Kaposi’s Sarcoma after Immunosuppressive Therapy for Bullous Pemphigoid: A Case Report

:ﺪﯿﯾﻮﮕﯿﻔﻤﭘ زﻮﻟﻮﺑ رد ﯽﻨﻤﯾا ﺮﮔبﻮﮐﺮﺳ نﺎﻣرد لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ زوﺮﺑ رﺎﻤﯿﺑ 1 ﯽﻓﺮﻌﻣ

I ﯽﺛار سﺎﺒﻋ ﺮﺘﮐد*

II ﯽﻫﺎﺸﺑﺮﻋ ﯽﻧﺎﻄﻠﺳ ﻪﯿﺿار ﺮﺘﮐد

III سﺎﻨﺷهرﺎﺘﺳ ﺎﯾور ﺮﺘﮐد

ﻪﻣﺪﻘﻣ یﺎﻫلﻮﻠــﺳ ﺄﺸﻨﻣ ﺎﺑ ﻢﯿﺧﺪﺑ ﻢﺳﻼﭘﻮﺌﻧ ﮏﯾ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ قوﺮﻋ هﺪﻤﻋ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻧﻮﺧ قوﺮﻋ و ﮏﯿﺗﺎﻔﻨﻟ لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا هﺪﯾد ﺎﺸﺣا و طﺎﺨﻣ ،ﺖﺳﻮﭘ رد ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ و هدﺮﮐ ﺮﯿﮔرد ار مرد ﯽـﻃ ار رﻮـﻣﻮﺗ و کﻼــﭘ ،(Patch)ﭻﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ 3 ،تﺎﻌﯾﺎﺿ .دﻮﺷ ﯽـﻧاﻮﻏرا ﺎـﯾ ﯽــﺑآ یﺎﻫلﻮﮐﺎﻣ اﺪﺘﺑا رد ﻪﮐ ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾﺪﺑ ﺪﻨﻨﮐﯽﻣ دﺎــﺠﯾا (ترﻮﺻ و ﺎﻫماﺪﻧا هﺪﻤﻋ رﻮﻃ ﻪﺑ)ﺮﯿﮔرد ﯽﺣاﻮﻧ رد ﮓﻧر ﺎـﺑ .ددﺮـﮔﯽـﻣ رﻮــﻣﻮﺗ و کﻼﭘ ﻪـﺑ ﻞﯾﺪﺒﺗ ﺞﯾرﺪﺗ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺷﯽﻣ ﺖـﺤﺗ ﯽـﻨﯿﻟﺎﺑ ﻞﮑﺷ 4 یرﺎﻤـﯿﺑ ﻪـﻨﯿﻣز و ﻪﻌﯾﺎﺿ ﺮﯿﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪــﺑ ﻪﺘﺴﺑاو)ﮏﯿﻣﺪﯿﭘا ،ﮏﯿﻣﺪﻧا ،(ﮏﯾدارﻮﭙﺳا)ﮏﯿﺳﻼﮐ یﺎﻫناﻮﻨﻋ

ﺎـﻫنآ مﺎﻤﺗ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﯽﻨﻤﯾا ﺺﻘﻧ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو و (زﺪﯾا

-8 سوﺮﯾو ﺎﺑ ﯽﮔدﻮﻟآ ⁽¹⁾.ﺪﻧراد ﯽـﻬﺑﺎﺸﻣ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ یﺎـﻤﻧ

DNA و هدﻮـﺑ یروﺮﺿ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ زوﺮﺑ یاﺮﺑ HHV

رد ⁽²⁾.ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﯾﺎــﺳﺎﻨﺷ ﻞﺑﺎﻗ تﺎﻌﯾﺎﺿ مﺎﻤﺗ رد سوﺮﯾو ﻦﯾا نﺎــﻣرد لﺎـﺒﻧد ﻪـﺑ ﻪـﮐ دﻮـﺷﯽﻣ شراﺰــﮔ یرﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻦـﯾا مﻮﮐرﺎـﺳ رﺎــﭼد ﺪـﯿﯾﻮﮕﯿﻔﻤﭘ زﻮـﻟﻮﺑ یاﺮـﺑ ﯽـﻨﻤﯾا ﺮــﮔبﻮﮐﺮﺳ .دﻮﺑ هﺪﺷ ﺖﺸﮕﻧا و شﻮﮔ ،ترﻮﺻ رد ﺮﺸﺘﻨﻣ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ

هﺪﯿﮑﭼ

ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ ﻞﮑﺷ 4 ﻪﮐ ﺖﺳا ﮏﯿﺗﺎﻔﻨﻟ و ﯽﻧﻮﺧ قوﺮﻋ مﻮﯿﻠﺗوﺪﻧا ﻢﯿﺧﺪﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﯽﻋﻮﻧ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ ﻦـﯾا رد .ﺪﻨﺘـﺴﻫ طﺎــﺒﺗرا رد (HHV-8)8 عﻮﻧ ﯽﻧﺎﺴﻧا ﺲﭘﺮﻫ سوﺮﯾو ﺎﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا عاﻮﻧا مﺎﻤﺗ .دراد ﻦـﯾﺮﭘﻮـﯿﺗازآ و نﻮﻟوﺰﯿـﻧدﺮﭘ ﺎـﺑ ﺪـﯿﯾﻮﮕﯿﻔﻤﭘ زﻮـﻟﻮﺑ نﺎـﻣرد زا ﺲـﭘ هﺎــﻣ 6 ﻪﮐ یاﻪﻟﺎﺳ 71 دﺮﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ .دﻮـﺷﯽﻣ ﯽــﻓﺮﻌﻣ دﻮﺑ هﺪﺷ ﺮﻫﺎﻇ یو ﺖﺳد ﺖﺸﮕﻧا و ﯽﻨﯿﺑ کﻮﻧ ،شﻮﮔ یور ﯽﮕﻧر ﺶﻔﻨﺑ یﺎﻫکﻼﭘ زود ،ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﻦﯾا لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﯾﺎﺿ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﯽﺳرﺮﺑ زﻮـﻟﻮﺑ نﺎـﻣرد ﻪــﻨﯿﻣز رد ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ زا یردﺎﻧ دراﻮﻣ نﻮﻨﮐﺎﺗ .ﺖﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ رﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾﺮﭘﻮﯿﺗازآ هﺪـﺷ ﺖﺑﺎـﺛ ﺰﯿــﻧ HHV-8 دﻮﺟو دراﻮﻣ ﻦﯾا زا ﯽﺧﺮﺑ رد و ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ تﻻﺎﻘﻣ رد ﺪﯿﯾﻮﮕﯿﻔﻤﭘ .ﺖﺳا ﯽﻨﻤﯾا ﺺﻘﻧ – 3 ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ – 2 ﺪﯿﯾﻮﮕﯿﻔﻤﭘ زﻮﻟﻮﺑ – ₁ :ﺎﻫهژاوﺪﯿﻠﮐ

ﻒـﻟﻮﻣ*).ناﺮـﯾا ﯽﻧﺎـﻣرد ـ ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎـﻣﺪﺧ و ﯽﮑـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕـﺸﻧاد ،ﺶﯾﺎــﯿﻧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،(ص)مﺮﮐا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﺖﺳﻮﭘ یﺎﻫیرﺎﻤﯿﺑ رﺎﯾدﺎﺘﺳا (I (لﻮﺌﺴﻣ .ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ـ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺶﯾﺎﯿﻧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،(ص)مﺮﮐا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﺖﺳﻮﭘ یﺎﻫیرﺎﻤﯿﺑ رﺎﯿﺘﺳد (II .ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ـ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺶﯾﺎﯿﻧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،(ص)مﺮﮐا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ هوﺮﮔ رﺎﯾدﺎﺘﺳا (III

رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻓﺮﻌﻣ لﺎـﺳ هﺎـﻣرذآ رد ﻪـﮐ دﻮــﺑ ﺮﯾﻼﻣ ﻞﻫا و ﻪﻟﺎﺳ 71 دﺮﻣ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﺘﺳﻮﭘ یﺎﻫلوﺎﺗ و ﮓﻧر ﺰﻣﺮﻗ تﺎﻌﯾﺎﺿ زوﺮﺑ ﺖﯾﺎﮑﺷ ﺎﺑ 1381 ناﺮﻬـــﺗ (ص)مﺮـﮐا لﻮـﺳر نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺖـﺳﻮﭘ هﺎـﮕﻧﺎﻣرد ﻪـﺑ و ﭻـﭘ ترﻮــﺻ ﻪﺑ ﻞﺒﻗ هﺎـﻣ 4 زا تﺎـﻌﯾﺎﺿ .دﻮـﺑ هدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎـﺑ و یﺰﯾرﻪﺘـﺳﻮﭘ نوﺪــﺑ ﺢﺿاو ﻪﯿﺷﺎﺣ ﺎﺑ ﻮﺗﺎﻤﺘﯾرا یﺎﻫکﻼﭘ ﻞـﺒﻗ هﺎــﻣ 2 زا و هﺪﺷ عوﺮﺷ ﺎﻫماﺪﻧا و ﻪـﻨﺗ رد ﻒـﯿﻔﺧ شرﺎﺧ ﯽﯾﺎـﻫلوﺎﺗ ﻢﻟﺎـﺳ ﺖــﺳﻮﭘ یور ﺰﯿﻧ و تﺎﻌﯾﺎﺿ زا ﯽﺧﺮﺑ یور ﺞـﯾرﺪﺗ ﻪــﺑ تﺎﻌﯾﺎﺿ .دﻮﺑ هﺪﺷ دﺎﺠﯾا فﺎﻔﺷ ﻊﯾﺎﻣ یوﺎﺣ ﺖﻔﺳ ﻒﻘـﺳ رد ﯽﻟوﺎـﺗ تﺎــﻌﯾﺎﺿ زوﺮﺑ رﺎﻤﯿﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﺮﺗﻊﯿﺳو ﻪﻘﺑﺎـﺳ رد .دﺮـﮐﯽﻣ ﺮـﮐذ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ زا ﻞــﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ 1 ﺰﯿﻧ ار نﺎﻫد .ﺖــﺷاد دﻮﺟو ﺖﯾﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﻬﻨﺗ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ .دﺮـﮐﯽﻣ فﺮـﺼﻣ ﻞــﮑﻟا هﺎﮕﻬﮔ و رﺎﮕﯿﺳ لﺎﺳ رد ﻪﺘﺴﺑ 17 یو و ﺖـﺷاﺪﻧ دﻮـﺟو رﺎـﻤﯿﺑ هداﻮﻧﺎـﺧ رد ﯽﺘـﺳﻮﭘ یرﺎــﻤﯿﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺪﯾﺎﺑرﻮـــﺳوﺰﯾا :زا ﺪـــﻧدﻮﺑ ترﺎــﺒﻋ وا ﯽــﻓﺮﺼﻣ یﺎــﻫوراد ،لﻮﻣاﺪﯾﺮﯿــــﭘید ،مﺎﺘــــﺳاﺮﯿﭘ ،ﻞـــــﯾﺮﭘﻻﺎـــﻧا ،تاﺮﺘـــﯿﻧید زور رد مﺮـﮔﯽــﻠﯿﻣ 5)نﻮﻟوﺰﯿﻧدﺮﭘ و لﻮﻟﻮﻨﺗآ ،ﻦﯾزﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ ﺮﺘﻣﯽﻠﯿﻣ 120/70 رﺎﻤﯿﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ رد .(ﻞﺒﻗ لﺎﺳ 6 زا دﻮـﺟو ﺐـﺗ و ﯽﺗﺎــﭘﻮﻧدﺎﻔﻨﻟ .دﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ و هﻮﯿﺟ 1×1 دﺎــﻌﺑا ﻪــﺑ نﻮـــﯾزورا ﮏـﯾ ﯽﻃﺎـﺨﻣ ﻪـﻨﯾﺎﻌﻣ رد .ﺖـﺷاﺪﻧ .ﺖـﺷاد یﺰﯿـﻤﺗ هﺪﻋﺎـﻗ ﻪــﮐ ﺪﺷ هﺪﯾد ﺖﺨﺳ مﺎﮐ رد ﺮﺘﻣﯽﺘﻧﺎﺳ یﺎـﻫکﻼﭘ و ﭻـﭘ .دﻮـﺑ ﯽـﻌﯿﺒﻃ ﯽﻠـﺳﺎﻨﺗ ﻪـﯿﺣﺎﻧ و ﻢــﺸﭼ طﺎﺨﻣ ﯽﯾﺎﻬﺘﻧا ﺖﻤﺴﻗ و ﻢﮑﺷ ،ﺖﺸﭘ رد هﺪﻨﮐاﺮﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻮﺗﺎﻤﺘﯾرا

ﺲﮑﯿﻠﻫ یور ﮓﻧر ﺶﻔﻨﺑ یﺎﻫلﻮﭘﺎﭘ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﮐﻼﭘ -1 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ

ﯽﻨﻤﯾا ﺮﮔبﻮﮐﺮﺳ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ هﺎﻣ 6 رﺎﻤﯿﺑ شﻮﮔ

ﻪــﺑ فﺎﻔـﺷ ﻊﯾﺎـﻣ یوﺎـﺣ ﺖﻔـﺳ یﺎـﻫلوﺎﺗ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﺎـﻫماﺪﻧا ﺎـــﻫلوﺎﺗ زا ﯽـﮑﯾ زا .دﻮـﺑ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻞﺑﺎـﻗ ﻒـﻠﺘﺨﻣ یﺎـﻫهزاﺪﻧا حﺎـﺸﺗرا ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﯽـﻣرﺪﯿﭘاﺮــﯾز لوﺎﺗ ﻪﮐ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯽﺴﭘﻮﯿﺑ مرد رد ﻞـــﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا و ﯽﺑﺎﻬـﺘﻟا یﺎﻫلﻮﻠـﺳ ﻂـﻠﺘﺨﻣ و ﻒـﯿﻔﺧ تﺎﻌﯾﺎﺿ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﺲﻧﺎﺳرﻮﻠﻓﻮﻧﻮﻤﯾا رد .ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ ﯽﺤﻄﺳ ﻦــﯿﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓ رد IgG و IgM ،IgA ،C3 ﯽﻄﺧ بﻮﺳر ،(DIF) ،راردا و نﻮــﺧ ﯽﻤﯿـــﺷﻮﯿﺑ ﺞــﯾﺎﺘﻧ .ﺪـﺷ هﺪـﯾد مرﺪـﯿﭘا و مرد ﻪــﺑ ﮏــﺷ ﺎـﺑ)ﻢﮑـﺷ ﯽـﻓاﺮﮔﻮﻧﻮــﺳ و ﻪﻨﯿﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾدار ﺖﺤﺗ ﺪﯿﯾﻮﮕﯿﻔﻤﭘ زﻮﻟﻮﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﯿﺑ .دﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ (ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ ﺲﭘ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ (زور رد مﺮﮔﯽﻠﯿﻣ 60)نﻮﻟوﺰﯿﻧدﺮﭘ ﺎﺑ نﺎﻣرد 150)ﻦـﯾﺮﭘﻮـﯿﺗازآ ،تﺎــﻌﯾﺎﺿ دﻮﺒﻬـﺑ مﺪـﻋ ﺖــﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻫ 2 زا ،تﺎـﻌﯾﺎﺿ ﯽﺒـﺴﻧ لﺮﺘــﻨﮐ ﺎﺑ .ﺪﺷ ﻪﻓﺎﺿا ﺰﯿﻧ (زور رد مﺮﮔﯽﻠﯿﻣ 40 ﺰـﯾﻮﺠﺗ ﺎـﺑ رﺎـﻤﯿﺑ و ﺖﻓﺎـﯾ ﺶﻫﺎـﮐ ﺞـﯾرﺪﺗ ﻪــﺑ نﻮﻟوﺰﯿﻧدﺮﭘ زور رد ﻦـﯾﺮﭘﻮـﯿﺗازآ مﺮـﮔﯽــﻠﯿﻣ 100 و نﻮﻟوﺰﯿﻧدﺮﭘ مﺮﮔﯽﻠﯿﻣ و لﻮـﭘﺎــﭘ ﺎﺑ دﺪﺠﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ رﺎﻤﯿﺑ هﺎﻣ 6 زا ﺪﻌﺑ .ﺪﯾدﺮﮔ ﺺﺧﺮﻣ ﺖـﺳد ﺖﺸﮕﻧا رﺎﻨﮐ و ﯽﻨﯿﺑ و شﻮﮔ یور ﮓﻧر ﺶﻔﻨﺑ یﺎﻫلوﺪﻧ .(2 و1 هرﺎﻤﺷ یﺎﻫﺮﯾﻮﺼﺗ)دﺮﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ

رﺎﻤﯿﺑ شﻮﮔ ﺖﺸﭘ رد ﻪﺑﺎﺸﻣ یاﻪﻌﯾﺎﺿ -2 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ

و کزﺎــﻧ مرﺪـــﯿﭘا هﺪـﻨﻫد نﺎـﺸﻧ شﻮـﮔ ﻪـﻌﯾﺎﺿ ﯽـﺴﭘﻮـﯿﺑ و ﻞﮑـﺷ ﯽــﮐود ﻢﯿﺧﺪﺑ یﺎﻫلﻮﻠﺳ ،مرد قوﺮﻋ ﺮﯿﺜﮑﺗ ،ﮏﯿﻓوﺮﺗآ

خﺮـﺳ یﺎﻫﻪـﭽﯾﻮﮔ زا ﺮـﭘ (slit shape)فﺎﮑﺷ ﻪﯿﺒﺷ یﺎﻫﺎﻀﻓ

هﺪـﺷ ﺮـﮐذ ﺐﻟﺎـﻄﻣ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ .(4 و3 هرﺎﻤـﺷ یﺎــﻫﺮﯾﻮﺼﺗ)دﻮﺑ ﯽﻨﻤﯾا ﺮﮔبﻮﮐﺮﺳ نﺎﻣرد لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ ﺺﯿﺨﺸﺗ 50 ﻪـــﺑ مﺮـﮔﯽـﻠﯿﻣ 100 زا رﺎـﻤﯿﺑ ﻦـﯾﺮﭘﻮـﯿﺗازآ و ﺪـﺷ حﺮـﻄﻣ تﺎـﻌﯾﺎﺿ هﺎـﻣ 4 زا ﺲــﭘ ﻪﮐ نآ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ .ﺖﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ مﺮﮔﯽﻠﯿﻣ مﺮـﮔﯽـﻠﯿﻣ 25 ﻪـﺑ ﻦـﯾﺮﭘﻮــﯿﺗازآ زود ،دﻮﺑ هدﺮﮑﻧ یﺮﯿﯿﻐﺗ رﺎﻤﯿﺑ مﺮـﮔﯽـﻠﯿﻣ 15 ﻪـﺑ ﺞــﯾرﺪﺗ ﻪﺑ ﺰﯿﻧ ﺪﯿﯾوﺮﺘﺳا زود و ﺖﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ تﺎـﻌﯾﺎﺿ ﺶﻫﺎـﮐ ،هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻪــﻨﯾﺎﻌﻣ رد ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﻪﺳ .ﺪﯿﺳر .ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ

ﺎﻫگﺮﯾﻮﻣ ﺮﯿﺜﮑﺗ رﺎﻤﯿﺑ شﻮﮔ ﻪﻌﯾﺎﺿ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ یﺎﻤﻧ رد -3 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ

ار خﺮﺳ یﺎﻫﻪﭽﯾﻮﮔ یوﺎﺣ ﺪﻨﻧﺎﻣ فﺎﮑﺷ یﺎﻫﺎﻀﻓ ﻪﮐ ناواﺮﻓ ﻞﮑﺷ ﯽﮐود یﺎﻫلﻮﻠﺳ و (10 ﯽﯾﺎﻤﻧگرﺰﺑ)دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد یرﻮﺒﻧز ﻪﻧﻻ یﺎﻤﻧ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ،ﺪﻧاهدﺮﮐ ﻪﻃﺎﺣا

و رﻮﻣﻮﺗ ﻞﮑﺷ ﯽﮐود یﺎﻫلﻮﻠﺳ ،ﺮﺗﺶﯿﺑ ﯽﯾﺎﻤﻧگرﺰﺑ ﺎﺑ -4 هرﺎﻤﺷ ﺮﯾﻮﺼﺗ

.دﻮﺷﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ خﺮﺳ ﻪﭽﯾﻮﮔ یدﺎﯾز داﺪﻌﺗ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ فﺎﮑﺷ یﺎﻫﺎﻀﻓ (40 ﯽﯾﺎﻤﻧگرﺰﺑ)

ﺚﺤﺑ

ﻪـﺑ Moritz Kaposi ﻂــﺳﻮﺗ رﺎﺑ ﻦﯿﻟوا ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ

هداد حﺮـﺷ “ﺖـﺳﻮﭘ ﮏﯿﺗﺎــﭘﻮﯾﺪﯾا دﺪﻌﺘﻣ یﺎﻫمﻮﮐرﺎﺳ” ترﻮﺻ ﻪـﮐ ﺪــﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ رﻮﻣﻮﺗ زا یﺮﮕﯾد عاﻮﻧا ﺪﻌﺑ یﺎﻫلﺎﺳ رد .ﺪﺷ

(2).دﺮــﮐﯽﻣ زوﺮـﺑ ﺖـﯿﻌﻤﺟ زا ﯽﺻﺎـﺧ هوﺮـﮔﺮـﯾز رد ﮏـﯾ ﺮـﻫ

سوﺮـﯾو ﺎــﺑ رﻮﻣﻮﺗ عاﻮﻧا مﺎﻤﺗ ﻪﮐ ﺪﻧاهداد نﺎﺸﻧ ﺮﯿﺧا تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ

ﺲـﭘﺮـﻫ سوﺮـﯾو نﺎـﻤﻫ ﺎــﯾ (HHV-8) 8 عﻮﻧ ﯽﻧﺎﺴﻧا ﺲﭘﺮﻫ

⁽³⁾.ﺪﻨــﺷﺎﺑﯽﻣ طﺎﺒﺗرا رد (KSHV)ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ :زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ عاﻮﻧا نادﺮـﻣ رد هﺪـﻤﻋ رﻮــﻃ ﻪﺑ :ﮏﯾدارﻮﭙﺳا ﺎﯾ ﮏﯿﺳﻼﮐ عﻮﻧ -1 ﻪـﺑ ﻪـﻧاﺮﺘﯾﺪﻣ ﺎـﯾ ﯽﻗﺮـﺷ یﺎـﭘورا ﻞــﻫا و لﺎﺳ 60 یﻻﺎﺑ ﻦﺴﻣ ﻪﺑ ﻞﯾﺎﻣ ﯽﺑآ ﮓﻧر ﻪﺑ ﺖﻔﺳ دﺪﻌﺘﻣ یﺎﻫلوﺪﻧ و ﺎﻫلﻮﭘﺎﭘ ترﻮﺻ عوﺮــﺷ ﺎـﭘ و ﺖـﺳد یور یاهﻮﻬـﻗ ﻪـﺑ ﻞﯾﺎـﻣ ﺰـﻣﺮﻗ ﺎـﯾ ﺶـﻔﻨﺑ یﻻﺎـﺑ فﺮـﻃ ﻪـﺑ ﻪــﻫد ﺪﻨﭼ ﺎﯾ لﺎﺳ ﺪﻨﭼ ضﺮﻋ رد و دﻮـﺷﯽﻣ زا %10 رد ﺖﯾﺎﻬــﻧ رد .ﺪــﻨﮐﯽﻣ ﺖـــﻓرﺶﯿﭘ ﺎـﭘ قﺎـﺳ و وزﺎـﺑ مدﺎـﻔﻨﻟ ﺖـﺳا ﻦــﮑﻤﻣ .ﺪﻨﮐﯽﻣ ﺮﯿﮔرد ار ﺎﺸﺣا ﺎﯾ طﺎﺨﻣ ،نارﺎﻤﯿﺑ زوﺮــﺑ ﺮﻄﺧ ﺶﯾاﺰﻓا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﯽﺧﺮﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺰﯿﻧ ⁽²⁾.ﺪﻧاهدﺮﮐ ﺮﮐذ ار نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا رد مﻮﻔﻨﻟ رد رﻮـﻣﻮﺗ ﻦﯾﺮﺗﻊﯾﺎـﺷ ﯽـﺳﻮﭘﺎــﮐ مﻮﮐرﺎﺳ :ﮏﯿﻣﺪﻧا عﻮﻧ -2 رد ﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ زا %50 ﯽــﺣاﻮﻧ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﺖﺳا یﺰﮐﺮﻣ یﺎﻘﯾﺮﻓا یﺎـﻫلوﺪﻧ و کﻼـﭘ ترﻮــﺻ ﻪﺑ تﺎﻌﯾﺎﺿ .دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد نادﺮﻣ ﺎـﯾ ﻮﺗﺎــﻣدا یﺎﻫماﺪﻧا ﻪﻨﯿﻣز رد ﻪﺘﺴﻫآ ﺪﺷر ﺖﻋﺮﺳ ﺎﺑ ﯽﻧاﻮﻏرا ﻊﯾﺮـﺳ ﺖـﻓرﺶﯿﭘ و ﯽﺗﺎــﭘﻮﻧدﺎﻔﻨﻟ ،ﯽﯾﺎﺸﺣا یﺮﯿﮔرد ترﻮﺻ ﻪﺑ یﺪـﺑ ﯽﻬــﮔآﺶﯿﭘ ﺮﯿﺧا درﻮﻣ ﻪﮐ ﺪﻨﮐﯽﻣ زوﺮﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﺐﻠﻏا ⁽²⁾.دراد مﻮﮐرﺎـــﺳ عﻮـﻧ ﻦـﯾا :(زﺪـﯾا ﻪـﺑ ﻪﺘـﺴﺑاو)ﮏـﯿﻣﺪﯿﭘا عﻮـﻧ -3 زﺎــﺑﺲﻨﺟﻢﻫ نادﺮﻣ رد ﺐﻠﻏا ،رﺎﺑگﺮﻣ ﺐﻠﻏا و ﻢﺟﺎﻬﻣ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ ﻪـﺑ ﻞﯾﺎـﻤﺗ تﺎـﻌﯾﺎﺿ .دﻮـﺷﯽﻣ هﺪــﯾد زﺪﯾا ﻪﺘﻓرﺶﯿﭘ ﻞﺣاﺮﻣ رد

⁽¹⁾.ﺖﺳا ﺪﺑ ﯽﻬﮔآﺶﯿﭘ و ﺪﻧراد ترﻮﺻ و طﺎﺨﻣ یﺮﯿﮔرد

یداﺮـﻓا رد رﻮــﻣﻮﺗ عﻮﻧ ﻦﯾا :ﯽﻨﻤﯾا ﺺﻘﻧ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو عﻮﻧ -4 ﺮـﮔبﻮﮐﺮـﺳ یوراد ﺮـﮕﯾد یرﺎــﻤﯿﺑ ﺎﯾ ﻮﻀﻋ ﺪﻧﻮﯿﭘ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﻪﮐ زا ﺎـﻫداﮋﻧ زا ﯽـﺧﺮﺑ .دﻮـﺷﯽﻣ هﺪــﯾد ﺪـــﻨﻨﮐﯽﻣ ﺖﻓﺎﯾرد ﯽﻨﻤﯾا ﺮـــﻄﺧ ضﺮـﻌﻣ رد ﺮــﺗﺶﯿﺑ ﻪــﻧاﺮﺘﯾﺪﻣ فاﺮـﻃا ﯽـﺣاﻮﻧ ﻪـﻠﻤﺟ رد ﻮـﻀﻋ ﺪﻧﻮﯿﭘ زا ﺲﭘ هﺎﻣ 30 ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ رﻮﻣﻮﺗ .ﺪﻨﺘﺴﻫ

ﻪﺘﺷاد ﯽﻤﺟﺎﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ رﻮﻣﻮﺗ .ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﯾد نارﺎﻤﯿﺑ %0/5-5 ﺮﯿـــﮔرد ار ﯽـﻠﺧاد یﺎـﺸﺣا و یوﺎـﻔﻨﻟ دﺪـﻏ دراﻮـﻣ %50 رد و دﻮـﺟو ﯽﺘـﺳﻮﭘ تاﺮﻫﺎـﻈﺗ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ ﻪـﮐ ﯽﻟﺎــﺣ رد ،ﺪﻨﮐﯽﻣ ماﺪـﻧا و ترﻮــﺻ رد ﺐﻠﻏا ﯽﺘﺳﻮﭘ یﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ⁽²⁾.ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ⁽⁴⁾.دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ یﺎﻫلﻮﻠـﺳ ،رﻮـﻣﻮﺗ عاﻮـﻧا مﺎــﻤﺗ ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﯽﺳرﺮﺑ رد ﻞﮑـﺷ ﻪــﺑ ﯽﯾﺎﻫﺎﻀﻓ ﻪﮐ دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد ﯽﮐود ﻞﮑﺷ ﻪﺑ لارﻮﻣﻮﺗ راﺪـﺟ ﺎـﺑ ﺎـﻫگﺮـﯾﻮﻣ .ﺪــﻧاهدﺮﮐ ﻪﻃﺎﺣا ار نﻮﺧ زا ﺮﭘ و فﺎﮑﺷ زا هﺪــﺷ جرﺎﺧ خﺮﺳ یﺎﻫﻪﭽﯾﻮﮔ ﺰﯿﻧ و ﻢﻫ ﻪﺑ هﺪﯿﺒﺴﭼ و کزﺎﻧ ⁽⁵⁾.دﻮﺷﯽﻣ هﺪﯾد قوﺮﻋ مﻮﮐرﺎــﺳ زوﺮــﺑ یاﺮـــﺑ HHV-8 سوﺮـﯾو ﺎـﺑ ﺖـــﻧﻮﻔﻋ یﺎﻫلﻮﻠـﺳ مﺎـﻤﺗ رد سوﺮـﯾو ﻦـﯾا .ﺖـﺳا یروﺮــﺿ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ %1-5 ﺎﻬـﻨﺗ ﻪـﮐ ﺪـــﻨﭼ ﺮـﻫ دراد دﻮـﺟو رﻮــﻣﻮﺗ ﻞــﮑﺷ ﯽﮐود ﺮـــﯿﺜﮑﺗ لﺎـــﺣ رد و لﺎــﻌﻓ سوﺮــﯾو یوﺎـــﺣ ﺎﻫلﻮﻠـﺳ ﻦـﯾا ﺎــﺑ هاﺮـﻤﻫ مﻮـﻔﻨﻟ یرﺎـﻤﯿﺑ ﺎـﺑ HHV-8 سوﺮـﯾو ⁽⁶⁾.ﺪـــﻨﺘﺴﻫ

زا ﯽــﻀﻌﺑ و (Primary effusion lymphoma)ﻪﯿﻟوا نژﻮﯿﻓا

ﯽﻧﻮﻧﺎـــﮐ ﺪـــﻨﭼ ﻦﻤﻠﺘـــﺳﺎﮐ یرﺎـــﻤﯿﺑ ﯽﻠــــﺳﺎﻤﺳﻼﭘ عاﻮــﻧا طﺎــﺒﺗرا رد ﺰﯿـــﻧ (Multicentric Castleman’s disease) ﺐــﻠﻏا)ﯽﺴﻨﺟ هار زا ﮏﯿﻣﺪﻧاﺮﯿﻏ ﯽﺣاﻮﻧ رد سوﺮﯾو ⁽²⁾.ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ و دازﻮــﻧ ﻪﺑ ردﺎﻣ ﻖﯾﺮﻃ زا ﮏﯿﻣﺪﻧا ﯽﺣاﻮﻧ رد و (یﺪﻌﻘﻣ سﺎﻤﺗ یاﺮـﺑ .ﺪﺑﺎـﯾﯽﻣ لﺎـﻘﺘﻧا نﺎــﮐدﻮﮐ ﻦﯿﺑ ﯽﺴﻨﺟﺮﯿﻏ یﺎﻫهار زا ﺰﯿﻧ هدﺎﻔﺘــﺳا ﮏﯾژﻮﻟوﺮﺳ یﺎﻫنﻮﻣزآ زا ناﻮﺗﯽﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺺﯿﺨﺸﺗ %50 ﺎـﺗ ﻦــﭘاژ رد %0/2 زا سوﺮﯾو ﺪﺿ یدﺎﺑﯽﺘﻧآ عﻮﯿﺷ .دﺮﮐ .ﺖﺳا ﺮﯿﻐﺘﻣ یﺰﮐﺮﻣ یﺎﻘﯾﺮﻓا رد ﮏـﯾ سﺎـﺳاﺮﺑ ﺎـﻣا ﺖـﺳا ﺖـﻣﻼﻋ نوﺪــﺑ ﺐﻠﻏا ﻪﯿﻟوا ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮـﻫ ﻪــﺑ ﯽﻨﻤﯾا ﺺﻘﻧ ،ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ دﺎﺠﯾا درﻮﻣ رد ﻪﯿﺿﺮﻓ ،ﯽـﻨﻤﯾا ﺮـﮔبﻮﮐﺮـﺳ نﺎـﻣرد ،HIV ﺎـﺑ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻪــﻠﻤﺟ زا ﻞﯿﻟد دﺪـﺠﻣ نﺪـﺷ لﺎـﻌﻓ ﺐﺒـﺳ ﻦـﺳ ﺶــﯾاﺰﻓا و ﯽﻨﻤﯾادﻮﺧ یرﺎﻤﯿﺑ ^{(8 و7)}.دﻮﺷﯽﻣ رﻮﻣﻮﺗ زوﺮﺑ و ﻪﺘﻔﻬﻧ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﯿﺒــــﺷ ﻪــﮐ دزﺎــﺳﯽﻣ ار ﯽﯾﺎــﻫﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ سوﺮــﯾو ﻦــﯾا یﺎـــﻫنژ رﺎﻬـﻣ ﺐـﺟﻮﻣ و ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﯽﻧﺎـﺴﻧا یﺎـﻫﻦﯿﺌﺗوﺮﭘﻮـﮑﻧا لﺎـﺜﻣ ناﻮــﻨﻋ ﻪﺑ .ﺪﻧدﺮﮔﯽﻣ زﻮﺘﭘﻮﭘآ رﺎﻬﻣ و رﻮﻣﻮﺗ ﺮﮔبﻮﮐﺮﺳ مﻮﺘـﺳﻼﺑﻮﻨﯿﺗر ﻦـﯿﺌﺗوﺮﭘ هﺪـﻨﻨﮐ رﺎﻬـﻣ سوﺮــﯾو ﻦﯿﻠﮑﯿﺳ ﯽﻋﻮﻧ ﯽﻟﻮﻠــﺳ ﻪﺧﺮﭼ رد S ﻪﺑ G1 ﻪﻠﺣﺮﻣ هﺪﻨﻨﮐ لﺮﺘﻨﮐ دﻮﺧ ﻪﮐ ﺖﺳا زﻮـﺘﭘﻮــﭘآ ،سوﺮﯾو رد bcl-2 ﻪﯿﺒﺷ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﯽﻋﻮﻧ و ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ

.ﺪﻨﮐﯽﻣ رﺎﻬﻣ ار و هﺪــﺷ B یﺎﻫﺖﯿﺳﻮﻔﻨﻟ ﺮﯿﺜﮑﺗ یﺎﻘﻟا ﺐﺟﻮﻣ سوﺮﯾو IL-6 نژﯽـﺘﻧآ .ﺪــﻨﻨﮐﯽﻣ ﮏﯾﺮﺤﺗ ار ﺰﻧژﻮﯾﮋﻧآ ﯽﺳوﺮﯾو یﺎﻫﻦﯿﮐﻮﻤﮐ (major latency associated nuclear antigen)LANA نوﺮﻓﺮﺘـﻨﯾا هﺪــﻨﻨﮐ ﻢﯿﻈﻨﺗ ﻞﻣﺎﻋ و ﺪﻨﮐﯽﻣ رﺎﻬﻣ ار P53 دﺮﮐﻞﻤﻋ (Viral interferon regulatory factor)HHV-8 سوﺮﯾو رد .ددﺮــﮔﯽﻣ c-myc نژﻮﮑﻧا بﻮﮐﺮﺳ رد نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﺮﺛا ﻊﻧﺎﻣ ،ﻊـﻄﻗ ﺎـﺑ ،ﯽــﻨﻤﯾا ﺺﻘﻧ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ دراﻮﻣ ﺐﻠﻏا ﺖـﻓرﺲﭘ رﻮـﻣﻮﺗ ﯽـﻨﻤﯾا ﺮـﮔبﻮﮐﺮـﺳ نﺎــﻣرد ﻞﯾﺪﻌﺗ ﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ ار رﻮﻣﻮﺗ دﻮﻋ ﺮﻄﺧ ماﺪﻗا ﻦﯾا ،ﺎﻀﻋا ﺪﻧﻮﯿﭘ درﻮﻣ رد ﺎﻣا ﺪﻨﮐﯽﻣ ﯽـﺳﻮﭘﺎـﮐ مﻮﮐرﺎـﺳ یﺎــﻫنﺎﻣرد زا ﻦﯿﻨﭼﻢﻫ ⁽⁹⁾.دراد هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ،ﻦﯿــﺴﯿﺑورﻮﺴﮐود ،ﯽــﻌﺿﻮﻣ ﯽﻧﺎـــﻣردﻮﺗﺮﭘ ﺪﻨﻧﺎـﻣ ﮏﯿـﺳﻼﮐ ⁽²⁾.دﺮﮐ هدﺎﻔﺘﺳا ناﻮﺗﯽﻣ ﻦﯿﺘﺴﯾﺮﮑﻨﯾو ﺎﯾ ﻦﯿﺴﯾﺎﻣﻮﺌﻠﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻞﯾﺪﺒﺗ ﻢﯾﺰﻧآ هﺪﻨﻨﮐ رﺎﻬﻣ یﺎﻫوراد ﻦﯿﺑ ﻪﻄﺑار درﻮﻣ رد .ﺖـﺳا حﺮـﻄﻣ ﻪـﯾﺮﻈﻧ 2 ﯽـﺳﻮﭘﺎـﮐ مﻮﮐرﺎـﺳ ﺎــﺑ ﻦﯿﺴﻧﺎﺗﻮﯾﮋﻧآ ﯽـﺳﻮﭘﺎــﮐ مﻮﮐرﺎﺳ زوﺮﺑ لﺎﻤﺘﺣا ﺎﻫشراﺰﮔ زا ﯽﺧﺮﺑ سﺎﺳاﺮﺑ دﻮـﺟو وراد ﻊــﻄﻗ ﺎﺑ نآ دﻮﺒﻬﺑ و ﻞﯾﺮﭘﻮﺘﭘﺎﮐ ﺎﺑ نﺎﻣرد لﺎﺒﻧد ﻪﺑ زا هوﺮـﮔ ﻦــﯾا یﺎﻫوراد ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ ﯽﻃﺎﺒﺗرا ﻦﯿﻨﭼ ﺎﻣا ^{(11 و10)}دراد نآ ﻞــﯿﻟد ﻪﺑ ﺮﮕﯾد یﻮﺳ زا .ﺖﺳا هﺪﺸﻧ شراﺰﮔ ﻞﯾﺮﭘﻻﺎﻧا ﻪﻠﻤﺟ ﻪﺘــﺳد ﻦﯾا یﺎﻫوراد ،ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نژﻮﺘﯿﻣ ﮏﯾ II ﻦﯿﺴﻧﺎﺗﻮﯾﮋﻧآ ﻪﮐ ﺖﯿﺻﺎـــﺧ II ﻦﯿـــﺴﻧﺎﺗﻮﯾﮋﻧآ ﺪـــﯿﻟﻮﺗ رﺎﻬـــﻣ ﺎــﺑ ﺪــﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ مﻮﮐرﺎﺳ تﺎﻌﯾﺎﺿ دﻮﺒﻬﺑ ﻊﻗاو رد .ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﮏﯿﺴﮐﻮﺗﻮﺘﯿﺳ هﺪـﺷ نﺎـﯿﺑ و هﺪـﯾدﺮﮔ شراﺰـﮔ ﻞــﯾﺮﭘﻮﺘﭘﺎﮐ نﺎﻣرد ﺎﺑ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ رد ،ﺪـﺣ زا ﺶــﯿﺑ ﺰﻧژﻮﯾﮋﻧآ رﺎﻬﻣ ﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ وراد ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا ^{(13 و12)}.ﺪﺷﺎﺑ ﺪﯿﻔﻣ ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ نﺎﻣرد ﻊﻔﻧ ﻪﺑ ﯽﻤﯿﻘﺘﺴﻣ ﺪﻫاﻮﺷ دﻮﺟو ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺚﺤﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﯿﺑ رد ﺶﻫﺎــﮐ ﺎﺑ نﺎﻣزﻢﻫ ،ﯽﺳﻮﭘﺎﮐ مﻮﮐرﺎﺳ دﺎﺠﯾا رد ﻞﯾﺮﭘﻻﺎﻧا ﺶﻘﻧ ﯽﻧﺎـﻣرد ﻢـﯾژر زا ﺰﯿـﻧ وراد ﻦـﯾا ،ﯽــﻨﻤﯾا ﺮﮔبﻮﮐﺮﺳ یﺎﻫوراد .ﺪﺷ فﺬﺣ رﺎﻤﯿﺑ

ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Mackie RM. Soft tissue tumours In:

Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM, editors. Rook/Wilkinson/Ebling Textbook of

dermatology. 6th ed. London: Blackwell Science Ltd; 1998. P. 2347-72.

2- Antman K, Chang Y. Kaposi’s sarcoma. N Engl J Med 2000; 342: 1027-38.

3- Goedert JJ, Vtale E, Lauriac C, Serraino D, Tamburini M, Mentella M, et al. Risk factors for classical kaposi’s sarcoma. J Natl Cancer Inst 2002; 94: 1712-6.

4- Ivanovski N, Popov Z, Kalevski P, Cakalaroski K, Antova Z, Spasovski G, et al.

Cancer apre’s transplantation renale et immunosupression[abs]. An Urol 2000; 34: 336-9.

5- Hong A Lee Cs. Kaposi’s sarcoma: Clinico pathological analysis of human immunodeficiency virus(HIV) and non-HIV associated cases. Pathol Oncol Res 2002; Vol 8(1): 31-5.

6- Dupin N, Fisher C, Kellam P. Distribution of human herpesvirus-8 latently infected cells in Kaposi’s sarcoma, multicentric castleman’s disease and primary effusion lymphoma[abs].

Proc natl Acad Sci USA 1999; 96: 4546-51.

7- Sato Matsumura KC, Matsumura T, Nabeshima M, Katano H, Sata T, Koizumi H.

Serological and immunohistochemical detection

of human herpesvirus 8 in kaposi’s sarcoma after immunosuppressive therapy for bullous

pemphigoid. Br J dermatol 2001; 145: 633-7.

8- Ziegler J, Newton R, Bourboulia D, Casabonne D, Beral V, Mbidde E. Risk factors for kaposi’s sarcoma. Int J Cancer 2003; 103: 233- 40.

9- Touloumi G, Hatzakins A, Potouridou I. The role of immunosuppression and immunoactivation in classic kaposi’s sarcoma. Int J Cancer 1999; 62:

617-21.

10- Labre JP, Nicolas JF, Collet P, Larbre B, Llorca G. Kaposi’s sarcoma in a patient with rheumatoid arthritis possible responsibility of captopril in the development of lesions. J Rheumatol 1991; 18(3): 476-7.

11- Puppin D Jr, Rybojad M, de la Chapelle C, Morel P. Kaposi’s sarcoma associated with captopril. Lancet 1990; 336(8725): 1251-2.

12- Vogt B, Freu FJ. Inhibition of angiogenesis in kaposi’s sarcoma by captopril. Lancet 1997;

349(9059): 1148.

13- Molteni A, Ward WF, Ts’ao CH, Small W Jr, Brizio-Molteni L, Veno PA. Cytostatic properties of some angiotensin I converting enzyme inhibitors and angiotensin II type I receptor antagonists. Curr Pharm 2003 Des; 9(9):

751-61.

Kaposi’s Sarcoma after Immunosuppressive Therapy for Bullous Pemphigoid: A Case Report

I II III

*A. Rasi, MD R. Soltani Arabshahi, MD R. Setareh Shenas, MD

Abstract

Kaposi’s sarcoma is a malignant neoplasm of lymphatic and blood vessels endothelial cells. The disease is classified into four clinical subtypes, all of which are associated with human herpes virus 8(HHV-8). We report a 71-year-old man who was treated for six months with prednisolone and azathioprine for bullous pemphigoid and presented with multiple purple papules and plaques on ear, nose and fingers. Pathology of the lesions revealed Kaposi’s sarcoma. Subsequently, the dose of azathioprine was lowered. There are few reported cases of Kaposi’s sarcoma after immunosuppressive therapy for bullous pemphigoid and in some of these cases the pathogenic role of HHV-8 has been documented.

Key Words: 1) Bullous Pemphigoid 2) Kaposi’s Sarcoma 3) Immunosuppression

I) Assistant Professor of Dermatology. Hazrat Rasoul-e-Akram Hospital. Sattarkhan Ave., Niayesh St.

Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.(*Corresponding Author)

II) Resident of Dermatology. Hazrat Rasoul-e-Akram Hospital. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.

III) Assistant Professor of Pathology. Hazrat Rasoul-e-Akram Hospital. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.