نﺎﻴﻔﺠﻧرﻮﭘ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
١٣٠
١٣٠ ﻪﻟﺎﻘﻣ عﻮﻧ
: ﺮﻴﺑدﺮﺳ ﻪﺑ ﻪﻣﺎﻧ
هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ لﻮﺌﺴﻣ : ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻦﻳﺮﻓآ ﻪﺑ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ﺮﺼﻋ ﻲﻟو نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ناﺮﻬﺗ ،نﺎﻴﻔﺠﻧرﻮﭘ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
ﻞﻴﻤﻳا
هرود ،درد و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ 3
هرﺎﻤﺷ ، 2
، نﺎﺘﺴﻣز 1391
و ﺪﻴﺳا ﻚﻴﻣﺎﺴﮕﻧاﺮﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا شور ود ﻪﺑ نار ﺖﻔﺷ لﺎﻤﻋا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ ءﺎﻘﻟا
نﺎﻴﻔﺠﻧرﻮﭘ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
1
1 - ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
ﺘﺤﻣ ﺮﻴﺑدﺮﺳ درد و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ مﺮ
هرﺎﻤﺷ رد هﺪﺷ پﺎﭼ ﻪﻟﺎﻘﻣ 7
ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻠﺠﻣ
"
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
نار ﺖﻔﺷ ﻮﻴﺘﻜﻟا ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ لﺎﻤﻋا رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ
ﺎﻘﻟا و ﺪﻴﺳا ﻚﻴﻣﺎﺴﻜﻧاﺮﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا شور ود ﻪﺑ
ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ
"
و ﻲﺤﺘﻓ ﺮﺘﻛد ﻪﺘﺷﻮﻧ
نﺎﺸﻧارﺎﻜﻤﻫ
) 1
مدﺮﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ار(
. ﻦﻳا رد ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ود رد رﻮﻤﻓ ﺖﻔﺷ ﻲﺣاﺮﺟ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻴﻣﺎﺴﻧاﺮﺗ ﺎﻳ و ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ ﻪﻛ هوﺮﮔ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﺣاﺮﺟ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ يﺪﻳرو ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺪﻧا . شور و ﺎﻫوراد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﻬﺟ ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ زﺎﻴﻧ ﺶﻫﺎﻛ و گرﺰﺑ يﺎﻫ
نﻮﺧ ﻖﻳرﺰﺗ ﻪﺑ تاﺮﻄﺧ و ضراﻮﻋ ءﺎﻘﻟا زا ﺰﻴﻫﺮﭘ ﺎﻌﺒﻃ و
ﻪﺑ ،ﺖﺳا ﻦﻴﺴﺤﺗ رﻮﺧ رد و ﺪﻨﻤﺷزرا ﻲﻣاﺪﻗا ،نﻮﻳزﻮﻔﺴﻧاﺮﺗ ءﺎﻘﻟا ياﺮﺑ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﺪﻧاﻮﺘﺑ ﺮﮔا صﻮﺼﺧ ﺪﺷﺎﺑ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﺖﻴﻋﻮﻨﻤﻣ دراﻮﻣ رد ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ .
شراﺰﮔ و رﺎﻛ شور ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا هﻮﺤﻧ رد دﻮﺟو ﻦﻳا ﺎﺑ ﻗﺎﻧ و ﻢﻬﺒﻣ ﻲﺗﺎﻜﻧ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺺ
حﺮﺷ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﺳر
ﻲﻣ ضوﺮﻌﻣ ﻞﻳذ مراد
:
- ءﺎﻘﻟا عوﺮﺷ رد ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓ لﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ زود ﻞﻗاﺪﺣ
ﺲﻜﻠﻓر رﺎﻬﻣ ﺖﻬﺟ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هﺮﺠﻨﺣ يﺎﻫ
يا
ﻪﻟﻮﻟ ﻦﻴﺣ ،ﻪﺷاﺮﺗ يراﺬﮔ
2 مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﻫ ءازا ﻪﺑ مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ
ﺖﺳا نﺪﺑ نزو
) 2
.(
رد جرﺪﻨﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ لوﺪﺟ
1 ارﺎﻤﻴﺑ نزو ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻪﻛ
زا ﺶﻴﺑ ار هوﺮﮔ ود رد ن
70 ﻖﻳرﺰﺗ ،ﺖﺳا هدﺮﻛ ﺮﻛذ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ 100
مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ
لدﺎﻌﻣ 2 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا ﺖﻬﺟ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓ ﺮﺘﻴﻟ
ﺖﺳا هدﻮﺑ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ لﻮﻤﻌﻣ ناﺰﻴﻣ زا ﺮﺘﻤﻛ .
- ﻲﺋﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ نﻮﻳزﻮﻔﻧا ﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يراﺪﻬﮕﻧ ﻦﻴﺣ رﺪﺨﻣ نﻮﻳزﻮﻔﻧا ﺎﻳ ﻖﻳرﺰﺗ زا و ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺎﻳ و ﻲ ﺪﻳﺎﺴﻛا سوﺮﺘﻴﻧ ﻞﺜﻣ ﺎﻫ
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يدرﺪﻴﺑ ﻦﻴﻣﺄﺗ هﻮﺤﻧ ﻪﻛ هﺪﻣﺎﻴﻧ نﺎﻴﻣ ﻪﺑ يﺮﻛذ دﺮﺑ ﻲﻣ لاﺆﺳ ﺮﻳز ار ﻲﺣاﺮﺟ
) 3 - 2
.(
يدراﻮﻣ رد ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻔﻴﻣر زا
ﻪﺑ ﻚﻤﻛ ياﺮﺑ ﻂﻘﻓ و هدﻮﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا هوﺮﮔ ﻚﻳ رد ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ .
- ﻧ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ هدﻮﺑ ﻲﻓاﺪﻫا ءﺰﺟ نﻮﺧ ﻖﻳرﺰﺗ ﻪﺑ زﺎﻴ
هرﺎﺷا ﺞﻳﺎﺘﻧ رد ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ نآ ﻪﺑ يا
. تﺎﻌﻳﺎﻣ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﺮﮔا
لﺎﻜﺷا ﻪﻛ هﺪﺸﻧ ﺖﺒﺛ هوﺮﮔ ود نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻲﻘﻳرﺰﺗ نﻮﺧ و نﺎﻨﭼ و ﺖﺳا ﻖﻴﻘﺤﺗ راﺮﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ ﻪﭼ
ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ شراﺰﮔ ﺺﻘﻧ ،ﺪﻧا ﺖﺳا ﻲﻫد
. و ﺖﺒﺛ ﻪﻛ ﻦﻳا ﻦﻤﺿ
شراﺰﮔ ﻦﻳا رد ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ناﺰﻴﻣ ﻲﻫد رد هﺪﻨﻧاﻮﺧ توﺎﻀﻗ ﻪﺑ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻚﻤﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻧﻮﮔ
شور ندﻮﺑ ﺮﺛﺆﻣ درﻮﻣ ﻲﻣ ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا يﺎﻫ
ﺪﻨﻛ .
- يﻻﺎﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ يرﺎﺒﺟا ﻦﺘﺷاد ﻪﮕﻧ
120 ﻲﻠﻴﻣ دراد لاﻮﺳ يﺎﺟ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻴﻟ .
ﺎﻳآ
نﺎﻴﻔﺠﻧرﻮﭘ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
١٣١
ناﺰﻴﻣ نار ﺖﻔﺷ لﺎﻤﻋا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ...
زود ﻚﻳ نﻮﻳزﻮﻔﻧا ﺎﺑ ﻂﻘﻓ ﺮﻣا ﻦﻳا ﻞﺑﺎﻗ لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ﺖﺑﺎﺛ
رﺎﻬﻇا ﻖﺑﺎﻄﻣ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ مﺎﺠﻧا شور ﺎﺑ ﻪﻧﻮﮕﭼ ؟ﺖﺳا مﺎﺠﻧا ﻦﻴﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ 130
- 120
ﻲﻠﻴﻣ ﻲﻣ ﻆﻔﺣ هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ؟ﺖﺳا هﺪﺷ
ﻦﻴﺑ ﻢﻫ يا
هﺪﺸﻧ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ شور ندﻮﺑ ﺮﺛﺆﻣ و ﺖﺳا ﻛ ﺖﺴﻴﻧ ﻲﺑﺎﻳرزا ﻞﺑﺎﻗ تﺎﻋﻼﻃا دﻮﺒﻤ .
- ءﺎﻘﻟا ياﺮﺑ ﻲﻘﻴﻗد ﻞﻛﻮﺗوﺮﭘ ،رﺎﻛ مﺎﺠﻧا شور رد
رﺎﺸﻓ ﺖﻬﺟ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻲﺋﺎﻬﻧ دﺪﻋ و ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ درﻮﻣ ناﺰﻴﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺖﻤﺴﻗ رد و دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺪﻳﺎﺳوﺮﭘوﺮﺘﻴﻧ و ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻔﻴﻣر ﻲﺋﺎﻬﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﻛذ ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﻮﭙﻴﻫ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ
.
نآ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺪﻳاﻮﻓ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﮔزﺎﺗ ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ ،ﻪﻤﺗﺎﺧ رد ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﻦﻴﻟﺎﺑ رد ﻲﺘﺳﺎﻛ ياراد رﻮﺑﺰﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺳر
يﺎﻫ
ﻪﻳﺎﭘ هﻮﺤﻧ رد هﺪﻤﻋ تﺎﻜﻧ ﺖﻳﺎﻋر ،رﺎﻛ شور ،ﻖﻴﻘﺤﺗ يﺰﻳر
ﻲﻣ دﺎﻨﺘﺳا ﻞﺑﺎﻗ و ﺪﻴﻔﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺒﺛ و ﻲﻗﻼﺧا ﺪﺷﺎﺑ
.
References
1. Hassani V, Fathi M , Joudi M, Abdavi-Azar M, Farazmehr K, Tarjoman-porshokouh R.
[Comparison of blood loss in femoral shaft surgeries between tranexamic acid and controlled hypotension(Persian)]. J Anesth Pain 2012; 2 (7):75-9.
2. Fukuda K. Opioids. In: Miller R D. Anesthesia.
7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone 2010;
800-3.
3. Reves JG. Intravenous Anesthetics. In: Miller R D.Anesthesia. 7th ed. Philadelphia:Churchill Livingstone 2010; 726.
