻨـﭘ نﺎـﻣرد هوﺮﮔ ﻂـﺳﻮﺘﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ هزور
44 / 17 ﺮﺘﯿﻟ رد ﺪﺣاو )
رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 10
/ 22 ( ﺶﯾاﺰـﻓا
ﺖــﻓﺎﯾ ) 05 /
p<0 ، 54 / 2
t= و 05 /
p<0 ، 92
U= ( . توﺎــﻔﺗ
ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ رد ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ یراد
2SGOT
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد
1.
رادﻮﻤﻧ 1 - تاﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﻫﺎﮕﺤﺒﺻ SOWS
ﻢﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ یﺎﻫزور رد هوﺮﮔ ود ﯽﯾادز
_______________________________________
1- serum glutamate pyruvate transaminase 2- serum glutamic-oxaloacetic transaminase
2 زور 3 زور
4 زور 5 زور
6 زور 7 زور
8 زور 9 زور
10 زور 0
2 4 6 8 10 12
هزور ﺞﻨﭘ نﺎﻣرد هوﺮﮔ هزور ﮏﯾ نﺎﻣرد هوﺮﮔ
