يﺎﻬﻟﺎﺳ ﻪﻠﺻﺎﻓ رد ﭗﻴﻫ يزﻼﭙﺴﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد يرﺎﻴﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ 1380
- 1352 نﺎﻴﺋﺎﻴﺤﻳﺎﻔﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد
ﺮﺘﻛد * ﺶﺨﺒﻧادﺰﻳ ﺪﻴﻌﺳ
Iﺮﺘﻛد ﻲﺤﻟﺎﺻ ﻲﻔﻄﺼﻣ
II
ﻪﻣﺪﻘﻣ
لﺎـﺳ رد يرﺎـﻴﻛ لرﺎﻛ يﺎﻗآ 1955
ار دﻮـﺧ ﻲـﺣاﺮﺟ شور
ﻲﻓﺮﻌﻣ و دﺮﻛ 19 درﻮـﻣ رد ار شور ﻦـﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﻌﺑ لﺎﺳ 200
ﺖﻳﺎﺿر رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧاﻮﺧ ﺶﺨﺑ
).
2 ، 1
ﻲـــﻧارﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ رد شور ﻦﻳا (
ﻲﻣ رﺎﻛ ﻪﺑ
يراﺪـﻳﺎﭘﺎﻧ و درد رﺎـﭼد ﻪﻛ دور Instability)
( ﭗـﻴﻫ
ﻲــﻤﻧ ﺎــﻣا ﺪﻨﺘﺴــﻫ نآ ياﺮــﺑ ناﻮــﺗ
ﺰـــﻛﺮﻤﺘﻣ يزاﺪــــﻧاﺎﺟ ﺎــﻫ
Congruent reduction) (
آ ﻦــﺳ ﻲــﻓﺮﻃ زا و داد مﺎﺠﻧا ن
ﺎﻫ
ﺘﺳﻼﭘوﺮﺗرآ ياﺮــﺑ ــــ
ﻲ THA=Total hip arthroplasty) (
ﻲـﻣ ﻊـﻗاو رد و ﺖـﺳا ﻢﻛ رﺎﻴﺴﺑ
ـﺗ
ﻧ ﻚـﻳ ﺖـﻔﮔ ناﻮ ـــ
شور عﻮ
ﺣاﺮﺟ ــ تﺎﺠﻧ ﻲ ﺨﺑ ــ ﺶ Salvage procedure) (
ﺖﺳا . يﺎـﻳاﺰﻣ
يراﺪــﻳﺎﭘ ﺶﻳاﺰــﻓا زا ﺖــﺳا ترﺎــﺒﻋ شور ﻦــﻳا ﻲﻜﻴﻧﺎــﻜﻣﻮﻴﺑ Stability) (
ﺶﺷﻮﭘ و Coverage)
(
ﻢﻬﻣ ﺖﻳﺰﻣ و ﺮﺳ
ﻦـﻳا ﺮـﺗ
ﻳﺎﺠﺑﺎﺟ ﻪﻛ ﺑ ﻲ
ﻪ ﻞﺧاد ) Medialization (
ﺮـﺑ هدراو يوﺮﻴﻧ ﭗﻴﻫ
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪ
ﻪﺘﺷﺬﮔ ترﻮﺻ
ﺑ ﻪﻛ نار ﻞﺼﻔﻣ يزﻼﭙﺴﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ناﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﮕﻧ ﻪ
يرﺎـﻴﻛ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا شور
ﺳ ﻪﻠﺻﺎﻓ رد لﺎ
يﺎﻫ 1380 - 1352
ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد شور ﻦﻳا ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻧا ﻪﺑ
نآ رد ﻪﻛ ﻪﺘﻓر رﺎﻛ ﺮـﺳ ﺶـﺷﻮﭘ ﺎﻫ
ﺑ ﻪ
ﻲﻤﻧ روﺪﻘﻣ مﻮﻟﻮﺑﺎﺘﺳا ﻪﻠﻴﺳو
ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘـﺳا تﺪـﻣ زارد ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻲـﺳرﺮﺑ لوا ﻪـﺟرد رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا زا ﻲﻠﺻا فﺪﻫ
ﺮﺑ نآ ﺮﻴﺛﺎﺗ يﺪﻌﺑ ﻪﺟرد رد و هﺪﺷ دﺎﻳ نارﺎﻤﻴﺑ رد يرﺎﻴﻛ ﻲﻣ ﻲﻧﺎﻤﻳاز ضراﻮﻋ و ﻞﺼﻔﻣ ﺖﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد نﺪﻴﮕﻨﻟ ،درد
ﺪﺷﺎﺑ .
ﺮﺑ شور ر ﻲﺳ : 50 ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻳدار و ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ظﺎﺤﻟ زا رﺎﻤﻴﺑ 4
زا يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﻦﺘﺷاﺪﻧ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﻪﺠﻴﺘﻧ رد 53 رد ﭗﻴﻫ 46 رد ﻪـﻛ ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺎﻣآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﻬﺟ رﺎﻤﻴﺑ 39
ﻚـﻳ درﻮـﻣ ـﻓﺮﻃ
رد و ﻪ 7 ود درﻮـﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻓﺮﻃ . نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 6
/ 12 يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و لﺎﺳ 74
دﻮﺑ هﺎﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺎﺑ ﻞﻤﻋ ﺞﻳﺎﺘﻧ Harris hip score
رد ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ 31
ﻲﻟﺎـﻋ درﻮـﻣ
، رد 9 درﻮـﻣ
بﻮﺧ
، رد 4 رد و ﻂﺳﻮﺘﻣ درﻮﻣ 2
دﻮﺑ ﺪﺑ درﻮﻣ .
ﻂﺳﻮﺘﻣ Harris hip score ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ
92 دﻮﺑ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﺑ ﻪ ﺞﻳﺎـﺘﻧ رﺎـﻤﻴﺑ ﺢﻴﺤـﺻ بﺎـﺨﺘﻧا ترﻮـﺻ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد يرﺎﻴﻛ ﻞﻤﻋ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻨﭼ ﻲﻠﻛ رﻮﻃ
دراد ﻲﺑﻮﺧ . دﺮﻛ اﺪﻴﭘ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﻳ و ﻪﺘﻓر ﻦﻴﺑ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ رد درد .
ﺑ ﺎﻳ ﻪﺘﻓر ﻦﻴﺑ زا دراﻮﻣ ﺮﺜﻛا رد نﺪﻴﮕﻨﻟ ﻪ
رﻮﻃ
ﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ هدﺎـﻣآ ﻲﻓﺎـﻛ ﺖﻌﺳو و ناﻮﺨﺘﺳا ﺎﺑ مﻮﻟﻮﺑﺎﺘﺳا هﺮﻔﺣ و ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﻞﺼﻔﻣ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد ،ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ سﻮﺴﺤ
ﻲﺗرﻮﺻ رد ﻞﺼﻔﻣ ﺾﻳﻮﻌﺗ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ مزﻻ هﺪﻨﻳآ رد ﻪﻛ
ددﺮﮔ .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ
: –1 ﻚﻴﺘﺳﻼﭙﺴﻳد
–2 ﭗﻴﻫ –3 يرﺎﻴﻛ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ 14 :
/ 9 / 83 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، 17 :
/ 1 / 84
(I ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يﺪﭘﻮﺗرا ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا
*).
لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ (
(II يﺪﭘﻮﺗرا ﺺﺼﺨﺘﻣ
ﻢﻛ ﻞﺼﻔﻣ ﻲﻣ ﺮﺗ
دﻮﺷ ﻪـﻛ ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘـﺳا رد ﺮﻴﺧﺎـﺗ نآ ﻪـﺠﻴﺘﻧ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
3 ، 1
ﺮـﻫ ءازا ﻪـﺑ يرﺎـﻴﻛ يﺎﻗآ ﻪﺘﻔﮔ ﻪﺑ (
2 ﻲﺘﻧﺎـﺳ ﺮـﺘﻣ
ﻪﺑﺎﺟ ،ﻞﺧاد ﻪﺑ ﻲﻳﺎﺟ 13
ﺪـﺻرد ﺮـﺘﻤﻛ ﭗـﻴﻫ ﺮـﺑ هدراو يوﺮـﻴﻧ
ﻲﻣ دﻮﺷ
).
4
(
ـﺳرﺮﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ ﻦـﻳا تﺪـﻣ زارد ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻲ
ﺮﻴﺛﺎـﺗ و ﭗـﻴﻫ ﻚﻴﺘﺳﻼﭙﺴﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺣاﺮﺟ شور ﻞﺼـــﻔﻣ ﻲـــﺘﻛﺮﺣ ﻪـــﻨﻣاد ﺮـــﺑ نآ Range of Motion)
( ،
نﺪﻴﮕﻨﻟ )
(limp
،درد ، ﻲﻣ ﻲﻧﺎﻤﻳاز ضراﻮﻋ و ﭗﻴﻫ ROM
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
لﺎﺳ ﻪﻠﺻﺎﻓ رد يﺎﻫ
1380 - 1352 ) تﺪﻣ 28 لﺎﺳ ( داﺪـﻌﺗ 50
ﭙﺴــﻳد ﻪــﻴﻟوا ﺺﻴﺨﺸــﺗ ﺎــﺑ رﺎــﻤﻴﺑ ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ ﭗــﻴﻫ ﻚﻴﺘﺳﻼ
هﺪﺷ يرﺎﻴﻛ
ﺪﻧا . بﺎـﺨﺘﻧا ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ
نآ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ
ﻲـﺣاﺮﺟ و هدﻮـﺑ ﭗـﻴﻫ ﻚﻴﺘﺳﻼﭙﺴﻳد ﺎﻫ
نآ ﭗﻴﻫ يور ﺮﺑ ﻲﻠﺒﻗ
ﺪﺷﺎﺑ هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا ﺎﻫ .
ﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ ترﻮـﺻ
ﻪﺘﺷﺬﮔ ﺮﮕﻧ Retrospective) (
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
زاﺪــﻧاﺎﺟ ياﺮــﺑ هﺪــﺷ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻦــﺳ و ﭗــﻴﻫ زﺎــﺑ ي
ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا
ﺮﺘﻟﺎﺳ يﺎﻫ Salter)
( نﻮﺗﺮﺒﻤﭘ و Pomberton)
( ﻻﺎـﺑ
رد ﻪـﻛ ﺪﻨﺘﺴـﻫ ناﻮـﺟ رﺎﻴﺴﺑ ﭗﻴﻫ ﻲﺘﺳﻼﭘوﺮﺗرآ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ و
نآ درﻮـﻣ رد يرﺎﻴﻛ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا شور ﺖﻳﺎﻬﻧ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﺎـﻫ
ﺖﺳا . داﺪﻌﺗ زا 50 رﺎـﻤﻴﺑ 4 زا يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﻦﺘـﺷاﺪﻧ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺮـﻔﻧ
ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد ﻪـﻛ ﺪﻧﺪـﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 46
ﺎـﻤﻴﺑ رد ﻪـﻛ ر 7
درﻮـﻣ
ﻪﺘﺷاد ﻪﻓﺮﻃ ود يﺮﻴﮔرد
ﺪﻧا ) ًﺎﻋﻮﻤﺠﻣ 53 ﭗـﻴﻫ ( ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﺳ ــ
ﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦ ـــ
ﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮ ـــ
ﻴﺑ ﻪ ـــ ﻦ 7 ﺎـﺗ 30 ـﺳ ـ ﺎـﺑ لﺎ
ﺳ ـ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻦ 6
/ 12
ﻣ ،لﺎﺳ ــ
ﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ تﺪ ــ
ﻦ 1 ﺎـﺗ 25 لﺎـﺳ
ــﺳﻮﺘﻣ ﺎــﺑ ـ
ﻂ 74 ،هﺎــﻣ 36 ﻤﻴﺑ ــــ ــﻧﻮﻣ رﺎ ـ و ﺚ 10 ﻔﻧ ــــ ﺮﻛﺬــﻣ ﺮ
ﺪــﻧدﻮﺑ . رد 31 د درﻮــﻣ ﭼ ﭗــﻴﻫ يﺮــﻴﮔر
ــــ رد و ﭗ 22 درﻮــﻣ
ﻪﺘـﺷاد ﺖـﺳار ﺖﻤـﺳ يﺮﻴﮔرد
ﺪـﻧا ) هرﺎﻤـﺷ رادﻮـﻤﻧ 1
و 2 .( ـﻳﻼﻋ ﻢ
نﺪـﻴﮕﻨﻟ ﻞﻣﺎـﺷ نارﺎﻤﻴﺑ Limp)
( رد 46 درد ،درﻮـﻣ 12
،درﻮـﻣ
ﻳدوﺪﺤﻣ ــــ ﻨﻣاد ﺖ ــــ ﻛﺮﺣ ﻪ ــــ ﻞﺼــﻔﻣ ﺖ Rom)
( 20 و درﻮــﻣ
ﺮﺗ ﺖﻣﻼﻋ ﺪﻧ
ﺖﺒﺜﻣ گﺮﺒﻨﻟ Trendelenburg sign)
( ﻦﺘﻓر هار و
گﺮﺒﻨﻟﺪــﻧﺮﺗ Trendelenburg Gait)
( دراﻮــﻣ مﺎــﻤﺗ رد ﺖــﺒﺜﻣ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 3
.(
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
1 - نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺴﻨﺟ ﻊﻳزﻮﺗ
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
2 - يرﺎﻤﻴﺑ يﻼﺘﺑا ﺖﻤﺳ ﻊﻳزﻮﺗ
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
3 - يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﻊﻳزﻮﺗ
ﻲــﺣاﺮﺟ زا ﻞــﺒﻗ ماﺪــﻧا ﻲﻫﺎــﺗﻮﻛ ﻂــﺳﻮﺘﻣ
9cm
/ 2 ﺖــﺳا .
ﻟﻮﻳدار ﻲﺑﺎﻳزرا ﻞﻜـﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻞﻣﺎـﺷ ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﻞـﺒﻗ ﻚـﻳژﻮ
ﻪــﺒﻟ ـ يﺰــﻛﺮﻣ ﻪــﻳواز ،رﻮﻤﻓﺮــﺳ يا
CE angle) (
ﺺﺧﺎــﺷ و
رﻻﻮﺑﺎﺘﺳا Acetabular index)
( ﺮﻳز حﺮﺷ ﻪﺑ نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ دﻮﺑ
ﺖﺳا : رد ﺮﺳ ﻞﻜﺷ 20
،دﺮﮔ درﻮﻣ 18
،ﻲﻀﻴﺑ درﻮﻣ 10
درﻮـﻣ
رد و ﻦﻬﭘ 5
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻞﻜﺷ ﺮﻴﻴﻐﺗ درﻮﻣ )
ﻪﻣﺮﻓد ( دﻮﺑ . ﻂﺳﻮﺘﻣ CE
angle center Edge angle) (
15 - ﻂﺳﻮﺘﻣ و ،ﻪﺟرد ﺺﺧﺎﺷ
رﻻﻮﺑﺎﺘﺳا 50
ﻪـﺑ ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺒﻗ ﻪﺟرد
ﺐــﻴﺗﺮﺗ 30 و ﻪــﺟرد 38
ﺖــﺳا هﺪﻴــﺳر ﻪــﺟرد .
رد 12 درﻮــﻣ
ﭗــﻴﺗ يزﻼﭙﺴــﻳد 1
رد ، 31 ﭗــﻴﺗ يزﻼﭙﺴــﻳد درﻮــﻣ 2
رد و 3
ﭗﻴﺗ يزﻼﭙﺴﻳد درﻮﻣ 3
ﺖﺳا هدﻮﺑ )
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 4
.(
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 4
- ﻳزﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد يزﻼﭙﺴﻳد عﻮﻧ ﻊ
ﺖﻴﻌﺿو رد ﻪﻛ ﺖﺳا ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ شور هﺪﻴﺑاﻮﺧ
ﺖﺸﭘ ﻪﺑ ) Supine ( شﺮـﺑ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ Bikini
ﻦﻴـﺑ ﻪﻠـﺻﺎﻓ
شﺮـﺑ ﺎﺑ و هﺪﺷ زﺎﺑ سﻮﻳرﻮﺗرﺎﺳ و ﺎﺗﻻﺎﻴﺷﺎﻓ رﻮﺴﻨﺗ تﻼﻀﻋ هﺮﺻﺎﺧ ﺰﻴﻓﻮﭘآ
ﻪﺑ تﻼﻀﻋ هﺮﺻﺎﺧ جرﺎﺧ و ﻞﺧاد ﺖﻤﺳ رد يا
لﺎﺌﺘـﺳﻮﻳﺮﭘ بﺎﺳ ترﻮﺻ Subperioseal)
(
ﻲـﻣ ﺪـﻨﻠﺑ ﺎـﺗ دﻮـﺷ
ﻚﻴﺗﺎﻴﺳ رﺎﻴﺷ Sciatic notch)
( دﻮﺷ هﺪﻳد .
هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﺲﭙﺳ
ﻦﻴﭘ ﻦﺘﺷاﺬﮔ زا pin)
( ﻦﻴـﻴﻌﺗ و ﻲﻠﺼـﻔﻣ لﻮﺴـﭙﻛ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻪﺒﻟ رد
ﻲﻓاﺮﮔﻮــﻳدار زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ ﻞــﺤﻣ ﻦﻴــﻴﻌﺗ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘــﺳا ﻞــﺤﻣ
ﻲــﻣ زا ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘــﺳا ﺖــﻳﺎﻬﻧ رد و دﻮــﺷ Sciatic notch
ﻪــﺑ
AIIS=Anterior inferior iliac spine) (
هﺮــﺻﺎﺧ رﺎــﺧ
ﺐﻴﺷ ﺎﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ـ ﻲﻣاﺪﻗ
10 ندﺮـﻛ زﺎـﺑ نوﺪـﺑ ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ﻪـﺟرد
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا لﻮﺴﭙﻛ
دﻮﺷ . ﻲﻧﺎـﺘﺤﺗ ﻪﻌﻄﻗ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا مﺎﺠﻧا زا ﺪﻌﺑ ﻲــﻣ هﺪــﻧار ﻞــﺧاد ﺖﻤــﺳ ﻪــﺑ ﺎــﭘ ندﺮــﻛ رود ﺎــﺑ
ﻞــﺤﻣ و دﻮــﺷ
ﺳﻮﺗ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا ــ
ﻋ ود ﻂ ــ ﻴﭘ دﺪ ــ ﻪﻧاﺪﻧد ﻦ
ﻲـﻣ ﺖﺑﺎﺛ راد
دﻮـﺷ
ﻲــﺑ و ﺘﻛﺮﺣ ــــ ﻌﺑ ﻲ ــــ ترﻮــﺻ رد ﻲــﺣاﺮﺟ زا ﺪ ﭻــﮔ ﺎــﺑ موﺰــﻟ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺎﻜﻳﺎﭙﺳا
ددﺮﮔ . زا ﺪـﻌﺑ 6 ﺘﻔﻫ ـــ ﮔ ﻪ ـــ ﺑ ﭻ ـــ و هﺪـﺷ زﺎ
ﻤﻴﺑ ــ رﺎ ﻲﻣ ﻧاﻮﺗ ــ ﺪ ماﺪـﻧا يور ﻢـــﻛ رﺎــﺸـﻓ ندﺮـــﻛ دراو ﺎـﺑ
هﺪـﺷ ﻞﻤﻋ Partial weight Bearing)
( دوﺮـﺑ هار .
نﺎـﻣز ﻢـﻫ
ﻞﺼﻔﻣ ﺖﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد دﻮﺒﻬﺑ و تﻼﻀﻋ ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺖﻬﺟ ﻲﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ ﻲﻣ ترﻮﺻ ﭗﻴﻫ
دﺮﻴﮔ . ﻞﺤﻣ ندرﻮﺧ شﻮﺟ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا
ﻲﻣ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار
دﻮﺷ . ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘـﺳا عﺎﻔﺗرا شور ﻦﻳا رد
ﻂــﺳﻮﺘﻣ رﻮــﻃ ﻪــﺑ
12mm
ــﺑﺎﺟ ناﺰــﻴﻣ و ﻪ
ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘــﺳا ﻲﻳﺎــﺟ
80 ﺪﺻرد ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ رد هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 12
زا ﻞـﺒﻗ ﺖﻳﺎﻜـﺷ ،درد رﺎـﻤﻴﺑ
رد ﻪﻛ هدﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ 10
ﻪـﻈﺣﻼﻣ ﻞـﺑﺎﻗ ﻒـﻴﻔﺨﺗ درﻮـﻣ
ﺑ و ﻪﺘﺷاد
هدﻮﺑ ﻲﺿار ًﻼﻣﺎﻛ نارﺎﻤﻴ
ﺪـﻧا . رد 46 درﻮـﻣ نﺪـﻴﮕﻨﻟ
رد ﺎﻬﻨﺗ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺒﻗ 4
ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺪـﻌﺑ رﺎـﻤﻴﺑ نﺪـﻴﮕﻨﻟ
ﺛ ﺖـﺒ
ﺖـﺳا هﺪﺷ .
ﻂـﻘﻓ ﺰـﻴﻧ ﺖـﻛﺮﺣ ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ رد
1 زا ﺪـﻌﺑ رﺎـﻤﻴﺑ
ﺖﺳا هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ .
ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ ماﺪﻧا ﻲﻫﺎﺗﻮﻛ ﻂﺳﻮﺘﻣ
2cm
/ 2 ﺖﺳا .
ﺎـﭼد رﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻳ ،ﻲـﺣاﺮﺟ ضراﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﻠﻤﺟ زا شﻮـﺟ ر
ندرﻮﺨﻧ Nonunion)
( ﺪـﻧﻮﻴﭘ ﺎـﺑ ﻪﻛ هﺪﺷ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا ﻞﺤﻣ رد
ناﻮﺨﺘﺳا Bone graft)
( شﻮﺟ رد و ﺪـﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﻲﮔدرﻮﺧ 2
دﺪﺠﻣ ﻲﮕﺘﻓررد رﺎﻤﻴﺑ Redislocation)
( ﻚـﻳ ﻪـﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو
ًادﺪـﺠﻣ ﺮـﮕﻳد رﺎـﻤﻴﺑ و هدﻮـﺒﻧ نﺎـﻣرد ﻪـﻣادا ﻪـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪـﺷ يرﺎﻴﻛ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا .
رﺎـﭼد ﺚـﻧﻮﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ماﺪـﻛ ﭻﻴـﻫ
يرﺎﻴﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ مﺎﺠﻧا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻦﻳراﺰﺳ و ﻲﻧﺎﻤﻳاز ضراﻮﻋ ﻪﺘﺷاﺪﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﻳراﺰﺳ ﻪﻛ يدراﻮﻣ رد و ﺪﻧا رﺎـﻤﻴﺑ ﻂـﺳﻮﺗ
دﻮـﺑ هﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا ﻚـﺷﺰﭘ ﺎﻳ )
ﺐﻴـﺳآ و ﻲﺒﺼـﻋ ﻲـﻗوﺮﻋ يﺎـﻫ
ﺿراﻮﻋ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ــ
ﻨﻧﺎﻣ ﻲ ــ ﺗﺎﻤﻫ ﺪ ــ
ﭻﻴـﻫ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ و مﻮ ماﺪـﻛ
ﺖـــﺷاﺪﻧ دﻮـــﺟو نارﺎـــﻤﻴﺑ زا (
) هرﺎﻤـــﺷ رادﻮـــﻤﻧ 5
.( ﺺﺧﺎـــﺷ
ﻮﻳدار ﻚــﻳژﻮﻟ CE Angle ﻂــﺳﻮﺘﻣ زا
15 - زا ﻞــﺒﻗ ﻪــﺟرد
ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ 30
ﻌﺑ ﻪﺟرد ــ
ﻴﺳر ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺪ ـــ
ﺧﺎﺷ و هﺪ ـــ
ﺺ
ﺑ رﻻﻮﺑﺎﺘﺳا ﻪ
ﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ــ
ﻂ 50 ﺟرد ــ ﺒﻗ ﻪ ــ دﻮـﺑ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞ
ﻪـﺑ ﻪﻛ 38
ﺪﻴـﺳر ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﺟرد .
ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻲﺑﺎـﻳزرا رد
ﺎﺑ نﺎﻣرد Harris hip score)
( رد ، 31 ﻲﻟﺎﻋ ﻪﺠﻴﺘﻧ رﺎﻤﻴﺑ )
67 (%
،
رد 9 ﺑ
بﻮﺧ ﻪﺠﻴﺘﻧ رﺎﻤﻴ )
20 (%
رد ، 4
ﻂـﺳﻮﺘﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ درﻮﻣ )
9 (%
رد و 2
ﺪﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ درﻮﻣ )
4 (%
ﺖﺳا هدﻮﺑ )
هرﺎﻤـﺷ رادﻮـﻤﻧ 6
.( ﺞﻳﺎـﺘﻧ
رد ﻒﻴﻌﺿ 6
و درد ﺖﻠﻋ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ نﺪﻴﮕﻨﻟ
هدﻮـﺑ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ
ﻲــﻔﻛ و ﻲــﺒﻃ ﺶــﻔﻛ ،ﻲﭘاﺮﺗﻮــﻳﺰﻴﻓ مﺎــﺠﻧا ﺎــﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻛ lift)
(
هﺪــﺷ ﻪــﺠﻟﺎﻌﻣ ندﺮــﻛ ﻚﺸــﺧ ﻞــﻤﻋ يدرﻮــﻣ ﭻﻴــﻫ رد و ﺪــﻧا
ﺼــﻔﻣ ﻞ ) Fusion ( ﻞﺼــﻔﻣ ﺾﻳﻮــﻌﺗ ﺎــﻳ و )
Reconstruction (
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا .
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 5
- نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺣاﺮﺟ ضراﻮﻋ ﻊﻳزﻮﺗ
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 6
- سﺎﺳاﺮﺑ لﺎﻨﺸﻜﻧﺎﻓ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻊﻳزﻮﺗ Harris hip score
ﺚﺤﺑ ﻪــﻧﻮﮔ ﭻﻴــﻫ ترﻮــﺻ رد ﻚﻴﺘﺳﻼﭙﺴــﻳد ﭗــﻴﻫ ﺖــﺷﻮﻧﺮﺳ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻪﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ،يا نﺪـﺷ كﺎـﻧدرد و ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘـﺳا فﺮﻃ
ﻴﮔﻮﻠﺟ ياﺮــﺑ ﻪــﻛ ﺖــﺳا ــــ
ﺐــﺳﺎﻨﻣ ﻦــﺳ رد نﺎــﻣرد نآ زا يﺮ ﻲــﻣ ﻪﻴــﺻﻮﺗ
دﻮــﺷ . ترﻮــﺻ ﻪــﺑ نﺎــﻣرد دراﻮــﻣ ﺮﺘﺸــﻴﺑ رد
يزاﺪــــﻧاﺎﺟ Open Reduction)
( موﺰــــﻟ ترﻮــــﺻ رد و
ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا
ﻦﮕﻟ يﺎﻫ
ﻲـﻣ مﺎـﺠﻧا ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﺶـﺷﻮﭘ ﺖـﻬﺟ
دﻮـﺷ .
ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا
نﻮـﺗﺮﺒﻤﭘ و ﺮﺘﻟﺎـﺳ يﺎـﻫ ﺶـﺷﻮﭘ
ار فوﺮﻀـﻏ ﺎـﺑ
ﺶﻴﺑ ﻲﻣ ﺮﺗ ﻞﻜﺷ نﺎﻜﻣا و ﺪﻨﻛ
دﺪـﺠﻣ يﺮـﻴﮔ Remodeling)
( ﻪـﺑ
ﻲﻣ ار مﻮﻟﻮﺑﺎﺘﺳا
ﺪﻫد . ار رﺎـﻛ ﻦـﻳا ناﻮـﺘﻧ ﻪـﻛ يدراﻮـﻣ رد ﺎﻣا
راﺮـﻗ ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ شور يرﺎﻴﻛ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا داد مﺎﺠﻧا ﻦﺘﻓﺮــﮔ ) Interpose (
ﻛ مﺎــﺠﻧا ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘــﺳا ﻞــﺤﻣ رد لﻮﺴــﭙ
ﻲﻣ
ﻴﺗرﺎﻛوﺮﺒﻴﻓ يزﻼﭘﺎﺘﻣ ًﻻﺎﻤﺘﺣا و دﻮﺷ ــ
ﻳا رد ژﻼ ــ ﻞـﺤﻣ ﻦ و
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺮﺳ يﻻﺎﺑ
ار ژﻼﻴﺗرﺎـﻛ ﻦﻟﺎـﻴﻫ ماﻮـﻗ و ماود ﻪـﻛ دﻮﺷ
دراﺪﻧ
).
6 ، 5
(
دﺎـﺠﻳا زا يرﺎـﻴﻛ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺎـﻳآ ﻪـﻛ لاﺆـﺳ ﻦـﻳا ﺦﺳﺎﭘ
ﻲﻣ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا
ﺎـﻣا ﺖـﺳا ﻲـﻔﻨﻣ ﻊـﻄﻗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻨﻛ
نآ دﺎــﺠﻳا رد ﺮﻴﺧﺎــﺗ لﺎــﻤﺘﺣا درﻮــﻣ ﻦــﻳا رد ﻪــﻛ ،دراد دﻮــﺟو
ﺖﺳا دﻮﺟﻮﻣ ﻲﻀﻗﺎﻨﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ .
دﻮـﺒﻬﺑ ﺎﺑ يرﺎﻴﻛ ﻲﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا
رﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ و ﭗﻴﻫ ﻚﻴﻧﺎﻜﻣﻮﻴﺑ Load)
( رﻮـﻃ ﻪﺑ ﻞﺼﻔﻣ ﻪﺑ هدراو
ﻲـﻣ فﺮـﻃﺮﺑ ار درد يﺮﺛﻮﻣ
ﭗـﻴﻫ ﻪـﺑ ار مزﻻ يراﺪـﻳﺎﭘ و ﺪـﻨﻛ
ﻲﻣ ﺮﻴﺧﺎﺗ ﻪﺑ ار ﻲﺘﺳﻼﭘوﺮﺗرآ و ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ﺪﻫد
ﻲﻣ دزاﺪﻧا
).
7 ، 6
(
ﻪﺑﺎﺸـﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﻲﻠﻌﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
) 8 ، 7 ، 1
ﻞـﻤﻋ مﺎـﺠﻧا (
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﭗﻴﻫ ﻚﻴﺘﺳﻼﭙﺴﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ يرﺎﻴﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲــﺿار ﻲــﺣاﺮﺟ زا نﺎــﻧآ ﺐــﻠﻏا و ﻪﺘــﺷاد ﻲﺑﻮــﺧ تﺪــﻣ زارد هدﻮﺑ ﺪﻧا .
ﺑ نارﺎﻤﻴﺑ درد ﻪ
ﺮـﻈﻧ زا و ﻪﺘـﺷاد ﺶﻫﺎﻛ يﺮﺛﻮﻣ رﻮﻃ
هدﻮــﺑ ﻲﻟﻮــﺒﻗ ﻞــﺑﺎﻗ ﺪــﺣ رد دﺮــﻜﻠﻤﻋ ﺪــﻧا
. ﺎــﻤﻴﺑ رد ﺎــﺑ ﻪــﻛ ﻲﻧار
ﻣﻮﺗﻮﺌﺘﺳا ــــ
ﻴﻛ ﻲ ــــ هﺪــﺷ نﺎــﻣرد يرﺎ رد ﻪــﻛ هﺪــﺷ ﺖــﺑﺎﺛ ﺪــﻧا
ﻪــــﺑ زﺎــــﻴﻧ ترﻮــــﺻ
هﺮــــﻔﺣ ،ﺮﺗﻻﺎــــﺑ ﻦﻴﻨــــﺳ ردTHA
ﻲﻧاﻮﺨﺘــﺳا Bone Stock)
( ﺪــﻧﻮﻴﭘ ﻪــﺑ زﺎــﻴﻧ و ﺪــﻧراد يﺮــﺘﻬﺑ
ناﻮﺨﺘﺳا Bone Graft)
( مﻮﻟﻮﺑﺎﺘـﺳا يزﺎـﺳزﺎﺑ ﺖـﻬﺟ يﺮﺘﻤﻛ
ﻲﻤﻧ اﺪﻴﭘ
نﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺰﻴﻧ و ﺪﻨﻨﻛ يﺮـﺘﻤﻛ ﻲـﺣاﺮﺟ نﺎﻣز و يﺰﻳر
ﻳﺎﻘﻣ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﺴ ﺪﻧراد ﻪﻴﻟوا ترﻮﺻ ﻪﺑ THA
).
2 و 7
(
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺐﺳﺎﻨﻣ بﺎﺨﺘﻧا ترﻮﺻ رد يرﺎﻴﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺎـــــﻳ و كﺎـــــﻧدرد ﭗـــــﻴﻫ ﻚﻴﺘﺳﻼﭙﺴـــــﻳد ﻪـــــﺑ ﻼﺘـــــﺒﻣ
يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ Instability)
(
شور ﺎـﺑ ناﻮـﺘﻧ ﻪﻛ ﭗﻴﻫ يﺮـﮕﻳد يﺎـﻫ
ﺶﺷﻮﭘ
دراد هاﺮـﻤﻫ ﻪﺑ ﻲﺑﻮﺧ ﺢﻳﺎﺘﻧ دﺮﻛ ﺮﺘﺸﻴﺑ ار ژﻼﻴﺗرﺎﻛ ﺎﺑ .
رد ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ شور ﻦﻳا يراﺪﻳﺎﭘ
و ﺶﺷﻮﭘ ﺶﻫﺎـﻛ رﺎـﻤﻴﺑ درد ،
ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﺿار ﻲﺣاﺮﺟ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻏا و دراد يا
ﻆﻔﺣ ﺎﺑ ﻦﻤﺿ رد و ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا هﺮﻔﺣ
ﻲـﺣاﺮﺟ مﺎﺠﻧا مﻮﻟﻮﺑﺎﺘﺳا
ﻞﺼـــﻔﻣ ﺾﻳﻮـــﻌﺗ Reconstructive)
( ﺮﺗﻻﺎـــﺑ ﻦﻴﻨـــﺳ رد
، رد
ﻲﺗرﻮــﺻ ﻲــﻣ ﻞﻴﻬﺴــﺗ ﺪــﺷﺎﺑ مزﻻ ﻪــﻛ
دﻮــﺷ . ﻤﻫ ﺐــﺟﻮﻣ ﻦﻴــﻨﭽ
از ضراﻮﻋ ﺖـﻬﺟ ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ و هﺪﺸﻧ ﻦﮕﻟ نﺪﺷ ﮓﻨﺗ و ﻲﻧﺎﻤﻳ
نﺎﻤﻳاز هﺪﺷ ﻦﻳراﺰﺳ
رﺎـﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻚﺷﺰﭘ ﻲﻠﺒﻗ دﺰﺷﻮﮔ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺪﻧا
ﻞـﻤﻋ زا ﻞـﺒﻗ ﻪـﭼ ﺮـﻫ ﺰـﻴﻧ و ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا ترﻮﺻ ﻪﺑ و ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﺳ ﻞﻜﺷ ﺮﺗ
دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺘﻬﺑ ﻞﻤﻋ ﻪﺠﻴﺘﻧ ،ﺪﺷﺎﺑ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Rand R. Betz, S. Jay Kumar, Craig T, Palmer G. Dean macewen. Chiari pelvic osteotomy in children and young adults. Jbjs; 1988. 70 A: 182-191.
2- Haddad FS, A. Hashemi-Nejad, K.M Tong. Does chiari osteotome compromise subsequent total hip arthroplasty?
The journal of arthroplasty; 2002. 17: 731-739.
3- Nas S. Eftekhar. Total hip arthroplasry. 1 st ed.
Philadelphia: mosby; 1993. P: 925-963.
4- David A. Reynolds. Chiari innominate steotomy in adults. Jbjs; 1986. 68B: 45-54.
5- S.Terry Canale. Campbell operative orthopaedics. 10 th ed. Philadelphia: mosby; 2003. p. 1114-1118.
6- D.V. hoffman, Edward H. Simmon, TW Barrington.
The results of chiari osteotomy. Clin. Orth; 1974. 98: 162- 170.
7- PT Calvert, AC August, JS Albert, HB Kemp. The chiari pelvic osteotomy. Jbjs; 1987. 69B: 551-555.
8- Scott graham, G Wilbur Westin, Edgar Dawson, William L. Oppenheim. The chiari osteotomy. Clin. Orth;
1986. 208: 249-258.
Evaluation of Long-Term Results of Chiari Osteotomy in Dysplastic Hip Patients between 1973-2001 in Shafa Hospital
I II
*S. Yazdanbakhsh, MD M. Salehi, MD
Abstract
Background & Aim: The present article was a retrospective study on dysplastic hip patients treated with chiari osteotomy between 1973-2001. Our primary goal was to evaluate long-term results of this procedure and its effects on limp pain hip R.O.M and probable obstetric complications.
Patients & Methods: 50 patients were treated with chiari osteotomy. Due to lack of follow-up, 4 patients were excluded, so 46 patients and a total number of 53 hips were included in the study. Mean age of the patients was 12.6 years and mean follow-up was 74 months.
Results: Functional results were evaluated by Harris hip score which was excellent in 31, good in 9, fair in 4 and bad in 2 patients.
Conclusion: Chiari osteotomy is a good and safe procedure for dysplastic hip in old children and adults who are not suitable for conventional osteotomies or arthroplasty.
Key Words: 1) Dysplastic 2) Hip 3)Chiari Osteotomy
I) Assistant Professor of Orthopedics. Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.(*Corresponding Author) II) Orthopedist.
