J Crit Care Nurs. 2020 Feb;12(3)
Research Article Published online 2020
Effect of Pain Management Algorithm on Pain Intensity in Patients with Loss of Consciousness
Farnaz Jahantigh1, Fariba Yaghobinia*
*1. Nursing Department, Society Nursing Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran
*Corresponding author:Fariba Yaghobinia, Assistant Professor, Society of Nursing Research, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran.
E-mail: [email protected]
Abstract
Background and aim: Pain management program can be helpful in patients with loss of consciousness due to decrease in analgesic drugs, prolonged hospital stay; and also decrease in cost of admission, medicine and medical treatment. The current study aimed to determine the effect of pain management algorithm on the level of consciousness in patients with loss of consciousness.
Methods: In this randomized clinical trial study, 90 patients with loss of consciousness under mechanical ventilation were selected through convenience method and were randomly allocated into two groups of 45 people as the intervention and control groups. Pain management algorithm was implemented in intervention group for 24 hours in morning shift between 8 and 10, evening shift between 15and 17 and in the night shift between 22 and24. Data collection tools were the demographic information form and Glasgow Coma Scale (GCS) and Behavior Pain Scale (BPS).
Results: In terms of level of consciousness, there was no significant difference between the two groups after the intervention, but the mean of volume of sedation drugs was significantly different between the two groups in morning and night shift (p<0.05).
Conclusion: The use of the pain management algorithm can have a significant impact on the volume of sedation but has no effect on the level of consciousness.
Keywords: Intensive Care Unit, Loss of Consciousness, Pain Management Algorithm, Pain
Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]
تاحفص : 14 - 15
سررب ی ریثأت رًگلا یارجا ی
مت ضًَ حطس رب درد تیریذم ی
را ی ب ی نارام ضًَ حطس صَاک اب ی
را ی
غیتواُج زاورف ،2
ایو یبًقعی ابیرف
2
*
1 . ىاشيا ،ىاذّاص ،ىاذّاص يىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،ِؼهبخ يسبتػشپ تبميمحت ضوشه ،يسبتػشپ ٍُشگ
:لٍَؼه ُذٌؼيًَ
بيً يثَمؼي بجيشف
،
،سبيـًاد ٍُشگ پ يىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،ِؼهبخ يسبتػشپ تبميمحت ضوشه ،يسبتػش ىاذّاص ،ىاذّاص
ا ، ي ىاش :ليويا . [email protected]
چ یک
ٌذ :فذَ ي ٍىیمز
ِهبًشث بّ
ي ذه ي ش ي ت ث ،دسد ي ىاسبو ؿَّ حٌػ ؾّبو بث ي
سب ي
، ا بث ي ي د ي
ُبگذ بٍّساد فشله تػا يىوه ِو ي
تهبلا ،يىؼه
ًلاًَ
ي
ٌچوّ ٍ ؾخث سد ي
ي ضّ
ي
ٌِ
بّ
ي شتؼث ي
،
ٍساد يي
ًبهسد ٍ ي ه ،ذّد ؾّبو اس ي
فه ذًاَت ي ذ يييؼت فذّ بث شهبح ِؼلبٌه ازل .ذؿبث شيثأت
ياشخا
سَگلا ي نت ذه ي ش ي ت شث دسد حٌػ ؿَّ
ي سب ي ث ي ىاسبو ذؿ مبدًا يسبيؿَّ حٌػ ؾّبو بث .
شير بهصآسبو ِؼلبٌه سد :اَ
يي لبث يٌ
ي ي ه ، شهبح سَوَػ 90
ث ي سبو ؿَّ حٌػ ؾّبو بث ي
سب ي
َْت تحت ٍ ي
ِ
ًبىه ي ى ي شتؼث ي ؾخث سد
تجلاشه بّ
ي ٍ ي
ُظ ث ي ىبتػسبو جًلاا نتبخ ي ءب ؿ ِث ىاذّاص شْؿ ي
َُ
ػد سد نَلث صا ُدبفتػا بث ٍ ةبختًا عشت بّ
ي بخ ي تـگ ي
ٍد سد سَگلا ٍُشگ ي نت ذه ي ش ي ت
ؿَّ حٌػ ي سب ي ( 45 (لشتٌو ٍُشگ ٍ ) 45
لخت ) ي ق ي ذٌتفب سَگلا . ي نت ذه ي ش ي ت ؿ سد ِلخاذه ٍُشگ سد دسد ي
تف ث حجك ي ي تبػبػ 10 - 8 ؿ ، ي تف شلػ
تبػبػ 17 - 15 ؿ ، ي تف تبػبػ تؿ 24
- 22 تذه ِث 24 ؼوخ تبلخـه مشف لهبؿ ِؼلبٌه ساضثا .ذؿ اشخا تػبػ ي
ت تخبٌؿ ي
، مه ي عب سبتفس ي ٍ دسد
مه ي عب بوو ي دَث َىػلاگ .
ٍتفای بتً :اَ
ي ح
َه تفيؿ ِػ سد يسبيؿَّ حٌػ ُشوً ييگًبيه داد ىبـً
يٌؼه تٍبفت ٍُشگ ٍد ييث يػسشث دس ندح ييگًبيه بها .تؿاذً يساد
يٍساد
ٍد سد ُذؿ ىَيصَفًا يىؼه يٌؼه ٍُشگ ٍد ييث تؿ ٍ حجك تفيؿ
(دَث ساد p<0.05 ).
ٍجیتو :یریگ سبويث ِث ُذؿ ىَيصَفًا يىؼه يٍساد ندح ؾّبو ِث شدٌه يْخَت لثبل سًَ ِث دسد تيشيذه نتيسَگلآ صا ُدبفتػا شث بها ذؿ ىا
ت بًْآ يسبيؿَّ حٌػ أ
تؿاذً يشيث .
ٌژايذیلک :اَ
تجلاشه ؾخث بّ
ي ٍ ي
ُظ ؿَّ حٌػ ، ي
سب ي
، سَگلا ي نت ذه ي ش ي ت دسد ،دسد
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]
ػسشث ي شيثأت سَگلا ياشخا ي نت ؿَّ حٌػ شث دسد تيشيذه ي
سب ي ث ي ىاسبو ؿَّ حٌػ ؾّبو بث ي
سب ي / 3
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 12, No.3
ٍمذقم
ؿَّ حٌػ ؾّبو يسب ي ( decreased LOC ه )
ي سد ذًاَت
فلتخه للػ شثا ي
جً ةاَخ ِخشچ ِلوخ صا يؼ
ي
، شيثأت
ٍساد لهاَػ يي
ػآ ٍ فلتخه ي
ت د ي گذ ي بّ
ي ضغه ي
، لَثبته تلالاتخا ي
ى ي
، صٍشث
بوً
ي ذ
ٍس ىٍذث ةاَخ . ي
،ب ث ي ؿَْ
ي هَوػ ي ؼلَه ٍ ي ت بّ
ي مذػ
ؿَّ
ي سب ي بث ي ذى ي شگ ث سد ِچًآ بها ذٌتؼّ تٍبفته ي
نشتـه بًْآ ي
ّبگآ ِثشدت دَخٍ مذػ تػا ي
ٌّر ي حه ِث تجؼً
ي ي تػا فاشًا
= 1
<
ضغه تبهذك ،للػ ييا ييث سد . ي
گٌػ سبث يٌ
ي ػ ِث اس ي نتؼ
تؿاذْث ي ه دساٍ
ي
ًَِگ ِث ذٌو ا
ي لبػ سد ِو 2018
ً ي
ِؼلبٌه ا ي
شهآ سد ِو ي بى صا ُذؿ ؽساضگ ،تػا ُذؿ مبدًا 50.000
،يشه ساضّ
280.000 ث دسَه ساضّ
شتؼ ي 2.2 ه يل ي ىَ
ؿبً شفً
ي تبهذك صا
ضغه ي ؾخث سد بّ
ي ٍ ي
،ُظ تجلاشه بّ
ي
ًبهسد ي سد ي تفب
ه ي ذٌٌو
= 2
ّبگآ ِؼلبٌه .<
ي ؿَّ ٍ ي سب ي گًاشث ثحث ُساَوّ
ي ض
ُدَث ،
ثي سبو ي ؿَّ حٌػ ِو ي
سب ي جً
يؼ ي ث ،دساد ي ساذ ؼلَه ِث سدبل ٍ ي
ت
دٌػ ي ؿَّ .تػا ي
سب ي غ ي دبػش ي
ً بث ي ف پ ي
ِتػَ
ا ي صا ي ه
ةاَخ
َلآ گد ي فخ ي ف تلبح بت ي غ ِو ي لثبلش ث ي ساذ غ ٍ ىذؿ ي
ش
ه شّبظت )بوو( تػا شگـٌواٍ
ي ذٌو = 3 غت .<
يي ش ؿَّ حٌػ سد ي
سب ي
( level of consciousness )
ضغه دشىلوػ للاتخا ُذٌّد ىبـً
يب ػآ ي ت ضغه ي تػا دشىلوػ للاتخا تذؿ ٍ تذه لًَ ِچ شّ .
ثي شتـ دَجْث ،ذؿبث ي
اساد لهبو ي
پ ي ؾ
ْگآ ي ؼه ي ف ت ش ي
<تػا 4 ػسشث .<
ي ؿَّ حٌػ ي
سب ي وْه شت ي ي بؼه ِجٌخ ي
ٌِ
طَلٍسًَ
ي ى ي تػا ؼث سد . ي سب ي ؿَّ حٌػ ؾّبو ،دساَه صا ي
سب ي
ثي سبو لٍا ي ي غت ًِبـً
يي تاش طَلٍسًَ
ي ه ا .تػا ي ي غت يي تاش حٌػ
ؿَّ
ي سب ي
، ؼث ي سب شظ ي ف بث ٍ ذٌتؼّ
ي ذ
ًبه تلد ِث ي
سَت .ذًَؿ
ػسشث ي ؿَّ حٌػ ي
سب ي ساد ضوشوت ِجٌخ ٍد شث د
صسا : ي ثب ي حٌػ
ثي ساذ ي صسا ٍ ي ثب ي اَتحه ي ؿَّ
ي سب ي -
ّبگآ ي ؼمت . ي ن ذٌث ي لثبل
ث لَجل ي ي للولا ي ؿَّ حٌػ حٌَػ سد ي
سب ي دسَه سد كفاَت ٍ
ؿَّ فلتخه لحاشه ي
سب ي لد ُطاٍ ٍ يم ي اشث ي ذجت ي ل سد تبػلاًا
ث دسَه ي
،سبو ث ي ي ا ٍ دساذً دَخٍ ىبىؿضپ ي
ي گ تخَه شها ي
د ي سد
ػسشث تحك ي
ث ي سبو ه ي دَؿ
، ذث ي ي سَظٌه Glasgow coma
scale
ًبْخ سًَ ِث ي
اشث ي وگسدشػ ؾّبو ي
صسا ِث ىَثشه ي
ثب ي
ؿَّ حٌػ ي
سب ي اشؿ سد ي ي دبح ه ُدبفتػا ي ىاٌَػ ِث دسد . دَؿ
ي ى ي ف نئلاػ صا ي ض ي طَلَ
ي ه ىبـً ِو تػا ضغه شـل تهلاػ ُذٌّد
ه ي ذًاَت ىاٌَػ ِث ي
ى ي عشتػا لهاَػ صا ث سد اص
ي ىاسبو ؾخث
تجلاشه بّ
ي ٍ ي
ُظ سبوؿ ِث دٍس
= 5
، 6 اضفا بث ِو<
ي ؾ حٌػ
هلاَىتبو ي ي بّ
ي حؿشت ي ىَهسَّ ٍ ىذث لخاد صا بّ
ي ِحؿشته
غت ِث شدٌه يي
تاش ف ي ض ي طَلَ
ي ه بپبً تخَه ىآ غجت ِث ٍ ي
ساذ ي
دَوّ
ي هبٌ
ي ه ث سد ي ىاسبو ه ي دَؿ = 7
<.
ٌچوّ
ي ي صٍشث ثػبث
ؾٌواٍ
بّ
ي فلتخه ي غت ذًٌبه يي ش اضفا ،غفٌت كوػ ٍ تػشػ سد ي
ؾ
ًي بّصب ي جلل ي
، تلىػا تلاوػ مبجمًا ي
،
ًلاوػ نػبپػا ي
= 8 ،<
ػ ةَوشػ ي
نتؼ ا ي
ٌو ي لَثبتبو ٍ ي نؼ ه مٍاذه ي دَؿ
= 9 .<
دسد ٍ
ه ىآ لشتٌو مذػ ي
بهس مذػ تخَه ذًاَت ي
ت ث ي
،سبو ىبجتسا ث تػبٌهبً
ي سبو
ًلاًَ تهبلا ،سبتػشپ بث ي
ث شت ي سبو ث سد ي ىبتػسبو ٍ
اضفا ي ؾ ضّ
ي
ٌِ
بّ
ي
ًبهسد ي
َؿ د
= 10 يبّذهبيپ ٍ تاشثا ِث ِخَت بث .<
ذه ،دسد ذٌيبؿَخبً ٍ يفٌه يش
ي ت تجلاشه صا يوْه ؾخث ،دسد بّ
ي
ًبكَلخه يسبتػشپ ؾخث سد
تجلاشه يبّ
ىاسبويث ِو ُظيٍ يبّ
،ذٌتؼيً دسد ىبيث ٍ فيكَت ِث سدبل تػا
= 11
<
ٍ تيشيذه ،يثبيصسا .
ىؼت ي ي ث دسد شثَه ي
ىاسبو تحاس تخَه بٌْت ًِ
ي وؼخ ي ث ي سبو
ه ي و ءبمتسا تخَه ِىلث ،دَؿ يف
ي ت گذًص ي
، شػ تـگشث ي
غ ِث
گذًص ي ث سد تهبلا تذه ؾّبو ٍ ُشهصٍس ي
ىبتػسبو
ٌچوّ ٍ ي ي
ضّ ؾّبو ي
ٌِ
بّ
ي ٍ ي يه دَؿ = 12
<
بث . تبؼلبٌه يخشث ِث ِخَت
يه لبوتحا
ٍ لىتٍشپ صا ُدبفتػا ِو دٍس
ِهبًشث لشتٌو ىٍذه يبّ
ضيً ىاسبويث يسبيؿَّ حٌػ شث ذًاَتث دسد ه
ؤ شث ىاٌَػ ِث .ذؿبث
ػبوػا لبثه يل
ي ( ىاسبىوّ ٍ سذثآ 2013
) ِو ذًدشو ؽساضگ
گسبىث ي يش ماسآ لىتٍشپ
يصبػ ث شتْث لشتٌو ثػبث ي
يساشم ث ي ىاسبو
ماسآ يبٍّساد فشله ؾّبو ٍ ُذؿ
صا .دساد لبجًذث اس ؾخث
فشً
ي ه بٍّساد فشله ؾّبو ي
اضفا ِث شدٌه ذًاَت ي
ؾ حٌػ
ؿَّ
ي يسب ث ي ىاسبو ص يصبػاذخ ٍ شتدٍ
تًٍ صا ىبًآ ي
سَتلا بو ٍ ؾّ
تجلاشه ؾخث سد يشتؼث ىبهص لًَ
ٍ يبّ
ي
ُظ دَؿ = 13 .<
بٌه حيبتً ييٌچوّ
ّ ٍ يويّاشثا ِؼل ( ىاسبىو
1394 فذّ بث ِو )
ت يييؼت أ ىاسبويث يسبيؿَّ حٌػ شث يصبػ ماسآ لىتٍشپ شيث
ِث ِتؼثاٍ ييبهٍشت تجلاشه ؾخث سد يشتؼث سَتلايتًٍ
،ُظيٍ يبّ
بـً ُذؿ مبدًا ى
ِو داد يه يصبػ ماسآ لىتٍشپ صا ُدبفتػا ذًاَت
حٌػ ؾياضفا ِث شدٌه سد يشتؼث ىاسبويث سد يسبيؿَّ
ؾخث ُظيٍ تجلاشه يبّ
دَؿ
= 14 خشث <
ي ؾٍّظپ
ً بّ
ي ش فبوبً
ي
ذه ىدَث ي ش ي ت ه ىبـً اس دسد ي
ذّد = 15 , 16 ذه ٍ ؾدٌػ .<
ي ش ي ت
ث سد دسد ي ىاسبو ا ي
ِثَتٌ
ٍ يب تًٍ تحت ي سَتلا
ًبتذوػ ِو ؾّبو سبچد
ؿَّ حٌػ ي
سب ي ؾخث سد ٍ ُدَث بّ
ي تجلاشه بّ
ي ٍ ي
ُظ شتؼث ي
سبو ،ذٌتؼّ
ي ٍ ىاسبتػشپ فشً صا تػا يىوه ٍ ُدَث ساَؿد
ً ىبىؿضپ ي ض گ ساشل ِخَت دسَه شتوو ي
دش ِلَل ،ِؿاشت ِلَل دَخٍ .
هَتػَئواشت ي
سد ٍ ي تفب ماسآ ؾخث تًٍ ِث لبلتا ٍ بّ
ي
،سَتلا
ساشلشث ي ث بث ىبجتسا ي ىاسبو تْخ اس بپ ي ؾ ه ساَؿد دسد ي
ازل ،دصبػ
اي ي ث شثوا ِو ُذؿ تخَه عَهَه ي
ًاسبو ي ه ِو دسد لوحت
ه ي ث ِث سدبل ذًَؿ ي
ىب ذٌؿبجً ىآ = 17 , 18 تلاىـه ِث ِخَت بث .<
مه دَخٍ سَوزه ي
عب بّ
ي سبتفس ي ا سد دسد ؾدٌػ ي
ي ث ي ىاسبو
پ تسٍشه ي
اذ يه ذٌو = 19
<.
دٍذحه تبؼلبٌه ي
،تجث دسَه سد
ه يثبيصسا ٍ يػسشث دذد
ؾخث سد دسد ُذؿ مبدًا ُظيٍ تجلاشه يبّ
تػا = 20
<.
مبدًا ىٌَوبت ِو يتبؼلبٌه سد شتـيث تػا ُذؿ
ت يييؼت يبتػاس أ
دسد تذؿ شث يئٍسادشيغ ٍ ييٍساد تلاخاذه شيث
ُدَث پ صا ُدبفتػا ِث شتوو ٍ تػا لىتٍش
يبّ
ُظيٍ ِث دسد تيشيذه
شثبٌث .تػا ِتخادشپ يسبيؿَّ حٌػ ؾّبو بث ىاسبويث سد اي
ي
دشثسبو ي ه سَگلا ي نت ذه ي ش ي ت صا ُدبفتػا بث دسد غ ؾدٌػ ساضثا
ي ش
هلاو ي ث سد دسد شتْث لشتٌو تْخ دسد ي
ىاسبو حٌػ ؾّبو بث
ؿَّ
ي سب ي
، ا بث ي ي د ي
ُبگذ بٍّساد صا شتوو ُدبفتػا ِو ي
ٍ يىؼه
بويث يخشث سد ذًاَتث تػا يىوه سٍآ ةاَخ ؾياضفا ِث شدٌه ىاس
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]
،يسبيؿَّ حٌػ ؿبً مساَػ ٍ تهبلا تذه ؾّبو
ي ،ىآ صا
ضّ ؾّبو ي
ٌِ
بّ
ي شتؼث ي
ٍساد ٍ يي
ًبهسد ٍ ي ؾخث سد
تجلاشه بّ
ي ٍ ي
ُظ ه ،دَؿ ٍ ي فه ذًاَت ي ذ اشثبٌث .ذؿبث ي
ي تيشيذه
مساَػ ،يسبيؿَّ حٌػ ؾّبو بث ىاسبويث سد ُظيٍ ِث دسد يفبوبً
سد يفٌه يبّذهبيپ ٍ ؽٍس صا ىاسبتػشپ ُدبفتػا مذػ ٍ د
بّ
ي
ذه ي ش ي ت دسد لشتٌو ٍ
= 8 , 9 , 21 , 22
<
ا ُذّبـه ٍ ي
ِىٌ
سد
ؾخث بّ
ي تجلاشه بّ
ي ٍ ي
ُظ
ٍس صا ىاسبتػشپ ي
دشى ؼهبخ ي تْخ
ذه ي ش ي ت ث دسد لشتٌو ٍ ي
ىاسبو وً ُدبفتػا ي
و بث شهبح ِؼلبٌه ،ذٌٌ
ت يييؼت فذّ
أ يسبيؿَّ حٌػ شث دسد تيشيذه نتيسَگلآ ياشخا شيث
ؾّبو بث ىاسبويث تجلاشه ؾخث سد يشتؼث يسبيؿَّ حٌػ
يبّ
ٍ
ُظي جًلاا نتبخ ىبتػسبويث ي
ءب لبػ سد ىاذّاص )ف(
97 - 1396
حاشً
ي ذؿ مبدًا ٍ .
شير اَ
بهصآسبو ِؼلبٌه يي
لبث يٌ
ي ( IRCT20170703034873N2 )
ي ه سد صا غپ شهبح سَو َػ ي
تفب وو صَده ي
ِت
(قلاخا IR.ZAUMS.REC1396.357 ـٍّظپ تًٍبؼه ،)
ي
ىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ي
ٍس شث ىاذّاص ي
90 ث ي سبو اشؿ ذخاٍ
ي ي دٍسٍ
شتؼث ِؼلبٌه ِث ي
تجلاشه ؾخث سد بّ
ي ٍ ي
ُظ
ًبهص ُصبث سد ي
د ي
ُبه 96 ت بت ي ش
ُبه 97 ث سد ي ىبتػسبو جًلاا نتبخ يب .ذؿ مبدًا ىاذّاص
ؼه ي بّسب ي ظلپ ِث لاتثا مذػ لهبؿ ِؼلبٌه ِث دٍسٍ
ي
، حٌػ
ؿَّ
ي يسب ث ي ىاسبو ؼه عبػا شث ي
سب ث َىػلاگ يبوو ي
ي 5 بت 8 ،ذؿبث
يػ 65 - 18 ماسآ ىَيصَفًا عٍشؿ ،لبػ مذػ ،ؾخث
لاتثا ِث
جلػ تلالاتخا ي
-
ًلاوػ ي يؼح ٍ - توشح ي شپ ِث ِخَت بث
ُذًٍ
ثي سبو سد مذػ ،ُداًَبخ صا ؾػشپ ٍ ي
تفب
ٍساد ي مذػ ، ُذٌٌو حلف
بّدسد ِث لاتثا ي
د سد يهضه ي
شگ ه ذًٌبه ىذث ىبمً
ي ىشگ دسدشوو ٍ
ؼه ٍ ي بّسب ي ؿَّ لهبؿ ِؼلبٌه صا جٍشخ ي
سب ث ىذؿ ي سبو جٍشخ ٍ
لبٌه لًَ سد ِؿاشت ِلَل لوػ مبدًا ياشث لوػ قبتا ِث لبمتًا ،ِؼ
حاشخ ي
، سد ي تفب
ٍساد ي
ًلاوػ ُذٌٌو لؿ ي
شتؼث تذه سد ي
سد ٍ
ث لبمتًا ،ِؼلبٌه لًَ
ي سبو ؾخث ِث يب ث ي ىبتػسبو د ي
،شگ ث تَف ي
،سبو
غت مذػ يي ش
ٍساد صٍد ي ث ي سبو لد شّ ِث لىتٍشپ عبػا شث ي
ل دَث .
شْؿ ِؼلبٌه عبػاشث ًَِوً ندح ي
سب ي
<ىاسبىوّ ٍ 23
حٌػ بث <
وًا ي ىبٌ
95 سبهآ ىاَت ٍ ذكسد ي
80 دبفتػا بث ٍ ذكسد
ُ لَهشف صا
ر ًَِوً ندح ي
،ل ِجػبحه ذؿ ٍ اشث ي ٍُشگ شّ
42 ،ذؿ دسٍآشث شفً
وًا تْخ ِو ي
ىبٌ
45 .ذؿ ِتفشگ شظً سد ٍُشگ شّ سد شفً
ساضثا سٍآدشگ ي
ُداد لهبؿ بّ
فاشگَهد تبلخـه مشف ي
ه ،يػ(
ؼهٍ ،غٌخ ي
ت ت أ صَفًا ،لّ
ي ىَ
بٍّساد ي ه ي
،ملاٍصاذ
ًبتٌف ي ل ٍ
فشه تبفلَػ ي
ي مه ،) ي عب بوو ي (َىػلاگ تجث مشف ٍ )GCS
ؿَّ ِث ىَثشه تبػلاًا ي
سب ي ىلاٍد ِؼلبٌه سد .دَث =
24 ٍ <
ىاسبىوّ
2008 بپ يب يي
ًٍسد ي مه ي عب بوو ي بث َىػلاگ شه
ي ت
خبجًٍشو بفلآ 94
/ 0 ت يأ ي ذ گ ًَِوً ؽٍس .تػا ُذؿ ي
ش ي ِؼلبٌه سد
ذث .دَث عشتػد سد تسَك ِث شهبح ي
ي بث ىاسبويث ِو تسَك
بٌجه شث ٍ ًَِوً ةبختًا مشف صا ُدبفتػا ي
ؼه ي بّسب ي ِؼلبٌه ِث دٍسٍ
ث صا ٍ ي ي ث ي ىاسبو ا ي
ِثَتٌ
َْت تحت ي
ِ
ًبىه ي ى ي تجلاشه ؾخث سد
ٍي
ُظ ا غپ ٍ ُذؿ ةبختًا ص
بهس زخا ي ت جتو ِهبً
ي ل صا ي ن
ًًَبل ي
ثي
،سبو لخت ؽٍس بث ي
ق فدبلت ي نَلث صا ُدبفتػا بث ٍ بّ
ي
بخ ي تـگ ي لخت لشتٌو ٍ ِلخاذه ٍُشگ ٍد ِث ي
ق ي ذٌتفب ِخَت بث .
ا ِث ي
ِىٌ
ث ،دَث شظًذه ِؼلبٌه سد ٍُشگ ٍد ي
ىاسبو تلبح ؾؿ سد صا
نَلث بّ
ي بخ ي تـگ ي لخت ي ق ذًذؿ ُداد . ( سَگلا ٍُشگ A ي
نت
ذه ي ش ي ت ٍ دسد لشتٌو ٍُشگB
،) شفً ٍد ٍُشگ شّ صا نَلث شّ سد
تشت .تؿاد دَخٍ
ي ت نَلث
ِث بّ
فدبلت تسَك ي
صا ُدبفتػا بث ٍ
فدبلت داذػا لٍذخ ي
ؼت يي ي ث غپػ ٍ ذؿ ي
ىاسبو نَلث عبػا شث بّ
ِلخاذه ٍُشگ دساٍ
يب ه لشتٌو ي ذًذؿ لخت صا غپ . ي
ق ث شّ
ي سبو
ِلخاذه ٍُشگ ِث يب
ف اذتثا ،لشتٌو مش
ؼوخ تبلخـه ي
ت تخبٌؿ ي ٍ
اشث بٍّساد ِث ىَثشه تبػلاًا ي
ٍ ي وىت ي ل ٍُشگ سد غپػ .ذؿ
ذث اشخا ؽٍس ِلخاذه ي
ي سد دسد تيشيذه نتيسَگلآ ِو دَث تسَك
ؿ ِػ ي تف سبو ي
ً سد ي ي ه شث ٍُلاػ شگـٍّظپ .ذؿ اشخا صٍس
دَخ ِىٌيا ىاسبتػشپ ياشث اس ىآ دَث نتيسَگلآ ياشخا لَئؼه
اشخا ؽٍس .داد ؽصَهآ اس ىآ دشثسبو ٍ ُدشو يفشؼه ضيً ؾخث ي
سَگلا ي نت ذه يش ي ت ذث دسد ي ي ٍُشگ سد شگـٍّظپ ِو دَث ًَِگ
ؿ ِػ سد ِلخاذه ي
تف سبو ي ث حجك ي ي تػبػ 10 - 8 ؿ ، ي تف شلػ
ثي ي تبػبػ 17 - 15 ؿ ٍ ي تف ث تؿ ي ي تبػبػ 24 - 22 نتيسَگلآ ،
سَگلا ييا سد .دشو اشخا اس دسد تيشيذه ي
نت اشث ساضثا عًَ ٍد ي
ثي يًاسبو ث ٍ ذٌتؼّ تجحك ِث سدبل ِو ي
ًاسبو ي نلىت ِث سدبل ِو
ذٌتؼيً
تًٍ ُبگتػد ِث ٍ ي
سَتلا حٌػ ؾّبو سبچد ٍ لكٍ
ؿَّ
ي سب ي
،ذٌتؼّ
ِىٌيا ِث ِخَت بث .تفشگ ساشل ُدبفتػا دسَه
ِؼلبٌه ِؼهبخ صا ،ذًدَث يسبيؿَّ حٌػ ؾّبو بث ىاسبويث شهبح
ساضثا Behavior Pain Scale ) )
ُدبفتػا ،BPS ؿ ذ اٍس . يي ٍ
بپ يب يي ا ي ي ػسشث دذؼته تبؼلبٌه سد ساضثا ي
ت دسَه ٍ أ يي ذ ِتفشگ ساشل
تػا = 27 - 25
، 20 .<
ً سد ي اشخا صٍس ي شّ سد ٍ ِلخاذه ي
ه صا
ؿ ي تف
ً بّ
ي ث دسد اذتثا ،ُذؿ قخـه تبػبػ ي
ىاسبو صا ُدبفتػا بث
مه ي عب
ٌچوّ ٍ BPS ي ي ؿَّ حٌػ ي
سب ي ث ي ىاسبو صا ُدبفتػا بث
صسا GCS ي ثب ي تجث ًَِثشه مشف سد ٍ ؿ
ذ ا سد . ي ي مبگٌّ
ساشلشث بث شگـٍّظپ ي
تبهاذلا ،حلبؼه هؿضپ بث تسَـه ٍ ىبجتسا
ه ؾّبو اس دسد ُذٌّد ييىؼت ي
يتسبجػ ِث ٍ داد يٍساد صٍد
يه ؾّبو سبويث يتفبيسد ي
تفب غپػ ٍ 15 لد ي
ِم غت صا ذؼث يي ش سد
تفبيسد صٍد ي بي ٍ يىؼه يذيسٍ ىَيصَفًا 30
ذؼث ِميلد بػ صا
ي ش
ىؼت تبهاذلا ي
ي صسا ،دسد ُذٌّد ي
ثب ي ه مبدًا دسد دذده ي
.تفشگ
(Z1−α
2+ Z1−β)2 (𝑆12+ 𝑆22) (X 1− X 2)2
x̄1 =1/12 x̄2=1/84 S1= 351/ S2= 940/ Z 1-β = 850/ Z 1-α/2 = 961/
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]
ػسشث ي شيثأت سَگلا ياشخا ي نت ؿَّ حٌػ شث دسد تيشيذه ي
سب ي ث ي ىاسبو ؿَّ حٌػ ؾّبو بث ي
سب ي / 5
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 12, No.3
ا ِث ِخَت بث ِتجلا ي
ِىٌ
بػ ،به ِؼلبٌه سد ي
ش ىؼت تبهاذلا يٌ
ي دسد
وً اشخا ي
ًبفشك ٍ ذؿ سَگلا
ي نت صَفًا عبػا شث ي
ىَ
بٍّساد ي يىؼه
ه اشخا ي ؿ
،ذ
ًبهص ِلكبف ي
15 لد ي
ِم = 28 اشث <
ي بپ ي ؾ دسد دذده
ه ذ تسَك سد .تفگ ساشل شظً
ي دسد ُذٌّد ييىؼت تبهاذلا ِو
ؾّبو يوً
تفبي تسبجػ ِث ٍ ي
ٍساد صٍد سد ي
ث يتفبيسد ي سبو غت يي ش ي
اي دبد وً
ي صسا ،ذؿ ي ثب ي ؿ سد دسد دذده ي
تف ذؼث ي ه مبدًا ي .ذؿ
ٌچوّ
ي ي سَگلا عبػا شث ي
نت دساَه سد ي غت ِث شگـٍّظپ ِو يي
ش
ه ،تؿاد هؿ دسد ُشوً
ي تؼًاَت سد
ًبهص ِلكبف ي ؿ صا شتدٍص ي تف
بپ ذؼث ي ؾ شث ِو دساَه مبوت سد شهبح ِؼلبٌه سد ِو ذّد مبدًا اس
سَگلا عبػا ي
نت ً ي صب ا ،ُدَث ٍساد صٍد ؾّبو ِث ي
ي ُذؿ مبدًا ماذلا
صا غپ دذده ؾيبپ يياشثبٌث ،دَث 15
.تػا ُذؿ مبدًا ِميلد
تسَك سد ،نتيسَگلآ عبػا شث ييٌچوّ
ي دسد تذؿ ُشوً ِو
ا
ُصاذً
ساضثا عبػاشث لٍا ِلحشه سد ُذؿ يشيگ ثBPS
ي شتـ صا 5
اضفا ،دَث ي ؾ اضفا تسَك ِث دسد ُذٌّد ييىؼت تبهاذلا ي
ؾ صٍد
ٍساد ي صَفًا ي ىَ
ث هؿضپ تسَـه ٍ علاًا بث ُذؿ ي
ؿَْ
ي مبدًا
ه ي ػسشث ٍ ذؿ ي
دسد دذده 15
لد ي
ِم غت صا ذؼث يي ش
ٍساد صٍد سد ي
ٍساد تبهاذلا .ذؿ مبدًا يذيسٍ
يي ىؼت ي ِث ِخَت بث دسد ُذٌّد ي
دَث تٍبفته هؿضپ سَتػد ه ِو
ي بٍّساد لهبؿ ذًاَت ي
ىؼت ي ي
ه ذًٌبه ُذٌّد ي
ملاٍصاذ
ًبتٌف ٍ ي ل فشه ٍ ي ي ٍ ًِبگاذخ تسَك ِث يب
وشت يج ي گث ساشل ُدبفتػا دسَه ٍساد ٍد صا ي
دش ذه ِهبًشث . ي
ش ي ت شث دسد
اشث ،ذؿ ُداد حشؿ ِو يوتيسَگلآ عبػا ي
ث صا ماذو شّ
ي ىاسبو
تذه ِث ِلخاذه ٍُشگ 24
ىاسبويث يسبيؿَّ حٌػ ٍ اشخا ،تػبػ
عبيمه صا ُدبفتػا بث ِلخاذه صا ذؼث ٍ لجل تفيؿ شّ سد GCS
ُصاذًا .ذؿ تجث ٍ يشيگ تجلاشه يمف لشتٌو ٍُشگ
بّ
ي تٍس ي ي
سد اس دسد لشتٌو فَلخ سد ؾخث ي
تفب ه ي ييذث ذًدشو تسَك
ؼه ٍ َيتاذػ يبٍّساد ىَيصَفًا يمف ِو يى
مبدًا بًْآ ياشث
يه بخ تسبظً ٍ يثبيصسا ٍ ذؿ كجً بًْآ دسد تذؿ شث يك
نتيسَگلآ يوً مبدًا دَخَه يبّ
ُصاذًا .تفشگ گ
ي ش ي حٌػ
ؿَّ
ي سب ي
ً لشتٌو ٍُشگ سد ي
ض لكاَف ىبوّ بث ي
ٍشگ سد ِو ِلخاذه ُ
بًْ سد .ذؿ مبدًا ،دَث شظً ذه ي
ت
ُداد ساضفا مشً صا ُدبفتػا بث بّ
15
ٍ SPSS ىَهصآ ت ي ت ٍ لمتؼه ي
خٍص ي
، بو ي حٌػ سد ٍد
ٌؼه ي ساد ي صا شتوو 05 / 0 ضدت دسَه ي
ِ لحت ٍ ي ل تفشگ ساشل .
جیاتو
ُداد ليلحت ٍ ِيضدت يبّ
90 بدتً ٍ ذدؿ مبدًا سبويث ي
ح ىبدـً
ث داد ي شتـ (ِدلخاذه ٍُشگ سد ىاسبويث 3
/ 73 (لشدتٌو ٍ )ذدكسد 2
/ 62
ذكسد ؼهٍ شظً صا ٍ ذًدَث دشه ) ي
ت ت أ (ِدلخاذه ٍُشدگ سد لّ
9 / 68
(لشتٌو ٍُشگ سد ٍ )ذكسد 3
/ 53 )ذكسد
، ته أ
ِو ذًدَث لّ
ٍُشدگ ٍد
ذً يساد يٌؼه تٍبفت بّشيغته ييا شظً صا ذٌتؿا
چوّ .
ٌي ي ه دي گًب ي ي
ٌدددػ ي ٍُشدددگ سد لبدددػ تدددؼح شدددث ىبگذدددٌٌو توشدددؿ
(ِددلخاذه 47 / 15 ) 78 / 39 ( لشددتٌو ٍ 16
/ 13 ) 36 / 44 ددث ٍ دَددث ي ي
ٍد
دت ىَدهصآ ٍُشگ ي
دٌؼه فلاتدخا لمتدؼه ي
ساد آ سبده ي اس ىبدـً
(داذً
13 / 0 ؼوخ يبدّشيغته شيبػ ):P دي
ت تخبٌدؿ ي َدثشه ٍ ِدث ى
لٍذخ سد ؾٍّظپ يبّذحاٍ يسبويث (
1 ) ا ُذؿ ِئاسا تػ
.
بمه ي
ِؼ ه ي گًب ي ي ؿَّ حٌػ تاشوً
ي سب ي ٍُشدگ ىاسبدويث يبدّ
ِدو داد ىبدـً تدؿ ٍ شلػ ،حجك تفيؿ ِػ سد لشتٌو ٍ ِلخاذه ِدلخاذه ٍُشدگ ىاسبدويث سد يسبيدؿَّ حٌػ ُشوً ييگًبيه ذٌچشّ
لشتٌو ٍُشگ ِث تجؼً
ؾياضفا ييا بها تؿاد ؾياضفا يٌؼه
دَجً ساد
( لٍذخ 2 .)
بتً
ي ح بمه ِو داد ىبـً
ي
ِؼ اد نددح ييگًبديه
ٍس ي صَفًا دي ىَ
ليذج 2 - یتخاىض تیعمج تاصخطم صَيژپ یاَذحاي
P value
لشتٌو ِلخاذه
ٍُشگ
شيغته
)ذكسد (داذؼت )ذكسد (داذؼت يىؼه يٍساد
يفشله
098 / 0
* )11/1(5
40 ( 9 / 88 )
11 ( 4 / 24 )
34 ( 6 / 75 )
ملاٍصاذيه شيخ
ِلث
15 / 0
* )22/2(10
35 ( 8 / 77 )
5 ( 1 / 11 )
40 ( 9 / 88 )
ييلبتٌف شيخ
ِلث
39 / 0
* )86/7(39
6 ( 3 / 13 )
36 ( 0 / 80 )
9 ( 0 / 20 )
ييفسَه تبفلَػ شيخ
ِلث
ٍد يبو*
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]
صا ِدلخاذه ٍُشدگ سد ُذؿ 84
/ 2 ( 42 / 0 ِدث) 11 / 1 ( 37 / 0 ؾّبدو)
ي
ِدددتفب صا لشدددتٌو ٍُشدددگ سد ٍ دَدددث 84
/ 2 ( 63 / 0 ِدددث) 78 / 2
( 76 / 0 ؾّبو) ي
ِتفب دؿ سد ِلخاذه مبدًا صا ذؼث ،دَث ي
تف سد حجدك
ٌؼه تٍبفت ٍُشگ ٍد ي
ساد ي تيسَدگلآ ٍ داد ىبدـً اس ن
دسد تيشيذده
ٍساد نددددح ،دَدددث ِتدددؼًاَت ي
صَفًا دددي ىَ
ؾّبدددو اس ُذدددؿ
(ذّد P:0.001 لٍذخ(.)
3 )
ييگًبيه ٍد ييدث شدلػ تفيؿ سد ُذؿ ىَيصَفًا يٍساد ندح
تدؿ تفيدؿ سد بها تؿاذً يساد يٌؼه تٍبفت ٍُشگ تٍبدفت يديا
يٌؼه ِدًَگ ِدث ،دَث ساد نددح سبديؼه فاشدحًا ٍ ييگًبديه ِدو يا
بٍّساد ي صَفًا ي ىَ
ٍُشدگ سد ِدلخاذه صا لدجل تدؿ تفيؿ سد ُذؿ
:تيتشت ِث لشتٌو ٍ ِلخاذه
07 / 3 ( 75 / 0 ) ٍ 89 / 2 ( 48 / 0 ) غپ ٍ
صا ىآ 11 / 4 ( 21 / 1 ) ٍ 91 / 2 ( 51 / 0 ت ىَهصآ ٍ تػا ُدَث ،) ي
خٍص ي ه داد ىبـً
ي گًب ي ي بٍّساد ندح ي
صَفًا ي ىَ
بپ سد ُذؿ ي ىب ٍ ِلخاذه
بمه ي
ِؼ دٌؼه لىؿ ِث ِلخاذه ٍُشگ سد ،لجل بث ىآ ي
ساد ي اضدفا ي ؾ
ي
ِتفب ( تػا 001 / 0 ; ا نّ لشتٌو ٍُشگ سد ،)P ي
ي غت يي ش ك ِث تسَ
اضفا ي ؾ
ٌؼه بها دَث ي يسادبٌؼه تٍبفت لمتؼه يت ىَهصآ ٍ دَجً ساد
ٍساد ندح تاشييغت ييگًبيه سد اس ي
صَفًا ي ىَ
ؿ سد ُذؿ ي تف تدؿ
ثي ي ( داد ىبـً ٍُشگ ٍد 001
/ 0
; .)P لٍذخ(
4 )
ٍجیتو ي ثحب یریگ
ؼت فذددّ بددث شددهبح ِددؼلبٌه يددي
ي ثأددت ي ش سَددگلا ي نت تيشيذدده
دؿَّ حٌدػ شث دسد ي
سب ي ث ي ىاسبدو دؿَّ حٌدػ ؾّبدو بدث ي
سب ي
شتؼث ي تدجلاشه ؾدخث سد بدّ
ي ٍ دي
ُظ ث ي ىبتدػسبو جًلاا نتبدخ دي
ب
ددؿَّ حٌددػ ؾّبددو .ذددؿ مبدددًا ىاذددّاص ي
سب ي ث ي ىاسبددو شددثا سد
ليذج 1 بض ي رصع ،حبص یاَ تفیض رد نارامیب رد یرایضًَ حطس ٌرمو هیگوایم ٍسیاقم :
تفیض
نامز
ٌيرگ
ِلخاذه صا لجل
ِلخاذه صا غپ تاشييغت
يدددت ىَدددهصآ حيبدددتً
يخٍص فاشددددحًا( ييگًبدددديه
)سبيؼه ييگًبدددديه
فاشددددحًا(
)سبيؼه ييگًبيه
حجك
ِلخاذه 31
/ 6
( 9 / 0 )
29 / 6
( 87 / 0 02 )
/ 0 t=0/573
P=0/570 df=44
لشتٌو 16
/ 6
( 82 / 0 ) 27
/ 6
( 86 / 0 11 )
/ 0 - t=- 1/7
P=0/096 df=44
لمتؼه يت ىَهصآ حيبتً
855 / 0 t=
88 df =
395 / 0 P=
12 / 0 t=
88df = 9 / 0 P=
7 / 1 t=
88 df =
08 / 0 P=
ِلخاذه شلػ 62
/ 6
( 75 / 0 ) 58
/ 6
( 69 / 0 04 )
/ 0 t=1/431
P=0/160 df=44
لشتٌو 31
/ 6
( 84 / 0 ) 38
/ 6
( 77 / 0 07 )
/ 0 - t=-1/35
P=0/183 df=44
لمتؼه يت ىَهصآ حيبتً
84 / t=1
88 df =
311 / 0 P=
29 / t=1
88 df =
2 / 0 P=
28 / t=1
88 df =
2 / 0 P=
تؿ
ِلخاذه 73
/ 6
( 78 / 0 ) 76
/ 6
( 80 / 0 03 )
/ 0 - t=-0/573
P=0 /57 df=44
لشتٌو 69
/ 6
( 79 / 0 ) 4
/ 6
( 25 / 1 29 )
/ 0 t=-0/41
P=0/679 df=44
لمتؼه يت ىَهصآ حيبتً
26 / 0 t=
88 df =
78 / 0 P=
6 / 1 t=
88 df =
113 / 0 P=
72 / 1 - t=
88 df =
09 / 0 P=
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]
ػسشث ي شيثأت سَگلا ياشخا ي نت ؿَّ حٌػ شث دسد تيشيذه ي
سب ي ث ي ىاسبو ؿَّ حٌػ ؾّبو بث ي
سب ي / 7
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 12, No.3
صبػ ماسآ ي وػ دي ك ده ي دتاشٌخ صٍشدث ِدث شددٌه ذدًاَت ي
ِدلوخ صا
دىلوػ ؾّبو دش
دؼفٌت ي
، دت أ خ ي ش صبدػاذخ سد ي
ث ي سبدو ُبگتدػد صا
تًٍ
ي
،سَددتلا اضددفا ي ؾ شتددؼث تذدده لَددً
ي اضددفا ٍ ي ؾ شددٌخ
تددًَفػ نددخص ٍ بددّ
ي سبددـف ي ث سد ي ىاسبددو شتددؼث ي ؾددخث سد
تجلاشه بدّ
ي ٍ دي
ُظ = 29،30
<
بدتً .دَدؿ ي ح ياشدخا ِدو داد ىبدـً
دده ىاسبددويث يسبيددؿَّ حٌددػ شددث دسد تيشيذدده نتيسَددگلآ ؤ
شث
ؾّبددو ثددػبث بددها ،دَدجً
نددح ُذددؿ ىَدديصَفًا يىددؼه يٍساد
.دَدث ُذدؿ تدؿ ٍ حجدك تفيدؿ ٍد سد ِدلخاذه ٍُشگ ىاسبويث ِث دسد تيشيذدده نتيسَددگلآ ِددو ِددلخاذه ٍُشددگ ىاسبددويث غددلاٍ سد
ندددح تددؿ ٍ حجددك تفيددؿ ٍد سد ،دَدث ُذددؿ اشددخا بددًْآ ياشدث ا سد .ذددًدَث ُدشددو تددفبيسد يشددتوو يىددؼه يٍساد ددي
ي بتددػاس
بددتً
ي ح ِددؼلبٌه AKHOND سبددىوّ ٍ
ىا ( 2017 ِددث ِددو )
دددػسشث ي ثأدددت ي ش ذددده لدددىتٍشپ ي
ش ي ت دددؿَّ حٌدددػشث دسد ي
سب ي
ثي ىاسبو ٍ تدجلاشه تدحت دي
ُظ ذدٌتخادشپ
= 31
<
بدتً
ي د ي بدث َدؼوّ
ِدًَگ ِدث ذدًدشو ؽساضدگ شهبح ِؼلبٌه ِدؼلبٌه سد ِدو يا
بدًْآ
ً لدىتٍشپ ياشخا ضي ىاسبدويث يسبيدؿَّ حٌدػ شدث دسد تيشيذده
تأ ا تدلػ ِو تػا ِتؿاذً يشيث دي
ي ده ِثبدـت ي صا ُدبفتدػا ذدًاَت
لددىتٍشپ ي ىبددؼى ِددؼلبٌه سد AKHOND
شددهبح ِددؼلبٌه ٍ
ِؼلبٌه دسَه ِؼهبخ ٍ ذدؿبث ىبدؼىي
؛ ذدث ي ي شدّ سد ِدو تسَدك ؽٍس ٍد
ددؿصسا ي ثب ي بددّ
ي عبددػا شددث ٍ ُذددؿ مبدددًا دسد سشددىه
دٌػ دسد تذؿ ي
ُذ ىدؼت تبهاذدلا ،ُذدؿ ي
ي ُذدؿ اشدخا ُذدٌّد ،
دخشث ِدث تجؼً بها ي
لدىتٍشپ بدّ
ي بدػ ماسآ ص ي و ضدوشوت شدتو ي
صبدػ ماسآ حٌػ شث ي
دؿَّ حٌدػ ٍ ي
سب ي ث ي ىاسبدو ِتدؿاد دَدخٍ
د ِددؼلبٌه سد .تددػا ي
شددگ ي ػبوددػا يددػَت ِددو يل
ي ىاسبددىوّ ٍ
( 2013 ددػسشث ِدث ) ي
ماسآ لددىتٍشپ صبددػ
ي ددؿَّ حٌددػ شددث ي
سب ي
ثي ىاسبددو تًٍ تددحت ي
سَددتلا ذددٌتخادشپ
= 32
<،
ذددًدشو ؽساضددگ
ماسآ لددىتٍشپ صا ُدبفتددػا صبددػ
ي ءبددمتسا ثددػبث ِتددؼًاَت حٌددػ
ددؿَّ
ي سب ي ث ي ىاسبددو تًٍ تددحت ي سَددتلا بددث نلبددٌته ِددو ذددؿبث
ي
ِتفب بّ
ي بدوتحا ِدث تٍبدفت يديا تدلػ .تدػا شدهبح ِدؼلبٌه ل
لدىتٍشپ عَدً ِدث تدػا يدىوه دبديص ِدؼلبٌه سد ُدبفتدػا دسَده
ػبوددػا يل ي ددؼً
ِددًَگث ،ذددؿبث شددهبح ِددؼلبٌه ِددث تج ا
ي سد ِددو
ٍ ِؼلبٌه ي بدٍّساد فشدله ِدث ِدخَت شدث ٍُلادػ ي
ؾدخث ماسآ
شث عبدػا لدىتٍشپ صبدػ ماسآ حٌدػ ، ي
ث ي ىاسبدو ً دي ض عبدػا شدث
مه ددي عب RASS (Richmond agitation sedation
scale ) ددػسشث ي شددهبح ِددؼلبٌه لددىتٍشپ سد بددها ،دَددث ُذددؿ
دسد يسبددتفس ؾدٌدػ ساضددثا عبدػا شددث ىاسبدويث دسد ُشددوً يدمف ًبفشدك ٍ تدػا ُدَدث شدظً ذده ث دسد ؾدٌدػ عبدػا شدث
ي ىاسبدو
ؾّبددو ِددث ماذددلا ددي
اضددفا ب ي ؾ بددٍّساد صٍد ي
ماسآ ٍ يىددؼه
ليذج 9 : رایعم فارحوا ي هیگوایم ٍسیاقم
"
ٌذض نًیزًفوا یيراد مجح
"
رد ٍلخاذم زا ذعب ي لبق صَيژپ یاَذحاي
حبص تفیض رد
ىبهص
ٍُشگ
ِلخاذه صا لجل
ِلخاذه صا غپ تاشييغت
حيبتً
خٍص يت ىَهصآ
ي ييگًبيه )سبيؼه فاشحًا( ييگًبيه )سبيؼه فاشحًا( ييگًبيه
ِلخاذه 84
/ 2
( 42 / 0 ) 11
/ 1
( 37 / 0 73 )
/ 1 t=7 /63
P=0/001 df=44
لشتٌو 84
/ 2
( 63 / 0 ) 78
/ 2
( 76 / 0 06 )
/ 0 t=1
P=0/323 df=44
حيبتً
يت ىَهصآ لمتؼه 51
/ 0 t=
88 df =
1 P=
4 / 6 - t=
88 df =
001 / 0 P=
89 / 6 t=
88 df =
001 / 0 P=
ليذج 4 - رایعم فارحوا ي هیگوایم ٍسیاقم
"
ٌذض نًیزًفوا یيراد مجح
"
صَيژپ یاَذحاي رد ٍلخاذم زا ذعب ي لبق بض تفیض رد
ىبهص
ٍُشگ
ِلخاذه صا لجل
ِلخاذه صا غپ تاشييغت
جٍص يت ىَهصآ حيبتً
ييگًبيه )سبيؼه فاشحًا(
ييگًبيه )سبيؼه فاشحًا(
ييگًبيه
ِلخاذه 07
/ 3
( 75 / 0 ) 11
/ 4
( 21 / 1 04 )
/ 1 P=0/001 -
لشتٌو 89
/ 2
( 48 / 0 ) 91
/ 2
( 51 / 0 02 )
/ 0 P=0/323
يت ىَهصآ حيبتً
لمتؼه 187
/ P=0 001
/ P=0 001
/ P=0
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]
