ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ ،اﺰﻴﻟا ،ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ يﺎﻬﺷور يا
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ ،اﺰﻴﻟا ،ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ يﺎﻬﺷور يا
و Dima
ﮓﻧر ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺰﻨﻤﻴﮔ يﺰﻴﻣآ
يﺮﻔﻈﻣﺮﻴﻣا رﻮﻧ ﺮﺘﻛد
Iﻲﻧاﺮﻬﺗ ﺶﻫوﺮﻓ ﺎﻤﻫ
IIﻲﺠﻨﮔ ﻼﻴﻟ *
III
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻚــﭼﻮﻛ ،ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﺖــﻳزارﺎﭘ ﻦﻳﺮــﺗ
ﻲﻟﻮﻠــﺳ ﻞــﺧاد يرﺎــﺒﺟا
ﺘﺧﺎﻨﺷ ـ هﺪﺷ ﻪ يﺎﻫﺮﺘﻠﻴﻓ زا رﻮﺒﻋ ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻪﻛ ﺖﺳا يا ﻲﻳﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ
) 45 / 0 نوﺮﻜﻴﻣ (
ﻂﻴﺤﻣ رد و هدﻮــﺑ
ردﺎﻗ ﻲﻋﻮﻨﺼﻣ ﺖـﺸﻛ يﺎﻫ
ﻲﻤﻧ ﺪﺷر ﻪﺑ ﺪــﺷﺎﺑ
. لﺎﺳ رد رﺎﺑ ﻦـﻴﻟوا يﺮـﺘﻛﺎﺑ ﻦـﻳا 1965
ﺎﺑ
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
لواﺪﺘﻣ زا ﻲﻜﻳ ،ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳﺮﺗ
ﺖـﺳا ﻲﺴـﻨﺟ ﻖـﻳﺮﻃ زا هﺪﻧﻮـﺷ ﻞـﻘﺘﻨﻣ يﺎـﻫ .
يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﻦـﻳا
،
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﺗروا نﻮﭼ يدﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
،ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ،ﺖﻳ ﻴﻤﻳﺪﻳﺪﻴﭘا ،ﺖﻳﺮﺘﻣوﺪﻧا
يراردا ـ ﻲﻠـﺳﺎﻨﺗ هﺎﮕﺘﺳد رد ار ﻲﺷﺰﻴﻣآ مﻮﻟﻮﻧاﺮﮔﻮﻔﻨﻟ و ﺖ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ،نز و دﺮﻣ ﺲﻨﺟ ود ﺮﻫ
ﺪﻨﻛ .
ﺖﺳا ﺮﻴﻐﺘﻣ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻊﻣاﻮﺟ رد ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ .
ناﺰـﻴﻣ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد
،ﺪﻨﺘﺴـﻫ لﺎـﻌﻓ ﻲﺴـﻨﺟ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻜﻳﺮﻣا ﻲﻧﺎﻧز رد ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ عﻮﻴﺷ 15
- 5 % ،ﻪـﻠﻣﺎﺣ نﺎـﻧز رد و 2
/ 1
% هﺪـﺷ ﻦﻴـﻴﻌﺗ
ﺖــﺳا . ﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا زا فﺪــﻫ ــﻌ
ﻪ ،اﺰــﻴﻟا ﻲﺼــﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬــﺷور ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ ﺲﭙــﺳ و ﻲﻳﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴــﻳوﺮﺳ عﻮﻴــﺷ ناﺰــﻴﻣ ﻲــﺳرﺮﺑ ،
ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ MIF)
Microimmunofluorescence= (
ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ ،
ﻢﻴﻘﺘﺴـﻣ ﻲﭘﻮﻜـﺳوﺮﻜﻴﻣ شور و Dima
ﮓﻧر ﺎﺑ يﺰﻴﻣآ Giemenz ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ، ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
،ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 137
ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻢﻧﺎﺧ )
ﻳاز و نﺎـﻧز ﺺﺼـﺨﺘﻣ ﻚـﺷﺰﭘ ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺮـﺑ ﺎﻨﺑ نﺎـﻤ
(
ژ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻧ
ﻴ
مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يژﻮﻟﻮﻜ )
ص ( راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﻮﻠﻴﻧ ﻲﺒﻃ ﺺﻴﺨﺸﺗ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ و
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ .
ا ،باﻮﺳ ود ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﺲﻜﻳوﺮﺳوﺪﻧا ز
ﺪﺷ يرادﺮﺑ . هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﺴﺗ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ ،باﻮﺳ ﻚﻳ
ﮓــﻧر ﺖــﻬﺟ ،ﺮــﮕﻳد باﻮــﺳ و ﺖــﻴﻛ زا يﺰــﻴﻣآ
Gimenez ﺪــﺷ ﻪــﺘﻓﺮﮔ رﺎــﻜﺑ .
نارﺎــﻤﻴﺑ زا
، ﺎــﻣزآ مﺎــﺠﻧا ﺖــﻬﺟ ﺶﻳ
و اﺰــﻴﻟا يﺎــﻫ
رﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ ﺪﻣآ ﻞﻤﻌﺑ يﺮﻴﮕﻧﻮﺧ ﺰﻴﻧ ﺲﻧﺎﺳ
. ﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ،هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ مﺮ
راﺰﻓا version 12) SPSS(
نﻮـﻣزآ و Mc
Nemar ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻴﻠﺤﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : رد ،اﺰﻴﻟا شور مﺎﺠﻧا ﺎﺑ 18
ﻲﺘﻧآ ،رﺎﻤﻴﺑ يدﺎﺑ رد و IgG 4
ﻲﺘﻧآ ،رﺎﻤﻴﺑ يدﺎﺑ
ﺖـﺒﺜﻣ ﺲﻴﺗﺎـﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻪﻴﻠﻋ ﺮﺑ IgM
ﺪﻳدﺮﮔ . ،ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ 10
رﺎﻤﻴﺑ
، ﻲﺘﻧآ ياراد يدﺎﺑ و IgG 3 رﺎﻤﻴﺑ
، ﻲﺘﻧآ ياراد يدﺎﺑ ﻪـﻴﻠﻋ ﺮـﺑ IgM
ﺪﻧدﻮﺑ ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ .
ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ رد ،Dima
5
ﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ رﺎﻤﻴﺑ .
ﮓﻧر يﺎﻬﻣﻻ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد ﻴﻣآ
شور ﻪـﺑ هﺪﺷ يﺰ
دﺎﺑ نژﻮﻠﻜﻧا ،ﺰﻨﻤﻴﮔ ﺪﺸﻧ هﺪﻳد ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ي
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : يﺎﻬﺷور ﻦﻴﺑ رد ﻪﻛ ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ شور سﺎﺳاﺮﺑ ﺺﻴﺨﺸـﺗ رد ﻲـﻳﻼﻃ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا شور ،يژﻮﻟوﺮـﺳ
ﻲﻣ ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻧﻮﻔﻋ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ،ﺪﺷﺎﺑ 2
/ 7 % ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ .
ﻲـﺘﻧآ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد يدﺎـﺑ
ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و اﺰﻴﻟا شور ﺎﺑ IgM
Dima
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ،ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ و
اﺪﻧ دﻮﺟو يراد ،ﺖﺷ
ﻲﺘﻧآ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺎﻣا
يدﺎﺑ IgG
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ،ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ و اﺰﻴﻟا يﺎﻬﺷور ﺎﺑ
ﺪـﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸـﻣ يراد .
ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ
ﻲﺘﻧآ ﺖﺒﺜﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ دﻮﺷ
يدﺎﺑ IgG
ددﺮﮔ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ شور ﺎﺑ ،اﺰﻴﻟا شور ﻪﺑ .
ﮓﻧر ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
يﺰـﻴﻣآ
ﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺰﻨﻤﻴﮔ ﻲﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣ
دﻮﺷ .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : –1 ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
–2 ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ
–3 اﺰﻴﻟا 4 - ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ 18 :
/ 4 / 85 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، 6 :
/ 8 / 85
(I بوﺮﻜﻴﻣ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎ .
(II بوﺮﻜﻴﻣ هوﺮﮔ ﻲﺑﺮﻣ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
.
(III بوﺮﻜﻴﻣ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻤﭼ و ﺖﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
ناﺮـﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎ
*) ﻒـﻟﺆﻣ
لوﺆﺴﻣ .(
هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻳﺎـﺳﺎﻨﺷ ﻲـﻧوﺮﺘﻜﻟا پﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ و ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺖﺸﻛ زا
ﺪﻳدﺮﮔ . ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ،ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎـﺘﻣ يژﺮﻧا ﺪﻴﻟﻮﺗ يﺎﻫ )
ﻞﻜﻴـﺳ
ﺲﺑﺮﻛ ( ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ،دراﺪﻧ ار
)ATP
Adenosine tri
phosphate (
لﻮﻠـﺳ يژﺮـﻧاﺮﭘ تﺎـﺒﻴﻛﺮﺗ ﻪـﺑ ور ﻦﻳا زا و هدﻮﺒﻧ
دراد زﺎﻴﻧ نﺎﺑﺰﻴﻣ .
ﻪـﺑ ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ ﻪـﻛ هﺪـﻳدﺮﮔ ﺐﺒـﺳ ﻲﮔﮋﻳو ﻦﻳا
ددﺮـﮔ بﻮﺴـﺤﻣ ﻲﻟﻮﻠـﺳ نورد يرﺎـﺒﺟا ﻞـﮕﻧا ناﻮﻨﻋ .
ﺮـﻈﻧ زا
ﻪـــﻘﺒﻃ هداﻮﻧﺎـــﺧ و ﻪـــﻟﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻪﺘـــﺳار رد ﺎﻳﺪـــﻴﻣﻼﻛ ،يﺪـــﻨﺑ رﺎـﻬﭼ و ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ ﺲﻨﺟ ﻚﻳ ،نآ رد ﻪﻛ دراد راﺮﻗ ﻪﺳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ ،ﻲـﺳﺎﺗ ﻲﺴـﭘ ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ ،ﺲﻴﺗﺎـﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻪﻧﻮﮔ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸـﺗ مورﻮـﻜﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ و ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ .
ﻪـﺑ
ﻪــﻧﻮﮔ ﻲﻣﺎــﻤﺗ ،مورﻮــﻜﭘ ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ يﺎﻨﺜﺘــﺳا ــﺑ ،ﺎــﻫ
ــﻧا ياﺮ نﺎﺴ
اﺰﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ .
ﻞﻜـــﺷ ود ﻪـــﺑ دﻮـــﺧ ﻲﮔﺪـــﻧز ﻞﻜﻴـــﺳ رد ﺎﻳﺪـــﻴﻣﻼﻛ EB
) elementary body (
و
)RB
reticulate body (
ﻲـﻣ هﺪﻳد دﻮـﺷ
.
مﺮﻓ ،EB ﺮـﻄﻗ ﻪـﺑ 6
/ 0 - 2 / 0 ،ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎـﺘﻣ ﺮـﻈﻧ زا و ﺮـﺘﻣوﺮﻜﻴﻣ
ﻲﻣ لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ
ﺪﺷﺎﺑ . لﺎﺼﺗا ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺢﻄـﺳ ﻪـﺑ EB
ﻲﻣ زﺎﻏآ نﺎﺑﺰﻴﻣ لﻮﻠﺳ
دﻮﺷ . ﺮﻴﮔ هﺪﻧ ﻲﺑﻮﺨﺑ نﺎﺑﺰﻴﻣ لﻮﻠﺳ يﺎﻫ
هﺪﺸﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ
نﺎـﻜﻴﻠﮔﻮﻨﻴﻣآزﻮﻜﻴﻠﮔ ﺎـﻣا ﺪﻧا
ﻪـﺑ ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ ﺎـﻫ
هﺪﻧﺮﻴﮔ ناﻮﻨﻋ EB
ﺪـﻨﻨﻛ ﻞـﻤﻋ .
نورد ﻪـﺑ دورو ياﺮـﺑ يﺮﺘﻛﺎـﺑ
ﻲـﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻦﻳﺪﻨﭼ زا لﻮﻠﺳ
ﺪـﻨﻛ .
ﻢﺴـﻴﻧﺎﻜﻣ ﻦـﻳا
ﺎـﻫ
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ :
1 - نورد ﻪـﺑ ﻖﻳﺮﻃ ﻦﻳا زا ﻪﻛ هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو زﻮﺘﻴﺳوﺪﻧا
ﺮﻔﺣ ﻲﻣ هار ﻦﻳﺮﺗﻼﻛ ﺎﺑ هﺪﺷ شوﺮﻔﻣ تا ﺪﺑﺎﻳ
.
2 - ﻦﻳﺮـﺗﻼﻛ ﺎﺑ شوﺮﻔﻣ ﺮﻴﻏ تاﺮﻔﺣ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻪﻛ زﻮﺘﻴﺳﻮﻨﻴﭘ
ﻲﻣ ترﻮﺻ دﺮﻴﮔ
.
مﺮﻓ ﻪﺑ نﺎﺑﺰﻴﻣ لﻮﻠﺳ رد هﺪﺷ دراو EB
RB ﻲﻣ ﻞﻳﺪﺒﺗ
دﻮﺷ
لدﺎـــﻌﻣ يﺮـــﻄﻗ ﻪـــﻛ 5
/ 1 - 1 دراد ﺮـــﺘﻣوﺮﻜﻴﻣ .
ﺮـــﻈﻧ زا RB
ﻳﺎـﺗود ﻢﻴﺴـﻘﺗ ﻖـﻳﺮﻃ زا ﺮـﻴﺜﻜﺗ ﺎـﺑ و هدﻮـﺑ لﺎـﻌﻓ ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ،ﻲ
ﺗ ﻞﺜﻣﺪﻴﻟﻮ مﺮﻓ ﻪﺑ و هدﺮﻛ EB
ﻲـﻣ ﻞﻳﺪﺒﺗ
دﻮـﺷ . ﺪـﻴﻟﻮﺗ يﺎـﻫEB
ﻞــﺋﻮﻛاو رد هﺪــﺷ ــﺟا مﺮــﻓ ﻪــﺑ يزﻮﺘﻴــﺳوﺪﻧا يﺎــﻫ
نورد مﺎﺴ
دﺎﺑ نژﻮﻠﻜﻧا مﺎﻨﺑ ﻲﻟﻮﻠﺳ ﻲﻣ راﺮﻗ ي
ﺪﻧﺮﻴﮔ .
ﻧ زا ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻲﻟﻮﻠﺳ هراﻮﻳد نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ،يرﺎﺘﺧﺎﺳ ﺮﻈﻧ زا ﻈ
ﺮ
يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ،ﻲﺟرﺎﺧ ءﺎﺸﻏ دﻮﺟو ﻲـﻣ ﻲﻔﻨﻣ مﺮﮔ يﺎﻫ
ﺪـﺷﺎﺑ .
ﻠﭘﻮﭙﻴﻟ ﻲ
ﻲـﺘﻧآ ﻪـﻛ يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﻦﻳا ﺪﻳرﺎﻛﺎﺳ
هوﺮـﮔ ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا نژ زا ﺖﺳا
)KDO
Keto-deoxy-octulonate (
و Lipid A ﻞﻴﻜﺸـﺗ
ﻲﻠﭘ هﺮﻴﺠﻧز ﺪﻗﺎﻓ و هﺪﺷ
يﺪﻳرﺎﻛﺎﺳ )
ﻲـﺘﻧآ نژ (Core ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ .
ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ نآ ﻲﻨﻴﺴﻛﻮﺗوﺪﻧا ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ـﺳ
يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﺮﻳﺎ
مﺮـﮔ يﺎـﻫ
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻔﻨﻣ E.coli
ﺖﺳا ﺮﺘﻤﻛ رﺎﻴﺴﺑ ، .
يﺎﺸـﻏ گرﺰـﺑ ﻦﻴﺌﺗوﺮـﭘ
ﺟرﺎﺧ يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲ )
=MOMP
Major outer membrane protein (
ـﻴﻣ ﻪـﺑ ﻪﻛ ـ
رد يدﺎـﻳز ناﺰ وEB
ﺖـﻓﺎﻳRB نژ ﻂـﺳﻮﺗ ،هﺪـﺷ
omp A ﻲﻣ ﺪﻛ دﻮﺷ . سﺎـﺳاﺮﺑ يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﮓﻨﻴﭙﻳﺎﺗوﺮﺳ MOMP
ﻲﻣ ترﻮﺻ
دﺮﻴﮔ
).
1
ياراد ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ (
19 ﭗﻴﺗوﺮـﺳ
ﻲــﻣA-K ﺪــﺷﺎﺑ ) ،A ،B ،Ba ،C ،D ،Da ،E ،F ،G ،H ،I ،Ia ،J ،Ja
،K ،L1 ،L2 ،L2a .(L3 ﭗﻴﺗوﺮــﺳ يﺎــﻫ
،A وB دﺎــﺠﻳا ﻞــﻣﺎﻋC
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﺧاﺮﺗ هﺪﻨﻨﻛ .
ﭗﻴﺗوﺮﺳ يﺎـﻫ ،L3 ،L2a وL2 ،L1 ﻞـﻣﺎﻋ
موﺮــﻧو ﺎــﻣﻮﻟﻮﻧاﺮﮔﻮﻔﻨﻟ دﺎــﺠﻳا )
=LGV
Lymphogranuloma
venereum (
ﻲﻣ يوﺎـﻔﻨﻟ دﺪـﻏ ﻲﻤﺟﺎـﻬﺗ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻳ ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ
نادﺮﻣ رد و هدﻮﺑ ﺲﻨﺠﻤﻫ
ﻪـﺑ زﺎـﺑ
ﺶﻴـﺑ ناﺰـﻴﻣ هﺪﻫﺎﺸـﻣ يﺮـﺗ
ﻲﻣ دﻮﺷ . ﺗوﺮﺳ ﭗﻴ يﺎﻫ و K D
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﺻا ﻞﻣﺎﻋ ،
ﻞﻘﺘﻨﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﺴﻨﺟ ﻖﻳﺮﻃ زا هﺪﻧﻮﺷ
ﺪﻨـﺷﺎﺑ .
ﻞـﻣﺎﻋ يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﻦـﻳا ًﺎـﺒﻳﺮﻘﺗ
24 % ﺖﻳﺮﺗروا زا ﺮﻴﻏ يﺎﻫ
ﻲﻣ نادﺮﻣ رد ﻲﻛﻮﻛﻮﻧﻮﮔ ﺪﺷﺎﺑ
).
4 - 2
(
يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﮕﻳد زا ،ﺖﻴﺗﺎﺘﺳوﺮﭘ و ﺖﻴﻤﻳﺪﻳﺪﻴﭘا
ﻳﺎـﻫ ﻲ ﻲـﻣ ﺪﻨـﺷﺎﺑ
ﻧآ دﺎــﺠﻳا رد يﺮﺘﻛﺎــﺑ ﻦــﻳا ﻪــﻛ ﺎــﻬ
دراد ﺶــﻘﻧ نادﺮــﻣ رد
).
1 و 2 (
يرﺎـﻤﻴﺑ دﺎﺠﻳا ﻪﺑ ردﺎﻗ ،نﺎﻧز رد ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
زا ﻲﻳﺎـﻫ
ﻲـﻣ ﺖﻳﺮﺘﻣوﺪـﻧا و ﺖﻳﮋﻨﭙﻟﺎﺳ ،ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﻞﻴﺒﻗ ﺪـﺷﺎﺑ
).
1 و 5
80(
%
و نﺎﻧز 50 %
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺪﻗﺎﻓ ،ﻼﺘﺒﻣ نادﺮﻣ
ﻪـﻛ ﺪﻨﺘﺴـﻫ يرﺎـﻤﻴﺑ يﺎﻫ
ﻲﻣ
دﻮﺷ يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻊﻴﺳو لﺎﻘﺘﻧا ﺐﺟﻮﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
).
1
ًﺎـﺒﻳﺮﻘﺗ (
20 - 10 %
ﻳاز لﺎﻧﺎﻛ زا رﻮﺒﻋ مﺎﮕﻨﻫ نادازﻮﻧ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻪـﺑ ﺪﻟﻮﺗ ﻦﻴﺣ رد نﺎﻤ
ﻲﻣ هدﻮﻟآ ردﺎﻣ ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
ﻲـﻣ ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ
ﺐﺒـﺳ ﺎـﻬﻧآ رد ﺪـﻧاﻮﺗ
دﻮـﺷ هدور و ﻖـﻠﺣ ﺖـﻧﻮﻔﻋ و ﻲﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ،ﺖﻳﻮﻴﺘﮔﮋﻧﻮﻛ زوﺮﺑ
).
1 (
ﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ـ
ـﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎ ـ
ﻞـﻣﺎﻋ ﺲ 30
- 20 % ﻲﻧﻮـﻣﻮﻨﭘ دﺎـﺠﻳا يﺎـﻫ
ﺮﻳز نادازﻮﻧ رد هﺪﺷ 6
ﺖﺳا هﺎﻣ
).
6
رد ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ (
30 - 15 % ﻪــﻌﺟاﺮﻣ نﺎـﻧز ﻚــﻴﻨﻴﻠﻛ ﻪـﺑ هﺪــﻨﻨﻨﻛ
ژ يﺎــﻫ ﻧ ﻴ يژﻮــﻟﻮﻜ
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ
).
1
ﻲﺴـﻨﺟ ﺖـﺑرﺎﻘﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا يرﺎﻤﻴﺑ لﺎﻘﺘﻧا (
ﻲـﻣ ترﻮـﺻ هﺪﺸﻧ ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ
دﺮـﻴﮔ . ،هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ نﺪﻴﺒﺴﭼ ـﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ياوزﻮﺗﺎﻣﺮﭙﺳا ﻪﺑ ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛا
هﺪ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰﮔ ،ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘ هﺮﻔﺣ زا .
ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
ﻲــﻣ آوزﻮﺗﺎﻣﺮﭙــﺳا ﺗ
ﻞــﻗﺎﻧ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ ﺪــﻧاﻮ )
vector ( لﺎــﻘﺘﻧا رد
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ ،اﺰﻴﻟا ،ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ يﺎﻬﺷور يا
ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺶﻘﻧ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
).
7
رد (
80 % لﺎـﻘﺘﻧا لﺎـﻤﺘﺣا ،دراﻮـﻣ
ءﺎﻛﺮـﺷ ﻪـﺑ ﺖـﻳﺮﺗروا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نادﺮﻣ زا ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ دراد دﻮــﺟو ﺎــﻬﻧآ ﻲﺴــﻨﺟ .
رد 45 - 35 % ﻲﻧﺎــﻣﺰﻤﻫ ﺰــﻴﻧ نﺎــﻧز
هرﻮﻧﻮﮔﺎﻳﺮﺴــﻳﺎﻧ ﺖــﻧﻮﻔﻋ هﺪــﺷ هﺪــﻳد ﻲﻳﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﺎــﺑ آ
ﺖﺳا
).
1
(
ﺮـﻳز يﺎﻬﺷور ﻖﻳﺮﻃ زا يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﺳا ﺮﻳﺬﭙﻧﺎﻜﻣا :
ﺸــﻛ ــ ﻲﻟﻮﻠــﺳ ﺖ :
هدر رد ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﻲﻟﻮﻠــﺳ يﺎــﻫ
Maccoy ،
،Hela BHK-21 ،
،HecB
Vero
ﺖــــﺳا ﺪــــﺷر ﻪـــﺑ ردﺎـــﻗ .
ﻜﻳژﻮﻟوﺮﺳ يﺎﻬــﺷور ــــ
ﻲ : و اﺰــﻴﻟا ،ﺲﻧﺎــﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ
نﺎــﻤﻠﭙﻤﻛ ﺖــﻴﺒﺜﺗ ﺖﺴــﺗ )
=CFT
Complement-fixation test (
ﻲــﺘﻧآ ﺺﻴﺨﺸــﺗ يﺎﻬــﺷور نژ
: ﻢﻴﻘﺘﺴــﻣ ﺲﻧﺎــﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳا
)
=DIF
Direct immunofluorscence (
ﻲــﺳاﻮﻧﻮﻤﻳا ﻢﻳﺰــﻧآ و
)
=EIA
Enzymeimmunoassay (
ﻲﻟﻮــﻜﻟﻮﻣ يﺎﻬــﺷور :
نﻮﻴــﺳاﺪﻳﺮﺒﻴﻫ ﻚــﻴﻨﻜﺗ و DNA
يﺎــﻫ
ﻞﻣﺎـــﺷ دﻮـــﺧ ﻪـــﻛ ﻚـــﻴﺌﻠﻛﻮﻧ ﺪﻴـــﺳا نﻮﻴـــﺳﺎﻜﻴﻔﻴﻠﭙﻣآ TMA
) Transcription mediated amplification (
، PCR
) Polymerase chain reaction (
،
)LCR
Ligase chain
reaction ( و
)SDA
Strand displacement amplification (
ﺖﺳا .
يژﻮﻟﻮﺘﻴﺳ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ يﺎﻬﺷور :
ﮓﻧر و ﺰـﻨﻤﻴﮔ ،ﺎﺴﻤﻴﮔ يﺰﻴﻣآ
ﻴﻠﻴﺴـــﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ــ
ـــﻴﻧ ﻦ ـ ـــﻬﺟ ﺰ ـ ﻴﺨﺸـــﺗ ﺖ ـ
رﺎـــﻜﺑ ﺎﻳﺪـــﻴﻣﻼﻛ ﺺ
ﻲﻣ ﺪﻧور
).
1 و 10 - 8
(
ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ ياراد ﺖﺴﺗ ﺮﻫ ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا
ـﻫ
ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ رد ﻲﻳﺎ
) Sensitivity (
ﻲﮔﮋﻳو ، ) Specificity (
ﺶﻳﺎـﻣزآ مﺎﺠﻧا ﺖﻋﺮﺳ و
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﺶﻳﺎﻣزآ ﺪﻨﭼ زا ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛ﺖﺳا
دﻮـﺷ اﺮـﻳز ،
رد 60 - 30 % ﻲﻤﻧ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣﺎﻋ ،نارﺎﻤﻴﺑ ددﺮﮔ
).
1 و 11
(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
لﺎﺳ رد ﻪﻛ يا 2000
ﻂـﺳﻮﺗ لﺎﻐﺗﺮﭘ رد Melles
ﺷ مﺎـــﺠﻧا ﺶﻧارﺎـــﻜﻤﻫ و ـــــ
ر ،ﺪ ،ﻲﻟﻮﻠـــﺳ ﺖﺸـــﻛ يﺎﻬـــﺷو
)DIF
Direct immunofluorescent (
ﺲﻧﺎــــﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳا و
ﻢﻴﻘﺘﺴـــﻣﺮﻴﻏ )
Indirect immunofluorescent (
ﺺﻴﺨﺸـــﺗ رد
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ
).
12
(
لﺎﺳ رد 2003
ﻲﻠﻫد رد ،ﻮﻧ Makhija يﺎﻬﺷور ،نارﺎﻜﻤﻫ و
اﺰـــﻴﻟا ) ELISA ( ﻢﻴﻘﺘﺴـــﻣ ﺲﻧﺎـــﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳا و )
(DIF
رد ار ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ رد ﺲﻴﺗﺎــﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﺺﻴﺨﺸــﺗ
PID
) pelvic inflammatory disease (
ﺪـﻧداد راﺮـﻗ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ درﻮﻣ .
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد 28
% شور ﻂــﺳﻮﺗ دراﻮــﻣ ELISA
و 32 %
شور ﻂﺳﻮﺗ دراﻮﻣ ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ DIF
).
13
(
لﺎـﺳ رد ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 2002
ﻂـﺳﻮﺗ Servaas A.
Morre ﺎﻜﻤﻫ و
ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ،ﺪـﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺶﻧار
يﺎﻬـﺷور ﻦﻴـﺑ يا
،EIA PELISA ،
SeroT و
دراﺪﻧﺎﺘــﺳا شور ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑMIF
ﺲﻴﺗﺎــﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﺺﻴﺨﺸــﺗ رد ،ﻲــﻳﻼﻃ ﻪــﻧﻮﻤﻧ رد
يﺎــﻫ
وﺪﻧا زا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ،ﺲﻜﻳوﺮﺳ
).
14
(
لﺎــﺳ رد 2002
يﺎــﻗآ ،
نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺶﻧارﺎــﻜﻤﻫ و Rani
Royal Bolton رد
،UK ﺖﻴﻛ ﺶﻘﻧ ﻫ
ﺺﻴﺨﺸـﺗ رد ار ﺪـﻴﭘار يﺎ
ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﺪـﻧداد راﺮـﻗ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ يﺎﻫ .
شور زا ﺎﻬﻧآ
)PCR
Polymerase chain reaction (
ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ
ﺪــﻧدﺮﻛ هدﺎﻔﺘــﺳا ﻲــﻳﻼﻃ دراﺪﻧﺎﺘــﺳا .
ناﺰــﻴﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد
ﺖﻴﺳﺎﺴــــﺣ )
Sensitivity (
ﻲــــﮔﮋﻳو و )
Specificity (
ﺖﺴــــﺗ
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻊﻳﺮﺳ
ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ، 65
% و 100 % ﺰـﮔ
ﺪـﻳدﺮﮔ شرا .
زا
ﺖـﺒﺜﻣ دراﻮـﻣ ياﺮﺑ ﺖﺴﺗ ﻦﻳا ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ شزرا ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ
، 100 %
ﻲﻣ يﺎﻬـﺷور ﺮﻳﺎـﺳ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﻞـﺑﺎﻗ نآ ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ و ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲـﻣ ،ﺪـﻧراد ﻲـﺳاﻮﻧﻮﻤﻳا ﻪﻳﺎﭘ ﻪﻛ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ
هﺪﻨﺴـﻳﻮﻧ ،ﺪـﺷﺎﺑ
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺶﻳﺎﻣزآ ،ﺖﺴﺗ ﻦﻳا دراﻮﻣ ياﺮﺑ
ﻪﻴـﺻﻮﺗ ار يﺮـﮕﻳد يا
ﻲﻤﻧ ﺪﻨﻛ
).
15
(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﺳ رد ﻪﻛ يا
ل 1986 ﻂﺳﻮﺗ Kazar يرﻮﻬﻤﺟ رد
ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﻲﻳﺎــﺳﺎﻨﺷ رد ﻲــﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬــﺷور ،ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا ﻚــﭼ يﺎﻬــﺷور زا وا ؛ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻲــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ ﺲﻴﺗﺎــﻣﻮﻛاﺮﺗ
ﮓـﻧر ﻞﻣﺎـﺷ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ
هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﺖـﻬﺟ ﺎﺴـﻤﻴﮔ وﺰـﻨﻤﻴﮔ يﺰـﻴﻣآ
يدﺎﺑ نژﻮﻠﻜﻧا
وﺮﻜﻴﻣ يﺎﻬـﺷور زا و ﺎـﻫ ﺲﻧﺎـﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳا
ﻪـﺑ
ﻲﺘﻧآ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ رﻮﻈﻨﻣ يدﺎﺑ
رﺎﻤﻴﺑIgG
دﻮـﻤﻧ هدﺎﻔﺘـﺳا نا .
رد
ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﺖـﻴﻤﻫا و ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ وا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
يﺎـﻫ
دﺮﻛ هرﺎﺷا يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ
).
16
(
ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﻪــﻛ ﺎــﺠﻧآ زا
، ﻊﻳﺎــﺷ ﻞــﻣاﻮﻋ زا ﻲــﻜﻳ ﺖﻴﺴــﻳوﺮﺳ
ﻲﻣ
هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ رد نآ رﻮﻀﺣ و ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻜـﺷﺰﭘ ﺺﻴﺨﺸـﺗ يﺎـﻫ
ﻲـﻣ راﺮـﻗ ﻪـﺟﻮﺗ درﻮـﻣ ﺮـﺘﻤﻛ نﺎﻣرﻮﺸﻛ
ﻦـﻳا زا فﺪـﻫ ،دﺮـﻴﮔ
ﻟﺎﻄﻣ ﻌ ﻪ
، ﺮﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ و ﻲﺑﺎـﻳزرا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و عﻮﻴـﺷ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳر
،نآ سﺎـــﺳاﺮﺑ ﺎـــﺗ ﺖـــﺳا هدﻮـــﺑ نآ ﻲﺼـــﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬـــﺷور
ﺐـــﺳﺎﻨﻣ رد يﺮﺘﻛﺎـــﺑ ﻦـــﻳا ﺺﻴﺨﺸـــﺗ ياﺮـــﺑ شور ﻦﻳﺮـــﺗ
هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ دﻮﺷ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ نﺎﻣرﻮﺸﻛ يﺎﻫ
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور
لﺎﺳ رﺎﻬﺑ زا ،ﺖﺳا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ عﻮﻧ زا ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 1384
ﺎﺗ
لﺎﺳ رﺎﻬﺑ 1385
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻦﻳا رد داﺪـﻌﺗ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ 137
رﺎـﻤﻴﺑ
نﺎـﻤﻳاز و نﺎـﻧز ﺺﺼـﺨﺘﻣ ﺞﻟﺎـﻌﻣ ﻚـﺷﺰﭘ ﺮـﻈﻧ سﺎﺳاﺮﺑ ﻪﻛ
،
دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا ،دﻮﺑ هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﺎﻬﻧآ ياﺮﺑ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ .
،داﺮـﻓا ﻦـﻳا ﻲﻣﺎـﻤﺗ رد
ﻋ سﺎﺳاﺮﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻼ
ﻳ
ﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢ ﺖﻴﺴﻳو
ﻞﻣﺎـﺷ ﻢـﻳﻼﻋ ﻦـﻳا ؛دﻮـﺑ هدﺮﻛ حﺮﻄﻣ ار ورا
ﻲﺧﺮـﺳ ﺎـﻳ نﻮـﻳز
ﺖﻳﺎﻜــﺷ ،ﺲﻜﻳوﺮــﺳ رد ﻲــﻛﺮﭼ تﺎﺤــﺷﺮﺗ دﻮــﺟو ،ﺲﻜﻳوﺮــﺳ
دﻮـﺑ ﻢﻜـﺷ ﺮـﻳز ﻪـﻴﺣﺎﻧ درد و ﻲـﻜﻳدﺰﻧ مﺎﮕﻨﻫ ﻪﺑ درد زا رﺎﻤﻴﺑ .
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻨﮕﻟ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎﻤﺗ .
درﻮـﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ
ﻲﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ ﻦﻴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ 50
- 17 ﻲـﮕﻤﻫ و ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ لﺎﺳ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ ،ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻈﻧ زا .
ﻪــﻧﻮﻤﻧ ﻞــﺤﻣ و ﻮــﻠﻴﻧ ﻲــﺒﻃ ﺺﻴﺨﺸــﺗ هﺎﮕﺸــﻳﺎﻣزآ ،يﺮــﻴﮔ
هﺎﮕﻧﺎﻣرد ژ
ﻴﻧ يژﻮﻟﻮﻜ
مﺮـﻛا لﻮـﺳر تﺮﻀـﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ص (
دﻮــﺑ . هﺪﻫﺎﺸــﻣ و ﻞﻳﺮﺘــﺳا مﻮﻟﻮﻜﭙــﺳا زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ اﺪــﺘﺑا
ﻪـﻧﻮﻤﻧ زا ﻞـﺒﻗ ﺲﻜﻳوﺮـﺳ ﻲﻓﺎـﺿا تﺎﺤﺷﺮﺗ ،ﺲﻜﻳوﺮﺳ
يﺮـﻴﮔ
ﺪـﺷ ﻪﺘـﺷادﺮﺑ باﻮـﺳ ﻂﺳﻮﺗ .
باﻮـﺳ ﻪﻠﻴـﺳو ﻪـﺑ ﺲﭙـﺳ
يﺎـﻫ
ﻜﻴﺘــﺳﻼﭘ ﻪﺘــﺳد ﻪــﻛ نوﺮــﻛاد ﺲﻨــﺟ زا ﻞﻳﺮﺘــﺳا ،ﺪﻨﺘــﺷاد ﻲ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺢﻄـﺳ زا يرادﺮﺑ و
ـﺳوﺪﻧا ﻞـﺧاد نﺪـﻧﺎﺧﺮﭼ ﺎـﺑ ﺲﻜﻳوﺮ
وﺪﻧا ﻞﺧاد باﻮﺳ ﻜﻳوﺮﺳ
ـ
ﺷادﺮﺑ و ﺲ ـ
ﻠﺳ ﺖ ـ
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ،لﻮ .
ﮓـﻧر ﺖـﻬﺟ ﺰﻴﻤﺗ مﻻ يور ﺮﺑ ،هﺪﺷ ﺖﺷادﺮﺑ تﺎﺤﺷﺮﺗ
يﺰـﻴﻣآ
Gimenez
ﺪـﻳدﺮﮔ ﻞﻘﺘﻨﻣ .
ﻪـﻧﻮﻤﻧ راﺮـﻜﺗ ﺎـﺑ
تﺎﺤـﺷﺮﺗ ،يرادﺮـﺑ
ﻲﺘﻧآ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ ﺲﻜﻳوﺮﺳوﺪﻧا
ـﻴﻛ ﻂـﺳﻮﺗ ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ نژ ﺖ
ﻲـﺘﻧآ ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ
نژ
)Dima
ﻪـﻧﺎﺧرﺎﻛ ﺖﺧﺎـﺳ Hersteller
نﺎـﻤﻟآ (
ﻪﺘـﺷادﺮﺑ باﻮـﺳ ﻪﻠﻴــﺳو ﻪـﺑ ﺪــﺷ
. ﻪــﺑ ﻪﺘﺸـﻏآ باﻮـﺳ
جاﺮﺨﺘـﺳا لﻮـﻠﺤﻣ ﻞﺧاد رد ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﺲﻜﻳوﺮﺳوﺪﻧا تﺎﺤﺷﺮﺗ ﻲﺘﻧآ نژ ﺪـﺷ هداد راﺮﻗA .
زا ﺪـﻌﺑ 2 جاﺮﺨﺘـﺳا لﻮـﻠﺤﻣ ،ﻪـﻘﻴﻗد
هﺪﻨﻨﻛ ،B
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻓﺎﺿا ﻪﻟﻮﻟ ﻪﺑ .
باﻮـﺳ
، هداد نﺎـﻜﺗ لﻮـﻠﺤﻣ رد
ﺷ
لﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ًﻼﻣﺎﻛ ،هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺗ ﺪ
هﺪـﻨﻨﻛ جاﺮﺨﺘﺳا يﺎﻫ
،
دﻮﺷ طﻮﻠﺨﻣ .
ﺪﻳدﺮﮔ جرﺎﺧ ﻪﻟﻮﻟ زا باﻮﺳ ﺲﭙﺳ .
ﺎـﺑ ﻪﻟﻮﻟ برد و ﻪﺘﺴﺑ ،ﺮﺘﻠﻴﻓ
3 لدﺎـﻌﻣ ،لﻮـﻠﺤﻣ زا هﺮﻄﻗ 150
ﻲـﻠﻴﻣ ﺮـﺑ ،ﺮـﺘﻴﻟ
ﺪـﺷ ﻪـﺘﺨﻳر ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا راﻮﻧ يور .
نﺪـﺷ يﺮﭙـﺳ زا ﺲـﭘ 15
ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﮕﻧر ﺪﻧﺎﺑ ﻞﻴﻜﺸﺗ ،ﻪﻘﻴﻗد .
ﺑ ﻚﻳ هراﻮﻤﻫ ﻲﮕﻧر ﺪﻧﺎ
ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ،ﺖﺳا لﺮﺘﻨﻛ ﺪﻧﺎﺑ فﺮﻌﻣ ﻪﻛ
ﺖﺤـﺻ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻪﻛ دﻮﺷ
ﻲﻣ ﻲﻓﺮﺼﻣ ﺖﻴﻛ
ﺪﺷﺎﺑ . ،ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻪـﻛ ﻲﻣﺎـﮕﻨﻫ
ﺰـﻴﻧ يﺮـﮕﻳد ﻲـﮕﻧر ﺪـﻧﺎﺑ ،لﺮـﺘﻨﻛ ﺪـﻧﺎﺑ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ
دﻮﺷ .
ﻲﺳاﻮﻧﻮﻤﻳا نﻮﻣزآ ﻚﻳ شور ﻦﻳا ﺖـﺳا ﻲﻔﻴﻛ
ﺎﻣوﺮﻛﻮﻧﻮﻤﻳا نآ سﺎﺳا ﻪﻛ ﻲﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻧﻮـﺧ ﺰﻴﻧ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ زا زا ﺲـﭘ نآ مﺮـﺳ و ﺪـﻣآ ﻞـﻤﻌﺑ يﺮﻴﮕ
ﻲﺘﻧآ يﻮﺠﺘﺴﺟ ﺖﻬﺟ ،يزﺎﺳاﺪﺟ
هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺪﺿ يدﺎﺑ
هدﺎﻔﺘـﺳا درﻮـﻣ ﺲﻧﺎـﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ و اﺰـﻴﻟا يﺎﻬﺷور زا ﺖــﻓﺮﮔ راﺮــﻗ .
ﮓــﻧر مﺎــﺠﻧا ياﺮــﺑ ﻖﺑﺎــﻄﻣ ﺰــﻨﻤﻴﮔ ﮓــﻧر ،يﺰــﻴﻣآ
ﻊﺑﺎﻨﻣ رد هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد
، ﻪـﻴﻬﺗ يﺎـﻬﻣﻻ و ﺪـﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳ
ﺷ ﮓﻧر هﺪ ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ يﺰﻴﻣآ
).
17
(
ﻲﺘﻧآ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ
يدﺎﺑ ﺖـﻴﻛ زا ،اﺰـﻴﻟا شور ﺎﺑIgG
Trinity
ﺷ هدﺎﻔﺘــﺳا ــــ
ﺪ . ﺖــﻴﻛ سﺎــﺳا يﺎــﻨﺒﻣ ﺮــﺑ ﺮــﻈﻧ درﻮــﻣ يﺎــﻫ
هزاﺪﻧا
ـﺳا زاﺪﻴﺴـﻛاﺮﭘ ﻢﻳﺰـﻧآ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ يﺮـﻴﮔ ﺖ
ﻲـﺘﻧآ ﻪـﻛ
يدﺎـﺑ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ راﺪﻧﺎﺸﻧ نآ ﻂﺳﻮﺗ .
ﺖـﻴﻠﭘوﺮﻜﻴﻣ ﻲﻨﻴﻳﺎـﭘ ﺢﻄـﺳ
ﺎـﻫ
ﻲﺘﻧآ ﻂﺳﻮﺗ
ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ نژ )
ﺼﺘﺧا ﭗﻴﺗوﺮﺳ ﻲﺻﺎ (
هﺪﻴﺷﻮﭘ ) (Coat
ﻲـﺘﻧآ دﻮـﺟو ترﻮﺻ رد ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ
ﺎـﺑ ،ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا يدﺎـﺑ
مﺮـﺳ ندﻮﻤﻧ ﻪﻓﺎﺿا
،
ﻲـﺘﻧآ ﺲﻜﻠﭙـﻤﻛ
ﻲـﺘﻧآ ـ يدﺎـﺑ ﻞﻴﻜﺸـﺗ نژ
ﻲــﻣ دﻮــﺷ . ﭘ ــــ
،ﻲﻓﺎــﺿا داﻮــﻣ يﻮﺸــﺘﺴﺷ زا ﺲ ﻲــﺘﻧآ
يدﺎــﺑ
ﻲﺘﻧآ
ﻪﺑ ﻪﮔوﮋﻧﻮﮔ ﻦﻣﻮﻴﻫ
ﻲﻣ ﻪﻓﺎﺿا زاﺪﻴﺴﻛاﺮﭘ ﻢﻳﺰﻧآ
ﻪـﻛ دﻮـﺷ
ﺲﻜﻠﭙﻤﻛ ﻪﺑ Ab-Ag
ﺼﺘﻣ ـ ﻲﻣ ﻞ دﻮﺷ . ﺣﺮﻣ رد لﻮﻠﺤﻣ ،يﺪﻌﺑ ﻪﻠ
ﻚﻫﺎﭼ ﺮﻫ ﻪﺑ اﺮﺘﺴﺑﻮﺳ ـ نژﻮﻣوﺮﻛ )
(Well ﻲﻣ ﻪﻓﺎﺿا دﻮﺷ
. رد
ﻨﻛاو ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻳﺰﻧآ ﺶ
ﻮـﻠﺤﻣ ﺎـﺑ زاﺪﻴﺴﻛاﺮﭘ ﻢ ﺐـﻴﻛﺮﺗ ،اﺮﺘﺴـﺑﻮﺳ ل
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻲﮕﻧر
ﺷ دﻮ .
ﻋﺎﺑ ،ﻚﻳرﻮﻔﻟﻮﺳ ﺪﻴﺳا ندوﺰﻓا ـ
ـﻗﻮﺗ ﺚ ـ ﻒ
ﮓـﻧر تﺪـﺷ ﺶﻳاﺰﻓا زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ و اﺮﺘﺴﺑﻮﺳ ﺎﺑ ﻢﻳﺰﻧآ ﺶﻨﻛاو ﻲﻣ دﻮﺷ .
ﻮـﻃ رد هﺪـﺷ دﺎﺠﻳا ﮓﻧر ناﺰﻴﻣ جﻮـﻣ ل
450 ﺮﺘﻣﻮﻧﺎـﻧ
هزاﺪــﻧا ﻲــﻣ يﺮــﻴﮔ ﻲــﺘﻧآ ناﺰــﻴﻣ ﺎــﺑ ﺐــﺳﺎﻨﺘﻣ ﻪــﻛ دﻮــﺷ
يدﺎــﺑ
ﺻﺎﺼﺘﺧا ـ
ﺳ رد ﻲ ـ ﺳا مﺮ ـ ﺖ .
ﻲـﺘﻧآ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ
ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا يدﺎـﺑ ﺎـﺑ ﻲﻳﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛIgM
ــﻴﻛ زا ،ﺰــﻴﻧ اﺰــﻴﻟا شور زا هدﺎﻔﺘــﺳا ـ
ــﻴﻟا ﺖ ـ ﻲﻧﺎــﭙﻤﻛ ﺖﺧﺎــﺳ اﺰ
Viro-Immune ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
.
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ ،اﺰﻴﻟا ،ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ يﺎﻬﺷور يا
ﺖﻴﻛ ﻦﻳا لﺮﺘﻨﻛ يﺎﻬﻣﺮﺳ عﻮﻧ ﻪﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ :
1 - ﻲﻔﻨﻣ لﺮﺘﻨﻛ )
Negative control (
ﺎـﻳ ﻲﻧﺎﺴـﻧا مﺮﺳ زا ﻪﻛ
ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ هﺪﺷ ﻪﻨﻳﺮﺒﻴﻓد يﺎﻤﺳﻼﭘ
ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ نژ
ﻲﻤﻧ ﺶﻨﻛاو ﺪﻫد
.
2 - ﺖﺒﺜﻣ لﺮﺘﻨﻛ )
Positive control (
ﺎـﻳ ﻲﻧﺎﺴـﻧا مﺮـﺳ زا ﻪﻛ
ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ هﺪﺷ ﻪﻨﻳﺮﺒﻴﻓد يﺎﻤﺳﻼﭘ
ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ نژ
ﻧ ﺶﻨﻛاو ﻲﻣ نﺎﺸ ﺪﻫد .
3 - Cut off ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ ﻪﻛ
ﻲـﻣ نﺎﺸـﻧ ﺶﻨﻛاو ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ نژ ﺪـﻫد
ﺖﻴﻛ رد ﻪﻛ Trinity
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺖـﻴﻛ رد وIgG
Viro-Immune
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛIgM
.
جﻮﻣ لﻮﻃ رد يرﻮﻧ بﺬﺟ ﺞﻳﺎﺘﻧ نﺪﻧاﻮﺧ ياﺮﺑ 450
،ﺮﺘﻣﻮﻧﺎﻧ
لﺮــﺘﻨﻛ يﺎﻬﻣﺮــﺳ positive
، Negative و
cut off درﻮــﻣ ﺪــﻳﺎﺑ
ﺪــﻧﺮﻴﮔ راﺮــﻗ ﻪــﺟﻮﺗ .
دﻮــﺟو مﺪــﻋ ﺎــﻳ دﻮــﺟو وIgG
يﺎــﻫIgM
ﺮـﻈﻧ درﻮـﻣ مﺮﺳ يرﻮﻧ بﺬﺟ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ ،ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا لﺮﺘﻨﻛ يرﻮﻧ بﺬﺟ ﺎﺑ Cut off
ﻲﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ دﻮﺷ
. ﻪﻛ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳا ﻪﺑ
يرﻮـﻧ بﺬـﺟ ﺎﺑ يﺎﻬﻣﺮﺳ لﺮـﺘﻨﻛ زا ﺮـﺘﻤﻛ
cut off ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ،
ﻪﻧﻮﻤﻧ هﺪـﻨﻫد ﺶﻨﻛاو ﺮﻴﻏ يﺎﻫ )
Non reactive (
ﺎـﺑ يﺎﻬﻣﺮـﺳ و
يرﻮﻧ بﺬﺟ ﺶﻴﺑ
لﺮـﺘﻨﻛ زا ﺮﺗ cut off
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ، يﺎـﻫ
هﺪﻨﻫد ﺶﻨﻛاو Reactive)
(
ﻲـﺘﻧآ ياﺮـﺑ
يدﺎـﺑ ﻲﻳﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ يﺎـﻫ
ﻲﻣ ﻲﻘﻠﺗ ﺪﻧﻮﺷ . ﻪﻧﻮﻤﻧ
هدوﺪـﺤﻣ رد يرﻮـﻧ بﺬﺟ ياراد ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
) 10
% (± لﺮﺘﻨﻛ يرﻮﻧ بﺬﺟ cut off
و هدﻮـﺑ كﻮﻜﺸـﻣ ،ﺪﻨﺘﺴـﻫ
ﻗ ﺶﻳﺎﻣزآ درﻮﻣ ًادﺪﺠﻣ ،ﻲﻌﻄﻗ ﺪﻴﻳﺎﺗ ﺖﻬﺟ ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ ــ
اﺮ
ﺪـﻧﺮﻴﮔ ر .
ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺎـﻫ Non reactive ﺮـﻈﻧ زا ،
ﺎـﻳIgG ،ﻲﻳﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛIgM
ﻪﻧﻮﻤﻧ و ﻲﻔﻨﻣ
يﺎﻫ Reactive ﺮﻈﻧ زا،
ﺎﻳIgG ،ﻲﻳﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ IgM
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺖﺒﺜﻣ ﺪﻧﻮﺷ
.
كرﺎـﻣ ﺲﻧﺎـﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ يﺎـﻬﻣﻻ Ani Labsystem
ﺰﻴﻧ
، رﺎـﻤﻴﺑ مﺮﺳ ﻪﻛ يرﻮﻄﺑ ،ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻣآ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد ﻖﺒﻃ
ﺮــﺑ ﺎــﻬﻧآ يور ﺮــﺑ ًﻼﺒــﻗ ﻪــﻛ ﺎﻫﺪﻳﻼــﺳا زا ﻚــﻳ ﺮــﻫ يور
ﻲــﺘﻧآ نژ يﺎــﻫ ) (EB
ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﻪــﻧﻮﮔ ﻪــﺳ ﺮــﻫ )
،ﺲﻴﺗﺎــﻣﻮﻛاﺮﺗ
ﻲﺴﭘ و ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ
ﻲﺳﺎﺗ ( ﺲـﭘ و ﺪـﺷ هداد راﺮﻗ ،دﻮﺑ هﺪﺷ ﺖﻴﺒﺜﺗ
،ﻮﺸــﺘﺴﺷ و ﻪـﮔوﮋﻧﻮﻛ ندوﺰــﻓا ،نﻮﻴـﺳﺎﺑﻮﻜﻧا ﻞــﺣاﺮﻣ ﻲـﻃ زا
ﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳا پﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻬﻣﻻ ـ
ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ ﺲ
راﺮــﻗ هﺪﻫﺎﺸـﻣ و ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ
. ﺖﺴــﺗ ﻦــﻳا سﺎـﺳا )
(MIF
، يﺎــﻨﺒﻣﺮﺑ
ﻲــــﺘﻧآ ﻢﻴﻘﺘﺴــــﻣﺮﻴﻏ ﺺﻴﺨﺸــــﺗ يدﺎــــﺑ
يﺎــــﻫ وIgG
IgM ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ
ﺖــﺳا ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ .
رﺎــﻤﻴﺑ مﺮــﺳ رد ﻪــﻛ ﻲﻣﺎــﮕﻨﻫ
ﻲﺘﻧآ يدﺎﺑ ﺿ يﺎﻫ ـ
ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺪ
،
ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ نژ
ﻴﻛﺮﺗ ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ يﺎﻫ ــ
ﺢﻄﺳ ﻪﺑ و هﺪﺷ ﺐ
ﻪﺸﻴﺷ
ﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﺪﻳﻼﺳا يا ﻲﻣ ﻲﭘ
ﺒﺴـﭼ و ﺪﻨ مﺮـﺳ هﺪـﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ
ﻲـﻣ ﻦﻴﺑ زا ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﻤﻴﺑ
دور . ﻪـﮔوﮋﻧﻮﻛ ﻪـﻛ ﻲﻣﺎـﮕﻨﻫ
ﻲــﻣ ﻪﻓﺎــﺿا ﻦﻴــﺳرﻮﺌﻠﻓ ﺲﻜﻠﭙــﻤﻛ ﻪــﺑ ،دﻮــﺷ
Ag-Ab ﻞﺼــﺘﻣ
ﻲــﻣ پﻮﻜــﺳوﺮﻜﻴﻣ ﺮــﻳز رد ﻪــﻛ دﻮــﺷ ﺲﻧﺎــﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳا
ﻪــﺑ
ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﮓﻧر ﺰﺒﺳ ﻲﻧارﻮﻧ ﻖﻃﺎﻨﻣ ترﻮﺻ ﺪﻧﻮﺷ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا زا فﺪــﻫ ـ
ــﺳرﺮﺑ ،ﻪ ـ
ﺎﻘﻣ ﻲ ﺴــﻳ ـ ﻪ يﺎﻬــﺷور يا
وﺮﻜﻴﻣ ﻒــﻠﺘﺨﻣ ﺲﻧﺎــﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳا
ﻴﻟا ، ــــ ﻴﺨﺸــﺗ ﺖــﻴﻛ ،اﺰ ـ
ﺺ
ﻳﺮﺳ ـ ﻊ
Dima
ﮓﻧر و
ﻴﺨﺸﺗ رد ﺰﻨﻤﻴﮔ يﺰﻴﻣآ ـ
ﻴﺴـﻳوﺮﺳ ﺺ ـ
ﺖ
ﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ـ ﺑ ﻲ ــ ﻛ دﻮ ـ ﺑ ﻪ ـ يور ﺮ 137 ـﻤﻴﺑ ـ
ـﻌﺟاﺮﻣ رﺎ ـ
ـﻨﻨﻛ ﻪ ـ هﺪ
ــﻴﻨﻴﻠﻛ ﻪــﺑ ـ
ﺼــﺼﺨﺗ ﻚ ـ
ﻲ ــﻜﻴﻧژ ـ يژﻮﻟﻮ تﺮﻀــﺣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ
مﺮـﻛا لﻮﺳر )
ص (
مﺎـﺠﻧا ﻮـﻠﻴﻧ ﻲـﺒﻃ ﺺﻴﺨﺸـﺗ هﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ و
ﺪﻳدﺮﮔ . رﻮــﻈﻨﻣ ﻪــﺑ هداد ،ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا فاﺪــﻫا ﻪــﺑ ﻲــﺳﺮﺘﺳد
و ﺎــﻫ
ﺮﻳﻮﺼـﺗ و يرﺎـﻣآ لواﺪـﺟ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ،هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ تﺎﻋﻼﻃا هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ ﻲﻣ ﺮﻳز حﺮﺷ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻧا
ﺪﻨﺷﺎﺑ :
هداد ﺰﻴﻟﺎﻧآ مﺮـﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
راﺰـﻓا ) version 12 (
و SPSS
ﻣزآ نداد مﺎﺠﻧا ـ
نﻮ يﺎﻫ Mc Nemar ﺻ
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮ .
ﻞﻴﻠﺤﺗ رد
ﺮﻳدﺎﻘﻣ ،ﺞﻳﺎﺘﻧ 05
/ 0 P<
ﻲﻨﻌﻣ ﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد راد ـ
ﺪ .
ﻲﺘﻧآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد يدﺎﺑ
شور ﺎﺑIgM رد ،MIF
2 / 2 % ﺎﺑ و
رد ،اﺰﻴﻟا شور 9
/ 2 % ،يرﺎـﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ داﺮﻓا
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻤﻧ راد ﺪﺷﺎﺑ ) 000 / 1 P<
( ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
.(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
- ﻲﺘﻧآ ﻖﻠﻄﻣ و ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ يدﺎﺑ
ﻲﻣﺮﺳ IgM
و اﺰﻴﻟا يﺎﻬﺷور ﺎﺑ ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻪﻴﻠﻋ MIF
ﺖﺴﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ
+ -
ﻊﻤﺟ
ﺶﻳﺎﻣزآ عﻮﻧ
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
3 MIF 2 / 2 134 8 / 97 137 100
%
ELISA 4
9 / 2 133 1 / 97 137 100
%
شور ﺎﺑ ﻲﺘﻧآ ،MIF
يدﺎﺑ ردIgG
2 / 7 % رد ،اﺰﻴﻟا شور ﺎﺑ و
1 / 13 % دﺮﮔ ﺖﺒﺜﻣ داﺮﻓا ﺖﺳا هﺪﻳ
. زا هﺪـﻣآ ﺖـﺳﺪﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ توﺎﻔﺗ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ ﻲﻣ راد
ﺪﺷﺎﺑ ) 039 / 0 P<
( ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
.(
زا هدﺎﻔﺘـــــﺳا ﺎـــــﺑ ،ﺲﻧﺎـــــﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ شور رد ﺲﻧﺎــﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳا پﻮﻜــﺳوﺮﻜﻴﻣ
، ــﺒﺜﻣ دراﻮــﻣ ﻲــﺘﻧآ ﺖ
يدﺎــﺑ
ﻼﻛ ﺲﻧﺎـﺳرﻮﺌﻠﻓ ﮓﻧر ﺰﺒﺳ طﺎﻘﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣ
ﺪﻧﺪﺷ ) ﻞﻜﺷ هرﺎﻤﺷ 1 و 2 .(
ﻒﻟا
ب
ﻞﻜﺷ هرﺎﻤﺷ 1 - ﻲﺘﻧآ يدﺎﺑ نﺎﻧز رد ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﺒﺜﻣ IgG
شور ﺎﺑ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ )MIF
ﻲﻳﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ 40
× ( هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ
2 - ﻲﺘﻧآ ﻖﻠﻄﻣ و ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ يدﺎﺑ
ﻲﻣﺮﺳ IgG
و اﺰﻴﻟا يﺎﻬﺷور ﺎﺑ ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻪﻴﻠﻋ MIF
ﺖﺴﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ
+ -
ﻤﺟ
ﻊ
ﺶﻳﺎﻣزآ عﻮﻧ
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
10 MIF 2 / 7 127 7 / 92 137 100
%
ELISA 18
1 / 13 117 4 / 85 137 100
%
ﻞﻜﺷ هرﺎﻤﺷ 2 - ﻲﺘﻧآ يدﺎﺑ نﺎﻧز رد ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﺒﺜﻣ IgM
شور ﺎﺑ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ )MIF
ﻲﻳﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ 40
× (
ﻲﺘﻧآ ـﺑ ـ يدﺎ IgG
ﻧا ﺎـﺑ
ـﻴﻟا شور مﺎـﺠ ـ
رد ،اﺰ 1 / 13 % ـﻓا ـ داﺮ
ـﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺜﻣ ـ
ـﺳا هﺪ ـ
ـﻓﺮﻃ زا ،ﺖ ـ
ﺑ ﻲ ـــ شور مﺎـﺠﻧا ﺎ رد ،MIF
6 / 6
% دراﻮــﻣ ) 9 رﺎــﻤﻴﺑ ( ﻲــﺘﻧآ يدﺎــﺑ ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﻪــﻴﻠﻋ ﺮــﺑ IgG
ﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﻪ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺜﻣ .
رد شور ود ﻦﻳا 1
/ 5 % كاﺮﺘـﺷا دراﻮـﻣ
ﺪﻨﺘﺷاد . ﻔﺘﺳا ﺎﺑ ــ
ﻴﻛ زا هدﺎ ــ ﻴﺨﺸﺗ ﺖ ــ
ﻲﺘﻧآ ﻊﻳﺮﺳ ﺺ
نژ رد ،Dima
6 / 3
% ﻲــﺘﻧآ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎــﺳﺎﻨﺷ ﺲﻴﺗﺎــﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ نژ
ﻳدﺮﮔ ــ
ﻟﺎﺣ رد ،ﺪ ـــ
شور ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﻲ MIF
ﻲـﺘﻧآ ، يدﺎـﺑ ردIgM
2 / 2 % ﺒﺜﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ــــ
ﻳدﺮﮔ ﺖ ــــ ﺪ . ﻴﺑ ــــ ﻳﺎﺘﻧ ﻦ ــــ ﺮــﻈﻧ زا قﻮــﻓ ﺞ
ﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا يرﺎﻣآ ـــ
ﻲ
دراﺪـﻧ دﻮـﺟو يراد )
625 / 0 P<
( ) لوﺪـﺟ
هرﺎﻤﺷ 3 .(
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ ،اﺰﻴﻟا ،ﺲﻧﺎﺳرﻮﺌﻠﻓﻮﻧﻮﻤﻳاوﺮﻜﻴﻣ يﺎﻬﺷور يا
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 3
- ﻲﺘﻧآ ﻖﻠﻄﻣ و ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ﺑ
IgM يدﺎ ﻲﻣﺮﺳ
شور ﺎﺑ ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻪﻴﻠﻋ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ ﺎﺑ ﺖﺒﺜﻣ دراﻮﻣ و MIF
ﻲﺘﻧآ ﻊﻳﺮﺳ Dima نژ
ﺖﺴﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ
+ -
ﻊﻤﺟ
ﺶﻳﺎﻣزآ عﻮﻧ
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
3 MIF 2 / 2 134 8 / 97 137 100
%
Dima 5 TEST
6 / 3 131 6 / 95 137 100
%
ﮓﻧر يﺎﻬﻣﻻ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد
يﺰـﻴﻣآ ،ﺰـﻨﻤﻴﮔ شور ﻪـﺑ هﺪـﺷ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يدﺎﺑ نژﻮﻠﻜﻧا .
ﺶﻴﺑ ﻦﻴﻨـﺳ رد ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا دراﻮﻣ ﻦﻳﺮﺗ 28
هﺪـﻳد لﺎـﺳ
ﺪــﺷ ) 06 / 7
= Std.Deviation (
ﻪــﻛ ﻲﻧﺎــﻧز ﻲﻨــﺳ هوﺮــﮔ ﺎــﺑ ﻪــﻛ
ﻣ فﻼﺘــﺧا ،ﺪﻨﺘــﺷاد ﻲﻳﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﺮــﻴﻏ ﺖﻴﺴــﻳوﺮﺳ ﻲــﻨﻌ
يراد
ﺖﺷاﺪﻧ ) 219 / 0 P<
( ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 4
.(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 4
- ﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نﺎﻧز ﻲﺒﺴﻧ و ﻖﻠﻄ
ﻦﺳ ﺐﺴﺣﺮﺑ
درﻮﻣ
رﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
20 2 <
54
/ 1
%
24 - 20 22
05
/ 16
%
29 - 25 52
95
/ 37
%
34 - 30 27
7
/ 19
%
39 - 35 16
67
/ 11
%
>40 18
13
/ 13
%
ﻊﻤﺟ 137
100
%
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 16
/ 28
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
06 / 7
ﺚﺤﺑ
ﻢﺣر ندﺮﮔ ﻲﻃﺎﺨﻣ يﺎﺸﻏ بﺎﻬﺘﻟا
،
ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ ﺖﻴﺴـﻳوﺮﺳ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ .
يدﺪـﻌﺘﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻞﻣاﻮﻋ ﻂﺳﻮﺗ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ
هرﻮﻧﻮﮔ ﺎﻳﺮﺴﻳﺎﻧ ،ﻲﻠﺳﺎﻨﺗ ﺲﭘﺮﻫ ،ﺲﻴﺗﺎﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ نﻮﭼ
،آ
هروا ﺎﻤـــﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ ،مﻮﻴﻟﺎـــﺘﻴﻧژ ﺎﻤـــﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ و مﻮـــﻜﻴﺘﻴﻟ آ
ﻲﺴﻛﻮﻛﻮﺘﭘﺮﺘﺳا ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﺎﻫ
دﻮﺷ
).
5
(
زا ﺪــﻌﺑ هﮋﻳﻮــﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ ،ﮓــﻧر ﺰﺒــﺳ ﺎــﻳ درز تﺎﺤــﺷﺮﺗ
ﻟ ،ﻲــﻜﻳدﺰﻧ ﻲــﻨﻴﺑ ﻪــﻜ
) spotting ( و يﺎﻬﻟﻮﻠــﺳ داﺪــﻌﺗ ﺶﻳاﺰــﻓا
ﻲﻠﭘ رﺎﺌﻠﻛﻮﻧﻮﻓرﻮﻣ )
(PMNs
ﺖﻴﺴـﻳوﺮﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا ،
دﺎـﺣ ـ ﻲـﻛﺮﭼ )
mucopurulent cervicitis (
ﺪﻨﺘﺴـﻫ . ـﺗ ﺺﻴﺨﺸ
ﻪﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
ﭙﺳا ﻂﺳﻮﺗ ﻢﺣر ندﺮﮔ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻪﻠﻴﺳو ترﻮـﺻ مﻮﻟﻮﻜ
ﻲﻣ دﺮﻴﮔ .
نﻮـﻳزورا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ و ﻲﻛﺮﭼ مرﻮﺘﻣ ﺲﻜﻳوﺮﺳ دﻮﺟو
) ﻲﺧﺮﺳ ( ﻳﺆﻣ ، ﻲﻣ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﺪ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻲﻣ ﻲﻌﻳﺎﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ
نﺎﻧز زا ﻲﻤﻴﻧ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
نآ نﺎﺸﻴﮔﺪﻧز لﻮﻃ رد ﻲﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ار
ﺪﻨﻨﻛ . هﺪـﻨﻨﻛ ﺪﻌﺘﺴﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
يﺎﻫرﺎﺘﻓر ،ﻢﻛ ﻦﻴﻨﺳ رد ﻲﺴﻨﺟ ﺖﺑرﺎﻘﻣ ﻞﻣﺎﺷ ،يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا ﻪﻘﺑﺎــﺳ و دﺪــﻌﺘﻣ ﻲﺴــﻨﺟ يﺎﻛﺮــﺷ ،ﻲﺴــﻨﺟ ﺮــﻄﺧﺮﭘ يرﺎــﻤﻴﺑ ﺮﻃ زا ﻪــﻠﻘﺘﻨﻣ يﺎــﻫ ﺖــﺳا ﻲﺴــﻨﺟ ﻖــﻳ
. ﺖﻴﺴــﻳوﺮﺳ
ﻲﻣ ﺖﻣﻼﻋ ﺪﻗﺎﻓ دراﻮﻣ ﺐﻠﻏا رد ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
ﺪﺷﺎﺑ . نﺎﻣرد دراﻮﻣ
ﻲﻣ ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ هﺪﺸﻧ
ﻦﻣﺰـﻣ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺳ
؛دﻮﺷ ﺲﻜﻳوﺮ ﻪﺑ ﺮﺘﻣوﺪﻧا هﺮﻔﺣ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻢﺴﻴﻧﺎﮔرا
ﻟ ﻪﻟﻮ يﺎﻫ
ناﺪﻤﺨﺗ و پﻮﻟﺎﻓ
ﻦـﮕﻟ ﻲﺑﺎـﻬﺘﻟا يرﺎـﻤﻴﺑ ﺐﺒـﺳ و ﻪـﺘﻓﺎﻳ هار ،ﺎـﻫ
)
(PID
آ ،ﺖﻳﮋﻨﭙﻟﺎﺳ ، ﻪﺴـﺑ
ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ ﺖـﻳﺎﻬﻧ رد و ﻲﻧاﺪـﻤﺨﺗ يﺎـﻫ
ﻲﻤﺣر جرﺎﺧ )
Ecotopic pregnancy (
داﺪﺴـﻧا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﻳازﺎﻧ و
ﻪﻟﻮﻟ
ﻲـﻣ پﻮﻟﺎـﻓ يﺎـﻫ
ددﺮـﮔ . ،ﺲﻴﺗﺎـﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ ﻊـﻗاو رد
ﻢﻬﻣ ﻲﻣ ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا ﻲﻳازﺎﻧ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ
).
1 و 5
(
لﺎـﺳ رد 1997
، Chaisi Wattana ﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ عﻮﻴـﺷ ناﺰـﻴﻣ ،
ﺎــﺑ ار ﺲﻴﺗﺎــﻣﻮﻛاﺮﺗ نﻮﻴــﺳاﺪﻳﺮﺒﻴﻫ شور يﺮﻴﮔرﺎــﻜﺑ
ردDNA
ﺮـﻈﻧ زا ﻪﻛ ﻪﻠﻣﺎﺣ نﺎﻧز ،ﺪـﻧدﻮﺑ ﻲـﻔﻨﻣ ،HIV
1 / 9 % نﺎـﻧز رد و
ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﻪﻠﻣﺎﺣ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ HIV
2 / 16 % دﺮﻛ شراﺰﮔ
).
18
(
Bustein لﺎــــﺳ رد 1998
، ﺎﻳﺪــــﻴﻣﻼﻛ عﻮﻴــــﺷ ناﺰــــﻴﻣ
،نﺎــﻧز رد ار ﺲﻴﺗﺎــﻣﻮﻛاﺮﺗ 4
/ 16 % ،نادﺮــﻣ رد و 1
/ 2 % ﻦﻴــﻴﻌﺗ
دﻮﻤﻧ
).
19
(
ﻴﺷ ــــ عﻮ ﺶــﺗرا نﺎــﻧز رد ﺲﻴﺗﺎــﻣﻮﻛاﺮﺗ ﺎﻳﺪــﻴﻣﻼﻛ ﺖــﻧﻮﻔﻋ
شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و ﺎﻜﻳﺮﻣا ،LCR
2 / 12 - 2 / 9 % ﺪـﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ
نﺎــﻧز ﻪــﻛ 17
ﺶﻴــﺑ ،ﻻﺎــﺑ ﻪــﺑ لﺎــﺳ ار ﺖــﻧﻮﻔﻋ ناﺰــﻴﻣ ﻦﻳﺮــﺗ
ﺪﻨﺘﺷاد
).
20
(
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎــﺳ رد ﻲﻣادﺎــﺑ ﺮــﺘﻛد ﻂــﺳﻮﺗ ﻪــﻛ يا
1382
نﺎـﻧز رد ﻲﻳﺎﻳﺪـﻴﻣﻼﻛ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ،ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺟاﺮﻣ هﺎــﮕﻧﺎﻣرد ﻪــﺑ هﺪــﻨﻨﻛ ﻪــﻌ يژﻮــﻟﻮﻜﻴﻧژ
ﺪﻴﻬــﺷ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ
