Evaluating the Risk Factors for Managed Wounds in Trauma Patients Referred to the Emergency Department of Imam Khomeini Hospital 2018

(1)

J Crit Care Nurs. 2021 June;14(2)

Research Article Published online 2021

Evaluating the Risk Factors for Managed Wounds in Trauma Patients Referred to the Emergency Department of Imam Khomeini Hospital 2018

Neda Mohammadi¹, Sahar Paryab², Omid Garkaz³, Shiva Razavi⁴, Hamid Reza Mehryar^1*

*1. Department of Emergency Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran 2. School of Nursing, Aliabad Katoul Azad University, Aliabad Katoul, Iran 3. Department of Epidemiology, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran 4. Department of General Practitioner, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran

* Corresponding author: Hamidreza Mehryar, Department of Emergency Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran .

E-mail: [email protected]

Abstract

Introduction: Wound management of trauma patients is one of the most important and common measures in the emergency departments. Following trauma, hemodynamic and metabolic changes occur in the body that are sometimes very complex and lead to many complications and deaths, even with great care. The aim of this study was to investigate the risk factors for managed wounds in trauma patients referred to the emergency department of Imam Khomeini Hospital, Urmia, Iran.

Materials: This descriptive-analytical study was performed on all trauma patients referred to the emergency department of Imam Khomeini Hospital in Urmia from October 1, 2017 to March 20, 2018 by census. Data were collected using a checklist which included demographic characteristics, underlying diseases, wound characteristics and wound management of patients in terms of complications and recovery in the sixth month according to the Vancouver Oscar criteria.

Results: Among the 350 studied patients, 86 (24.6%) were female and 264 (75.4%) were male and the mean age of patients was 37.3±11.1 years. The most common complications were infection (9%) and inflammation around the wound (5%). Smoking (P<0.05), diabetes (P = 0.03) and wound infection (P = 0.03) were associated with infection, Antibiotic prophylaxis (P=0.02) and keeping the wound clean were also associated with a reduced incidence of infection (P=0.01). The mean degree of wound was 6.4 ± 2.3 at the beginning of admission for patients and 3.1±1.6 after six months. Statistical evaluations revealed that there was a significant decrease in the degree of wounds after six months (P=0.001).

Conclusion: Diabetes and smoking are common risk factors for infection and reduced wound healing.

Keywords: Wound, Emergency, Risk Factors, Trauma Patients

Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.

[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]

(2)

رود ه 41

، هراوش 2

، 4111

تاحفص : 64 - 57

سررب ی رطخ لهاوع از

ی نخز اه ی ذه ی ر ی ت هذش ب رد ی ىاراو اهورت یی هعجاره سناشروا شخب هب هذننک

بی ىاتسراو وخ ماها

ی ن ی )هر(

4931

ذوحه اذن

4ی

، راپ رحس ی

2با ها ، ی ذ

9سکرگ ش ، ی او وضر

1ی وح ، ی اضرذ رهه ی

4را

*

* 1 ىؽشپ مَلػ ُبگؾًاز ،ظًاصرٍا تى ٍُزگ . ی

هٍرا ی

،ِ

هٍرا ی

،ِ

ا ی ىاز

2 ربتعزپ ُسىؾًاز . ی

، لػ زاسآ ُبگؾًاز ی

لػ ،لَتو زبثآ ی

ا ،لَتو زبثآ ی ىاز

3 پا ٍُزگ . ی هس ی صَلَ

ی

، ىؽشپ مَلػ ُبگؾًاز ی

ا ،زٍزّبؽ ،زٍزّبؽ ی

ىاز

4 هَوػ هؽشپ ٍُزگ . ی

، ىؽشپ مَلػ ُبگؾًاز ی

هٍرا ی

،ِ

هٍرا ی

،ِ

ا ی ىاز

ًَ

ی

ُسٌغ وح :لَئغه ی بمرس زْه ی

،رب ىؽشپ مَلػ ُبىؾًاز ،ظًاصرٍا تى ٍُزگ ی

هٍرا ی

،ِ

هٍرا ی

،ِ

ا ی ىاز . [email protected] mail:

- E

چ یک هذ

هنیهز :فذه و

یا ىسث رز یىیلَثبته ٍ هیهبٌیزَوّ تازییغت ،بهٍزت لبجًز ِث .تعا ظًاصرٍا ؼرث رز غیبؽ ٍ نْه تبهاسلا سا ییبهٍزت ىاربویث نذس تیزیسه زبد

یه ربیغث یّبگ ِو زَؽ بث یتح ٍ ُزَث ُسیچیپ

زَخٍ

تجلازه يزه ٍ كراَػ ،زبیس

ٍ بث زمبح ِؼلبيه .سًراز لبجًز ِث ار یزبیس زیه یعرزث فسّ

َػ زيذ لها یاس

نذس تیزیسه یبّ

ِؼخازه ییبهٍزت ىاربویث رز ُسؽ مبدًا ِیهٍرا یٌیوذ مبها ىبتعربویث ظًاصرٍا ؼرث ِث ُسٌٌو

.تعا ُسؽ

شور :اه ا ی ي

ِث ِؼلبيه فَت ترَف یف

ی - لحت یل ی رز

ًبهس ُسبث ی زْه لٍا سا 1398

بت 29 سٌفعا 1398

ٍر زث ی ث مبوت ی ىاربو بهٍزت یی

ِؼخازه ُسٌٌو

ث ظًاصرٍا ِث نذس بث ی

ىبتعربو وذ مبها یٌ

ی هٍرا ی

ِ

ِث ربوؽزع ترَف ی

ُزاز .سؽ مبدًا هچ سا ُزبفتعا بث بّ

ل ی تغ ی تبقرؾه لهبؽ ِو تیؼوخ

یتذبٌؽ

، ثی ربو ی بّ

ی هس ی

ٌِ

ا ی

، سه َُحً ٍ نذس تبقرؾه ی

ز ی ت ث نذس ی ىاربو سا زَجْث ٍ كراَػ سٍزث زظً

ی ؼه ِث ِخَت بث نؾؽ ُبه رز ی

رب ربىعا

غوخ رٍَىًٍ

رٍآ ی سؽ .

هتفای :اه سا 350 ث ی ربو زرَه

ِؼلبيه

، 264 ( 4 / 75 ه ٍ سًزَث ززه )سفرز ی

گًب ی ي

ٌع ی ث ی ىاربو 1 /

±11 3 / 37 لبع زَث . یبؽ غ زت ی ي ( تًَفػ ِمربػ 9

( نذس فازىا ةبْتلا ٍ )سفرز 5

ع فزقه .زَث )سفرز ی

ربگ ( P<0.05 ز ،) ی تثب ( P=0.03 ( نذس ىزَث ُزَلآ ٍ ) P=0.03

هبجترا تًَفػ سٍزث بث )

فٍزپ .تؽاز ی

غولا ی تًآ ی ث ی تَ

ی ى ی ( P=0.02 وت ٍ ) ی ش

ِگً

ً نذس يتؽاز ی

ش ( زَث وجتزه تًَفػ ِمربػ سٍزث ؼّبو بث P=0.01

ه .) ی گًب ی ي رز نذس ِخرز

ِؼخازه ٍسث ثی

ىاربو 3 /

±2 4 / 6

ٍ ظپ سا 6

ُبه 6 /

±1 1 / 3

؛زَث یسرا ثب ی ربهآ ی

ٌؼه ؼّبو ِو زاز ىبؾً

ب راز ی نذس ِخرز رز سا ظپ بّ

ؼؽ ه

ُب

ٍر ی

ُزاز

( تعا P=0.001 .)

هجیتن گ :یری ز ی تثب ع ٍ ی ربگ ؾو ی ىس ر ی هغ بّرَتوبف ی زَجْث ؼّبو ٍ تًَفػ ِمربػ سٍزث نزتؾه ی

.سٌتغّ نذس

هشاوذیلک :اه ،اس زيذ لهاَػ ،ظًاصرٍا ،نذس ییبهٍزت ىاربویث

(3)

عرزث ی زيذ لهاَػ اس ی نذس بّ

ی سه ی زی ت

ُسؽ ث رز ی ىاربو بهٍزت یی

ِؼخازه ث ظًاصرٍا ؼرث ِث ُسٌٌو ی

ی )ُر(

1398 / 3

J Crit Care Nurs 2021, Vol. 14, No.2

ههذقه

غیبؽ سا یىی بهٍزت رز یبّرَؾو رز يزه للػ يیزت

لبح ٍ ِؼعَت

غیبؽ سا زتوو يیٌع رز يزه تلػ يیزت 44

لبع ٍ يیٌع رز

سا زتلابث 45 ،شیً لبع يیٌچوّ

شخ بهٍزت ء حٌپ يزه لٍا تلػ

ٍ

رز یىیلَثبته ٍ هیهبٌیزَوّ تازییغت ،بهٍزت لبجًز ِث .تعا زیه یه زبدیا ىسث بث یتح ٍ ُزَث ُسیچیپ ربیغث یّبگ ِو زَؽ

زَخٍ

كراَػ ،زبیس یگسیعر يزه ٍ

ٍ سًراز لبجًز ِث ار یزبیس زیه [

1 ].

نْه ِو ُزَث ىآ سا یؽبً نذس ،بهٍزت رز ِلئغه يیزت للاتذا نذس

.تعا ىآ يیزیس مزً تفبث ٍ تعَپ یؼیجى ززىلوػ ٍ ربتذبع رز نذس ،نلبع زازفا رز یع بث بّ

یىؽشپ تلاذاسه ىٍسث ٍ یؼیجى یز

زَجْث یه سٌثبی ؛ ِو یلبح رز ربویث یذزث رز

ا ى یزاسؼت بی هی ِو

نذس ،سًراز رَتوبف هغیر

ْث بّ

بی ٍ ُسؽ يهشه ،ِتفبیً زَج

ِمربػ یه راز سًَؽ [ 2 ] .

يیث ٍ هیتبهٍزت نذس ىَیلیه تفّ زٍسح ًِلابع 26

بت 90

ػزث سا یؽبً نذس ىَیلیه یه زبدیا یحازخ یبّ

.زَؽ یگسیزث ٍ

س نذ سبث یبّ

ؼرث ِث ِؼخازه رز غیبؽ تلاىؾه يیهَع

ًِلابع ِو تعا ظًاصرٍا 8

سفرز سا 95

ِؼخازه ىَیلیه ِث ُسٌٌو

رز ظًاصرٍا ؼرث بىیزهآ

یه لیىؾت ار سا .سٌّز

ً ىبىؽشپ زظ

،

ُسیا نذس يتغث یازث یؽٍر ،يویا ،تحار ،غیزع ِو تعا لآ

یث ،ىاسرا نْه ِوّ سا ٍ تًَفػ للاسح بث زرز رز زیثأت يیزتوو زت

غیبؽ .سؽبث ِتؽاز ار ربویث یزّبظ ییبجیس ػٍر يیزت

نیهزت ػزث

نذس سا یؽبً

سٌهسبیً ِو تعا ِیرث دً بی رَچَع سا ُزبفتعا ،

یث بهس ،یؼمَه یغح ِؼخازه ٍ لَئغه ززف تربْه ،یفبو ى

زراز ِیرث دً يتؽاززث تْخ ربویث زسده [

3 ].

سا ییبدًآ نغیًبىه ِو زگیسىی بث ٍ ُزَث ُسیچیپ نذس زَجْث یبّ

نّ

یًبؽَپ رَتوبف هغیر هی ،سًراز ییبٌْت ِث

يىوه زتوو

ْث رز للاتذا ِث زدٌه تعا ج

نذس زَ

َؽ

ِث ؛ز ىاٌَػ ،لبثه

رز للاتذا ِث زدٌه یتبپٍرًَ ٍ یتفبث یؼمَه یوىغیا توزح

یلَلع یه یثبْتلا لحازه ٍ سبتعَوّ مبگٌّ رز سٍزىً ،سًَؽ

یازث تثبلر ٍ ةبْتلا لزبؼت مسػ ِث زدٌه تًَفػ ٍ یتفبث یه ىضیغوا

ِا .سًَؽ یراسیبپبً ٍ نذس فازىا رز ُسؾً لزتٌو مز

ِث زدٌه نذس تعلاثٍزجیفَیه ززىلوػ رز للاتذا

ةَعر ٍ بّ

یه ىصلاو سًَؽ

[ 4,5 ].

ربٌو رز ِلئغه يیسٌچ تلػ ِث تلغا نذس زَجْث رز للاتذا یه خر زگیسىی یه زیذأت ِث ار یزَجْث ِعٍزپ ِو سّز

؛سًساسًا

ِث یوىغیا بی تًَفػ ،ِچزگا

یزَجْث رز للاتذا ییبًاَت ییبٌْت

نذس ار بّ

زیذأت ِث نذس یزَجْث ِعٍزپ یتلٍ .سًراز یه

ستفا نذس ،

یه يهشه نذس ؛زَؽ

ّ ماسًا رز تلغا يهشه یب بث ٍ یًبتحت یبّ

یًاٍازف 18 / 0 بت 3 / 1 یه خر يیغلبث تیؼوخ رز سفرز .سّز

ىاٍازف نذس سٍزث ِث زدٌه ِو یلهاَػ يیزت یه يهشه یبّ

،سًَؽ

تثبیز ٍ یيیحه قٍزػ یربویث ،يهشه یسیرٍ ییبعربً

ؽ يیزی

تعا [ 6,7 .]

ِث ىآ كزف بث یلورَى

لحه رز یخربذ لهبػ سًٌبوّ یلهبػ ِو

هغیر ،زَؽ زبح ةبْتلا ِث زدٌه ِو زراسً زَخٍ نذس لهبؽ كراَػ سٍزث بی نذس یزَجْث مسػ یبّرَتوبف

،تًَفػ :

ءَع ،لابث يع ،ىسیؾو ربگیع یث ،ِیذغت

یربویث ،تثبیز ،یوزحت

فیؼنت ىبهرز ،یلٍزػ زراَه زیبع ٍ یٌویا نتغیع ُسٌٌو

تعا [ 8 ].

ه تیزیس نذس یىی سا تبهاسلا نْه

ٍ غیبؽ رز ؼرث ظًاصرٍا

تعا ث.

ىاربوی

ِؼخازه عاًَا سا یؼیعٍ فیى بث بهٍزت بث ُسٌٌو

نذس یه ِؼخازه بّ

تٍبفته تیعآ نغیًبىه ِث ِتغث ِو سٌیبوً

سیبث نذس كیلز ُساسًا ٍ لحه ،ربویث ِؼخازه ىبهس رز .تعا تجث ٍ ـرؾه

َؽ نذس .ز غیعٍ ٍ كیوػ یبّ

زت ًبفَقره ٍ

نذس قبتا رز سیبث ،سًراز رازل يرشث قٍزػ یىیزشً رز ِو ییبّ

ٍ سؽبث ِتؽاز زَخٍ یفبو رًَ ِو سًزیگ رازل یثبیسرا زرَه لوػ نّازف قٍزػ ِث یلبوتحا تیعآ تیزیسه ٍ ىبهسیزثز ىبىها سؽبث [ 9 ] ، نذس بی ِیرث بث نذس يتغث ،ةَىزه ىبوغًبپ بث ًبهَوػ بّ

َپ یه تیزیسه ىآ ىزاز ؼؽ .سًَؽ

نذس تیزیسه رز تعا يىوه شیً یفٌه ربؾف بث نذس ىبهرز یبّ

يرشث رز بها ،سؽبث زثؤه زت یترَف

مزً تفبث لبؼف تًَفػ ِو

بث سیبث ،زراز زَخٍ

زَؽ مبدًا هبیتحا [

10 ] نیهزت حیحف بث ظفح

ززىلوػ

َنػ تیعآ

ُسیز بث يیزتوو ىبؾً

سا ربیغث تیعآ نْه

ُزَث ٍ یازث ىسیعر

ِث يیا

ِلئغه نْه یزیگَلخ سا تًَفػ نذس

سا سؼث نیهزت ربیغث نْه تعا [ 11 ] تیبػر لَفا زتعا ل اشی

،ىَیع

َؾتغؽ ىبهسیزثز ٍ حیحف

يیزتؾیث ؼمً

ار رز یزیگَلخ سا

تًَفػ سؼث سا بفیا نیهزت یه

.سٌٌو

لَفا تیبػر نذس رز ِمربػ تجغه لهاَػ زگیز سا زتعا ل اشی ىَیع يیزتؾیث ِو تعا حیحف ىبهسیزثز ٍ َؾتغؽ ،

یه بفیا نیهزت سا سؼث تًَفػ سا یزیگَلخ رز ار ؼمً

زثبٌث ؛سٌٌو

زؽ يیا یه مبدًا نیهزت ىآ رز ِو یيیحه یتؽاسْث ویا ٍ زَؽ

ززف تربْه شیً

مسػ بی سٍزث رز زثؤه لهاَػ ءشخ نّ ُسٌٌو نیهزت

یه ةَغحه لهاَػ سٍزث سًَؽ

[ 12 ] نذس زَجْث كراَػ لو رز

.زَؽ زبدیا هیوتغیع بی ٍ یؼمَه لهاَػ تلػ ِث تعا يىوه جىزیغ نیهزت یبّرَتوبف هغیر ٍ یلبوتحا غًاَه سا یّبگآ یؼی

نذس سا یزیگؾیپ ٍ ـیرؾت ِث نذس لىؾه َُملبث یبّ

سبع

یه هوو سٌو [ 13 ] .

مبدًا ِو یزسؼته تبؼلبيه رز

ر یزسؼته لهاَػ ُسؽ للػ ا

سًززو ىبیث نذس كراَػ [

13 - 15 ]،

یلٍ

رز یوو تبؼلبيه ٌِیهس

نذس كراَػ ٍ رَتوبف هغیر یعرزث تیزیسه یبّ

رز ُسؽ

ِؼخازه ییبهٍزت ىاربویث ؼرث ِث ُسٌٌو

مبدًا ظًاصرٍا یبّ

ِتفزگ

كراَػ سا یىی سٍزث تبؼلبيه زتؾیث ٍ

ِث ربىعا بی تًَفػ سًٌبه

ُززو یعرزث ار ییبٌْت .سًا

فسّ بث ِؼلبيه يیا یعرزث

لهاَػ

یاسزيذ نذس تیزیسه یبّ

ِؼخازه ییبهٍزت ىاربویث رز ُسؽ ُسٌٌو

زْه سا )ُر( یٌیوذ مبها ىبتعربویث ظًاصرٍا ؼرث ِث 1398

بت

سٌفعا 1398 .سؽ مبدًا

(4)

شور اه

س ُسبث رز یؼيمه ػٍر ِث ِؼلبيه يیا سا یًبه

31 زْه 1398

بت 29 سٌفعا 1398 ث

ًآ نذس ِو ییبهٍزت ىاربویث یٍر ز بْ

تیزیسه ربویث رز یربوؽزع ػٍر ِث ُسؽ یٌیوذ مبها ىبتع

سؽ مبدًا ِیهٍرا .

دورو رایعه

ِؼلبيه ِث : 1 . یزتغث بهٍزت لیلز ِث ربویث ُسؽ

بث سؽ 2 . ٍ سؽبث لهبو ربویث ُسًٍزپ جورخ رایعه

: 1 . بث زازفا

یربویث ،یگتذَع زیبع ٍ یٌویا ـمً ِمثبع ،یتعَپ یبّ

یربویث تؼف ٍ ترع یبّ

جلاؼلا 2 . ظپ بی یزتغث ِو یًاربویث

سا ؼؽ لثبل بی ُسؽ تَف حآَلبف ُبه ِؼلبيه زراٍ سًزَجً یعزتعز

.سًسؾً

غوخ یازث هچ سا ُزبفتعا بث تبػلاىا یرٍآ لهبؽ ِو یتغیل

تبقرؾه یتذبٌؽ تیؼوخ

،يع(

ظٌخ زاَه ،ربگیع فزقه ،

لىلا ٍ رسره )

ُزاز ٍ

ٍ ِث هَثزه یبّ

ی گض ی بّ

ی جل سا نذس ی

ل

هَتبًآ لحه ی

ه پ(

ی

ًبؾ ی

، ث ،ًَِگ یٌ

ی

، ماسًا ،ًِبچ ،)زع ٍ ٌِت ،بّ

تًبع تغحزث( نذس لَى ی

زته نذس كوػ ؛) ه تغحزث(

یل ی زته ٍ )

ث ِلفبف ی ي ا ىبهس ی زبد هزت تْخ ِؼخازه بت ی

ن ،)تػبع تغحزث(

هپ بّ

ی فزقه ی ػسَهآ ززف وعَت ز

ی

ُس غوخ رٍآ ی ِو سؽ

ثی ىاربو هزت سا سؼث نؾؽ ُبه ٍ نتفّ سٍر رز ی

ن تحت نذس

پی گ ی یز رازل .سٌتفزگ ث نذس نتفّ سٍر رز ی

ربو ىسؽ ِتغث زظًسا

ـلبً(

یب زَخٍ( ةبْتلا ٍ )لهبو یب

حماٍ تًَفػ ٍ )زَخٍ مسػ

سرا زرَه ی ثب ی ؼه .تفزگ رازل ی

رب تها ی

ّزسب ی

ً رٍَىًٍ

ی ش ُبه رز سرا تْخ نؾؽ

ی ثب ی .سؽ سّاَذ ِتفزگ ربىث ربىعا زظًسا نذس

هبوت ی سرا لحازه ی ثب ی

ُزوً ٍ

ّز ی ـقرته وعَت نذس لحه

ؼه .سؽ مبدًا ظًاصرٍا تى ی

رب تها ی

ّزسب ی

َىًٍ ربىعا ؼه :رٍ

ی یرب

پ توغل ربْچ سا ِو تعا ی

عبتًبوگ ی

،ىَ

رلاَىعاٍ

یت ی

،

فبيؼًا ذپ ی ز ی ىؾت عبفترا ٍ ی

ل

ُسؽ زسػ عَوده سا ٍ ی

زفف بت

13

ُزوً

ّز ی ه ی

؛زَؽ

ُزاز ِو سؼث بّ

سا غوخ رٍآ ی زراٍ

SPSS18

فَت ربهآ هوو بث ٍ ُسؽ یف

ی

ًاٍازف(

ی

، ه ،سفرز ی گًب ی

،ي فازحًا

ؼه ی رب ت ىَهسآ ،) ی

بو ،لمتغه ی

پ ٍ ٍز ی ىَعز شدت ی

ِ

ٍ لحت ی ل

.سؽ

جیاتن

سا ِو زاز ىبؾً ِؼلبيه حیبتً

350 زرَه ربویث

ِؼلبيه 264 ( 4 / 75

ىاربویث یٌع يیگًبیه ٍ سًزَث ززه )سفرز 1

/ 11 3±

/ 37 لبع زَث

ٌِیهس لىؾه ،ىاربویث زتؾیث ِو ىَذربؾف یا

41 ( 7 / 11 سٌتؽاز )

تیتزت ِث يیٌچوّ

217 ( 62 )سفرز ،ربگیع فزقه مسػ 315

( 90 ٍ لىلا فزقه مسػ )سفرز 313

( 5 / 89 ػ )سفرز فزقه مس

هی لٍسخ( سٌتؽاز رسره زاَه )

.

رز نذس هیهَتبًآ لحه 210

( ربویث 60 )سفرز رز ماسًا

،بّ

رز 84

( ربویث 24 )سفرز رز

ِیحبً

زع رز ، 41 ( ربویث 7 / 11 )سفرز رز

ِیحبً

ترَف ٍ رز 15 ربویث رز

ِیحبً

ٌِت زَث زیَقت(

1 يیگًبیه .)

ىاربویث رز نذس كوػ 5

/ 2 4±

/ 4 یتًبع نذس لَى يیگًبیه ٍ زته

ىبؾیا 1 / 2 3±

/ 6 یتًبع رز .زَث زته 189

( ربویث 54 )سفرز رز

ٍسث

لوذج :کی تاصخشه یتخانش تیعوج

هعجاره ییاهورت ىاراویب هیهورا ینیوخ ماها ىاتسراویب سناشروا هب نخز اب هذننک

)ذصرد( داذعت

يع )لبع(

1 /

±11 3 / 37

ٍُزگزیس

ًاٍازف ی ( )سفرز

تیغٌخ ىس

86 ( 5 / 24 )

ززه 264

( 4 / 75 )

ٌِیهس یربویث یا

ىَذربؾف 41

( 7 / 11 )

یؽراَگ تلاىؾه 35

( 10 )

تثبیز 29

( 2 / 8 )

یجلل یربویث 25

( 1 / 7 )

یَیر یربویث 9

( 5 / 2 )

زیبع 5

( 4 / 1 )

ربگیع فزقه زراز

133 ( 38 )

زراسً

217 ( 62 )

لىلا فزقه زراز

35 ( 10 )

زراسً

315 ( 90 )

رسره زاَه فزقه زراز

37 ( 5 / 10 )

زراسً

313 ( 5 / 89 )

(5)

ی سه ی زی ت

ی )ُر(

1398 / 5

زٍرٍ

ربویث

ِث ظًاصرٍا نذس یگزَلآ تؽاز یًبهس ِلفبف يیگًبیه .

ظًاصرٍا ِث ِؼخازه بت بهٍزت سٍزث ىبهس سا 5

/ 1 2±

.زَث تػبع

نّ

یٌچ رز نذس عًَ ي 285

( 4 / 81 سفرز ) یگسیزث ىاربویث سا .زَث

یازث 230 ( 7 / 65 سفرز ) زفً

یغولایفٍزپ ،ىاربویث سا

یتًآ .سؽ شیَدت هیتَیث

سا ،كراَػ سٍزث زظً

غیبؽ تًَفػ ىاربویث نذس رز ِمربػ يیزت

رز ِو زَث 9

خر ىاربویث سا سفرز ةبْتلا سؼث ِجتر رز ٍ زَث ُزاز

زَث نذس فازىا رز ِو

5 خر سفرز .زَث ُزاز یربهآ هبجترا

بٌؼه حيع( تًَفػ ِمربػ سٍزث بث تیغٌخ ٍ يع يیث یراز

بٌؼه تیتزت ِث یراز

P=0.11

ٍ

P=0.34

( ةبْتلا ٍ )

P=0.66

رز )

یربویث هبجترا یعرزث .تؽاسً زَخٍ نذس

ٌِیهس یبّ

سٍزث بث یا

هبجترا ِو زاز ىبؾً ىاربویث رز نذس تًَفػ ِمربػ بٌؼه

یراز

یربویث يیث

ٌِیهس یبّ

یربویث ،ىَذربؾف یا ربویث ،یؽراَگ یبّ

زراسً زَخٍ نذس تًَفػ سٍزث بث یَیر ٍ یجلل

(P>0.05)

رز ،

یلبح تعا وجتزه نذس تًَفػ سٍزث بث تثبیز یربویث ِو

(P=0.032)

چیّ . یربویث سا هی

ٌِیهس یبّ

هبجترا یا بٌؼه

یراز

نذس فازىا ةبْتلا ِمربػ سٍزث بث سٌتؽاسً

(P>0.05)

.

يیٌچوّ

ٌؼه هبجترا ب

سٍزث ٍ نذس هیهَتبًآ لحه يیث یراز

زراسً زَخٍ كراَػ

. (P=0.21)

نذس لَى ،يیٌچوّ

(P=0.33)

نذس كوػ ٍ

(P=0.51)

شیً

چیّ سٍزث بث وجتزه كراَػ سا هی

ٍ ؛سًزَجً

ٌؼه هبجترا ب ٍ ِؼخازه ٍسث رز نذس ىزَث ُزَلآ يیث یراز

زراز زَخٍ نذس تًَفػ سٍزث

(P=0.03)

رز . یلبح ىزَث ُزَلآ ِو

تؽاسً نذس فازىا ةبْتلا بث یىبجترا نذس

(P>0.05)

. يیگًبیه

ِخرز ىاربویث تْخ ِؼخازه ٍسث رز نذس 3

/ 2 4±

/ 6 ٍ

سا ظپ 6

ُبه 6 / 1 1±

/ 3

ٌؼه ؼّبو ِو ؛زَث ب

رز یراز

ِخرز نذس

ّ ب

سا ظپ 6 یٍر ُبه تعا ُزاز

(P=0.001)

یرازبٌؼه هبجترا ، يیث

ث يع ىاربوی (

P=0.44

،) غٌخ تی (

P=0.52

هپ ،) یبّ

فزقه ی

(

P=0.68

فزقه ،) ( لىلا

P=0.49

زاَه ٍ ) ( رسره

P=0.54

) بث

ِخرز سا ظپ نذس 6

اسً زَخٍ ُبه تؽ

یربویث یثبیسرا رز یبّ

ٌِیهس بث نذس ُزوً بث وجتزه تثبیز بٌْت ،یا سا ظپ یزتلا

ؼؽ

زَث ُبه

(P=0.01)

ٍ ؛ نّ

یزَجْث بث شیً ىسیؾو ربگیع ،يیٌچ

نذس زتوو زَث وجتزه بّ

(P=0.03)

. نذس زتؾیث كوػ ٍ لَى

بث وجتزه

ِخرز سا ظپ نذس زتلابث ؼؽ

( زَث ُبه

P=0.03

،

P=0.04

رز ،) یلبح بی یگسیزث( نذس عًَ ِو زَجْث بث )یگربپ

ٌؼه هبجترا نذس ب

تؽاسً یراز

(P>0.05)

. لحه هبجترا یثبیسرا

بث نذس هیهَتبًآ

ِخرز سا ظپ نذس ؼؽ

ُبه ىَهسآ سا

ىبؾً

ٌؼه هبجترا ُسٌّز ب

یزَجْث ٍ نذس هیهَتبًآ لحه يیث یراز

زَجً ىآ

(P>0.05)

.

ثحب

فسّ

نذس یاسزيذ لهاَػ یعرزث ِؼلبيه يیا مبدًا سا یبّ

ؼرث ِث ُسٌٌو ِؼخازه ییبهٍزت ىاربویث رز ُسؽ تیزیسه ر( یٌیوذ مبها ىبتعربویث ظًاصرٍا .زَث )ُ

ِتفبی زمبح ِؼلبيه یبّ

غیبؽ ِو زَث ىآ سا یوبح نذس ِمربػ يیزت

هیتبهٍزت یبّ

( تعا تًَفػ 9

يیا ِو )سفرز تبؼلبيه سا یؼیعٍ فیى بث ِتفبی

نّ يیؾیپ تعا بتعار

( 13,16,17 )،

ىبیث ِلئغه يیا ِو نْه ُسٌٌو

(6)

زگیز فزى سا تعا ِلئغه يیا ِث زتؾیث ِخَت ٍ ِمربػ يیا ىزَث

ًآ یغولایفٍزپ سا ُزبفتعا یت

یه یىیتَیث رز تًَفػ سٍزث سا سًاَت

ؼیپ نذس سیبوً یزیگ

(P=0.02)

سا لفبح ِتفبی بث ِتفبی يیا ؛

ىاربىوّ ٍ یربع زٍر ِؼلبيه

ً

َغوّب .زَث ر یربعزٍ

یعرزث ِث

125 تعز ُزبع یگربپ بث ربویث

ِؼخازه تذاززپ ظًاصرٍا ِث ُسٌٌو

زاز ىبؾً ٍ زف ِو

ا یًاربویث رز نذس تًَفػ سٍزث یًاٍ

ِو

یتًآ یغولایفٍزپ سًزَث ُززو تفبیرز یىیتَیث

7 زیبع رز ٍ سفرز

ىاربویث 4 تٍبفت يیا ِو زاز ىبؾً یربهآ یعرزث ِو زَث سفرز

بٌؼه تغیً راز [ 18 ]

(P=0.66)

ىبؾً شیً سبث ِو تیوّا ُسٌّز

.تعا ؿبذ تبهاسلا مٍشل ِو ُزَث یغولایفٍزپ ثحجه ِث ِخَت

ِتفبی ،یفزى سا ِؼلبيه یبّ

Backess

ِتفبی بث ىاربىوّ ٍ یبّ

نّ به ِؼلبيه .زَث بتعار

Backess

ىاربىوّ ٍ 2195

ار ربویث

زرَه رازل یعرزث

ًاٍازف .سًزاز ِو یًاربویث رز نذس تًَفػ ی

علاپ سًزَث ُزَوً تفبیرز َج 3

/ 8 سفرز بها رز یٍّزگ

ِو

سًزَث ُزَوً تفبیرز ىَغوبیزفع 6

/ 3 سفرز زَث

ٍ يیا فت سا تٍب

یربهآ زظً

بٌؼه زَث یراز [ 19 ]

(P<0.001)

.

ِؼلبيه رز سًزاز مبدًا ىاربىوّ ٍ یخازح ِو یا ثی

ي ه ی گًب ی ي

تسه

َدت ىبهس ی ش تًآ ی ث ی تَ

ی ه فٍزپ ی غولا ی ٍ زمبح ِؼلبيه رز

تسه فَت زراسًبتعا ىبهس ی

ِ

ُسؽ نذس تْخ تبهٍزت یبّ

ی ه ُزبع

بٌؼه تٍبفت ( تؽاز زَخٍ یراز

P<0.001

َدت ىبهس ) ی

ش

تًآ ی ث ی تَ

ی ه نذس زرَه رز گزَلآ بث یبّ

ی ( حماٍ

P=0.018

) ٍ

نذس سًا یاراز یبّ

ی عبى ی ىَ

َدت ی ش تًآ ی ث ی تَ

ی ه ه ی گًب ی ي ىبهس

َدت ی ش سا 3 ث سٍر ی زتؾ زَث (

P=0.007

) غٌخ ی ت ث ی

،ىاربو نذس عًَ

هَتبًآ لحه ٍ ی

ه ثأت نذس ی ز بٌؼه ه زث یراز ی

گًب ی ي تسه ىبهس

َدت ی ش تًآ ی ث ی تَ

ی

،ه ه بث ی ىاش فَت ی

ِ

ُسؽ سٌتؽاسً

(

P>0.05

) ِو

بتً طبعا زث ی

ح ا ی ي ِؼلبيه 71 ث سا سفرز ی

ىاربو نذس بث

هٍزت تب ی ه تًآ ُزبع ی ث ی تَ

ی ه فٍزپ ی غولا ی زَخٍ ىٍسث

سًا ی عبى ی ىَ

َدت ی ش ه ٍ سؽ ی گًب ی ي تسه

َدت ىبهس ی ش تًآ ی ث ی تَ

ی ه

فٍزپ ی غولا ی ث ی زتؾ فَت سا ی

ِ بّ

ی زَث زراسًبتعا [

20 .]

بت نذس زبدیا سا یًبهس ِلفبف ِو نیزاز ىبؾً زمبح ِؼلبيه رز ؼخازه هبجترا ظًاصرٍا ِث ِ بٌؼه

؛زراسً تًَفػ سٍزث بث یراز

ِتفبی ِؼلبيه یبّ

Zehtabchi

ِتفبی يیا بث شیً ىاربىوّ ٍ

ّ

َغو

ییبهسآ ربو یهبوت ىبؾیا .زَث لبع بت یٌیلبث یبّ

2012 ِث ِو ار

نذس زبدیا سا یًبهس ِلفبف يیث هبجترا یعرزث یگربپ عًَ سا یبّ

ٍ ظًاصرٍا ِث ِؼخازه بت زرَه سًزَث ِتذاززپ تًَفػ سٍزث

ِؼلبيه

رازل

ُزاز لو رز ىبؾیا .سًزاز یبّ

3724 شیلبًآبته زرَه ار ربویث

ِث ِؼخازه ىبهسبث یىبجترا تًَفػ سٍزث سًزاز ىبؾً ٍ ُزاز رازل زراسً ىبتعربویث [

21 ] یه ِلئغه يیا ِو تیؼوخ سا یؽبً سًاَت

زرَه یگضیٍ ٍ ِؼلبيه .سؽبث تیؼوخ ىآ یبّ

سٍزث ؼیاشفا بث وجتزه تثبیز ِو نیزاز ىبؾً ِؼلبيه يیا رز ربػ ِؼلبيه .تعا نذس تًَفػ ِم

Alsaimary

شیً ىاربىوّ ٍ

؛زَث ُزَوً فیفَت ار یْثبؾه ُسیسپ

Alsaimary

ىاربىوّ ٍ

تًَفػ سٍزث تْخ یرٍصبه رَتوبف هغیر تثبیز ِو سًزاز ىبؾً

ُزاز .تعا نذس ربگیع ِو زاز ىبؾً زمبح ِؼلبيه سا لفبح یبّ

ؼّبو نیهزت بث تثبیز ٍ ىسیؾو تعا وجتزه نذس ِتفبی

[ 22 ] ؛

Sørensen

هغیر ىسیؾو ربگیع ِو سًزاز ىبؾً شیً ىاربىوّ ٍ

بث ِو تعا نذس یزَجْث رز زیذأت ٍ تًَفػ سٍزث تْخ یرَتوبف

ِتفبی نّ به ِؼلبيه یبّ

.زراز یًاَذ

Sørensen

ىاربىوّ ٍ

نذس یبّ

425 یحازخ تحت ِو ار ٌِیع ىبىزع بث ربویث

.سًزازرازل یثبیسرا زرَه سًزَث ِتفزگرازل یهَتىتعبه 17

ربویث

َفػ ِمربػ ربچز

ٌؼه هبجترا تًَفػ سٍزث ٍ سًسؽ تً

ب بث یراز

تؽاز ىسیؾو ربگیع [

23 ]

(OR=2.95)

ِؼلبيه رز يیٌچوّ

Elbur

ىاربىوّ ٍ نذس زثوا

ُزَلآ یبّ

120 ( 96 )سفرز

( بٌْت ٍ سًزَث یحيع 4

ِیشدت .سًزَث كیوػ ػزث بث )سفرز

ٍ

ِو زاز ىبؾً لیلحت 5

ِث زیغته لثبل رَى عَیؽ بث یْخَت

،ربویث یًسث ُزَت ـذبؽ :سًراز هبجترا نذس تًَفػ

ًِبؾً

یبّ

یٌیلبث

، ُزوً ،تثبیز زَخٍ

(ASA American Society of

Anesthesiologists

)

ِث یپَىعٍربپلا یحازخ ػٍر ٍ

رَى

ِدیتً .زَث وجتزه نذس تًَفػ عَیؽ بث ُسوػ یزیگ

زاز ىبؾً بّ

ِث ،تعا ربویث یىیشیف تیؼمٍ بث وجتزه نذس تًَفػ ىاشیه تربجػ ؼیپ هی ،ربویث یىیشیف تیؼمٍ زگیز یٌیث

یَل ُسٌٌو

اربویث رز نذس تًَفػ ىاشیه یازث تعا ى

[ 15 ].

يیٌچ مبدًا مسػ ِؼلبيه يیا تَل هبمً سا

ِؼلبيه حيع رز یا

ىآ ٍ ىبتعا

سا ٍ زَث نذس تیزیسه لثه یوْه ثحجه یٍر زث نّ

ُسًٍزپ سا ینؼث ىزَث ـلبً ِؼلبيه يیا فؼم هبمً

مسػ ٍ بّ

نّ ٍ یزگیپ تْخ ىاربویث تعبٌه یربىوّ

نو یًبهس ُسبث يیٌچ

یه زبٌْؾیپ ِو زَث ِؼلبيه يیا ندح ٍ ِؼلبيه یًبهس ُسبث زَؽ

ثبی ؼیاشفا ًَِوً

بغه یٍر زث يیٌچوّ س ی

.زَؽ مبدًا شیً زگیز ل

هجیتن یریگ

حیبتً

ىبؾً زمبح ِؼلبيه زاز

فزقه بث نذس تًَفػ سٍزث ِو

وجتزه ظًاصرٍا ِث زٍرٍ ٍسث رز نذس ىزَث ُزَلآ ٍ تثبیز ،ربگیع رز ؛تعا یلبح یتًآ بث یغولایفٍزپ ِو

ِگً شیوت ٍ هیتَیث يتؽاز

ِث لیَؼت بث نذس ىبوغًبپ غلَه

نذس تًَفػ زتوو سٍزث بث

نذس یزَجْث ىاشیه .تعا وجتزه تثبیز ِو یًاربویث رز بّ

یه فزقه ربگیع ،سٌتؽاز زو

يرشث نذس بی ،سًز زتوو سٌتؽاز یزت

رز ،زَث یلبح

ِیرث ِو یًاربویث رز ِو

ِث ىبؾیبّ

ِتؽاززث غلَه

سا ظپ نذس زَث ُسؽ ؼؽ

.تؽاز یزتؾیث یزَجْث ُبه

ینارذق و رکشت

سث يی تًٍبؼه ،ِیهٍرا یٌیوذ مبها ىبتعربویث يیلَئغه سا ِلیعٍ

ًِبویوف ِو یًاشیشػ ِیلو ٍ یؾٍّضپ مبدًا رز ار ىازگؾٍّضپ

،سًززو یربی كیمحت طبپع

راشگ .نی ا ی ي سا ِتفزگزث ِلبمه حزى

سو بث ِو ُزَث ِیهٍرا یىؽشپ مَلػ ُبگؾًاز ةَقه یتبمیمحت

(7)

ی سه ی زی ت

ی )ُر(

1398 / 7

قلاذا

IR.UMSU.REC.1398.161

رز وو ی

ِت قلاذا يیا

ُبگؾًاز

َقت ی ت

ُسؽ .تعا

عفانه ضراعت

:

ای ي

ّ سا ِؼلبيه ی

چ بوح ی ت لبه ی تًٍبؼه

ؾٍّضپ ی ىؽشپ مَلػ ُبگؾًاز ی

هٍرا ی

ِ رازرَذزث

ً .تعا ُزَج ٍ

ّ ی چ

ًَِگ ؼفبٌه كربؼت ی

.زراسً زَخٍ

عبانه

1. Kamien AJ, Davis CS, de Moya MA. Intensive Care Unit (ICU): Resources and Demands.

WSES Handbook of Mass Casualties Incidents Management. 2020:121-8.

2. Burkhardt R, Lang NP. Influence of suturing on wound healing. Periodontol 2000.

2015;68(1):270-81.

3. McCaig LF, Burt CW. Understanding and interpreting the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: key questions and answers. Annals of emergency medicine.

2012;60(6):716-21. e1.

4. Wynn TA, Vannella KM. Macrophages in tissue repair, regeneration ,and fibrosis. Immunity.

2016;44(3):450-62.

5. Martin P, Nunan R. Cellular and molecular mechanisms of repair in acute and chronic wound healing. Br J Dermatol.

2015;173(2):370-8.

6. Makrantonaki E, Wlaschek M, Scharffetter‐

Kochanek K. Pathogenesis of wound healing disorders in the elderly. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft.

2017;15(3):255-75.

7. Qing C. The molecular biology in wound healing & non-healing wound. Chinese Journal of Traumatology. 2017;20(4):189-93.

8. Avishai E, Yeghiazaryan K, Golubnitschaja O.

Impaired wound healing: facts and hypotheses for multi-professional considerations in predictive, preventive and personalised medicine. EPMA Journal. 2017;8(1):23-33.

9. Wilson KA, Law EA. Ethics of conservation triage. Frontiers in Ecology and Evolution.

2016;4:112.

10.Bayer LR. Negative-Pressure Wound Therapy.

Interventional treatment of wounds: Springer;

2018. p. 193-213.

11.Childs DR, Murthy AS. Overview of wound healing and management. Surgical Clinics.

2017;97(1):1; 189-207

12.Zehtabchi S, Yadav K, Brothers E, Khan F, Singh S, Wilcoxson RD, et al. Prophylactic antibiotics for simple hand lacerations: time for a clinical trial? Injury. 2012;43(9):1497-501.

13.Quinn JV, Polevoi SK, Kohn MA. Traumatic lacerations: what are the risks for infection and has the ‘golden period’of laceration care

disappeared? Emergency Medicine Journal.

2014;31(2):96-100.

14.Aldridge P. Complications of wound healing:

causes and prevention. Companion Animal.

2015;20(8):453-9.

15.Elbur AI ,Yousif M, ElSayed A, AbdelRahman M. Prevalence and predictors of wound infection in elective clean and clean/contaminated surgery in Khartoum Teaching Hospital, Sudan. International journal of infection control. 2012;8.

16.Britteon P, Cullum N, Sutton M. Association between psychological health and wound complications after surgery. Journal of British Surgery. 2017;104(6):769-76.

17.Ostermann RC, Joestl J, Tiefenboeck TM, Lang N, Platzer P, Hofbauer M. Risk factors predicting prognosis and outcome of elderly patients with isolated traumatic brain injury. J Orthop Surg Res. 2018;13(1):1-6.

18.Roodsari GS, Zahedi F, Zehtabchi S. The risk of wound infection after simple hand laceration.

World journal of emergency medicine.

2015;6(1):44.

19.Backes M ,Dingemans SA, Dijkgraaf MG, van den Berg HR, van Dijkman B, Hoogendoorn JM, et al. Effect of antibiotic prophylaxis on surgical site infections following removal of orthopedic implants used for treatment of foot, ankle, and lower leg fractures: a randomized clinical trial. Jama. 2017;318(24):2438-45.

20.Haraji A, Lasemi E, Zareh R, Nateghi Z.

Comparison of Naproxen-Azithromycin Combination with Piroxicam-Azithromycin Combination in Prevention of Complications after Impacted Third Molar Extraction. Journal of Mashhad Dental School. 2009;33(3):207-14.

21.Zehtabchi S, Tan A, Yadav K, Badawy A, Lucchesi M. The impact of wound age on the infection rate of simple lacerations repaired in the emergency department. Injury.

2012;43(11):1793-8.

22.Alsaimary IEA .Bacterial wound infections in diabetic patients and their therapeutic implications. Med Pract Rev. 2010;1(2):12-5.

23.Sørensen LT. Wound healing and infection in surgery: the clinical impact of smoking and

(8)

smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Arch Surg. 2012;147(4):373-83.