52
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻫﺪﻔﻫ ةرود
/ هرﺎﻤﺷ 76 / هﺎﻣ ﺮﻬﻣ 1389
و ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ ﺶﻧاد رد ﻲﺸﻨﺗ
دﺰﻳ ﺮﻬﺷ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻊﻄﻘﻣ نازﻮﻣآ
لﺎﺳ رد 1387
حﻼﻓ ﻦﻴﺴﺣ ﺮﺘﻛد*
هداز I
ﺮﺘﻛد يرﺪﻴﺣ ﻲﻠﻋ ﺮﻴﻣا II
ﻲﻨﻴﺴﺣ ﻪﻤﻴﻜﺣ III
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﻊﻳﺎـﺷ زا ﻲـﺋﺰﺟ دردﺮـﺳ ﻲـﻠﻛ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻦﻳﺮـﺗ
ﻲـﻣ ﻲﻜـﺷﺰﭘ تﺎﻳﺎﻜـﺷ و ﺪـﺷﺎﺑ
ﻊﻳﺎـﺷ زا ﻲـﻜﻳ ﻦﻳﺮـﺗ
ﻲﺘﺣارﺎﻧ
ﻲﻛدﻮﻛ نارود يﺎﻫ
ﻲﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﺑ
دور . و ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ و نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
نآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﻫ
ﺶﻧاد رد ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا دﺰﻳ ﺮﻬﺷ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻊﻃﺎﻘﻣ نازﻮﻣآ .
رﺎﻛ شور : لﺎﺳ رد ﻲﻌﻄﻘﻣ شور ﻪﺑ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 1387
يور ﺮﺑ 930
ﺶﻧاد زا ﺮﻔﻧ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻊﻄﻘﻣ نازﻮﻣآ
ﺮﻬﺷ
ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ دﺰﻳ
ﻪﺷﻮﺧ يﺮﻴﮔ يا ﻪﻠﺣﺮﻣ ود يا ﺪﺷ مﺎﺠﻧا . سﺎـﺳا ﺮـﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ ﻚﻳ زا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا
يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻦﻴﺑ ﻲﻠﻠﻤﻟا دردﺮﺳ (International Criteria for Headache Disease-ICHD ) ﻦﻤﺠﻧا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ
ﻦﻴﺑ ﻲﻠﻠﻤﻟا دردﺮـﺳ
(International Headache Society-IHS) ﻴﻴﻌﺗ
ﺪﻳدﺮﮔ جاﺮﺨﺘﺳا ،هﺪﺷ ﻦ .
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
يﺎﻛ يﺎﻫ
،رﻮﻜﺳا ﺮﺸﻴﻓ ﻖﻴﻗد ﺖﺴﺗ ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر و
. SPSS V.15 زا ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﻴﻧ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : داد نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ زا ﻪﻛ
930 ،ﺮﻔﻧ داﺪﻌﺗ 114 ﺮﻔﻧ ) 3 / 12
% ( داﺪـﻌﺗ و نﺮـﮕﻴﻣ دردﺮـﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ 39
ﺮـﻔﻧ ) 2 / 4 (%
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ .
ﺷ
رد نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴ ﺲﻨﺟود
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ياراد
دﻮـﺑ يراد ) 002 / 0 p= .(
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا ﺰـﻴﻧ ﻦـﺳ رد ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ فﻼﺧ ﺮﺑ نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ
ﺖـﺷاد يراد )
029 / 0 p= .(
رﺎـﭼد ﻪـﻛ يداﺮـﻓا رد
ﻢﻛ ﺑاﻮﺧ نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﻲ 21
% ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ رد و 6
/ 6
% دﻮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ 005
/ 0 p = دردﺮﺳ درﻮﻣ رد
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا نﺮﮕﻴﻣ
ﺪﺷ هﺪﻳد يراد .
ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺮﻈﻧ زا ،
ﺖـﺒﺜﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ داﺮﻓا رد نﺮﮕﻴﻣ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ 8
/ 13
%
) 007 / 0 =
ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ و (p
1 / 5 ﺪﺻرد ) 005 / 0 = (p ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ود ﺮﻫ رد ﻪﻛ دﻮﺑ
ﺪـﺷ هﺪـﻳد يراد .
6 / 26
%
ﺎﺑ داﺮﻓا زا
ﺪﻧدﺮﻛ ﺮﻛذ ار ﻪﺳرﺪﻣ زا ﺖﺒﻴﻏ نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ )
00 / 0 p = (.
طﺎﺒﺗرا نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻨﻴﺑ ياروا ﻲﻨﻌﻣ
يراد
ﺖﺷاد ) 005 / 0 p = .(
ﺖـﺳا قدﺎﺻ ﺰﻴﻧ ﻲﺴﺣ ياروا درﻮﻣ رد ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻴﻤﻫ )
001 / 0 p = .(
ﺶـﻧاد رد دردﺮـﺳ ﺎـﺑ نازﻮـﻣآ
نﺮﮕﻴﻣ 5 / 26
% ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ )
00 / 0 = (p
ـﻣ رد راﺪـﻘﻣ ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﻲﺸـﻨﺗ دردﺮـﺳ درﻮ
4
%
ﺖـﺳا هدﻮـﺑ
) 159 / 0 p = ( فﻼﺘﺧا ﻦﻳا نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ رد ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ
راد دﻮﺑ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ :
ﻲﻣ و هدﻮﺑ ﺪﻳﺪﺷ ًﺎﻣﻮﻤﻋ ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ يﺎﻫدردﺮﺳ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﺖﺒﻴﻏ ﺶﻧاد زﻮﻣآ
ﺪﻧدﺮﮔ يو ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ ﺖﻓا ﻲﺘﺣ و ﻪﺳرﺪﻣ زا .
اﺬﻟ ، ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ د ﻪﻛ دﻮﺷ ﺶـﻧا نﺮـﮕﻴﻣ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نازﻮـﻣآ
نآ ﻪﺑ و هﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ
ﺎﻫ رد و دﻮـﺷ هداد شزﻮـﻣآ نﺮـﮕﻴﻣ دردﺮـﺳ صﻮﺼـﺧ ﻪـﺑ دردﺮـﺳ تﻼـﻤﺣ ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ ﻪﻘﻳﺮﻃ
ﺪﻧدﺮﮔ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ تﻼﻤﺣ هﺪﻧﺮﻴﮕﺸﻴﭘ نﺎﻣرد ﺎﻳ ﻲﻳوراد نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ موﺰﻟ ترﻮﺻ .
ﺪﻴﻠﻛ هژاو ﺎﻫ : 1 - ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ
2 - ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ
3 - ﻞﻣاﻮﻋ ﻣ ﺮﺛﺆ 4 - ﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا ژ ي
رﺎﺗ ﻳ رد ﺦ ﻳ ﺖﻓﺎ : 28 / 7 / 88 ، شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
25 / 5 / 89
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻊﻳﺎـﺷ زا ﻲـﺋﺰﺟ دردﺮـﺳ ﻲـﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ
ﻦﻳﺮـﺗ تﺎﻳﺎﻜـﺷ
ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . زا ﺶﻴـﺑ 90
% نﺎﺴـﻧا لﺎـﺳ لﻮـﻃ رد ﺎـﻫ
ﻲﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ار دردﺮﺳ ﻪﻠﻤﺣ ﻚﻳ ﻞﻗاﺪﺣ
ﺪﻨﻨﻛ
).
1
ﻲـﻜﻳ دردﺮﺳ (
ﻊﻳﺎﺷ زا ﻦﻳﺮﺗ ﻲﺘﺣارﺎﻧ يﺎﻫ ﻲﻛدﻮﻛ نارود ﻲﻣ
ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا نآ ﺮﺗاﻮﺗ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪـﺑﺎﻳ
).
2
ﺎﻫدردﺮـﺳ ﺮﻴﺛﺎـﺗ (
و ﺖﻴﺼـﺨﺷ ،ﻪـﻈﻓﺎﺣ ،ﻪﺳرﺪﻣ رد كدﻮﻛ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ يور ﺮﺑ
ﻲﮕﺘﺴﺑ ﻪﺳرﺪﻣ رد وا رﻮﻀﺣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و يدﺮﻓ ﻦﻴﺑ ﻂﺑاور
نآ تﺪﺷ و ﺮﺗاﻮﺗ ،يژﻮﻟﻮﻴﺗا ﻪﺑ
دراد ﺎﻫ
).
3
نﺮـﮕﻴﻣ دردﺮـﺳ (
ﺎـﻛ و نﺎﺴـﻧا ﻲﮔﺪﻧز ﺮﺑ يراﺬﮔ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﺸﻨﺗ و ﺶﻫ
ﻞﻜﺸﻣ ود ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ،داﺮﻓا ﻲﻳارﺎﻛ ﺮﺸـﺑ ﻲﮔﺪﻧز رد ﻲﺳﺎﺳا
ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
4
(
نﺮﮕﻴﻣ ،
دﻮﻋ تﻼﻤﺣ ﺎﺑ ﻪﻴﻟوا يدردﺮﺳ
هﺪﻨﻨﻛ
ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ
ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا نﺎﻳﺎﭘ زا ﺖﺳا يا
هداز حﻼﻓ ﻦﻴﺴﺣ ﺮﺘﻛد ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ياﺮﺘﻛد ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ يرﺪﻴﺣ ﻲﻠﻋ ﺮﻴﻣا ﺮﺘﻛد ﻪﻣﺎﻧ ،
لﺎﺳ 1388 .
(I
ﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و رﺎﻣآ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻴﺸﻧاد ژ
ي ،
يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،
ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد ،
ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
دﺰـﻳ ﻲﻧﺎـﻣرد ،
دﺰـﻳ ، ناﺮـﻳا
*) لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ (
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ (II ،
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
دﺰﻳ ﻲﻧﺎﻣرد ،
دﺰﻳ ، ناﺮﻳا
ﻲﻤﻴﺷ سﺎﻨﺷرﺎﻛ (III ،
هﺪﻜﺸﻧاد ﺳوراد يزﺎ
، ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
دﺰﻳ ﻲﻧﺎﻣرد ،
دﺰﻳ ، ناﺮﻳا
غاﺮﻔﺘـﺳا و عﻮـﻬﺗ ﺎـﺑ ماﻮـﺗ ﻲﻫﺎﮔ و ﺪﻳﺪﺷ ﺎﺗ ﻂﺳﻮﺘﻣ درد ،
رﻮﻧ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ،
ﺮﮕﻳد و اﺪﺻ كﺮﺤﻣ
يﺎﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺴﺣ
ًﻻﻮﻤﻌﻣ 72 - 4
ﻲﻣ لﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﻋﺎﺳ
ﺪﻣﺎﺠﻧا
).
5
زوﺮﺑ ﻲﻨﺳ جوا (
نﺎـﻧز ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ و ﺖﺳا ﻲﻧاﻮﺟرد نﺮﮕﻴﻣ ﺸﻴﺑ
ﻲـﻣ ﻼﺘﺒﻣ نآ ﻪﺑ نادﺮﻣ زاﺮﺘ
ﺪﻧﻮـﺷ
).
6
ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﻪـﭽﻧﺎﻨﭼ (
نﺮـﮕﻴﻣ ﻪـﺑ ءﻼﺘـﺑا ﺮﻄﺧ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو نﺮﮕﻴﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ 50 % ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
ﺪﺑﺎﻳ
).
7
دردﺮﺳ (
يﺎـﻫ ﺪﻳﺪـﺷ ﺐـﻠﻏا نﺮـﮕﻴﻣ
ﻲـﻣ رﺎـﻤﻴﺑ دﺮـﻜﻠﻤﻋ رد لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ و هدﻮﺑ
ﻪـﺑ ؛ﺪﻧﻮـﺷ
ﺶﻧاد ﻪﻛ يرﻮﻃ
عﻮـﻗو ترﻮﺻ رد نﺮﮕﻴﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نازﻮﻣآ
،دردﺮــﺳ رﺮــﻜﻣ ﺖــﻓا و ﻪــﺳرﺪﻣ زا ﺖــﺒﻴﻏ ضﺮــﻌﻣ رد
ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺷزرو و ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ ﺪﻧﺮﻴﮔ
).
8
(
دراد ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ عاﻮﻧا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا نﺮﮕﻴﻣ .
ﻊﻳﺎـﺷ نﺮﮕﻴﻣ
Common migraine) (
ﻊﻳﺎـﺷ ،اروا نوﺪـﺑ نﺮﮕﻴﻣ ﺎﻳ ﻦﻳﺮـﺗ
زا ﺶﻴـﺑ رد ﻪﻛ ﺖﺳا نﺮﮕﻴﻣ ﻲﻗوﺮﻋ دردﺮﺳ 80
% نارﺎـﻤﻴﺑ
ﻲﻣ خر ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ ﺪﻫد
).
9 و 10
ﻊﻳﺎـﺷﺮﻴﻏ عﻮـﻧ ،ﻚﻴـﺳﻼﻛ نﺮﮕﻴﻣ (
ﻲﻣ ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ
لﻮﺌﺴﻣ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ 15
ﺎﺗ 20 % نﺮﮕﻴﻣ ﺎـﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ندﻮﺑ هاﺮﻤﻫ ﻊﻳﺎﺷ عﻮﻧ ﺎﺑ ﻚﻴﺳﻼﻛ نﺮﮕﻴﻣ توﺎﻔﺗ
ﻲﻣ اروا ﺎﺑ
دﺮـﻓ ،دردﺮـﺳ زوﺮـﺑ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ؛ﺪﺷﺎﺑ
طﺎـﻘﻧ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﻲﺒﺼـﻋ تﻻﻼﺘـﺧا يﺮـﺳ ﻚﻳ رﺎﭼد ﻲﻣ نﺪﺑ نﺪﺷ رﻮﻣرﻮﻣ و ﻲﻧارﻮﻧ دﻮﺷ
).
13 - 11
(
ﻣ ﻪــﻧﻮﮔ ﭻﻴــﻫ نﺮــﮕﻴﻣ دردﺮــﺳ ،ﻲﻋﺎــﻤﺘﺟا ﺖﻳدوﺪــﺤ
زا ﻲـﻤﻴﻧ دوﺪـﺣ ﻪـﻛ ﺎـﺠﻧآ زا و دراﺪـﻧ يداﮋـﻧ ﺎﻳ يدﺎﺼﺘﻗا ﻖـﻴﻗد ناﺰـﻴﻣ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ،ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖــﺳا ﻞﻜﺸــﻣ ﻪــﻌﻣﺎﺟ رد نآ
) 14 و 15
دوﺪــﺣ ﻲــﻟو ،(
16 - 15 %
ﻢﻧﺎﺧ و ﺎﻫ 9 - 5 %
ﻲـﻣ ﻼﺘـﺒﻣ نآ ﻪﺑ نﺎﻳﺎﻗآ
ﺪﻧﻮـﺷ
).
16
راﺮـﻜﺗ (
نﺎـﻣز و ﻒﻠﺘﺨﻣ صﺎﺨﺷا رد نﺮﮕﻴﻣ تﻼﻤﺣ
ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ
ﻲﻣ توﺎﻔﺘﻣ
ﻞﻣاﻮﻋ و ﻲﺟرﺎﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺑ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
نﻮــﻣرﻮﻫ ﻪــﻠﻤﺟ زا ﻲــﻠﺧاد نژوﺮﺘــﺳا صﻮﺼــﺧ ﻪــﺑ و ﺎــﻫ
دراد طﺎﺒﺗرا
).
17 و 18
(
هﺪـﺷ ناﻮﻨﻋ نﺮﮕﻴﻣ درﻮﻣ رد ﻲﻜﺷﺰﭘ ناور ﺚﺣﺎﺒﻣ رد ﺖﻴﺼﺨﺷ ﻪﻛ
و هﺪـﺷ لﺮﺘﻨﻛ ﺪﺣ زا ﺶﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﺳاﻮﺳو يﺎﻫ
لﺎﻤﻛ
ﻲﻣ بﻮﻛﺮﺳ ار دﻮﺧ ﻢﺸﺧ ﻪﻛ يداﺮﻓا ،ﺪﻨﺘﺴﻫ اﺮﮔ
ﺪﻨﻨﻛ
و ،ﺪـﻧراد نﺮﮕﻴﻣ ﻪﺑ ءﻼﺘﺑا ياﺮﺑ ﻲﻜﻴﺘﻧژ داﺪﻌﺘﺳا ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ تﺎـﺿرﺎﻌﺗ ﺎـﻳ ﻲـﺳﺮﺘﺳا ﻪـﻧﻮﮔ ﺮـﻫ مﺎﮕﻨﻫ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ
ﺪﻧﻮﺷ دردﺮﺳ ﻦﻳا رﺎﭼد ﺪﻳﺪﺷ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاﺮﻴﻏ ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ
).
19
(
ﺖـﺷاﺪﻬﺑ ﻲﻧﺎـﻬﺟ نﺎﻣزﺎـﺳ شراﺰـﮔ سﺎـﺳا ﺮﺑ نﺮﮕﻴﻣ ﻪـﺑ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ هﺪﻨﻨﻛ دﺎﺠﻳا تﻻﻼﺘﺧا ﻪﻤﻫ ﻦﻴﺑ ار ﻢﻫدزﻮﻧ ﻪﺒﺗر
ا هداد صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﺖﺳ
).
20
(
ﻊﻳﺎـﺷ ،ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ
ﻦﻳﺮـﺗ
دوﺪﺣ ﻪﻛ ﺖﺳا دردﺮﺳ عﻮﻧ 90
% ﻼﺘﺒﻣ ار ﻲﻳﺎﻜﻳﺮﻣآ ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ
).
21
رﺎﺸﻓ ،ﻲﻨﻴﮕﻨﺳ سﺎﺴﺣا ترﻮﺻ ﻪﺑ دردﺮﺳ ﻦﻳا (
ﺖﺳا ضﺎﺒﻘﻧا و
).
22
تﻼﻀـﻋ ﻲﻫﺎﺗﻮﻛ زا ﻲﺷﺎﻧ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا (
ﺖـﻴﻌﻗﻮﻣ رد هﺎـﮔ ﻪـﻛ هدﻮـﺑ ﻪﺳﺎﻛ فاﺮﻃا
ﺶﻨـﺗ يﺎـﻫ خر از
ﻲﻣ ﺪﻫد
).
23 (
رد ﻲﺸــﻨﺗ دردﺮــﺳ 80
% رد لﻼﺘــﺧا ﺚــﻋﺎﺑ نﺎــﻳﻼﺘﺒﻣ
ﻌﻓ
ﻲﮔﺪﻧز ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺖﻴﻟﺎ ﻲﻣ
دﻮﺷ
؛ رد ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ 60
% نﺎﻧآ
ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﻳ ندﺮﻛ رﺎﻛ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ يﺎـﻫ
ﺶﻫﺎـﻛ ﺮـﮕﻳد ﻲـﻣ
ﺪـﺑﺎﻳ .
رد ﻪﻛ هﺪﺷ شراﺰﮔ 12
%
ﻲﺸـﻨﺗ دردﺮـﺳ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮـﻓا ،
ﺚﻋﺎﺑ دردﺮﺳ ﻲﻣ
رﺎـﻛ زا زور ﻚـﻳ ﻞﻗاﺪـﺣ نﺎـﻧآ ﻪـﻛ دﻮﺷ
ﺪﻨﻨﻛ ﺖﺒﻴﻏ دﻮﺧ .
ـﻫ زا ﻪﻧﺎﻴﻟﺎـﺳ ﻲـﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺮ
1000 دﺮـﻓ
ﻞﻏﺎﺷ ، 820 ﺖـﺳد زا ﻲﺸـﻨﺗ دردﺮـﺳ ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ يرﺎﻛزور
ﻲﻣ دور
).
24
(
دردﺮﺳ عوﺮﺷ ﻦﺳ
ﻲﻧاﻮـﺟﻮﻧ ﻲﺸـﻨﺗ يﺎﻫ
) 25
و (
ﻦﻴﻨﺳ رد نآ عﻮﻴﺷ ﺮﺜﻛاﺪﺣ 20
ﺎﺗ 50 ﺖﺳا ﻲﮕﻟﺎﺳ
).
24
(
ﻪـﻛ ﻪـﺘﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﺎـﻴﻧد ﺮـﺳاﺮﺳ رد ﻲـﻔﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ شراﺰـﮔ توﺎـﻔﺘﻣ ار ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ و نﺮﮕﻴﻣ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ
هدﺮﻛ ﺪﻧا . ا ﻲﻜﻳ ﻊﻣﺎﺟ ز لﺎـﺳ رد تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳﺮـﺗ 1994
ﺮـﺑ
يور 2165 ﺶﻧاد ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺪﻨﻠﺗﺎﻜﺳا ﻦﻳدﺮﺑآ ﺮﻬﺷ زﻮﻣآ
ﺖﺳا
).
26
(
ﺶـﻧاد ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
حﻮﻄـﺳ ﻲﻣﺎـﻤﺗ نازﻮـﻣآ
)
نﺎﺘﺳﺮﻴﺑد و ﻲﻳاﺪﺘﺑا (
ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ ار
رد نﺮـﮕﻴﻣ عﻮﻴـﺷ ﺪـﺷ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ 6
/ 10 % نوﺪﺑ و اروا ﺎﺑ نﺮﮕﻴﻣ عﻮﻴﺷ و
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ اروا 8
/ 7 % و 8 / 2 % دﻮـﺑ . عﻮﻴـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد
ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ 9
/ 0 % ﺪﺷ شراﺰﮔ .
رد ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻦـﺳ رد نﺮـﮕﻴﻣ عﻮﻴـﺷ ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﺪﺋﻮﺳ 15
ﻲﮕﻟﺎـﺳ 9
%
ﺪﺷ شراﺰﮔ
).
27
(
ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ لﺎـﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸـﻛ رد ﻢـﻫ ﻪـﻛ يﺮـﮕﻳد
ﻪــﺘﻓﺮﮔ ترﻮــﺻ ﻪﺘﻓﺮﺸــﻴﭘ يﺎﻫرﻮﺸــﻛ رد ﻢــﻫ و ﻪﻌــﺳﻮﺗ ،
ﻦﻴــﺑ ار ﻲﻧاﻮــﺟﻮﻧ رد نﺮــﮕﻴﻣ عﻮﻴــﺷ 6
ﺎــﺗ 12 % اﺰــﮔ شر
ﻢﻫﺪﻔﻫ ةرود /
هرﺎﻤﺷ 76 / هﺎﻣ ﺮﻬﻣ 1389 ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
54
هدﺮﻛ ﺪﻧا
).
28
(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
يا ﻪـﻛ ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ كرﺎﻤﻧاد رد
اروا ﺎــﺑ نﺮــﮕﻴﻣ عﻮﻴــﺷ 6
% اروا نوﺪــﺑ و 9
% ﺖــﻴﻌﻤﺟ رد
و ﺖﺳا يدﺎﻋ 2
/ 1 % ﻪـﺑﺮﺠﺗ ار نﺮـﮕﻴﻣ عﻮﻧ ود ﺮﻫ ﺖﻴﻌﻤﺟ
هدﺮﻛ ﺪﻧا
).
29
(
دردﺮﺳ ﻪﻨﻴﻣز رد يدوﺪﺤﻣ ﻲﺘﻴﻌﻤﺟ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ناﺮﻳا رد
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺮﮕﻴﻣ و .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
يا
ﺮـﺒﻛا ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ
هﺰــﻤﺣ يور ﺮــﺑ مﺪــﻘﻣ يا 1029
تارادا ناﺪــﻨﻣرﺎﻛ زا ﺮــﻔﻧ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا نﺎﻣﺮﻛ ﺮﻬﺷ ﻲﺘﻟود ،ﻦﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻲـﻨﻌﻣ طﺎـﺒﺗرا نﺮـﮕﻴﻣ ﺎـﺑ رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﺲﻨﺟ
دﻮـﺟو يراد
دراد
).
30
هوﺮـــﮔ رد زاﺮﻴـــﺷ رد هﺪـــﺷ مﺎـــﺠﻧا ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ (
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد
ﻦﻴـﺑ ﻪـﻛ ﺪﻫد
ﻮــﺧ يﻮــﮕﻟا و نﺮــﮕﻴﻣ ﻲــﻨﻌﻣ ﻪــﻄﺑار با
دراد دﻮــﺟو يراد .
ﻪﻄﺑار هداﻮﻧﺎﺧ رد درد ﻪﻘﺑﺎﺳ و دردﺮﺳ عاﻮﻧا ﻦﻴﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ يراد
).
31
(
لﺎـــﺳ رد ﻪـــﻛ يﺮـــﮕﻳد ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ رد 1382
ﻂـــﺳﻮﺗ
عﻮﻴﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻬﻠﻟا ﺖﻳآ ﻲﻘﺗﺪﻤﺤﻣﺪﻴﺳﺮﺘﻛد
ﻪﺘﺴـــﺒﻤﻫ و ﻲﺸـــﻨﺗ دردﺮـــﺳ و نﺮـــﮕﻴﻣ رد نآ يﺎـــﻫ
ﺶــﻧاد ﻴــﺷ ﻲﻧﺎﺘﺴــﺑد نازﻮــﻣآ ﺖــﺳا ﻪــﺘﺧادﺮﭘ زاﺮ
. ﻦــﻳا رد
ﺎـﺑ ﺮـﺑاﺮﺑ دردﺮـﺳ ﻪﻟﺎـﺳ ﻚﻳ عﻮﻴﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 31
% عﻮﻴـﺷ و
ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ و نﺮﮕﻴﻣ 7
/ 1 % و 5 / 5 % شراﺰـﮔ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﺶﻳاﺰـﻓا ﻦـﺳ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ دردﺮﺳ عاﻮﻧا عﻮﻴﺷ
هداد نﺎﺸــﻧ .
ﺮﺴــﭘ و ﺮــﺘﺧد ﺲﻨــﺟ ود رد نﺮــﮕﻴﻣ عﻮﻴــﺷ
ﺮﺘﺸﻴﺑ ناﺮﺘﺧد رد ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ ﺎﻣا ،ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﺖﺳا هدﻮﺑ .
ﻢـﻬﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ،ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ باﻮﺧ يﻮﮕﻟا
ﻦﻳﺮـﺗ
ﻲﻳﺎـﺳﺎﻨﺷ دردﺮـﺳ عاﻮـﻧا ﻪـﺑ نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ ياﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
ﻲـﻣ ﻲـﻌﻴﺒﻃ باﻮﺧ يﻮﮕﻟا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ﺖﺳا هﺪﺷ
رد ﺪـﻧاﻮﺗ
دﻮﺷ ﻊﻗاو ﺮﺛﺆﻣ دردﺮﺳ تﻼﻤﺣ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ
).
32
(
رد ﺮﻠﻴﻤﺷﺎﻫ رﺎﻳزﺎﻣ ﺮﺘﻛد ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎﺳ 1382
ـﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ رد نﺮـﮕﻴﻣ عﻮﻴـﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪ
ﺖـﺳا ﻪـﺘﺧادﺮﭘ ﻞﺒﻳدرا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد .
ﻞـﻛ رد نﺮـﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 3
/ 7 ﺪـﺻرد
ﻪﻛ دﻮﺑ 4 / 5 % ،اروا نوﺪﺑ نﺮﮕﻴﻣ 6
/ 1 % و اروا ﺎﺑ 03
/ 0 % ﺮﻫ
دﻮﺑ عﻮﻧ ود .
زا ﺮﺘﺸـﻴﺑ ناﺮـﺘﺧد رد نﺮﮕﻴﻣ عﻮﻴﺷ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ناﺮﺴــﭘ
) ﻲﺴــﻨﺟ ﺖﺒﺴــﻧ 5
/ 2 ( دﺮــﺠﻣ داﺮــﻓا رد ، زا ﺮﺘﺸــﻴﺑ
ﻪـﻓﺮﺣ ياﺮـﺘﻛد ﻊـﻄﻘﻣ نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد و ﻦﻴﻠﻫﺎﺘﻣ يا
زا ﺮﺘﺸـﻴﺑ
ﻊﻃﺎﻘﻣ ﺮﻳﺎﺳ )
نﺎﻳﻮﺠﺸـﻧاد رد ﻪـﻛ اروا ﺎـﺑ نﺮـﮕﻴﻣ ءﺰﺟ ﻪﺑ
دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻧادرﺎﻛ ﻊﻄﻘﻣ (
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . 6 / 45 % ﻲﻠﻴﻣﺎـﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﺪﺷ شراﺰﮔ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد دردﺮﺳ
).
33
(
ﻊﻳﺎــﺷ ﻲﺸــﻨﺗ و نﺮــﮕﻴﻣ دردﺮــﺳ ﻪــﻜﻨﻳا ﻪــﺑ ﺮــﻈﻧ ﻦﻳﺮــﺗ
ﻪﭽﺑ رد دردﺮﺳ
ﻲﻣ ﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ ﻦﻳا ﻪﻛ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و
ﻲــﻣ ناﺰــﻴﻣ ﻪــﭼ ﺎــﺗ ﺎﻫدردﺮــﺳ دﺮــﻜﻠﻤﻋ يور ﺮــﺑ ﺪــﻧاﻮﺗ
ﺶﻧاد و دﻮـﺷ ﻲﻠﻴﺼـﺤﺗ ﺖﻓا ﺚﻋﺎﺑ و دراﺬﮕﺑ ﺮﻴﺛﺄﺗ نازﻮﻣآ نﺮـﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ رد ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ زرﺎﺑ توﺎﻔﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﭻﻴﻫ نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ و
يا
ﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ دﺰﻳ ﺮﻬﺷرد ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﻪﺑ ﻢﻴﻤﺼﺗ ،ﺖﺳا ﻪﺘ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻨﭼ مﺎﺠﻧا
يا ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
فﺪـﻫ ﺎـﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺶـﻧاد رد ﻲﺸـﻨﺗ و نﺮـﮕﻴﻣ دردﺮـﺳ عﻮﻴﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ
نازﻮـﻣآ
ترﻮـﺻ نﺎـﻧاﻮﺟﻮﻧ هﺪـﻨﻳﺎﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ دﺰﻳ ﺮﻬﺷ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار تﻼﺧاﺪــﻣ ﺖــﻬﺟ دﻮــﺟﻮﻣ ﺖﻴﻌــﺿو زا ﻲﺑﺎــﻳزرا ﺎــﺗ ﻪــﺘﻓﺮﮔ دﺮﻴﮔ ترﻮﺻ يﺪﻌﺑ ﻲﻧﺎﻣرد .
رﺎﻛ شور
ﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲـﻌﻄﻘﻣ شور ﻪـﺑ ﻲﻔﻴـﺻﻮ
ﻲﻠﻴﺼــﺤﺗ لﺎــﺳ 1387
ﺶــﻧاد يور ﺮــﺑ ﻊــﻄﻘﻣ نازﻮــﻣآ
ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا دﺰـﻳ ﺮﻬـﺷ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار .
ﻪـﺑ يﺮـﻴﮔ ﻪـﻧﻮﻤﻧ شور
ﻪﺷﻮﺧ ترﻮﺻ
ﻪـﻠﺣﺮﻣ ود يا
دﻮـﺑ يا . ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﺎـﺑ
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺢﻄﺳ 95
% ﻲﻠﺒﻗ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣو 10
=%
و p 02 / 0
= d
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺐﻳﺮﺿ بﺎﺴﺘﺣا ﺎﺑ
ﻪﺷﻮﺧ يﺮﻴﮔ
يا 5 / 1 داﺪـﻌﺗ ، 930
ﻪﻧﻮﻤﻧ دﻮﺑ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ .
و شزﻮـﻣآ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ اﺪﺘﺑا ،ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ياﺮﺟا ياﺮﺑ دﺰـﻳ ﺮﻬـﺷ ﻲﻳﺎـﻤﻨﻫار سراﺪـﻣ ﻪﻴﻠﻛ زا ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺘﺴﻴﻟ شوﺮﭘ
ﺪـﺷ ﻪﻴﻬﺗ .
ـﻠﺣﺮﻣ رد ﻪ
ي ،ﻲﻳﺎـﻤﻨﻫار سراﺪـﻣ ﺖﺴـﻴﻟ زا لوا
داﺪﻌﺗ 11 ﻪﻠﺣﺮﻣ رد و بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﺳرﺪﻣ
ﻮﻨﻋ ﻪﺑ سﻼﻛ ﻚﻳ ﻪﻳﺎﭘ ﺮﻫزا ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا ﻪﺳرﺪﻣ ﺮﻫ رد مود نا
ًﺎـﻌﻤﺟ ﻪـﻛ يرﻮـﻃ ﻪﺑ ،ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻪﺷﻮﺧ ﻚﻳ 31
ﻪﺷﻮﺧ 30
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو هﺮﻔﻧ .
ﺎﺑ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا
يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻴﺑ
ﻲـﻠﻠﻤﻟا
دردﺮﺳ (ICHD)
) 20
ﻦﻤﺠﻧا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ(
ﻦﻴـﺑ ﻲـﻠﻠﻤﻟا دردﺮـﺳ
(International Headache Symposium-IHS) ﻦﻴــﻴﻌﺗ
هﺪﺷ ، ﮔ ﻲﺣاﺮﻃ ﺪﻳدﺮ
. ﻲﻣ ﺮﻳز حﺮﺷ ﻪﺑ ﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻦﻳا ﺪﺷﺎﺑ
:
ﺺﻴﺨﺸــﺗ ياﺮــﺑ دردﺮــﺳ ﻲــﻠﻤﻠﻟا ﻦﻴــﺑ ﻦــﻤﺠﻧا ﻲﺼــﻴﺨﺸﺗ يﺎــﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻲﺸﻨﺗ و نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ
ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ
ﻒﻟا : ﻞﻗاﺪـﺣ ﻪﻘﺑﺎـﺳ 10
ﺎـﺑ ﻪـﻠﻤﺣ
ﺮﻳز تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ :
ب : دردﺮـﺳ تﺪﻣ لﻮﻃ 30
ﻪـﻘﻴﻗد
ﺎﺗ 7 لﻮﻃ زور ﻲﻣ
ﺪﺸﻛ
ج : ﺖـﻣﻼﻋ ود ﺎﺑ دردﺮﺳ تﻼﻤﺣ
ﺮﻳز :
1 ( ﻴﻛ ترﻮﺼـــﺑ دردﺮـــﺳ ﺖـــﻴﻔ
هﺪﻧرﺎﺸﻓ 2 ( ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺎﺗ ﻒﻴﻔﺧ تﺪﺷ
3 ( ندﻮﺑ ﻪﻓﺮﻃ ود
4 ( ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎـﻳ ﻪـﻠﭘ زا ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ ﺎﺑ
دﻮﺷ ﻲﻤﻧ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﻪﺑﺎﺸﻣ
د : ﺮﻳز درﻮﻣ ود ﺮﻫ دﻮﺟو
1 ( غاﺮﻔﺘﺳا ﺎﻳ عﻮﻬﺗ دﻮﺟو
2 ( زا سﺮـﺗ و رﻮـﻧ زا سﺮﺗ دﻮﺒﻧ
نآ زا ﻲﻜﻳ ﺎﻳ تﻮﺻ ﺎﻫ
ﻒــﻟا : ﻞﻗاﺪــﺣ ﻪﻘﺑﺎــﺳ 5
ﺎــﺑ ﻪــﻠﻤﺣ
ﺮﻳز تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ :
ب : ﻼﻤﺣ تﺪـﻣ ﻪﺑ دردﺮﺳ ت 4
ﺎـﺗ
72 ﺖﻋﺎﺳ
) 2 ﺎﺗ 48 ﺮﻳز داﺮﻓا رد ﺖﻋﺎﺳ 15
لﺎﺳ (
ج : ﺖـﻣﻼﻋ ود ﺎـﺑ دردﺮﺳ تﻼﻤﺣ
ﺮﻳز :
1 ( ﻪﻓﺮﻄﻜﻳ
2 ( راد نﺎﺑﺮﺿ
3 ( ﺪﻳﺪـﺷ ﺎـﺗ ﻂـﺳﻮﺘﻣ تﺪﺷ )
ﺎـﺑ
ﻪﻧازور ﺖﻴﻟﺎﻌﻓزا ﺖﻌﻧﺎﻤﻣ (
4 ( زا ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ ﺎﺑ دردﺮﺳ ﺪﻳﺪﺸﺗ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﻳ ﻪﻠﭘ يﺎﻫ
ﻪﺑﺎﺸﻣ
د : ﻼﻋ زا ﻲــﻜﻳ ﻞﻗاﺪــﺣ دﻮــﺟو ــﺋ
ﻢ
د ﺮﻳز دردﺮﺳ نﺎﻣز ر
1 ( ود ﺮﻫ ﺎﻳ غاﺮﻔﺘﺳا ﺎﻳ عﻮﻬﺗ
2 ( اﺪﺻ زا سﺮﺗ و رﻮﻧ زا سﺮﺗ
ﻊﻤﺟ زا ﺲﭘ
هﺪـﺷ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا تﺎﻋﻼﻃا يروآ
نآ هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ و ﻢﻳدﺮﻛ ﺮﺗﻮﻴﭙﻣﺎﻛ دراو و هدﻮﻤﻧ يراﺬﮔﺪﻛ ار ﺎﻫ
زا مﺮﻧ راﺰﻓا SPSS V.15 رﻮﻜﺳا يﺎﻛ نﻮﻣزآ ،ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ و
هداد ﺮﺸﻴﻓ ﻖﻴﻗد ﺖﺴﺗ و ﺗ ﺎﻫ
ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠ .
ﻞﻘﺘﺴـــﻣ يﺎـــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ طﺎـــﺒﺗرا ﻲـــﺳرﺮﺑ رﻮـــﻈﻨﻣ ﻪـــﺑ هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ
ﻼﺘـﺑا ﻪـﻛ ﺦـﺳﺎﭘ ﺮﻴﻐﺘﻣ و هﺪﺷ ء
و نﺮـﮕﻴﻣ ﻪـﺑ
دﻮﺑ ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ ،
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻚﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر زا .
ﻪـﺑ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ رد باﻮﺧ ﺖﻴﻌﺿو ﺶﺠﻨﺳ رﻮﻈﻨﻣ ،
تﺪـﻣ لﻮﻃ
ﻲﻃ باﻮﺧ 24
ﺶﻧاد زا ﺖﻋﺎﺳ دﻮﺑ هﺪﺷ لاﻮﺳ نازﻮﻣآ
. رد
ـﻃ ﻪـﻛ ﻲﺗرﻮﺻ زا ﺮـﺘﻤﻛ باﻮـﺧ تﺪـﻣ لﻮ
6
دﻮـﺑ ﺖﻋﺎـﺳ ،
ﺶﻧاد زﻮﻣآ ﻪﺘﺳد رد
"
ﻢﻛ
"باﻮﺧ
راﺮﻗ ﻲﻣ لﻮﻃ ﺮﮔا و ﺖﻓﺮﮔ
زا ﺶﻴﺑ باﻮﺧ تﺪﻣ 9
دﻮﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﺶـﻧاد ،
زﻮـﻣآ ﻪﺘـﺳد رد
"
باﻮﺧﺮﭘ
"
راﺮﻗ ﻲﻣ ﻦﻴـﺑ ﺮﮔا و ﺖﻓﺮﮔ 6
ﺎـﺗ 8 دﻮـﺑ ﺖﻋﺎـﺳ
ياراد
"
ﻲﻌﻴﺒﻃ باﻮﺧ
"
ﻲﻘﻠﺗ ﻲﻣ ﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ نﺮــﮕﻴﻣ دردﺮــﺳ عﻮﻴــﺷ ناﺰــﻴﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد
و ﻲﺸــﻨﺗ و
نآ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ رد ﺎـﻫ
930
ﺶـﻧاد زا ﺮـﻔﻧ ﻊﻃﺎـﻘﻣ نازﻮـﻣآ
ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار 3
/ 12 % عﻮﻴﺷ و
ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ 2
/ 4 %
ﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ .
هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ﺞﻳﺎـﺘﻧ رد
ﺎﻫﺮﺴﭘ رد ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ 6
/ 15 % ﺎﻫﺮﺘﺧد رد و 9
/ 8 % ﻪـﻛ
ﺎﺑ 002 / 0
= p
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ،
ﺪﺷ هﺪﻳد يراد .
دردﺮـﺳ درﻮﻣ رد ﺎﻣا
ﺎﻫﺮﺴــﭘ رد عﻮﻴــﺷ ﻲﺸــﻨﺗ 3
/ 5 % ﺎــﻫﺮﺘﺧد رد و 3
% ﺎــﺑ ﻪــﻛ دﻮــﺑ
081 / 0
= ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ،p ﺪﺸﻧ هﺪﻳد يراد
) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
(.
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
- ﺲﻨﺟ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻲﺸﻨﺗ و نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ
ﺲﻨﺟ عﻮﻧ دردﺮﺳ ﺮﺴﭘ
ﺮﺘﺧد p ﻊﻤﺟ
value
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد دردﺮﺳ
نﺮﮕﻴﻣ 73
6 / 15
% 41 9 / 8
% 114 3 / 12 002 % / 0
ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ 25
3 / 5
% 14 3
% 39 2 / 4
% 081 / 0
ﻦﻴﻨـﺳ ﻞﻣﺎـﺷ ﻪﻛ هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ داﺮﻓا رد 12
، 13 ، 14 و 15
ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ نﺮـﮕﻴﻣ عﻮﻴـﺷ دﻮﺑ لﺎﺳ 4
/ 15
% ، 7 / 7
% ، 2 / 13 % و
5 / 15 % ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ 029
/ 0 ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ،=p هﺪﻳد يراد
ﺪﺷ .
ﻮﻴـﺷ ﻦﻳا ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ درﻮﻣ رد ﺎﻣا ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ع
3 / 5
% ،
2 / 4
% ، 6 / 2 % و 4 / 6 % ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ 287
/ 0
= فﻼﺘـﺧا ،p
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺸﻧ هﺪﻳد ﻦﺳ درﻮﻣ رد يراد )
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
(.
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
- ﻦﺳ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻲﺸﻨﺗ و نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ
12 لﺎﺳ 13 لﺎﺳ 14 لﺎﺳ 15 لﺎﺳ
ﻊﻤﺟ ﻦﺳ
عﻮﻧ دردﺮﺳ
داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
داﺪﻌﺗ
ﺪﺻردداﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
p value
دردﺮﺳ نﺮﮕﻴﻣ 35 4 / 15
% 22 7 / 7
% 40 2 / 13
% 17 5 / 15
% 114 3 / 12
% 029 / 0
دردﺮﺳ 12 ﻲﺸﻨﺗ 3 / 5
% 12 2 / 4
% 8 6 / 2
% 7 4 / 6
% 39 2 / 4
% 287 / 0
ﻢﻫﺪﻔﻫ ةرود /
هرﺎﻤﺷ 76 / هﺎﻣ ﺮﻬﻣ 1389 ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
56
باﻮــﺧ يﻮــﮕﻟا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد و ﻲﺑاﻮــﺧﺮﭘ ﻞﻣﺎــﺷ
ﻢﻛ
دﻮـﺑ ﻲﺑاﻮﺧ .
ﻪـﻛ يداﺮـﻓا رد ﻲﺑاﻮـﺧﺮﭘ
عﻮﻴـﺷ ﺪﻨﺘـﺷاد
ﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ﻲ
20
% و عﻮﻴﺷ
دردﺮـﺳ ﻲﺸـﻨﺗ
6 / 5
% دﻮـﺑ
ماﺪﻛ ﭻﻴﻫ رد فﻼﺘﺧا ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ
راد دﻮﺒﻧ ) هرﺎﻤـﺷ لوﺪﺟ 3
.(
ﻪﻛ يداﺮﻓا رد ﻢﻛ
ﺑاﻮﺧ ﻲ عﻮﻴـﺷ ﺪﻨﺘـﺷاد
ـﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮـﺳ ﻲ
21
% و عﻮﻴﺷ ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ 6
/ 6 % ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻛ دﻮـﺑ
005 / 0
= ،p
ـﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ درﻮﻣ رد ﻲ
فﻼﺘـﺧا ﻲـﻨﻌﻣ
يراد
ﺪﺷ هﺪﻳد ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 4
(.
ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺮﻈﻧ زا ،
ﻣ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴ رد ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ
ﺶﻧاد ﺎﺑ نازﻮﻣآ ﺖـﺒﺜﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎـﻓ ﻪﻘﺑﺎـﺳ
8 / 13
% ) 007 / 0
= ،(p
عﻮﻴﺷ ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ ﺶﻧاد رد
ﺎـﺑ نازﻮـﻣآ ﻲﻠﻴﻣﺎـﻓ ﻪﻘﺑﺎـﺳ
ﺖـــﺒﺜﻣ 1 / 5
% ) 005 / 0
= (p فﻼﺘـــﺧا ود ﺮـــﻫ رد ﻪـــﻛ دﻮـــﺑ
ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺪﺷ هﺪﻳد ) .
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 5
(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 3
- يﻮـﮕﻟا ﺐﺴـﺣ ﺮـﺑ ﻲﺸﻨﺗ و نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ
اﻮﺧ ب ) ﻲﺑاﻮﺧﺮﭘ (
ﻲﻠﺑ ﺮﻴﺧ
ﻊﻤﺟ ﻲﺑاﻮﺧﺮﭘ
عﻮﻧ دردﺮﺳ داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ
p value ﺪﺻرد
دردﺮﺳ نﺮﮕﻴﻣ 32
20
% 82 6 / 16
% 114 5 / 17 330 % / 0
دردﺮﺳ 9 ﻲﺸﻨﺗ 6 / 5
% 30 1 / 6
% 39 6 831 % / 0
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 4
- يﻮـﮕﻟا ﺐﺴـﺣ ﺮـﺑ ﻲﺸﻨﺗ و نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ
باﻮﺧ ) ﻢﻛ ﻲﺑاﻮﺧ (
ﻢﻛ ﻲﺑاﻮﺧ
عﻮﻧ
دﺮﺳ در ﻲﻠﺑ
ﺮﻴﺧ ﻊﻤﺟ
p value
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد دردﺮـــــــﺳ
نﺮﮕﻴﻣ 80
21
% 34 5 / 12
% 114 5 / 17
% 005 / 0
دردﺮـــــــﺳ ﻲﺸﻨﺗ 25
6 / 6
% 14 1 / 5
% 39 6
% 452 / 0
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 5
- ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻲﺸﻨﺗ و نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ عﻮﻴﺷ
ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻔﻨﻣ
ﻊﻤﺟ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ
عﻮﻧ دردﺮﺳ داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ p value ﺪﺻرد
نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ 102
8 / 13
% 12 5 / 6
% 114 4 / 12
% 007 / 0
ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ 38
1 / 5
% 1 5 / 0
% 39 2 / 4
% 005 / 0
6
/ 26
% ار ﻪـﺳرﺪﻣ زا ﺖـﺒﻴﻏ نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ﺎﺑ داﺮﻓا زا
ﺪﻧدﺮﻛ ﺮﻛذ )
0001 / 0
= (p دردﺮـﺳ درﻮـﻣ رد ناﺰـﻴﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ
ﻲﺸﻨﺗ 9 / 3 % دﻮﺑ ) 082 / 0
= (p دردﺮﺳ درﻮﻣ رد ﻪﻛ ، نﺮـﮕﻴﻣ
ﻲــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا
ﺪــﺷ هﺪــﻳد يراد .
رد ﻲﻳﺎــﻨﻴﺑ ياروا ناﺰــﻴﻣ
نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ 4
/ 23 ) % 005 / 0
= (p فﻼﺘﺧا ﻦﻳا و ﻲﻨﻌﻣ
راد
دﻮﺑ . ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 3
/ 25 % نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ﺎﺑ داﺮﻓا زا )
001 / 0
= (p
فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﺴﺣ ياروا ياراد و ﻲﻨﻌﻣ
راد دﻮﺑ .
ﺶــﻧاد رد نﺮــﮕﻴﻣ دردﺮــﺳ ﺎــﺑ نازﻮــﻣآ
5 / 26
% ﻚــﺷﺰﭘ ﻪــﺑ
ﺮﻣ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟا
ﺪﻧا ) 00 / 0
= (p دردﺮﺳ درﻮﻣ رد راﺪﻘﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ
ﻲﺸﻨﺗ 4
% ﺖﺳا هدﻮﺑ )
159 / 0
= (p ﻦﻳا نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ رد ﻪﻛ
فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ راد دﻮﺑ .
دردﺮـﺳ و نﺮـﮕﻴﻣ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ هدﺎﻔﺘـﺳا ﻚﻴﺘﺴـﺠﻟ هﺮـﻴﻐﺘﻣ ﺪـﻨﭼ نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ زا ﻲﺸﻨﺗ
لوﺪـﺟ رد نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ياﺮﺑ نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺪﻳدﺮﮔ رﺎﻤـﺷ
ه
6 ا
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋار .
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﻬﻨﺗ ﻲﻨﻌﻣ
راد لﺪﻣ رد ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
راﺪﻘﻣ p value ﺑ ﻪ هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻢﻛ
ﺑاﻮﺧ ﻲ ﻲﻣ ﺪـﺷﺎﺑ راﺪـﻘﻣ و
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ نآ ياﺮﺑ ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ 85
/ 1 ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
هرﺎﻤـﺷ لوﺪﺟ 6
- ﻞـﻣاﻮﻋ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ
ﺎـﺑ نﺮـﮕﻴﻣ دردﺮـﺳ
ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ 95
%
ﺖﺒﺴﻧ ﺮﻄﺧ
p value
ﺐﻳاﺮﺿ
نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ
176 / 3 - 829 / 0
562 / 1 - 367 / 0
474 / 2 - 663 / 0
622 / 1
757 / 0
281 / 1
72 / 0
158 / 0
451 / 0
461 / 0
484 / 0
0 - 278 / 0
248 / 0
ﻪﻳﺎﭘ
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ
12 ﻪﻟﺎﺳ
13 ﻪﻟﺎﺳ
14 ﻪﻟﺎﺳ
15 ﻪﻟﺎﺳ
137 / 2 - 868 / 0
362 / 1
179 / 0
309 / 0
ﻪﻳﺎﭘ
ﺲﻨﺟ
ﺮﺴﭘ
ﺮﺘﺧد
813 / 9 - 552 / 0
326 / 2
250 / 0
844 / 0
ﻪﻳﺎﭘ
ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﺖﺒﺜﻣ
ﻲﻔﻨﻣ
349 / 11 - 589 / 0
283 / 2 - 769 / 0
976 / 2 - 808 / 0
585 / 2
325 / 1
551 / 1
320 / 0
208 / 0
311 / 0
187 / 0
950 / 0
281 / 0
439 / 0
ﻪﻳﺎﭘ
ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ دردﺮﺳ عﻮﻧ
ﻲﻔﻨﻣ ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ
نﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ
ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ
ار دردﺮــــﺳ عﻮــــﻧ ﻲﻤﻧ ﻢﻧاد
891 / 2 - 189 / 1
855 / 1 - 728 / 0
854 / 1
162 / 1
006 / 0
530 / 0
617 / 0
ﻪﻳﺎﭘ
150 / 0
ﻪﻳﺎﭘ
باﻮﺧ يﻮﮕﻟا
ﻢﻛ ﺑاﻮﺧ ﻲ
ﻲﻠﺑ
ﺮﻴﺧ ﻲﺑاﻮﺧﺮﭘ
ﻲﻠﺑ
ﺮﻴﺧ
ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ
رد
ـﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮـﺳ عﻮﻴـﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ
دردﺮـﺳ و
ﻲﺸﻨﺗ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ 4
/ 12 % و 2 / 4 %
ﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ .
و ﮓـﻧﻮﻛ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ
ﺶﻧاد يور ﺮﺑ يا
ﻊﻄﻘﻣ نازﻮﻣآ ﻲﻳاﺪﺘﺑا
ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ نﺮﮕﻴﻣ عﻮﻴﺷ
5 % ﻲﻣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
نآ عﻮﻴﺷ ﻪﻛ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ 4
/ 12 % يﺮـﺘﻤﻛ راﺪـﻘﻣ ،دﻮﺑ
ﻲــﻣ نﺎﺸــﻧ ار ﺪــﻫد
).
34
ﻲــﺳرﺮﺑ ﺎــﺑ نارﺎــﻜﻤﻫ و ﻮــﻟد (
403
ار نﺮــﮕﻴﻣ عﻮﻴــﺷ ﻲﻜــﺷﺰﭘ يﻮﺠﺸــﻧاد 2
/ 12 % شراﺰــﮔ
ﮓـﻧﻮﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛﺪﻧدﺮﻛ
) 34
(
ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻦـﺳ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ نﺮـﮕﻴﻣ عﻮﻴﺷ ﻪﻛ ﺖﺳا نآ
ﻲﻣ دور .
فرﺎـﻋﻮﺑا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا
) 26 (
ﻞﻴﺑ و
) 35
دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ (
.
و ﺮﺴـﭘ ﺲﻨـﺟ ود رد نﺮﮕﻴﻣ عﻮﻴﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺮﺘﺧد
ﻪـﻛ ﺪﺸـﻧ هﺪﻫﺎﺸـﻣ يراد
ﻂــﺳﻮﺗ هﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﺎــﺑ ﻪــﺠﻴﺘﻧ ﻦــﻳا ﺲﻧﺎﺠﺴﻳﺮﻛ ﺮﻴﺗود
) 36
ﺲﻴﻟﺎﻜﻴﻣورﺎﻣ و ( )
37
ﻲﻣ نﺎﺴﻜﻳ (
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲـﻤﻛ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ،نﺎـﻛدﻮﻛ رد ﻲﺸـﻨﺗ دردﺮﺳ صﻮﺼﺧ رد
نآ زا ﻲﻀﻌﺑ رد ﻪﻛ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧﺮﺑ ﺎﻫ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﺴﻨﺟ توﺎﻔﺗ
).
38
رد ﻪـﻛ ﺐـﻠﻄﻣ ﻦـﻳا (
ﺖﻳدوﺪــﺤﻣ زا ﻲــﺷﺎﻧ سﺮﺘــﺳا ناﺮــﺘﺧد ،ﻲﻋﺎــﻤﺘﺟا يﺎــﻫ
ﻪـﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﺟﻮﺗ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا تارﺎﻈﺘﻧا هداﻮﻧﺎـﺧ رد ﺎﻫﺮﺴـﭘ
ﻪﻴﺟﻮﺗ ﺪﻨﺷﺎﺑ هاﺮﻤﻫ دردﺮﺳ ﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ
توﺎـﻔﺗ ﻦـﻳا ﺮـﮔ
ﺖﺳا هدﻮﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﺴﻨﺟ .
ﺎﻫدردﺮـﺳ ياﺮـﺑ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ يﻮﮕﻟا ﺮﺿﺎﺣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﻪـﻛ نﺮـﮕﻴﻣ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ؛دﻮﺷ
ﺮﻨﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ
) 39
ﻲﻟو ( ) 40
(
ﻲﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ
ﺪـﺷﺎﺑ . ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ
ياﺮﺑ ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ
ﻲـﻣ نﺎﺸـﻧ دردﺮـﺳ عﻮـﻧ ود
ﻪـﻛ ﺪـﻫد
ﺖﺳا ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ نﺮﮕﻴﻣ .
ﺮﺘﺸـﻴﺑ دﻮـﺟﻮﻣ ﻪـﻄﺑار ،ﻲﺸـﻨﺗ دردﺮـﺳ صﻮﺼﺧ رد
ﻪــﻨﻴﻣز تﻼﻜﺸــﻣ و ﺶﻨــﺗ دﻮــﺟو ﺮﮕﻧﺎــﻴﺑ يﺎﻀــﻋا رد يا
ﻲـــﻣ هداﻮﻧﺎـــﺧ رد ﻲﺸـــﻨﺗ يﺎﻫدردﺮـــﺳ ﺎـــﺑ ﻪـــﻛ ﺪـــﺷﺎﺑ
ﺶﻧاد
ﻲـﻣ نﺎﺸـﻧ ﻪﻄﺑار نازﻮﻣآ
زا ﻲـﺷﺎﻧ ﻊـﻗاو رد و ﺪـﻫد
ﻲـﻣ كﺮﺘﺸﻣ ﻲﮔﺪﻧز برﺎﺠﺗ
ﺪـﺷﺎﺑ . رد ﻪـﻄﺑار نﻻﺎﺴـﮔرﺰﺑ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد،ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﻴﻳﺎﺗ باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا و نﺮﮕﻴﻣ ﻦﻴﺑ
دوﺪــﺤﻣ نﺎــﻧاﻮﺟﻮﻧ و نﺎــﻛدﻮﻛ رد هﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
41
(
يدرﻮـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد -
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نﺎـﻛدﻮﻛ ،يﺪﻫﺎـﺷ
هوﺮـﮔ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد يﺮﺘﺸﻴﺑ باﻮﺧ تﻻﻼﺘﺧا زا دردﺮﺳ
هدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ لﺮﺘﻨﻛ
ﺪﻧا
).
42
(
ﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ رد ﻪـﻌ
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻲﺸﻨﺗ دردﺮﺳ و نﺮﮕﻴﻣ ﻪﺑ 2
/ 34 % و 32 % يﻮﮕﻟا
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ باﻮﺧ .
رد ﻪﻛ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺖـﺳد ﻲﻬﺑﺎﺸـﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﻮﺸﻛ زا جرﺎﺧ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺮﺛﺆـﻣ دردﺮـﺳ زوﺮـﺑ رد ار باﻮـﺧ يﻮـﮕﻟا عﻮﻧ و ﺪﻧا
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺪﻧا
).
43
(
ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا طﺎـﺒﺗرا درﻮـﻣ رد
ﻢﻛ ﺑاﻮﺧ
دراد ﻖﺑﺎﻄﺗ ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ﺎﺑ ﻲ .
يﻮـﮕﻟا ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﻜﺴﺗ رد يﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻲﻌﻴﺒﻃ باﻮﺧ
رﻮﻛﺬﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ عﻮـﻧ ود ﻦـﻳا رﺮـﻜﻣ تﻼـﻤﺣ زا يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ رد و ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲﻣ ﻊﻗاو ﺮﺛﺆﻣ دردﺮﺳ دﻮﺷ
.
ﺶـﻧاد ﺖـﺒﻴﻏ ﻪﻠﺌﺴـﻣ ﺮـﮕﻳد ﻲـﺳرﺮﺑ ﻞـﺑﺎﻗ ﻪﺘﻜﻧ
نازﻮـﻣآ
ﻲﻣ
ﺖﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ دﻮﺧ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
نآ ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ
ﻲـﻣ ﺎﻫ دﻮـﺷ . رد
ﺎﻜﻳﺮﻣا 14 % ﺶﻧاد و ﺮﺘﺧد نازﻮﻣآ 8
% ﺶﻧاد ﻪـﺑ ﺮﺴـﭘ نازﻮﻣآ
زا ار نآ زا ﻲﺘﻤﺴﻗ ﺎﻳ زور ﻚﻳ ،هﺎﻣ ﻪﺳ لﻮﻃ رد دردﺮﺳ ﺖﻠﻋ هداد ﺖﺳد
ﻪﻛ ﺪﻧا 9 / 0 هدﻮـﺑ ﻲـﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮـﺳ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ نآ
ﺖﺳا
).
15
ﻪـﻛ داد نﺎﺸـﻧ ﺎـﻜﻳﺮﻣا رد ﺮـﮕﻳد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ (
ﺖﻠﻋ 3 ﺎﺗ 5 % ﺶﻧاد ﺖﺒﻴﻏ
زﻮﻣآ ﻲﻧﺮﮕﻴﻣ دردﺮﺳ ،ﻪﺳرﺪﻣ زا نا
ﺶﻧاد و ﺖﺳا هدﻮﺑ
سﻼﻛ ﺮﺳ ،دردﺮﺳ ﻢﻏر ﻲﻠﻋ ﻪﻛ ﻲﻧازﻮﻣآ
هﺪﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﺪﻧا
45 % ﻪﺘﺷاد يرﺎﻛ ناﻮﺗ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻧا
).
44
(
ﻪــﻄﺑار ﻪــﻛ ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎــﺑ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ رد رﺎــﻣآ ﻦــﻳا ﻲﻨﻌﻣ دﻮـﺟو نﺮـﮕﻴﻣ دردﺮﺳ و ﻪﺳرﺪﻣ زا ﺖﺒﻴﻏ ﻦﻴﺑ يراد
دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ،ﺖﺷاد .
ﺌﺴﻣ ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ حﺮﻄﻣ ار ﻪﻠ
ﻲﻣ و هدﻮـﺑ ﺪﻳﺪـﺷ ًﺎـﻣﻮﻤﻋ ﻲـﻧﺮﮕﻴﻣ يﺎﻫدردﺮـﺳ ﻪـﻛ ﺪـﻨﻛ
ﻲﻣ ﻲﻠﻴﺼـﺤﺗ ﺖـﻓا ﻲﺘﺣ و ﻪﺳرﺪﻣ زا ﺖﺒﻴﻏ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﺪـﻧدﺮﮔ يو ﺲـﻔﻧ ﻪـﺑ دﺎﻤﺘﻋا ﺶﻫﺎﻛ و رﺎﻤﻴﺑ .
ﻪﻴـﺻﻮﺗ ،اﺬـﻟ
ﻲﻣ ﺶﻧاد ﻪﻛ دﻮﺷ و هﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ نﺮﮕﻴﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نازﻮﻣآ
ﺪﻧدﺮﮔ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ .
