ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
20
، هرﺎﻤﺷ 113 نﺎﺑآ ،
http://rjms.tums.ac.ir1392
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ يرﺎـﻤﻴﺑ
ﻲـﺒﻠﻗ يﺎـﻫ -
ﻲـﻗوﺮﻋ (Cardio Vascular
Disease (
ﻢﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ و گﺮـﻣ و ﻲﻧاﻮﺗﺎـﻧ ﻞـﻠﻋ ﻦﻳﺮـﺗ
ﻲﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻴﻣ
يرﻮـﻃ ﻪـﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪـﻛ
80
ﺮﺛا رد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﺻرد ا ﻪﺘﺳد ﻦﻳا
يرﺎﻤﻴﺑ ز ﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﻣ ) 1 .(
يرﺎﻤﻴﺑ ناﺰﻴﻣ
ﻲـﺒﻠﻗ يﺎـﻫ -
رد ﻲـﻗوﺮﻋ
داﺮﻓا ﻦﻳا 4
- 2 ﺖﺳا ﻲﺘﺑﺎﻳد ﺮﻴﻏ داﺮﻓا ﺮﺑاﺮﺑ .
رد لﻼﺘﺧا
يور ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻪـﭽﻧآ ﻪﺑﺎـﺸﻣ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ ﻲﻣ ﻲﻣ ﺪﻫد ﺰـﻴﻧ ﻲـﻗوﺮﻋ دﺮـﻜﻠﻤﻋ رد ﺺﻘﻧ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ددﺮـﮔ ) 2 ( . ﻞــﻣﺎﻋ لﺎﻴﻠﺗوﺪــﻧا ﺢﻴﺤــﺻ دﺮــﻜﻠﻤﻋ ﺺــﻘﻧ
ي ﻪﻌـــﺳﻮﺗ رد ﻲـــﻤﻬﻣ آ
ضراﻮـــﻋ و زوﺮﻠﻜـــﺳاوﺮﺗ
يرﺎﻤﻴﺑ
ﻲـﻣ ﺖـﺑﺎﻳد ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﻲﻳﺎﻫ رﻮﺘﻛﺎـﻓ ﻚـﻳ و ﺪـﺷﺎﺑ
ﺪﻣﺎﻴﭘ ﻲﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ رد ﻞﻘﺘﺴﻣ
ﻲـﺒﻠﻗ يﺎـﻫ -
رد ﻲـﻗوﺮﻋ
ﺖﺳا ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ياراد داﺮﻓا )
3 (.
ﺲـﭘ لﺎﻴﻠﺗوﺪﻧآ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﻛ ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲــﺘﺣ لﻮــﻧاوﻼﻓ يوﺎــﺣ ﻮﺋﺎــﻛﺎﻛ ﻢﻈﻨــﻣ فﺮــﺼﻣ زا
ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ عﻮﻧ
2 اﺪﻴﭘ يراد ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺒﻬﺑ
ﻲﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا هدﺮﻛ ﻦـﻳا فﺮـﺼﻣ هﺪـﻨﻨﻛ ﺖـﻳﺎﻤﺣ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺰﻴﻧ رﺎﻤﻴﺑ داﺮﻓا رد ﻪﻜﻠﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ ) 4 ( . دازآ ﻪﻄـﺳاو ﻪـﺑ قوﺮـﻋ مﻮﻴﻠﺗوﺪـﻧا دﺮﻜﻠﻤﻋ
ﺪﻴــﺴﻛا ﻚــﻳﺮﺘﻴﻧ ﺪــﻨﻧﺎﻣ ﻲﺗﺎــﺒﻴﻛﺮﺗ نﺪــﺷ NO)
(
) رﻮـــــﺗﻼﻳدوزاو Vasodilator-
( ﻦﻴﻠﺗوﺪـــــﻧا و )
وزاو
ﺮﺘﺴﻧﺎﻛ رﻮﺘﻜﻳ Vasoconstrictor- (
ﺪـﺣ ﺎﺗ مﻮﻴﻠﺗوﺪﻧا زا
ﻲﻣ لﺮﺘﻨﻛ يدﺎﻳز )دﻮﺷ
(5 . يزﺎـﺳ دازآ رد ﺺﻘﻧ NO
ﺖﻘﻴﻘﺣ اﺪﻧ :
،ﻪﻳﺬﻐﺗ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ
،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻢﻳژر و ﻪﻳﺬﻐﺗ هﺪﻜﺸﻧاد
،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا [email protected] .
ﻲﻤﺘﺳر ﻲﻠﻋ
،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻢﻳژر و ﻪﻳﺬﻐﺗ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻪﻳﺬﻐﺗ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ:
،ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا [email protected] .
* يدﺎﺼﺘﻗا رﺎﻳﺮﻬﺷ ﺮﺘﻛد :
،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻢﻳژر و ﻪﻳﺬﻐﺗ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻪﻳﺬﻐﺗ ﺺﺼﺨﺘﻣ و دﺎﺘﺳا ناﺮﻳا
*) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (
ﺮﻓﺪﻴﺷ دازﺮﻓ ﺮﺘﻛد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻢﻳژر و ﻪﻳﺬﻐﺗ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻪﻳﺬﻐﺗ ﺺﺼﺨﺘﻣ و دﺎﺘﺳا:
ﺮﻳا ﺮﺘﻛد يرﺪﻴﺣ ج : دﺪﻏ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﺰﻳر نورد دﺪﻏ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ و رﺎﻴﺸﻧاد )
ﺮﮔزوﺮﻴﻓ ( ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و ﺰﻳر نورد دﺪﻏ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا ، .
ﻲﻨﻴﺴﺣ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺎﻏآ :
،رﺎﻣآ ﺺﺼﺨﺘﻣ و ﻲﺑﺮﻣ هوﺮﮔ
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﻧﺎﺳر عﻼﻃا و ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ .
نارﺎﻤﻴﺑ رد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﻲﻤﺴﻴﻠﮔ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ فﺮﺼﻣ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد
2 نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ :
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز و فﺪﻫ : ﺖﻴﺻﺎﺧ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ،ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ﺪﻴﺋﻮﻧوﻼﻓ زا ﻲﻨﻏ يﺎﻫ هدروآﺮﻓ ﺮﻳﺎﺳ و تﻼﻜﺷ ار يدﺎﻳز ﻪﺟﻮﺗ ﻲﻳورادﺮﻴﻏ نﺎﻣرد ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻲﮔﺪﻨﻫﺎﻛ
ﺪﻧا هدﺮﻛ ﺐﻠﺟ دﻮﺧ ﻪﺑ .
تاﺮﺛا ﻦﻴﻴﻌﺗ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ 8
،ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺮﺑ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ فﺮﺼﻣ ﻪﺘﻔﻫ ﻪـﻠﻳزﻮﻜﻴﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮـﻠﮔﻮﻤﻫ
HbA1c) ( رﺎـﺸﻓ و
عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ نﻮﺧ 2
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ .
شور ﻛ رﺎ : ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻦﻳا رد 69
ﻪﻠﺧاﺪﻤﻫوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد رﺎﻤﻴﺑ )
35 ﺮﻔﻧ ( لﺮﺘﻨﻛ و ) 34 ﺮﻔﻧ ( ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ . هوﺮـﮔ
ﻪﻧازور ﻪﻠﺧاﺪﻣ 25
ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ مﺮﮔ )
450 لﻮﻨﻓ ﻲﻠﭘ زور رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ (
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﺪﻴﻔﺳ تﻼﻜﺷ ناﺰﻴﻣ نﺎﻤﻫ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ و .
نﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﺪﻌﺑ و اﺪﺘﺑا رد 8
ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ حﻮﻄﺳ و ﺪﻳدﺮﮔ يروآ ﻊﻤﺟ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻪﺘﻔﻫ Fasting Blood Sugar-FBS )
( و ﺎﺘﺷﺎﻧ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ، HbA1c
ﺪﻧﺪـﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا نﻮﺧ .
و اﺪـﺘﺑا رد
،يﺮﺘﻣﻮﭘوﺮﺘﻧآ ﺖﻴﻌﺿو ،ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬﺘﻧا آﺮﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ ﺖﻓﺎﻳرد ،ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ حﻮﻄﺳ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ و ﺪﺷ درو .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : دﻮـﺑ ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد يﺮﻴﮕﻤﺸﭼ زﺮﻃ ﻪﺑ لﻮﺘﺳﺎﻳد و لﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ هوﺮﮔ رد )
001 / p<0 .(
ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ حﻮﻄﺳ FBS)
) ( 027 / 0 p= ( HbA1c و ) 025 / 0 p= ( ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ هوﺮﮔ رد ﺰﻴﻧ ﺪﻨﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا ﺎﺑ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻪ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲﻤـﺴﻴﻠﮔ لﺮـﺘﻨﻛ و نﻮﺧرﺎـﺸﻓ دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا هﺪﻨﻨﻛ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا هﺪﻣآ ﺖﺳد
دﻮﺷ ﻲﻣ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد .
ﻠﻛ ﻴ هژاوﺪ ﺎﻫ : عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،ﻲﻤﺴﻴﻠﮔ ﺖﻴﻌﺿو ،ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ 2
.
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
8 / 9 / 91 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 12 / 12 / 91
يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ فﺮﺼﻣ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ 79 ...
رﺎﻛ مﺪﻋ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ آ
نآ رد ﻪـﻛ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ مﻮﻴﻠﺗوﺪﻧا ﻲﻳ
ﺶﻳاﺰـﻓا ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد و نﺪـﺷ ﺾﺒـﻘﻨﻣ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ قوﺮﻋ ﺖﺷاد ﺪﻨﻫاﻮﺧ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ )
6 ( .
ًاﺮــﻴﺧا ﺎــﻫ لﻮــﻧاوﻼﻓ flavan-3-ols)
( ﺮــﻳز ﻪــﻛ
ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ زا يا
نﺎـﻫﺎﻴﮔ زا ﻖﺘـﺸﻣ يﺎـﻫ لﺎـﻜﻴﻤﻛﻮﺘﻴﻓ
،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺎﻫ ﺪﻴﺋﻮﻧووﻼﻓ ﻪﺑ مﻮﺳﻮﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ رﺎﺸﺘﻧا ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ
ﺲــﻜﻋ طﺎــﺒﺗرا ﺮــﺑ ﻲــﻨﺒﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪــﻴﭘا تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ و ﺎﻫ لﻮﻧاوﻼﻓ ﺖﻓﺎﻳرد
ﻲـﺒﻠﻗ يﺎـﻫ
) 7 ( هداد صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﻪﺑ ار يدﺎﻳز ﻪﺟﻮﺗ ﺪﻧا
.
ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﺎــﻳ ﺎــﻫ لﻮــﻧاوﻼﻓ ﻲﻧﺎﻤﺘﺧﺎــﺳ ﺮــﻈﻧ زا ﺮﻣﻮﻧﻮﻣ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﺎـﻳ و ﻦﻴﭽﺗﺎـﻛ ﻲﭘا و ﻦﻴﭽﺗﺎﻛ يﺎﻫ ﻪــﺑ مﻮــﺳﻮﻣ ﻦﻴﭽﺗﺎــﻛ ﻲــﭘا و ﻦﻴﭽﺗﺎــﻛ يﺎــﻫﺮﻣﻮﮕﻴﻟا
وﺮﭘ آ ﺪﻨﺘــﺴﻫ ﻦﻳﺪﻴﻧﺎﻴــﺳﻮﺘﻧ )
8 ( . ﻦــﻳا ﻲﻳاﺬــﻏ ﻊﺑﺎــﻨﻣ
نﺎﺴﻧا ياﺮﺑ تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ
،ﺎـﻫ هﻮﻴﻣ ﺎﻫ
،تﺎﺠﻳﺰﺒـﺳ و يﺎـﭼ
باﺮﺷ ) 9 ( ﺑ و ﻪ زا ﻖﺘﺸﻣ تﻻﻮﺼﺤﻣ و ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ صﻮﺼﺧ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ )
10 ( . صﻮـﺼﺧ ﻪـﺑ ﺎـﻫ لﻮـﻨﻓ ﻲـﻠﭘ
ﺪﻴﻟﻮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﺎﻫ لﻮﻧووﻼﻓ ﺚـﻋﺎﺑ لﺎﻴﻠﺗوﺪـﻧا زا NO
دﻮﺷ ﻲﻣ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﻛ و قوﺮﻋ يدﺎﺸﮔ .
ﻦﻳﺪـﻨﭼ
رﺎﺸﻓ ،ﻮﺋﺎﻛﺎﻛﺮﭘ يﺎﻫاﺬﻏ ﻪﻛ ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ ﻢﻫ ﺰﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ار نﻮﺧ ﺪﻨﻫد
) 11 (.
ﻪـﺘﻓﺎﻳ مﺎﺠﻧا تﻼﺧاﺪﻣ
رد لﻮــﻧاوﻼﻓ ياراد ﻮﺋﺎــﻛﺎﻛ زا ﻖﺘــﺸﻣ تﻻﻮــﺼﺤﻣ ﺎــﺑ ﻧا نﻮﻴـﺳاﺪﻴﺴﻛا زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ رد ار يﺪﻴﻔﻣ تاﺮﺛا نﺎﺴ
،LDL
،ﻲﻨﻴﻟﻮـﺴﻧا ﺖﻴـﺳﺎﺴﺣ دﻮـﺒﻬﺑ ،ﻲـﺘﻛﻼﭘ ﻊﻤﺠﺗ لﺎﻴﻠﺗوﺪﻧا دﺮﻜﻠﻤﻋ دﻮﺒﻬﺑ ،يﺪﻴﺋﻮﻧازﻮﻜﻳا ﻞﻳﺎﻓوﺮﭘ دﻮﺒﻬﺑ
و ﺖــﺳا ﻪﺘــﺷاد نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ ﺶﻫﺎــﻛ )
8 ( . ﺪــﻴﻔﻣ ﺮــﺛا
نآ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﻪﺑ ﺎﻫ لﻮﻧاوﻼﻓ ﻢﺘـﺴﻴﺳ ندﺮـﻛ لﺎﻌﻓ رد ﺎﻫ
ﺖﺧﺎﺳ
،NO ﻲﺘﻧآ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ ذ ﻲﻧاﺪﻴﺴﻛا
نآ ﻲﺗا و ﺎﻫ
نآ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ
ـﺑ نﻮـﺧ نﺪـﺷ ﻪـﺘﺨﻟ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ رد ﺎﻫ ﻪ
ﺖﺒـﺴﻧ ﻲﺘﻛﻼﭘ ﻊﻤﺠﺗ و نﺪﺷ لﺎﻌﻓ زا ﺖﻌﻧﺎﻤﻣ ﻪﻠﻴﺳو دﻮﺷ ﻲﻣ هداد )
9 (.
رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲﺘﻟﺎﺣ ﺰﻴﻧ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻚـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مورﺪﻨـﺳ و ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛا رد لﻮﻤﻌﻣ
دراد دﻮﺟو )
12 ( . ﻪـﻛ ﺪـﻧا هداد نﺎﺸﻧ ﺪﻳﺪﺟ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
زا ﻲـﻨﻏ تﻼﻜـﺷ ﺖﻓﺎﻳرد زا ﺲﭘ ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ و ﻢﻟﺎـﺳ داﺮﻓا رد لﻮﻧاوﻼﻓ نوﺪﺑ تﻼﻜﺷ ﻪﻧ و لﻮﻧاوﻼﻓ
ﺪـﻨﻛ ﻲـﻣ اﺪـﻴﭘ ﺶﻳاﺰـﻓا نﻮﺧ رﺎﺸﻓ رﺎﭼد داﺮﻓا )
13 ( .
ـﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪ
ﻪـﻛ ﻲﻧﺎـﺴﻛ رد صﻮـﺼﺧ
ﻲـﺳﺮﺘﺳد ﺖﺴﻳز ﻪﺑ يﺪﺣ ﺎﺗ ﺪﻧراد ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ مﺪﻋ لﻮﻠﺳ رد NO
دراد ﻲﮕﺘـﺴﺑ لﺎﻴﻠﺗوﺪـﻧا يﺎـﻫ )
14 ( . زا
ًﻻﺎﻤﺘﺣا ور ﻦﻳا ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ لﻮﻧاوﻼﻓ زا ﻲﻨﻏ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ
ﻲــﻣNO و ﺶﻳاﺰــﻓا ار ﻲﻨﻴﻟﻮــﺴﻧا ﺖﻴــﺳﺎﺴﺣ ﺪــﻧاﻮﺗ
ﺪﻫد ﺶﻫﺎﻛ ار ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻣوﺎﻘﻣ )
15 ( .
رد ﻮﺋﺎـﻛﺎﻛ تﻻﻮﺼﺤﻣ ﺮﺛا ﻪﻨﻴﻣز رد يدﺎﻳز تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲـﺘﻧآ تاﺮـﺛا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ﻪﻛ ﺪﻧا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﺴﻧا
ـﺛا ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺮﺑ ﺮﺛا ،ﻲﻧاﺪﻴﺴﻛا ﺖﻴﻌـﺿو ﺮـﺑ ﺖـﺒﺜﻣ ﺮ
ﻲـﻟو ﺪﻧا هدﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ار ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ تﻻﻮﺼﺤﻣ ﻲﻤﺴﻳﻼﮔ ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻲﻣ تﺪﻣ هﺎﺗﻮﻛ ترﻮﺻ ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺮﺘﺸﻴﺑ دﻮـﺒﻤﻛ و ﺪـﻧا هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا يور ﺮﺑ ﺐﻠﻏا و ـﺑ تﺪﻣ ﺪﻨﻠﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻨﻴﻣز رد صﻮـﺼﺧ
ًﻼﻣﺎﻛ ﻲﺘﺑﺎﻳد ﺖﺳا سﻮﻤﻠﻣ
. مﺎـﺠﻧا زا فﺪـﻫ ور ﻦﻳا زا
ﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا فﺮﺼﻣ تاﺮﺛا ﻲﺳرﺮ
8 ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ ﻪﺘﻔﻫ
،ﻚﻴﻤـﺴﻴﻠﮔ لﺮـﺘﻨﻛ يﺎـﻫ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﺮﺑ HbA1c
رﺎـﺸﻓ ،
ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا رد ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ دﻮﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ .
شور رﺎﻛ
نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ 69:
ﺖـﺑﺎﻳد ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ رﺎـﻤﻴﺑ
عﻮﻧ سﻮﺘﻴﻠﻣ 2
رﻮـﻛ ﻮﺳ ود ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ .
ﺎـﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ زﺎـﻴﻧ درﻮـﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖـﺒﻃ ،ﺎﺘـﺷﺎﻧ نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ رﺎﻴﻌﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا Grassi نارﺎﻜﻤﻫ و
) 14 (.
ﺎﺑ ناﺰـﻴﻣ نﺎـﻨﻴﻤﻃا 95
% و ﺎـﺑ ﺶﻴـﭘ ﻲـﻨﻴﺑ 10 %
شﺰﻳر
،ﻪﻧﻮﻤﻧ عﻮﻤﺠﻣرد ود
هوﺮﮔ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ و
،ﺪﻫﺎـﺷ
70 ﺮﻔﻧ
ﺪـﺷ هدز ﻦﻴـﻤﺨﺗ .
ﺮـﺑ هﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا داﺮـﻓا
ﻲﻓدﺎـﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ يﺎﻨﺒﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ود زا ﻲﻜﻳ رد )
تﻼﻜﺷ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد
ﺦﻠﺗ يوﺎﺣ 83
% ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ( لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ و )
ﺖـﻓﺎﻳرد
ﺪﻴﻔﺳ تﻼﻜﺷ هﺪﻨﻨﻛ (
ﺪﻧﺪـﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
زا داﺮـﻓا ﻦـﻳا
ﻧاد ﻢـﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و ﺰـﻳر نورد دﺪﻏ ﺰﻛﺮﻣ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕـﺸ
ﺪﻧﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا ناﺮـﻬﺗ ﻲﻧﺎـﻣرد تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ .
ﻦﺘــﺷاد ،يرﺎــﻜﻤﻫ ﻪــﺑ ﻞــﻳﺎﻤﺗ ترﻮــﺻ رد نارﺎــﻤﻴﺑ ﻦﻴﻨﺳ 70 - 35 زا لﺎـﺳ ﻚـﻳ ﻞﻗا ﺪﺣ ﻦﺘﺷﺬﮔ ،لﺎﺳ
سﺎﺳا ﺮﺑ ﺖﺑﺎﻳد ﺺﻴﺨﺸﺗ FBS >126
مﺮـﮔ ﻲـﻠﻴﻣ
ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد ﺮﺑ 200 ﺎﻳ
>
Plasma 2 Hour Glucose
ﻲﻠﻴﻣ
ﺮـﺘﻴﻟ ﻲـﺳد ﺮـﺑ مﺮﮔ )
ﻪﺘﻋﺎـﺳ ود نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ (
،
mmHg 80
/
≥130 نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
هﻮـﻴﺟ ﺮـﺘﻣ ﻲـﻠﻴﻣ ،
9 HbA1c<% صﺮﻗ فﺮﺼﻣ ،
نﻮﺧ ﺪﻨﻗ هﺪﻨﻫﺎﻛ يﺎﻫ
هدوﺪــﺤﻣ رد )
ﻦﻴﻣرﻮــﻓ ﺖــﻣ :
1 / 5 - 1 زور رد مﺮــﮔ و
ﺪﻳازﻮﻜﻴﻠﮔ 160
- 240
زور رد مﺮـﮔ ﻲـﻠﻴﻣ (
رﺎـﺸﻓ و
نﻮﺧ ) ﺎﺘﺑ هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛ دوﺪﺴﻣ -
ﻚﻳژﺮﻧردآ (
و
ﺖﻘﻴﻘﺣ اﺪﻧ
نارﺎﻜﻤﻫ و 80
لوﺪﺟ 1 - رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎﻫ تﻼﻜﺷ ﺐﻴﻛﺮﺗ 25
مﺮﮔ .
رد تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ 25 مﺮﮔ
تﻼﻜﺷ عﻮﻧ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ
) مﺮﮔ ( ﻲﺑﺮﭼ
) مﺮﮔ ( تارﺪﻴﻫﻮﺑﺮﻛ
) مﺮﮔ ( ﺪﺻرد
ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ناﺰﻴﻣ
ﺪﻴﺋﻮﻧوﻼﻓ ) مﺮﮔ ( يژﺮﻧا
) يﺮﻟﺎﻛﻮﻠﻴﻛ (
ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ
2 11 9
83
% 450
143
ﺪﻴﻔﺳ تﻼﻜﺷ
3 9 13
0
% 0
145
،يﺪﺒﻛ و يﻮﻴﻠﻛ ،يﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻪﺑ مﺪﻋ ﺮﺒﻴﻓ ،ﻲﻤﺘﻳرآ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ و يﺰﻴﻠﻫد نﻮﻴﺳﻼﻳ
ﻲﻣ ﻲﺒﻠﻗ
ﺪـﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد ﺪﻨﺘﺴﻧاﻮﺗ .
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮـﻓا ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ يﺎﻫ رﺎﻴﻌﻣ ،ﻦﻴﻟﻮــﺴﻧا نﺎﮔﺪــﻨﻨﻛ فﺮــﺼﻣ ،تﻼﻜــﺷ ﻪــﺑ يژﺮــﻟآ زا يوﺮـﻴﭘ ،رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ ﺎـﻳ ﻞﻜﻟا ، رﺎﮕﻴﺳ لﺎﻤﻌﺘﺳا و نزو ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻨﻧﺎﻣ صﺎﺧ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر هﺎﻴﮔ ﺎﻳ راﻮﺧ ي 2 فﺮـﺼﻣ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ زا ﺶﻴﭘ هﺎﻣ
و ﻦﻴﻣﺎـــﺘﻳو ﻲﺘﻟﻮـــﻣ ﻞﻣﺎـــﺷ يا ﻪـــﻳﺬﻐﺗ ﻞـــﻤﻜﻣ ﻲﺘﻧآ ناﺪﻴﺴﻛا ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ناﺰـﻴﻣ ﺎـﻳ وراد زود ﺮﻴﻴﻐﺗ ،ﺎﻫ
ﺎـﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﻮﻃ رد ﻲﻧﺪﺑ 2
،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺶﻴـﭘ هﺎـﻣ
زا ﺶﻴـﺑ ﻲﻧﺪـﺑ هدﻮـﺗ ﺺﺧﺎﺷ 40
ﺮﻴـﺷ و يرادرﺎـﺑ ،
ﻲﻫد دﻮﺑ . هﺎـﻣ ﻚـﻳ ﻞﻗاﺪـﺣ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻴﻠﻛ
و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ زا ﺪﻳﺎﺒﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﻮﻃ رد
لاﺮﻨﻴﻣ ﻲﺘﻟﻮﻣ و ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻲﺘﻟﻮﻣ ﻲـﻃاﺮﻓا فﺮـﺼﻣ و
باﺮـﺷ ،تﻼﻜـﺷ ﺮـﻴﻈﻧ ﺪـﻴﺋﻮﻧوﻼﻓ زا ﻲـﻨﻏ يﺎﻫاﺬﻏ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﺒﺳ يﺎﭼ ،ﺰﻣﺮﻗ ﺪﻧدﺮﻛ
. ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ فﺪـﻫ
ﺖﻳﺎـﺿر و ﺪـﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ ﺪﻳدﺮﮔ ﺬﺧا نﺎﻧآ زا ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻲﺒﺘﻛ ﻪﻣﺎﻧ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﻴﻤﻛ ﻂﺳﻮﺗ هﺎﮕـﺸﻧاد ﺖـﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜـﺸﻧاد قﻼـﺧا ﻪﺘ
ﺪـﻴﻳﺎﺗ درﻮـﻣ ناﺮﻬﺗ ﻲﻧﺎﻣرد تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هرﺎﻤـﺷ ﻪـﺑ قﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ زﻮﺠﻣ)
1420
ﺦﻳرﺎﺗ رد 27
/ 4 / (89 ﻲﻳﺎـﻣزا رﺎـﻛ ﺖـﺒﺛ ﺰـﻛﺮﻣ رد و
ﻪﺳﺎﻨﺷ هرﺎﻤﺷ ﺎﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ IRCT138812222602N3
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ .
ﺎﻫ تﻼﻜﺷ يﻮﺘﺤﻣ :
زا ﻪـﻧﻮﻤﻧ ود رد ﺎـﻫ تﻼﻜـﺷ
ﺖﻛﺮﺷ ﺪـﺷ ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﻳﺪﻫ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻧﺮﭘ .
تﻼﻜـﺷ
ﺦﻠﺗ Bitter chocolate) (
ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ 83
% ياﺮﺑ و
ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﻪـﻴﻬﺗ ﺪﻴﻔـﺳ تﻼﻜـﺷ ﺰـﻴﻧ لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮﮔ لوﺪﺟ رد ماﺪﻛ ﺮﻫ تﺎﻳﻮﺘﺤﻣ 1
ﺖﺳا هﺪﻣآ .
تﻼﻜﺷ
ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ﺪﺻرد ناﺰﻴﻣ ﺰﺟ ﻪﺑ ظﺎﺤﻟ ﻪﻤﻫ زا ﺎﻫ )
ناﺰـﻴﻣ
لﻮﻨﻓ ﻲﻠﭘ (
ﺪـﻧدﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ .
ﺮـﻫ ﺪـﺣاو تﻼﻜـﺷ )
25
مﺮﮔ ( ﺎﺒﻳﺮﻘﺗ يوﺎﺣ 143
ﻦﻳا ﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ يﺮﻟﺎﻛﻮﻠﻴﻛ
فﺮـﺼﻣ رﺎـﺑ ﺮـﻫ رد ﻪـﻠﺧاﺪﻣ هوﺮـﮔ ﻪﻛ توﺎﻔﺗ 450
دﺮـﻛ ﺪـﻫاﻮﺧ فﺮـﺼﻣ لﻮـﻨﻓ ﻲـﻠﭘ مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ .
ﻦـﻳا
ﻪﺘـﺴﺑ رد ﺮﻴﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﺮﻴﻏ يدﺮﻓ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ تﻼﻜﺷ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻜﺷ ﻢﻫ و ﮓﻧر ﻢﻫ يﺎﻫ يﺪﻨﺑ .
شور نﻮﻣزآ : ﻲﻓدﺎـﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ .
ﻪﻧازور هوﺮﮔ ﻚﻳ 25
مﺮـﮔ
ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ
83 ) % 450
لﻮـﻨﻓ ﻲـﻠﭘ مﺮـﮔ ﻲﻠﻴﻣ (
و
ﻪـﺑ ار ﺪﻴﻔـﺳ تﻼﻜـﺷ راﺪـﻘﻣ نﺎـﻤﻫ ﻪﺑ ﺮﮕﻳد هوﺮﮔ تﺪﻣ 8 ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻲﻣ ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﺘﻔﻫ .
يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ ﺖﻬﺟ
هداد شزﻮﻣآ داﺮﻓا ﻪﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﺣ ﻲﻧزو تاﺮﻴﻴﻐﺗ زا ﺪـﻨﻫد ﺶﻫﺎﻛ ار دﻮﺧ لﻮﻤﻌﻣ ﻢﻳژر يژﺮﻧا ﻪﻛ ﺪﺷ و
ﺪـﻨﻨﻛ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ يﺮﻟﺎﻛ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ار ﺎﻫ تﻼﻜﺷ .
نآ زا ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ و ﻲﻳاﺬــﻏ ﻢــﻳژر ﺪــﺷ ﻪﺘــﺳاﻮﺧ ﺎــﻫ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ﻲـﻃ رد ار دﻮﺧ لﻮﻤﻌﻣ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺪﻨﻨﻛ ﻆﻔﺣ .
شﺮﻳﺬﭘ ناﺰﻴﻣ Compliance)
( ﺎﺑ ،داﺮﻓا
ﻪﺑ هﺪﺷ فﺮﺼﻣ تﻼﻜﺷ ﻪﺘﺴﺑ داﺪﻌﺗ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﻫ تﻼﻜﺷ ﻞﻛ داﺪﻌﺗ
ترﻮـﺻ ﻦـﻳا ﻪﺑو
ﻴﺑ
ﺮـﻳز شﺮﻳﺬـﭘ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤ
% 80 ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻨﺘـﺷاد
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ .
ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ ﻪﻘﺑﺎﺳ
،يرﺎـﻤﻴﺑ ﺖـﻓﺎﻳرد
،ﻞﻤﻜﻣ ﺺﺧﺎﺷ ،ﺎﻫوراد يﺎﻫ
ﻦﺗ ﻲﺠﻨﺳ و تﺎﻋﻼﻃا
ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد رد
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا زا
ﻖـﻳﺮﻃ ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ
يرﻮﻀﺣ ﻊﻤﺟ
يروآ ﺪﺷ . نﺎـﻳﺎﭘ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ رد
ﺪـﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺠﻨﺳ ﻦﺗ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ) نوﺪﺑ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ و ﺶﻔﻛ
ﺮـﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎـﺳ (
ﺪـﻗ ﻂـﺳﻮﺗ
Rosa ﺞﻨﺳ سﺎـﺒﻟ ﻞﻗاﺪـﺣ ﺎﺑ و ﺶﻔﻛ نوﺪﺑ نزو و
يوزاﺮــﺗ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ مﺮﮔﻮــﻠﻴﻛ ﺐــﺴﺣ ﺮــﺑ Seca
هزاﺪﻧا و يﺮﻴﮔ ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣBMI
. رﺎﺸﻓ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا
زا ﺲﭘ نﻮﺧ 5
ﻪﺘﺴﺸﻧ ﺖﻟﺎﺣ رد و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﻪﻘﻴﻗد
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ و دﺪﻏ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا بﺮﺠﻣ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻴﺟ ﺞﻨﺳرﺎﺸﻓ مﺎـﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬﺘﻧا و اﺪﺘﺑا رد يا هﻮ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻞﺻﺎﺣ تﺎﻋﻼﻃا و ﺪﺷ .
يﺮﻟﺎﻛ ﺮﻴﻴﻐﺗ مﺪﻋ زا نﺎﻨﻴﻤﻃا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﺘﻓﺎــﻳرد 24
كارﻮــﺧ ﺪــﻣآدﺎﻳ ﺖﻋﺎــﺳ 3
لوا زور
و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 3
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺧآ زور )
ﻚـﻳ و يدﺎـﻋ زور ود
ﻞﻴﻄﻌﺗ زور (
ﺖـﻓﺎﻳرد ﺖﻴﻌﺿو ﺎﺗ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ داﺮﻓا زا
يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ فﺮﺼﻣ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ 81 ...
ﻪﻧازور ،ﺮـﺒﻴﻓ ،ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ،ﻲﺑﺮﭼ ،تارﺪﻴﻫﻮﺑﺮﻛ ،يﺮﻟﺎﻛ
ﻦﻴﻣﺎــﺘﻳو يﺎــﻫ
،A ،C يور ،E Zn) ( زا مﻮﻴﻨﻠــﺳ و
دﻮﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر .
ﺶﺳﺮﭘ ﻲـﻠﻠﻤﻟا ﻦﻴﺑ ﻪﻣﺎﻧ
ود رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪـﻌﺑ و ﻞـﺒﻗ ﺰـﻴﻧ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎـﺗ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ لﺮﺘﻨﻛ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ
ﺮـﮔ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ رﻮﺘﻛﺎـﻓ ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺢﻄﺳ دﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ ،ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ .
ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻲﺑﺎﻳزرا نﺎﻳﺎﭘ و عوﺮﺷ رد نﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ:
زا ﺪﻌﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 10
ﺎﺗ 12 ﻞـﺒﻗ و ندﻮـﺑ ﺎﺘﺷﺎﻧ ﺖﻋﺎﺳ
صﺮﻗ فﺮﺼﻣ زا يروآ ﻊـﻤﺟ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ هﺪﻨﻫﺎﻛ يﺎﻫ
ﺪﺷ . رود رد ژﻮﻴﻔﻳﺮﺘﻧﺎـﺳ ﻂـﺳﻮﺗ ﺰﻴﻧ مﺮﺳ 3000
ﺎـﺗ
4000 تﺪﻣ ﻪﺑ 10
ـﺧ زا ﺪـﻌﺑ ﻪﻠـﺻﺎﻓﻼﺑ ﻪـﻘﻴﻗد نﻮ
ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ يﺮﻴﮔ .
ﺰﻛﻮﻠﮔ شور ﺎﺑ ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ
ﺎـﺑ نﻮـﻣزآ سرﺎـﭘ ﺖﻛﺮـﺷ يرﺎﺠﺗ ﺖﻴﻛ ﺎﺑ زاﺪﻴﺴﻛا رﺰﻳﻻﺎﻧآﻮﺗا هﺎﮕﺘﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا Liasys
HbA1C ، ﺎـﺑ
هﺎﮕﺘﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﺗﺎﻣوﺮﻛ شور ،DS-S
شور ﺎـﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا )IRMA
Immunoradiometric
assay ( ﺖﻛﺮﺷ ﺖﻴﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و Immunotech
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا .
شور يرﺎــﻣآ يﺎــﻫ :
يرﺎــﻣآ ﻞــﻴﻠﺤﺗ و ﻪــﻳﺰﺠﺗ
هداد راﺰـﻓا مﺮـﻧ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪﺑ يﺎﻫ
ﻪﺨﺴﻧSPSS 16 ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
ﺖﻴﻌﺒﺗ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ
فاﺮﮔﻮــﻤﻟﻮﻛ نﻮــﻣزآ زا ،لﺎــﻣﺮﻧ ﻊــﻳزﻮﺗ زا ﺎــﻫ هداد -
ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘﺳا فﻮﻧﺮﻴﻤﺳا .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد
، ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ
هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻤﻛ يﺎﻫ ﺮﻴﻐﺘﻣ لﺮـﺘﻨﻛ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ
ﺎـﺑ
زا هدﺎﻔﺘﺳا نﻮﻣزآ
ﻞﻘﺘـﺴﻣ T ﺎـﺑ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺖـﻬﺟ
لﺎﻣﺮﻧ ﻊﻳزﻮﺗ ﻲﻨﺘﻳو ﻦﻣ ﺎﻳ
)
Man-Whitney
( ﺖـﻬﺟ
لﺎﻣﺮﻧﺮﻴﻏ ﻊﻳزﻮﺗ ﺎﺑ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
و ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا
نﻮﻣزآ زا جوزt
لﺎﻣﺮﻧ ﻊﻳزﻮﺗ ﺎﺑ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺖﻬﺟ ﺎـﻳ
نﻮﺴﻛﺎﻜﻠﻳو )
Wilcoxon
( ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺖﻬﺟ ﻊﻳزﻮﺗ ﺎﺑ يﺎﻫ
لﺎﻣﺮﻧﺮﻴﻏ تاﺮﻴﻴﻐﺗ
هوﺮـﮔ ﺮﻫ رد عوﺮـﺷ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
طﺎـﺒﺗرا ﻲﺑﺎـﻳزرا رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ
ﺮــﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴــﺑ يﺎــﻛ نﻮــﻣزا زا ﻲــﻔﻴﻛ يﺎــﻫ
2 ) يﺎــﻛ
ﺮﺋﻮﻜــﺳا ( ﺪــﺷ هدﺎﻔﺘــﺳا .
سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﺮﻳدﺎــﻘﻣ مﺎــﻤﺗ
) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ±
( ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
ﺢﻄﺳ
05 / 0
ﻲـﻨﻌﻣ يﺎـﻨﺒﻣ ﺢﻄﺳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ راد
رد يرﺎـﻣآ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
حﺮﻃ ياﺪﺘﺑا رد هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ داﺮﻓا ﻦﻴﺑزا 60
ﺮﻔﻧ
ﺪﻧﺮﺒﺑ نﺎﻳﺎﭘ ﻪﺑ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﺘﺴﻧاﻮﺗ )
32 هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ
و ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ 28
ﺪﻴﻔـﺳ تﻼﻜﺷ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ (
و 9
ﺐـﺴﻛ ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ ﺎـﻳ و فاﺮـﺼﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻣادا زا ﺮﻔﻧ رﻮﺘﻛﺎﻓ
ـﺷ ﻪﺘـﺷاﺬﮔ رﺎـﻨﻛ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ يﺎﻫ ﺪﻧﺪ
داﺪﻌﺗ ﻦﻳا زا ﻪﻛ 6
ﺮﻔﻧ ) 2 ،ﻲﺼﺨﺷ ﻞﻳﻻد ﻪﺑ ﺎﻨﺑ ﺮﻔﻧ
2 ﺮﻔﻧ ﻪﺑ و ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺮﻔﻧ ﻚﻳ ،فدﺎﺼﺗ ﺖﻠﻋ
وراد زود ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺮﻔﻧ ﻚﻳ (
تﻼﻜـﺷ هوﺮـﮔ رد
و ﺪﻴﻔﺳ 3
ﺮﻔﻧ ) و تﺮﻓﺎﺴﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺮﻔﻧ ﻚﻳ 2
ﻪﺑ ﺮﻔﻧ
ﻲﺼﺨﺷ ﻞﻳﻻد (
ﺪـﻧدﻮﺑ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ هوﺮﮔ رد .
ﻖـﺒﻃ
لوﺪﺟ 2 ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﭻﻴﻫ ﺎـﺑ هوﺮـﮔ ود
،ﺪـﻗ ،نزو ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد هدﻮـﺗ ﻪـﻳﺎﻤﻧ
ﻲﻧﺪـﺑ (Body Mass Index-BMI) تﺪـﻣ لﻮـﻃ ،
هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻲﻧﺪـﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و وراد فﺮﺼﻣ عﻮﻧ ،يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﺸﻧ . رد ﻪـﺟﻮﺗ ﻞـﺑﺎﻗ ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﭻﻴـﻫ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ
BMI،نزو ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ لﻮـﻃ رد ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺢﻄﺳ و
ﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻳدﺮﮕ
.
يﺮﻟﺎـﻛ ؛ﻲﻓﺮـﺼﻣ يﺬـﻐﻣ داﻮﻣ رد ،
ﻦﻴﻣﺎـﺘﻳو ،ﺮﺒﻴﻓ ،ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ،ﻲﺑﺮﭼ ،تارﺪﻴﻫﻮﺑﺮﻛ يﺎـﻫ
،A ،C يور ،E Zn) ( توﺎـــﻔﺗ ﭻﻴـــﻫ مﻮﻴﻨﻠـــﺳ و
ﻲــﻨﻌﻣ ﻪــﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪــﻌﺑ و ﻞــﺒﻗ هوﺮــﮔ ود ﻦﻴــﺑ يراد
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
لوﺪﺟ 2 - ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد داﺮﻓا ﻲﻣﻮﻤﻋ تﺎﺼﺨﺸﻣ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ (n=32)
ﺪﻴﻔﺳ تﻼﻜﺷ (n=28) p
ﻦﺳ 7
/ 58 ± 9/07 2
/ 57 ± 7/86 484
/ 0
ﺲﻨﺟ دﺮﻣ )
% (
نز )
% ( 5
/
37 (n=12) 5 /
62 (n=20) 9
/
42 (n=12) 1 /
57 (n=16) 673
/ 0
نزو kg ) ( 6
/ 77 ±11/40 6
/ 76 ± 11/33 726
/ 0
(kg/m2) BMI 1
/ 30 ± 4/18 4
/ 29 ± 4/58 544
/ 0
ﻼﺘﺑا تﺪﻣ لﻮﻃ 5
/ 7 ± 4/62 9
/ 7 ± 3/92 678
/ 0
هداد ﺎﻫ رد لوﺪﺟ قﻮﻓ ﻪﺑ ) ترﻮﺻ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا± رﺎﻴﻌﻣ ( ﺎﻳ داﺪﻌﺗ (%) نﺎﻴﺑ هﺪﺷ ﺖﺳا .
p-value ﺎﻫ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ )
نﻮﻣزآ ﺮﺋﻮﻜﺳا يﺎﻛ ﺎﻳ ﻞﻘﺘﺴﻣT (
ﺖﻘﻴﻘﺣ اﺪﻧ
نارﺎﻜﻤﻫ و 82
لوﺪﺟ رد 3
رﺎـﺸﻓ يور ﺮـﺑ ﺦـﻠﺗ تﻼﻜـﺷ تاﺮﺛا ،
،لﻮﺘــﺳﺎﻳد و لﻮﺘــﺴﻴﺳ نﻮــﺧ و ﻦﻴﻟﻮــﺴﻧا ،FBS
HbA1c
ﺖــﺳا هﺪــﺷ هداد نﺎــﺸﻧ .
نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ
،لﻮﺘﺳﺎﻳد و لﻮﺘﺴﻴﺳ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ،FBS
HbA1c رد
دﻮـﺒﻧ توﺎـﻔﺘﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زﺎﻏآ .
هوﺮـﮔ رد
ﻪـﺑ لﻮﺘـﺳﺎﻳد و لﻮﺘـﺴﻴﺳ نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ و لﺮــﺘﻨﻛ هوﺮــﮔ ﺎــﺑ ﻪــﺴﻳﺎﻘﻣ رد يﺮﻴﮕﻤــﺸﭼ زﺮــﻃ دﻮﺑ ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا )
001 / p < 0 .(
ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا ﺎﺑ ﺦـﻠﺗ تﻼﻜـﺷ هوﺮـﮔ رد ﺰـﻴﻧ
FBS
) 027 / 0 p= ( HbA1c و )
025 / 0 p= ( ﺖــﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎــﻛ
توﺎـﻔﺗ ﭻﻴـﻫ هوﺮـﮔ ود ﻦﻴـﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬﺘﻧا رد ﻲﻟو ﺪــﺸﻧ هﺪــﻳد يراد ﻲــﻨﻌﻣ )
05 / p >0 .(
ناﺰــﻴﻣ رد
لﺮـﺘﻨﻛ و ﻪـﻠﺧاﺪﻣ هوﺮـﮔ ود ﺮـﻫ رد مﺮـﺳ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا توﺎﻔﺗ ﭻﻴﻫ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﺸﻧ هﺪﻳد يراد ﻲﻨﻌﻣ )
05 / p >0 .(
ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و
ﺪـﻴﺋﻮﻧوﻼﻓ زا ﻲـﻨﻏ يﺎـﻫ هدروآﺮﻓ ﺮﻳﺎﺳ و تﻼﻜﺷ و ﺪﻨﺘﺴﻫ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ هﺪﻨﻫﺎﻛ ﺖﻴﺻﺎﺧ ياراد ،ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ﻲـﻳوراد ﺮـﻴﻏ نﺎـﻣرد ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻞﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ
ﺪﻧا هدﺮﻛ ﺐﻠﺟ دﻮﺧ ﻪﺑ ار يدﺎﻳز ﻪﺟﻮﺗ )
16 ( . تاﺮـﺛا
رد ﻮﺋﺎــﻛﺎﻛ ﺪــﻴﻔﻣ ﺖــﻟﺎﺣ
In vivo ﻪﻄــﺳاو ﻪــﺑ
مﺰﻴﻧﺎﻜﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو يﺎﻫ NO
دﺮـﻴﮔ ﻲـﻣ مﺎﺠﻧا )
17 ( .
يزﺎـﺳ دازآ رد ﺺﻘﻧ ﻲﻳارﺎـﻛ مﺪـﻋ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣNO
ﻞﻳﺎﻤﺗ قوﺮﻋ ﺖﻟﺎﺣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ مﻮﻴﻠﺗوﺪﻧا نﻮـﺧ رﺎـﺸﻓ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و نﺪﺷ ﺾﺒﻘﻨﻣ ﻪﺑ ﺖﺷاد ﺪﻨﻫاﻮﺧ .
ﻲـﻠﭘ ﻪـﻛ ﺪـﻧا هداد نﺎـﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺶﻳاﺰـﻓا ﺐﺒـﺳ ﺎـﻫ لﻮﻨﻓ ﻂﻳاﺮـﺷ ردNO
In vitro
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ ) 18 (.
لﻮـﻨﻓ ﻲـﻠﭘ يوﺎـﺣ ﻮﺋﺎـﻛﺎﻛ فﺮـﺼﻣ
ﻢﻟﺎـﺳ داﺮﻓا رد ﻲﻄﻴﺤﻣ نﻮﻴﺳﻼﻳدوزاو ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﺰﻳﻮــﺠﺗو هﺪــﺷ رﺎــﻬﻣ ﻪــﻛ ﻦﻴــﻨﻳژرآ ﻞــﻴﺘﻣﻮﻨﻣN-L
ﺰﺘﻨـﺳ ﻲﺘﺑﺎﻗر هﺪﻨﻨﻛ ﺖـﺳا NO
، ﻦـﻳا رﺎـﻬﻣ ﺚـﻋﺎﺑ
ﻲﻣ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻳﺪﭘ ﺗ
ﻦـﻳا ﻪﻛ دﺮﻛ ﺖﺷادﺮﺑ ﻦﻴﻨﭼ ناﻮ
رد ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ﺪﻴﻔﻣ ﺮﺛا In vivoﺖﻟﺎﺣ
ﻪﻄـﺳاو ﻪـﺑ ﺰـﻴﻧ
ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو يﺎﻫ مﺰﻴﻧﺎﻜﻣ ددﺮﮔ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا NO
) 19 .(
زا ﻊﻧﺎـﻣ تﻼﻜـﺷ يﺎـﻫ ﺪـﻴﺋﻮﻧوﻼﻓ ﻦـﻳا ﺮـﺑ هوﻼﻋ ﻞﻳﺪﺒﺗ ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻣ لﺎﻌﻓ ﺮﻴﻏ ﺖﻳﺮﺘﻴﻧ ﻲﺴﻛوﺮﭘ ﻪﺑNO
) 20 ( . ﻤﻫ ،لﻮﻠــﺳ ﺢﻄــﺳ رد يا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴــﻨﭽ
لوﺪﺟ 3 - ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻳﺎﭘ و عوﺮﺷ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ .
هوﺮﮔ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ
(n=32) ﺪﻴﻔﺳ تﻼﻜﺷ هوﺮﮔ
(n=28)
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ p1
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ p1
p2
نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
،ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد mmHg 56
/
±8 1 / 85
* 89 /
±8 2 / 79 25 /
±6 9 / 5 - 000 / 0 08 /
±8 0 / 87 09 /
±8 1 / 87 97 /
±7 0 / 1 - 783 / 0 404 / 0
001 / 0
002 / 0
نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
،ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ mmHg 61
/
±10 0 / 137
* 19 /
±11 6 / 130 25 /
±6 4 / 6 000 - / 55 0 /
±8 3 / 137 32 /
±8 2 / 136 99 /
±7 1 / 312 1 / 0 907 / 0
03 / 0
005 / 0
ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ FBS) (
mg/dl 99
/
±26 1 / 138 67 /
±23 2 / 130 15 /
±19 9 / 7 - 027 / 0 46 /
±34 9 / 134 04 /
±30 9 / 138 58 /
±20 0 / 4 31 / 0 696 / 0
224 / 0
025 / 0
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺎﺘﺷﺎﻧ (µU/ml) 29
/
±6 8 / 9 70
/
±4 4 / 9 68 /
±4 4 / 0 - 62 / 0 63 /
±4 4 / 10 98 /
±5 4 / 11 19 /
±6 0 / 1 572 / 0 675 / 0
144 / 0
305 / 0
HbA1c
،
% 02
/
±1 2 / 7
* 83 /
±0 1 / 7 34 /
±0 1 / 0 - 025 / 0 94 /
±0 5 / 7 19 /
±1 4 / 7 78 /
±0 1 / 0 - 50 / 0 234 / 0
199 / 0
786 / 0
نزو kg) ( 40 /
±11 6 / 77 33 /
±11 6 / 76 97 /
±0 1 / 0 - 59 / 0 26 /
±11 5 / 77 29 /
±11 8 / 76 97 /
±0 7 / 0 - 18 / 0 726 / 0
813 / 0
180 / 0
ترﻮﺻ ﻪﺑ قﻮﻓ لوﺪﺟ رد ﺎﻫ هداد )
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا± ( ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
1 p-values هوﺮﮔ ﺮﻫ ﻞﺧاد رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد توﺎﻔﺗ
) نﻮﻣزآ نﻮﺴﻛﺎﻜﻠﻳو ﺎﻳ جوزT (
2 p-values ﺎﻫ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ توﺎﻔﺗ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ي )
نﻮﻣزآ ﻞﻘﺘﺴﻣT ﻲﻨﺘﻳو ﻦﻣ ﺎﻳ (
يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ فﺮﺼﻣ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ 83 ...
ــﺑ ﺦــﻠﺗ تﻼﻜــﺷ ﻪ
لﺪــﺒﻣ ﻢﻳﺰــﻧآ يراد ﻲــﻨﻌﻣ رﻮــﻃ
ناﺰﻴﻣ و رﺎﻬﻣ ار ﻦﻴﺴﻧﺎﺗﻮﻳﮋﻧآ يﺎـﻫ لﻮﻠﺳ رد ارNO
ﻧا داد ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻧﺎﺴﻧا لﺎﻴﻠﺗوﺪ )
21 .(
ﺮـﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ لﻮﻨﻓ ﻲﻠﭘ يوﺎﺣ ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ فﺮﺼﻣ ﺪﺳر ﻲﻣ ﺚــﻋﺎﺑ ﻲــﻄﻴﺤﻣ نﻮﻴــﺳﻼﻳدوزاو ﺶﻳاﺰــﻓا ﻖــﻳﺮﻃ زا دﻮــﺷ نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ ﺶﻫﺎــﻛ .
زا ﻞــﺻﺎﺣ يﺎــﻫ ﻪــﺘﻓﺎﻳ
ﺲـﭘ ﺖـﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﻪﻛ يﺰﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ زا ﺶﻴـﺑ يرﺎـﻳ ﻞـﻤﻜﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ زا 2
ﻪﺘﻔﻫ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻛ 15
لﺎﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
1955 ﺎﺗ
2009 ﺖﻓﺎﻳرد ﻞﻛ رد ﻪﻛ دراد نآ زا ﺖﻳﺎﻜﺣ ﺪﻧدﻮﺑ نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ ﺶﻫﺎــﻛ ﺚــﻋﺎﺑ ﻮﺋﺎــﻛﺎﻛ و تﻼﻜــﺷ
ﻚﻴﻟﻮﺘـــــــﺴﻴﺳ )
003 / p=0 ( ﻚﻴﻟﻮﺘـــــــﺳﺎﻳد و
) 001 /
=0 (p هوﺮـﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ هوﺮﮔ رد
ﺖﺳا هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ )
22 ( . يﺎـﻫ ﻪﺧﺎﺷ ﺮﻳز ﺮﻈﻧ زا ﺎﻣا
درﻮﻣ رﺎـﺸﻓ ياراد داﺮﻓا رد ﺎﻬﻨﺗ ﺖﺒﺜﻣ تاﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ
ﻻﺎﺑ نﻮﺧ و ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ يﺮﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ و
نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ ياراد داﺮﻓا رد يراد ﻲﻨﻌﻣ ﺮﺛا ﻲـﻌﻴﺒﻃ
ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ
يﺮـﭘ ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺎـﻳ ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ رﺎﭼد داﺮﻓا يور ﺮﺑ ار ﺖﺒﺜﻣ تاﺮﺛا ﺪﻧا هدﻮﺑ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ نﺎـﺸﻧ ﺮﺘـﺸﻴﺑ
ﺪﻧا هداد . ﻦﻳا زا ﺎـﺑ ﻮـﺴﻤﻫ ﺮـﺿﺎﺣ ي ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ور
فﺮﺼﻣ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﻛا 25
تﻼﻜـﺷ مﺮـﮔ
تﺪﻣ ﻪﺑ ﺦﻠﺗ 8
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﺘﻔﻫ
رﺎـﺸﻓ ناﺰـﻴﻣ رد ار يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬﺘﻧا رد ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ ﻨﭼ ﻢﻫ و ﺪﻴﻔﺳ تﻼﻜﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻴ
دﺮﻛ دﺎﺠﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا .
فﺮﺼﻣ ﺮﺛا يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ 100 ﺎﻳ و ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ مﺮﮔ 90
ﺪﻴﻔﺳ تﻼﻜﺷ مﺮﮔ
) ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺮﻟﺎﻛ ﺎﺑ (
تﺪﻣ ﻪﺑ 15
ﺮﺑ زور 20 رﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﻔﻧ
ﻪـــﻴﻟوا نﻮـــﺧ رﺎـــﺸﻓ ﻪـــﺑ ﻼﺘـــﺒﻣ (Essential
Hypertension (
ــﻳ زا ﺲــﭘ ، هرود ﻚ
يزﺎــﺴﻛﺎﭘ ي
Wash out) (
هوﺮﮔ
ﺪـﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺎـﻫ .
ﻦـﻳا نﺎـﻳﺎﭘ رد
نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ ﺦــﻠﺗ تﻼﻜــﺷ هوﺮــﮔ رد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ يراد ﻲـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ ﻪﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد ﻢﻫ و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪـﺘﺑا و ﺪﻴﻔـﺳ تﻼﻜـﺷ هوﺮـﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ دﺮﻛ اﺪﻴﭘ ﺶﻫﺎﻛ )
23 ( . ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد )
14 (
ﻪــﻧازور فﺮــﺼﻣ 100
زا ﻲــﻨﻏ ﺦــﻠﺗ تﻼﻜــﺷ مﺮــﮔ
يور ﺮﺑ ﺪﻴﻔﺳ ﺎﻳ ﺪﻴﺋﻮﻧوﻼﻓ 19
رﺎـﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
تﺪﻣ ﻪﺑ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ مﺪﻋ و نﻮﺧ 15
ﺖﺴﻧاﻮﺗ ،زور ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ار ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
83 / 3 ﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ
راﺪـﻘﻣ ﻪـﺑ ار ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و هﻮﻴﺟ 92
/ 3
ﺪـﻫد ﺶﻫﺎـﻛ هﻮـﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد Allen
) 24 ( عﻮﻧ زا Crossover ﻓ ياراد داﺮﻓا رد
نﻮﺧ رﺎﺸ
ﻲﻌﻴﺒﻃ
فﺮـﺼﻣ ﺎـﺑ ﻻﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺎﺑ 22
مﺮـﮔ ) رد 2
تﻼﻜــﺷ ﺐــﻟﺎﻗ (
ﺦــﻠﺗ تﻼﻜــﺷ )
يوﺎــﺣ 2 / 2 مﺮــﮔ
لوﺮﺘﺳا ( تﺪﻣ ﻪﺑ 4
ﻢـﻳژر زا ﻲﺸﺨﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻫ
ار ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،بﺮﭼ ﻢﻛ زا ﺲﭘ 8 ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺘﻔﻫ )
05 /
<0 .(p ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
يﺮﮕﻳد ) 25 ( زود ﺮﺛا ﻪﻛ ﺎﻫ
لﻮﻧاوﻼﻓ ﻒﻠﺘﺨﻣ ي ﺎﻫ
ي
ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ (Chocolate flavanols -CF) رد ار
32 دﺮﻣ
و 20
ﻒــﻴﻔﺧ نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ ﻪــﺴﺋﺎﻳ نز
BP <160/100) هﻮـﻴﺟ ﺮـﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ
BP >130/85 و
هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ ﻦﻴﺑﺎـﻣ ﻪﺘﺴﺸﻧ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
( نﺎـﻣرد
ﻲﻣ هﺪﺸﻧ ﻪـﻧازور ﻲﻓدﺎـﺼﺗ ترﻮـﺻ ﻪﺑ داﺮﻓا ،ﺪﻴﺠﻨﺳ
يوﺎــﺣ ﻮﺋﺎــﻛﺎﻛ ﻲﻧﺪﻴــﺷﻮﻧ 33
، 372
، 712 و 1052
مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ تﺪـﻣ ياﺮﺑ زور ردCF
6 ﻦـﻳا رد ﻪـﺘﻔﻫ
ﺪـﻧدﺮﻛ ﺖـﻓﺎﻳرد رﻮﻛ ﻮﺳ ود ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
هوﺮـﮔرد ﺎـﻬﻨﺗ
1052 نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ،زور رد مﺮــﮔ ﻲــﻠﻴﻣ نﻮـﺧ رﺎـﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ و ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ ﻲﻟﺎﺣ رد ،ﺪﻨﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ يﺮﻴﮕﻤﺸﭼ زﺮﻃ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ و داﺪﻧ خر ﻲﺸﻫﺎﻛ ﭻﻴﻫ ﺮﮕﻳد يﺎﻫ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ ﺮـﺛا
ﺪﺸﻧ هﺪﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد يزود ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو .
يﻮﺳ زا
ﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ، Ried ي
) 26 ( ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮـﻓا رد
ﻪﻧازور فﺮﺼﻣ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ يﺮﭘ 50
تﻼﻜـﺷ مﺮـﮔ
ﺦﻠﺗ 70 % هرﺎﺼﻋ لﻮﺴﭙﻛ ﻚﻳ و ﻚﻳ هوﺮﮔ رد ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ
يوﺎﺣ ﻲﮕﻧﺮﻓ ﻪﺟﻮﮔ 15
هوﺮﮔ رد ﻦﭘﻮﻜﻴﻟ مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ
ﻪـﺳ هوﺮﮔ رد ﻮﺒﺳﻼﭘ لﻮﺴﭙﻛ ﻚﻳ و ود تﺪـﻣ ﻪـﺑ
8
هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻫ 4
ي هرود ﻪﺘﻔﻫ Wash out
توﺎﻔﺗ ،
هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ رد ار يراد ﻲﻨﻌﻣ و ﺎﻫ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ هوﺮﮔ ﺮﻫ ﻞﺧاد .
رﺎـﺸﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ رد نارﺎﻤﻴﺑ نﻮﺧ راﺮـﻗ لﺎـﻣﺮﻧ ﻪـﺑ ﻚﻳدﺰﻧ و ﺮﺗ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺢﻄﺳ رد ﺮﺿﺎﺣ تﻼﻜﺷ ﺮﺛا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺖﺷاد ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮـﻓا رد ﺦﻠﺗ
نﻮﻴـﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ يﺮـﭘ داﺮـﻓا زا ﺮﺗ يﻮﻗ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻮﺠﺘﺴﺟ سﺎﺳا ﺮﺑ Balzer
دوﺪﻌﻣ زا ﻲﻜﻳ
مﺎـﺠﻧا ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎـﻤﻴﺑ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖــﺳا هﺪــﺷ )
11 ( . رﻮــﻛ ﻮــﺳ ود ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد
رد هﺪﺷ ﻲﻓدﺎﺼﺗ 41
،وراد هﺪـﻧﺮﻴﮔ ﻲﺘﺑﺎـﻳد يرﺎﻤﻴﺑ
ﺖﻘﻴﻘﺣ اﺪﻧ
نارﺎﻜﻤﻫ و 84
ﻪﻧازور فﺮﺼﻣ 3
ﺎﺑ لﻮﻧاوﻼﻓ زا ﻲﻨﻏ ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ر )
رﺎـﺑ ﺮﻫ
يوﺎﺣ 321 لﻮـﻧاوﻼﻓ مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ (
راﺪـﻘﻣ نﺎـﻤﻫ ﺎـﻳ
يوﺎﺣ ﻮﺒﺳﻼﭘ 25
تﺪـﻣ ﻪﺑ لﻮﻧووﻼﻓ مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ 30
ود ﻦﻴـﺑ رد نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ رد يراد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ،زور دﺮـﻜﻧ دﺎﺠﻳا ﺎﻫ هوﺮﮔ ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ و هوﺮﮔ .
ﻦـﻳا ﻪـﺘﺒﻟا
ﺎﺠﻧا تﻼﻜﺷ ﻪﻧ و ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ردﻮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ م
دﻮﺑ هﺪﺷ .
ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺮﮕﻳد توﺎﻔﺗ
ﻦـﻳا رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻓﺎﻳرد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻦﻳا دوﺪﺣ رد و ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺸﻧ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 25
% نارﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﻣ ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا .
و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ود ﻪﺘﺒﻟا
ﺖـﻓﺎﻳرد ﺖـﻬﺟ زا يراد ﻲـﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺦﻠﺗ تﻼﻜﺷ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا )
ﺑ ﻪ ﺐﻴﺗﺮﺗ 25 % ﺮﺑاﺮﺑ رد 8
/ 23 .(%
ﺑ ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪ
ﻪـﻛ ﻲﻧﺎـﺴﻛ رد صﻮـﺼﺧ
ﻪـﺑ يدوﺪـﺣ ﺎﺗ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ مﺪﻋ رﺎﭼد ﻲــﺳﺮﺘﺳد ﺖــﺴﻳز لﻮﻠــﺳ ردNO
لﺎﻴﻠﺗوﺪــﻧا يﺎــﻫ
دراد ﻲﮕﺘــﺴﺑ )
27 ( . ﺮﻳﺎــﺳ و ﺎــﻫ لﻮــﻧاوﻼﻓ ﻦﻳاﺮﺑﺎــﻨﺑ
ناﺪﻴﺴﻛا ﻲﺘﻧآ ندﺮـﻛ ﺮﺘﻬﺑ ﺎﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻲﻳاﺬﻏ يﺎﻫ
ﻲــﺳﺮﺘﺳد ﺖــﺴﻳز ﺖــﻣوﺎﻘﻣ ﺶﻫﺎــﻛ ﺚــﻋﺎﺑNO
ﺪــﻧدﺮﮔ ﻲﻨﻴﻟﻮــﺴﻧا )
15 .(
تﺎــﻋﻼﻃا دﻮــﺟو ﻦــﻳا ﺎــﺑ
و ﺺﻗﺎـﻧ ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺖﺳا ﺾﻗﺎﻨﺘﻣ .
رﺎـﺑ ﻦﻴﻟوا ياﺮﺑ Grassi
) 28 ( نﺎـﺸﻧ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺦـﻠﺗ تﻼﻜﺷ فﺮﺼﻣ ﻪﻛ داد ﻪــﻴﻟوا نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ (EH)
ﻲــﻨﻌﻣ زﺮــﻃ ﻪــﺑ يراد
HOMA-IR )
Homeostasis model assessment
of insulin resistance
،ﺶﻫﺎــــﻛ ار( QUICKI
Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) و(
)ISI Insulin Sensitivity Index-ISI
داد دﻮــﺒﻬﺑ ار( .
ﻖـﻘﺤﻣ ﻦﻳا ﻂﺳﻮﺗ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد )
29 ( فﺮـﺼﻣ
100 تﺪـﻣ ﻪـﺑ زور رد ﺦـﻠﺗ تﻼﻜـﺷ مﺮﮔ 15
،زور
رد و ﺪــﻫد ﺶﻫﺎــﻛ ار ﻲﻨﻴﻟﻮــﺴﻧا ﺖــﻣوﺎﻘﻣ ﺖــﺴﻧاﻮﺗ ﺖﻴــﺳﺎﺴﺣ ﺶﻳاﺰــﻓا ﺚــﻋﺎﺑ ﺦــﻠﺗ تﻼﻜــﺷ ﻪــﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴـﻨﭼ ﺪﻴﻔـﺳ تﻼﻜـﺷ ﻪـﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ﺪﺷ ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﺷاﺪﻧ يﺮﺛا .
رد يﺮـﮕﻳد ﺞﻳﺎـﺘﻧ ناﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ ﺮﻳﺎﺳ
ﺑ صﻮﺼﺧ ﻦﻳا ﻪ
ﺪﻧدروآ ﺖﺳد .
رﻮـﻛ ﻮﺳ ود ﻲﻓدﺎﺼﺗ ي ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Muniyappa
) 30 ( فﺮﺼﻣ ﺮﺛا 150
ﻮﺋﺎـﻛﺎﻛ ﻲﻧﺪﻴـﺷﻮﻧ ﺮـﺘﻴﻟ ﻲﻠﻴﻣ
ﺪﻴﺋﻮﻧوﻼﻓ زا ﻲﻨﻏ )
يوﺎﺣ 900 لﻮـﻧاوﻼﻓ مﺮـﮔ ﻲﻠﻴﻣ
زور رد ( رد ﻪﺘﻔﻫ ود تﺪﻣ ﻪﺑ زور رد رﺎﺑ ود 20
دﺮـﻓ
تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﺶﻳاﺰــﻓا ﺚــﻋﺎﺑ ﻪــﻴﻟوا نﻮــﺧ رﺎــﺸﻓ ياراد ﺑ هﺪﺷ ﻚﻳﺮﺤﺗ وزﺎﺑ نﺎﻳﺮﺷ يﺮﻄﻗ ﻪ
ﻦﻴﻟﻮـﺴﻧا ﻪﻠﻴﺳو ـﻟو ﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﺶﻫﺎـﻛ ﺐﺒـﺳ ﻲ
ﺪــﻳدﺮﮕﻧ ﻲﻨﻴﻟﻮــﺴﻧا ﺖــﻣوﺎﻘﻣ رد يراد ﻲــﻨﻌﻣ .
رد
ي ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Balzer
زا ﻲﻨﻏ ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ﻪﻧازور فﺮﺼﻣ ﺰﻴﻧ
لﻮﻧاوﻼﻓ )
يوﺎﺣ رﺎﺑ ﺮﻫ 321
لﻮـﻧاوﻼﻓ مﺮـﮔ ﻲﻠﻴﻣ (
و ﺎﺘــﺷﺎﻧ نﻮــﺧ ﺪــﻨﻗ دﻮــﺒﻬﺑرد يراد ﻲــﻨﻌﻣ ﺮــﻴﻴﻐﺗ دﺮــﻜﻧ دﺎــﺠﻳا ﻲﻨﻴﻟﻮــﺴﻧا ﺖــﻣوﺎﻘﻣ
، ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ رد ﺎــﻣا
HbA1C
ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﻪﻛ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ ﻪﺑﺎـﺸﻣ دﻮـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ
ﺑ لﺮﺘﻨﻛ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ] ﻪ
ﺐـﻴﺗﺮﺗ (%) 9 /
±0 0 / 7 و (%)
2 /
±1 5 / [7 ) زا ﺲــﭘ 30
ﻲﻧﺪﻴــﺷﻮﻧ ﺖــﻓﺎﻳرد زور
ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ( ناﺰﻴﻣ HbA1C ﺑ
ﻪ ﺶﻫﺎﻛ يراد ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ
دﺮـﻛ اﺪﻴﭘ )
048 / p=0 ( و لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ ﻦﻴـﺑ ﻲـﻟو
دﻮﺒﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ )
4 ( ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻦـﻳا
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ .
د ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ر Allen
) 24 ( عﻮــﻧ زا Crossover رد
نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ياراد داﺮﻓا ﻲﻌﻴﺒﻃ
ﺎـﺑ ﻻﺎـﺑ لوﺮﺘـﺴﻠﻛ ﺎﺑ
فﺮﺼﻣ 22 مﺮﮔ ) رد 2 تﻼﻜـﺷ ﺐﻟﺎﻗ (
ﺦـﻠﺗ تﻼﻜـﺷ
) يوﺎﺣ 2 / 2 لوﺮﺘﺳا مﺮﮔ (
تﻼﻜـﺷ راﺪﻘﻣ نﺎﻤﻫ ﺎﻳ و
تﺪﻣ ﻪﺑ لوﺮﺘﺳا نوﺪﺑ 4
زا ﻲـﺸﺨﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻫ
و لوﺮﺘـﺴﻠﻛ زا ﻦﺘـﺳﺎﻛ دﻮـﺟو ﺎـﺑ بﺮـﭼ ﻢـﻛ ﻢﻳژر ناﺰـﻴﻣ رد يراد ﻲـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ نﻮـﺧ رﺎـﺸﻓ دﻮﺒﻬﺑ HbA1C دﺮﻜﻧ دﺎﺠﻳا
. رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ داﺮـﻓا ﻪﺘﺒﻟا
ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﻪــﻛ ﺪــﻧدﻮﺑ ﻲﻤﻟﺎــﺳ داﺮــﻓا ﻖــﻴﻘﺤﺗ ﻦــﻳا HbA1C نآ رد
ﺎﻫ (%) 4 /
±0 5 / 5 تﻼﻜﺷ هوﺮﮔ رد
و لوﺮﺘــﺳا ياراد (%)
3 /
±0 3 / 5 نوﺪــﺑ هوﺮــﮔ رد
دﻮﺑ لوﺮﺘﺳا .
نارﺎـﻤﻴﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد
ﻳد ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪـﻛ ﺪﻨﺘـﺷاد ﺖﻛﺮﺷ ﻲﺘﺑﺎ HbA1C
رد
نآ ــﺑ ﺪﻫﺎــﺷ و ﻪــﻠﺧاﺪﻣ هوﺮــﮔ رد ﺎــﻫ ﻪ
ﺐــﻴﺗﺮﺗ (%)
02 /
±1 24 / 7 و (%) 94 /
±0 55 / 7 دﻮﺑ . ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ،
تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ Grassi
و
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ
، فﺮﺼﻣ 8 ﺖـﺴﻧاﻮﺗ ﺦـﻠﺗ تﻼﻜـﺷ ﻪﺘﻔﻫ
ﻲﻟو ﺪﻫد ﺶﻫﺎﻛ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد ار ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻦﻳا تﻼﻜـﺷ هﺪـﻨﻨﻛ فﺮـﺼﻣ هوﺮـﮔ ود نﺎﻴﻣ توﺎﻔﺗ
ﻧا رد ﺪﻴﻔﺳ و ﺦﻠﺗ ﺘ
دﻮﺒﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬ .
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ رد تﺎﻀﻗﺎﻨﺗ ﻦﻳا ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻲﻜﻳ هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا زود و تﺪﻣ رد توﺎﻔﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺎﻫ لﻮﻧاوﻼﻓ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ لﻮﻧاوﻼﻓ توﺎﻔﺘﻣ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻚﻴﻤﺴﻳﻼﮔ ﺖﻴﻌﺿو ﺦﺳﺎﭘ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ و ﺖﺳا ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻓﺮﺼﻣ لﻮﻧاوﻼﻓ زود ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ترﻮﺻ .
د لﺎﻤﺘﺣا ردﻮﭘ و تﻼﻜﺷ تاﺮﺛا توﺎﻔﺗ ﺰﻴﻧ ﺮﮕﻳ
