* ﻪﺒﺗﺎﮑﻣ سردآ لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ
: ﯽﮑﺷﺰﭙﻣاد هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،نورزﺎﮐ .
ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻣﯿ ناﺰ ﮔدﻮﻟآ ﯽ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽﯾ
ﺎﻫ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ي
ﻓﺮﺼﻣ ﯽ رد سرﺎﻓ نﺎﺘﺳا
يﺮﺒﺠﻧر ﯽﻧﺎﺑﺮﻗ ﯽﻠﻋ
*
ﯽﺟﺎﻧ رﺎﯾﺮﻬﺷ ،1
ﯽﻋراز ﻪﻟاﺪﺒﻋ ،1
يﺮﺒﺠﻧر ﯽﻧﺎﺑﺮﻗ ﻦﯿﻧزﺎﻧ ،1 1
1 - ،ﯽﮑﺷﺰﭙﻣاد يا ﻪﻓﺮﺣ ياﺮﺘﮐد ﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد
ﯽ
، ا ،نورزﺎﮐ ،نﺎﮕﺒﺨﻧو ناﻮﺟ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ هﺎﮕﺷﺎﺑ ،نورزﺎﮐﺪﺣاو ﯾ
ناﺮ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ / هرود ﻔﻫ ﻢﻫﺪ / هرﺎﻤﺷ 1
/ رﺎﻬﺑ 94 / ﻞﺴﻠﺴﻣ 63
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد :
7 / 10 / 93 ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ
: 25 /11 / 93
ﻪﻣﺪﻘﻣ :
ﻣ ماﺮﺟا ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿ
ﻪﻠ ا ي ﻔﻨﻣ مﺮﮔ ،هﺎﺗﻮﮐ ﯽ
، زاﻮﻫ ،لﻮﺴﭙﮐ ﺪﻗﺎﻓ ي
ﺑ و ﯽ زاﻮﻫ ي ﺘﺧا ﯿ رﺎ ي ا ﺐﺒـﺳ نﺎﺴـﻧا رد ﻪـﮐ ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﯾ
دﺎـﺠ
ﻣﻮﻤﺴﻣ ﯿ ﺖ اﺬﻏ ﯽﯾ ﻣ ﯽ دﻮﺷ . رد ﺰﺋﺎـﺣ نﺎﮔﺪـﻧﺮﭘ ﻢـﺨﺗ و ﺖـﺷﻮﮔ هﮋﯾو ﻪﺑ ﯽﻣاد ءﺎﺸﻨﻣ ﺎﺑ مﺎﺧ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ ،يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا لﺎﻘﺘﻧا ﯽـﻧاواﺮﻓ ﺖـﯿﻤﻫا
ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﯿﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺖ
ﺎـﻫ نﻮـﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ فﺮﺼﻣ و ﺲﯾزﻮﻠﻧﻮﻤﻟﺎﺳ لﺎﻘﺘﻧا رد نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ي
ـﻠﺤﻣ ﯽ ﺘﻌﻨـﺻ ﺮـﯿﻏ و ﯽ
رد
ﭘ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ،ﻪﻘﻄﻨﻣ ﯽ
ﮔدﻮﻟآ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ ندﺮﺑ ﯽ
ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽﯾ ﺬﭘ ترﻮﺻ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯾ
ﺖﻓﺮ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
:
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻟﺎﻄﻣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ 300
و كدرا ﻢﺨﺗ دﺪﻋ ﺎـﻫ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ
ي ﻣﻮـﺑ ﯽ روآ ﻊـﻤﺟ ي و ﺎﻣزآ ﻪـﺑ ـﯾ هﺎﮕﺸ دﺮﮔ ﻞـﻘﺘﻨﻣ ـﯾ
؛ﺪ
ﺎﻣزآرد ﯾ هﺎﮕﺸ ﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﺲﭘ ﯿ
ﺮ ي ﺎﻫ ﻢﺨﺗ ﺢﻄﺳ زا ي
ﺳﺮﺑ درﻮﻣ ﯽ
، لﻮﻧﺎﺗا ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ ﻪﺘﺳﻮﭘ 80
ﻧﻮﻔﻋ ﺪﺿ ﺪﺻرد ﯽ
ﻮﺘﺤﻣ و ﯾ تﺎ ﺮﻫ 5 را ﻢـﺨﺗ دﺪﻋ كد
رد ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ترﻮﺻ ﻪﺑ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و ﯾ
ﮏ ﺘﺸﮔ طﻮﻠﺨﻣ ﺮﺸﺑ ﻪ
زا ﺲﭘ و 24 ﺳﺎﺑﻮﮑﻧا ﺖﻋﺎﺳ ﯿ
نﻮ ﺎﻣد رد ي
°C 37 ﻨﻠـﺳ ﺖـﺷﻮﮕﺑآ رد بآﻮﺳ ﺎﺑ ﯿ
-ﺖ F
ﻘﻠﺗ ﯿ ﺢ دﺮﮔ ﯾ ﺪ . ﺤﻣ زا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯿ
ﻂ ﻨﻠﺳ ﯿ -ﺖ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ رﺎﮔآ ﻪﺑF ﺷ -
ﯿ ﻼﮕ و ﺪﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣ رد نﻮﺳﺎﺑﻮﮑﻧا زا ﺲﭘ
°C 37 ﻨﻠﮐ ﺮﻈﻧزا ﯽ ﺎﻫ ي ﻪـﺑ كﻮﮑﺸـﻣ
ﺳرﺮﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻨﻠﮐ ﯽ ﺎﻫ ي ﺤﻣ رد كﻮﮑﺸﻣ ﯿ
ﻂ ﺎﻫ ي وTSI ﻟﯿ ﺰﯾ ﻦ ﺴﮐﻮﺑﺮﮐد ﯿ زﻼ ﻘﻠﺗ ﯿ ﺮﺘﮐﺎﺑ و ﺢ ي ﺎﻫ ﯽﯾ اراد ﻪﮐ ي ﺎـﻫ ﺶﻨﮐاو ي
طﻮـﺑﺮﻣ
ﺳﻮﺑ ﺪﻧدﻮﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ ﯿ
ﻪﻠ ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ اﺮﭘ ﺎﺑPCR ﯾ ﺎﻫﺮﻤ ي ﺻﺎﺼﺘﺧا ﯽ اﺮﺑ ي ﺗوﺮﺳ و ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿ
ﭗ ﺎﻫ ي ﺮﺘﻧا ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯾﺘ
ـﯿ ﺪ ﯾ ﺲ و ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎـﺳ ﯿ
ـﻔ ﯽ
رﻮﻣ ﯾ مﻮ ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﯽ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ .
ﺘﻓﺎﯾ ﻪ ﺎﻫ :
عﻮﻤﺠﻣ زا 300 ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ﯽ
ﻪﺘﺳﻮﭘ 7 درﻮﻣ ) 2 / 3 ﺪﺻرد ( دﻮـﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ هدﻮﻟآ .
زا 7 ﮔدﻮـﻟآ درﻮـﻣ ﯽ
1
نﻮﻤﻠﻗ ﻮﺑ ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ درﻮﻣ ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ هدﻮﻟآ
ﯿﻔ ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ دﻮﺑ . ﻓﺮﻃ زا ﯽ 6 ﮔدﻮﻟآ درﻮﻣ ﯽ ﺎﻫ كدرا ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ي
دﻮـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﮕﻤﻫ ﻪﮐ ﯽ ﺗوﺮﺳ زا ﯿ ﭗ ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿﻔ ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ
: و ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻘﺤﺗ
ﯿ ﻖ ﺎﺳ ﯾ ﻘﻘﺤﻣﺮ ﯿ ﻦ ﻣ عﻮﻤﺠﻣ رد ﯽ
ﺘﻧ ناﻮﺗ ﯿ ﻪﺠ ﻣ ﺖﻓﺮﮔ ﯿ ناﺰ رد ﻼﻧﻮﻤﻟﺎـﺳ ﺖـﻧﻮﻔﻋ
ﮐﺎﻣ ﻢﺨﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نﻮﻤﻠﻗ ﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ﯿ
نﺎ ﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ و هدﻮﺑ ﺮﺘﻤﮐ ﯽ
دﻮﻤﻋ لﺎﻘﺘﻧا ﺪﺳر ي
ﺮﺘﻤﮐ كدرا و نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ رد ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﮐﺎﻣ زا
ﯿ نﺎ ﺪﺷﺎﺑ .
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ
: نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ ،كدرا ،غﺮﻣ ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ ،ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ .
هﺪﯿﮑﭼ
ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻣﯿ ناﺰ ﮔدﻮﻟآ ﯽ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽﯾ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ﻧﺎﺑﺮﻗ
ﯽ ﺮﺒﺠﻧر ي نارﺎﮑﻤﻫ و
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﮔرﺰﺑ ﻪﺘﺳد ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽ
زا ﺳﺎﺑ ﯿ ﻞ ﺎﻫ ي ﻔﻨﻣ مﺮﮔ ﯽ هزاﺪﻧا ﻪﮐ ﺪﻧا
لﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ 1
ﺎﺗ 3 ﺎﻬﻧآ ضﺮﻋ و 5/
0 ﺎﺗ 8/
0 ﻣﯿ نوﺮﮑ ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ . ﻏﯿ زاﺮ
ﺗوﺮﺳ ود ﯿ ﭗ ﻟﺎﮔ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿ
مورﺎﻨ مورﻮﻟﻮﭘ ﻻﻮﻨﻤﻟﺎﺳ و
، ﯽﻘﺑﺎﻣ اراد ي ﺘﻧآ ﯽ
نژ و هدﻮﺑ كژﺎﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣH ﺎﻧاﻮﺗ
ﯽﯾ ﺪﻧراد ار ﺖﮐﺮﺣ )
1،2 ( . ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ
ﻣ ﺖﻣوﺎﻘ ﻻﺎﺑ ﯽﯾ ﺷ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺑ ﯿﻤ
ﯿﺎ ﯽﯾ ﻈﻧ ﯿﺮ ﺖﻈﻠﻏ زﯾ دﺎ اﺮﻔﺻ و ﯿﻨﭽﻤﻫ ﻦ
ﻓ ﻞﻣاﻮﻋ ﯿﺰ ﯾﮑ ﯽ ﻈﻧ ﯿﺮ ﻧﻮﻔﻋ ﺪﺿ داﻮﻣ و تراﺮﺣ ﯽ
ﻣ اراد ار هﺪﻨﻨﮐ ﯽ
ﺷﺎﺑ ﻨ ﺪ .
ﺳرﺮﺑ ﻖﺒﻃ ﯽ
و ﺶﺨﺑ جﺎﺗ ﺮﻈﻧ
ي وا سﻮﺗﺮﺑآ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯾ
ﺲ ﻣ ﯽ ﺎﺗ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺑﯿ ﺶ زا 5 ﺣ هﺎﻣ ﯿ تﺎ ﺑ ناﻮﺗ و ﯿ رﺎﻤ ﯽﯾ از ﯽﯾ ﺎﻤﻧ ﻆﻔﺣ كﺎﺧ رد ار دﻮﺧ ﯾﺪ
)3 ( . ﺑ نﻮﻨﮐ ﺎﺗ ﯿ ﺶ زا 2500 ﺗوﺮﺳ ﯿ ﭗ ﺎﺳﺎﻨﺷ ﺎﻫ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ زا ﯽﯾ
ﺪﻧا هﺪﺷ
)4 .(
ﻃ رد ﯿ رﻮ دﻮﻤﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻫ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ي
ﻘﻓا و ﯽ ﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﯽ و ﺪﻧﻮﺷ
ﺎﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ي
ﺎﭘﯾ راﺪ ي رد ار ﺎﻫ ﻪﻠﮔ ﺢﻄﺳ ي
ا هدﻮﻟآ ﯾ دﺎﺠ ﻣ ﯽ
ﺪﻨﻨﮐ . ﺗوﺮﺳ ﯿ ﭗ ﺎﻫ ي ﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﯿ
رﺎﻤ ي ﺎﻫ ﯽﯾ مورﻮﻟﻮﭘ نﻮﭼ
ﻣ مورﻮﻟﻮﭘ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ نآ ﻞﻣﺎﻋ ﻪﮐ ﯽ
ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ . ا لﺎﻘﺘﻧا ﯾ ﻦ عﻮﻧ
ﺗوﺮﺳ ﯿ ﭗ ﺑﯿ ﺮﺘﺸ دﻮﻤﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ ي
ﺖﺳا . ﺗﯿ ﺋﻮﻔ ﯿ ﺪ ﻂﺳﻮﺗ نﺎﻏﺮﻣ
ﻟﺎﮔ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿ
مورﺎﻨ اﯾ دﺎﺠ ﻣ ﯽ ﺑ لﺎﻘﺘﻧا ﻪﮐ دﻮﺷ ﯿ
ﺮﺘﺸ ﻘﻓا ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽ
زا و
ﻞﻣﺎﺣ نﺎﮔﺪﻧﺮﭘ عﻮﻓﺪﻣ ﻣ
ﯽ ﺪﺷﺎﺑ . ﯿﺗارﺎﭘ ﺋﻮﻔ ﯿ ﺪ ﺑﯿ رﺎﻤ ﯽﯾ اراد ﻪﮐ ﺖﺳا ي
ﻤﺋﻼﻋ ﯽ اراد و مورﻮﻟﻮﭘ ﻪﺑﺎﺸﻣ ي
ﻤﻫا ﯿ ﺖ زﯾ دﺎ ﻣ ﯽ ز ؛ﺪﺷﺎﺑ ﯾاﺮ ا ﻞﻣاﻮﻋ ﯾ دﺎﺠ
ﺗﺮﺗ ﻪﺑ نآ هﺪﻨﻨﮐ ﯿ
ﺐ ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿﻔ ﯽ رﻮﻣ ﯾ
،مﻮ ﺮﺘﻧا ﯾﺘ ﯿ ﺪﯾ
،ﺲ ﻤﻟﺎﺳ ﻮ ﺎﻧاوﺎﻫ ﻼﻧ
و ...
ﻣ ﯽ ﺪﻨﺷ ﺎﺑ . ﺎﺠﻧآ زا ﯽﯾ ا ﻪﮐ ﯾ ﻦ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ صﻮﺼﺨﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ﺗﯿ
ﻔ ﯽ
رﻮﻣ ﯾ مﻮ ﺮﺘﻧا و ﯾ ﺪﺘ ﯾ ﺲ ﻣ ﻪﺑ ﯿ نﺎﺑﺰ ﺻﺎﺧ ﯽ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و ﺪﻧا هدﺮﮑﻧ تدﺎﻋ
ﺮﺘﻤﻬﻣ ﯾ ﻦ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﮔ ي ﺧد ﯿ ﻞ ﺎﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ رد ي
ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽﯾ ﻧﺎﺴﻧا ﯽ
ﻣ بﻮﺴﺤ ﻣ ﯽ ﺪﻧﻮﺷ ) 5 6 . ( ﯽﺳرﺮﺑ ﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﯽ
ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﮐ ﺪﻨﻫد
ﺮﺘﻧا ﯾﺘ ﯿ ﺪﯾ ﺲ ﭘا ﺐﻠﻏا رد ﯿ
ﻣﺪ ﯽ ﺎﻫ ي ﻏﺮﻣ ﻢﺨﺗ ءﺎﺸﻨﻣ ﺎﺑ زﻮﻠﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽ
دراد ﺖﻟﺎﺧد )
7،8 .(
ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯾﺮﺘﻧا ﺘﯿ ﺪﯾ ﺲ ﻣ ﯽ ﺪﻧاﻮﺗ ﻮﺘﺤﻣ ﯾ تﺎ غﺮﻣ ﻢﺨﺗ
ﺘﻧ رد ار ﯿ ﻪﺠ ﻟﻮﺗ ﺖﻓﺎﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﯿ
ﺪ ﻠﺜﻣ ﯽ ﺎﻤﻧ هدﻮﻟآ راﺬﮔ ﻢﺨﺗ نﺎﻏﺮﻣ ﯾﺪ
. ﻪﺑ
ﻣ ﺮﻈﻧ ﯽ ﻧﺎﻗﻮﻓ ﺖﻤﺴﻗ ،ﺖﻧﻮﻔﻋ هﺪﻤﻋ نﺎﮑﻣ ﺪﺳر ﯽ
ووا ﯾ ﺖﮐاﺪ ﺪﺷﺎﺑ )9 .(
دﯾ ﺮﮕ ﺗوﺮﺳ ﯿ ﭗ ﺎﻫ ي ﺗارﺎﭘ ﯿ ﺋﻮﻔ ﯿ ﺪ ﺗوﺮﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﯿ
ﭗ ﺘﻧآ ﻪﺑ موﺎﻘﻣ ﯽ
ﺑﯿ ﺗﻮ ﯿ
،ﮏ
ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿﻔ ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ ﻧﯿ ﺰ ﻣ ﯽ ﺎﺟ غﺮﻣ ﻢﺨﺗ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﯾ
ﺰﮕ ﯾ ﻦ ﻮﺷ د ) 10 .(
) 11،12 .(
يﺮﺘﮐﺎﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺤﻣ زا و هدﻮﺒﻧ ﺪﺷر ﺖﺨﺳ ﯿ
،ﻂ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﻠﮐ ﯿﻨ ﯿﮑ ﯽ اﺬﻏ داﻮﻣ و ﯽﯾ
ﻨﻏ ﻪﻠﺣﺮﻣ زا ﺪﻌﺑ ﯽ
زﺎﺳ ي ﻣ اﺪﺟ ﯽ و دﻮﺷ
ﻨﮑﺗ ﯿ ﮏ ﺎﺘﻧPCR ﯾ ﺞ ﺮﺳ ﯾﻊ ﻗد و ﯿﻘ ﯽ ﺨﺸﺗ رد ار ﯿ ﺺ ﺮﺘﮐﺎﺑ ي ﻣ ﻢﻫاﺮﻓ ﯽ
ﺎﻤﻧ ﯾﺪ ) 13،14 .(
ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﯿﻤﻫا ﺖ ﮔدﻮﻟآ ﯽ ﺎﻫ ي ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽﯾ ﺖﻌﻨﺻ رد
ﻃ شروﺮﭘ ﯿﻮ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ،ر ﯽﻣﻮﻤﻋ
ﻧ و ﯿﺰ اﺰﻓا ﯾ ﺶ وﺎﻘﻣ ﺖﻣ ﺘﻧآ ﯽ ﺑﯿ ﺗﻮ ﯿﮑ ﯽ
ﺮﺘﮐﺎﺑ ي ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ) -19 15 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﮔدﻮﻟآ ﯽ
ﺎﻫ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ي
ﻠﺤﻣ ﯽ ﺣاﻮﻧ ﯽ ﺷ فاﺮﻃا ﯿ زاﺮ ﺎﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ
ﺎﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﯾ
تﺎﺸ ﺑﯿ ﺷﻮ ﯿﻤ ﯿﺎ ﯽﯾ و ﻣﻮ ﻟﻮﮑﻟ ﯽ ﺬﭘ ترﻮﺻ ﯾ ﺖﻓﺮ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
اﺮﺑ ي زﺎﺳاﺪﺟ ي ﺮﺘﮐﺎﺑ ي داﺪﻌﺗ ،ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ 300
و كدرا ﻢﺨﺗ دﺪﻋ
ماﺪﮐﺮﻫ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ 150
و رﺎﻬﺑ ﻞﺼﻓ رد دﺪﻋ ﺎﭘ
ﯿﯾ ﺰ ﺣاﻮﻧ زا ﯽ ﺷ فاﺮﻃا ﯿ زاﺮ
روآ ﻊﻤﺟ ي و ﺎﻣزآ ﻪﺑ ﯾ هﺎﮕﺸ ﺪﻨﺘﺸﮔ ﻞﻘﺘﻨﻣ .
ﺎﻣزآ رد ﯾ هﺎﮕﺸ ﻪﺘﺳﻮﭘ ﺢﻄﺳ
ﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﺲﭘ ﻢﺨﺗ ﯿﺮ
ي ﻤﺗ ﯿﺰ و زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ لﻮﻧﺎﺗا
80 ﺪﺿ ﺪﺻرد
ﻧﻮﻔﻋ ﯽ ﺪﻨﺘﺸﮔ . ﻪﺘﺳﻮﭘ ﮑﻫآ ﯽ ﻗ ﺎﺑ ﯿ ﭽ ﯽ ﺮﺘﺳا ﯾ ﻞ و ﻪﺘﺴﮑﺷ ﻮﺘﺤﻣ
ﯾ تﺎ ﺮﻫ
5 رد ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ترﻮﺻ ﻪﺑ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ دﺪﻋ ﯾ
ﮏ ﺷ ﺮﺸﺑ ﯿ ﻪﺸ ا ي
ﺮﺘﺳا ﯾ ﻞ ﺪﻧﺪﺷ طﻮﻠﺨﻣ .ا
ﯾ ﻦ زا ﺲﭘ طﻮﻠﺨﻣ 24
ﺳﺎﺑﻮﮑﻧا ﺖﻋﺎﺳ ﯿ
نﻮ رد
ﺎﻣد ي
° C 37 ﺎﺑ ، بآﻮﺳ ﻪﺑ ﯿﺤﻣ ﻂ ﻨﻠﺳ ﯿ -ﺖ ﻨﻏ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ F ﯽ
زﺎﺳ ي
ﻘﻠﺗ ﯿ ﺢ ﺪﺷ و اﺮﺑ ي تﺪﻣ 24 ﺎﺗ 48 ﺎﻣد رد ﺖﻋﺎﺳ ي
° C 37 درﻮﻣ
ﺳﺎﺑﻮﮑﻧا ﯿ نﻮ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﺳﺎﺑﻮﮑﻧا زا جوﺮﺧ زا ﺲﭘ ﯿ
نﻮ ور ﺮﺑ ي ﺤﻣ ﯿ ﻂ
ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺪﻣﺎﺟ ﺖﺸﮐ ﯿﮕﺷ–
ﻼ وﺎﺣ ﻪﮐ رﺎﮔآ ي
ﺌﺗوﺮﭘ ﯿ
،ﻦ ،ﻦﻫآ ،زﻮﺘﮐﻻ
فﺮﻌﻣ NATRAL– RED ﻣ
ﯽ ﺤﻄﺳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﯽ
ﺖﺸﮐ
دﺮﮔ ﯾﺪ . ﺤﻣ ﯿ ﻂ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿﮕﺷ –
ﻼ اﺮﺑ رﺎﮔآ ي تﺪﻣ 24 ﻋﺎﺳ رد ﺖ
ﺎﻣد ي
°C 37 ﺳﺎﺑﻮﮑﻧا درﻮﻣ ﯿ
نﻮ راﺮﻗ ﻓﺮﮔ ﺖ و ﻨﻠﮐ ﺮﻈﻧ زا ﺲﭙﺳ ﯽ
ﺎﻫ ي
ﺳرﺮﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ كﻮﮑﺸﻣ ﯽ
ﺪﺷ . رد ﻔﻨﻣ ترﻮﺻ ﯽ
ﺘﻧ ندﻮﺑ ﯿ
،ﻪﺠ
ﺳﺎﺑﻮﮑﻧا ﯿ نﻮ تﺪﻣ ﻪﺑ 24 د ﺖﻋﺎﺳ ﯾ ﺮﮕ ﭘ ﻪﻣادا ﯿ اﺪ ﻣ ﯽ دﺮﮐ . ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯽﯾ
ا زا ﺲﭘ ﻪﮐ ﯾ
ﻦ ﻨﻠﮐ ﺪﻗﺎﻓ تﺪﻣ ﯽ
ﺎﻫ ي ﺮﭘ ﮓﻧر ترﻮﺻ ﻪﺑ كﻮﮑﺸﻣ ﯾ
هﺪ ﯾﺎ
ﺰﮐﺮﻣ ﺎﺑ درز ي
ﺘﺴﮐﺎﺧ ﺮ ي و ﺳ ﯿ هﺎ ﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ ﯽ ﻘﻠﺗ ﯽ ﻣ فﺬﺣ و ﯽ ﺪﻧﺪﺷ .
ﺲﭙﺳ ﻧﻮﻠﮐ ﯽ ﺎﻫ ي ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ي ﺤﻣ زا ار كﻮﮑﺸﻣ ﯿ
ﻂ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿﮕﺷ–
ﻼ
و ﻪﺘﺷادﺮﺑ رﺎﮔآ ﺤﻄﺳ ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﯽ و ﻘﻤﻋ ﯽ ﺤﻣ رد ﯿ ﻂ ﺖﺸﮐ TSI
ﻻﺎﮑﻟآ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯾ
ﻦ / ﺳا ﯿ ﺪ ﯾ ﻨﻌ ﯽ ﺎﭘ و ﺰﻣﺮﻗ ﻻﺎﺑ ﯿﯾ
ﻦ رز ﻣﺎﻤﺗ رد و ﺪﻧدﻮﺑ د ﯽ
ﺗارﺎﭘ ﺰﺠﺑ ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿﻔ
ﯽ ﺤﻣ ردA ﯿ ﻂ اﯾ TSI دﺎﺠ زﺎﮔ هدﺮﮐH2S
ﺤﻣ ﻪﮐ ﯿ ﻂ ﺳ ﮓﻧر ﻪﺑ ار TSI ﯿ
هﺎ رد ﻣ ﯽ دروآ . ﺖﺴﺗ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﻧﯿ LIA
ﺰ
ﺤﻣ مﺎﻤﺗ ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﮐ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯿ
ﻂ ﻧاﻮﻏرا ﮓﻧر ﻪﺑ ار ﯽ
رد ﺪﻧدروآ .
ﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ ﻨﻠﮐ زا ﯽ ﺎﻫ ي ﻬﺗ شﺮﺘﺴﮔ كﻮﮑﺸﻣ ﯿﻪ
دﺮﮔ ﯾﺪ شور ﻪﺑ ﻪﮐ
مﺮﮔ ﮓﻧر آﻣ ﯿﺰ ي ﺪﻧﺪﺷ . ﺮﺘﮐﺎﺑ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ ي
ﻣﯿ ﻪﻠ ا ي ﻔﻨﻣ مﺮﮔ ﯽ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﻣ ﯽ دﺮﮔ ﯾﺪ ﻬﺗ ﺺﻟﺎﺧ ﺖﺸﮐ نآ زا ﯿﻪ
و هﺪﺷ ﺮﺑ ﻮﮐ شور سﺎﺳا ﯾ
ﻦ و
نارﺎﮑﻤﻫ ) 2002 ( اﺮﺑ ي درﻮﻣ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ دﻮﺟو ﺳرﺮﺑ
ﯽ راﺮﻗ ﻣ ﯽ ﺖﻓﺮﮔ
) 20 ( .
ﺎﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾ ﺮﺘﮐﺎﺑ ي و ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺗوﺮﺳ
ﯿ ﭗ ﺎﻫ ي ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺮﺘﻧا ﯾﺘ ﯿ ﺪ ﯾ ﺲ و
ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿﻔ ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ ﻪﺑ ﺳو ﯿ ﻪﻠ ﺖﺴﺗ PCR
اﺮﺑ ي جﺮﺨﺘﺳا ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ زا DNA
ي ﺎﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾ قﻮﻓ هﺪﺷ
ﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ ﯿ ﻧﻮ ﯽ زا ﻨﻠﮐ ﯽ ﺮﺘﺳا ﺮﻄﻘﻣ بآ رد ﯾ
ﻞ ﻬﺗ ﯿﻪ دﺮﮔ ﯾﺪ . ﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ ﯿ نﻮ
تﺪﻣ ﻪﺑ 5 ﻗد ﯿ ﻪﻘ ﺎﻣد رد ي 18 ﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد ﯿ داﺮﮕ ﺖﻋﺮﺳ ﺎﺑ 14000 رود
ﻗد رد ﯿ ﻪﻘ ﺮﺘﻧﺎﺳ ﯾ ژﻮﻔ ﻞﻨﻓ شور ﺎﺑ بﻮﺳر زا و ﺮﺘﮐﺎﺑ مﻮﻧژ مﺮﻓوﺮﻠﮐ -
ي
دﺮﮔ جاﺮﺨﺘﺳا ﯾﺪ
) 21 .(
ﻔﺘﺳا ﺎﺑ مﻮﻧژ هدﺎ
اﺮﭘ زا ﯾ ﺎﻫﺮﻤ ي ﺻﺎﺼﺘﺧا ﯽ نژ
ﻢﺟﺎﻬﺗ (invA) اﺮﺑ
ي ﺎﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾ درﻮﻣ ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗPCR
.
اﺮﺑ ي ﻌﺗ ﯿ ﻦ ﺗوﺮﺳ ﯿ
،ﭗ اﺮﭘ زا ﯾ ﺎﻫﺮﻤ ي ﻓ نژ ﯿ ﺮﺒﻤ ﯾﺎ ) (sefA اﺮﺑ ، ي
ﺮﺘﻧا ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯾﺘ
ﯿ ﺪﯾ ﺲ اﺮﭘ زا و ﯾ ﺎﻫﺮﻤ ي و نژ ﯾﺮ ﯾ ﺲﻧﻻﻮ ﻓﯿ ﺮﺒﻤ ﯾﺎ
) (pefA اﺮﺑ ي ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿﻔ ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ رد اPCR دﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳ ﯾﺪ
) لوﺪﺟ
1 .(
لﻮﺼﺤﻣ ور ﺮﺑPCR
ي زرﺎﮔآ لژ 5/
1 زرﻮﻓوﺮﺘﮑﻟا ﺪﺻرد و
ﺮﮐرﺎﻣ زا
100 زﺎﺑ ﺖﻔﺟ ي اﺮﺑ ي ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ ﻟﻮﮑﻟﻮﻣ نزو ﯽ
تﺎﻌﻄﻗ هدﺎﻔﺘﺳاDNA
ﺪﺷ . ﻣآ ﮓﻧر ﯿﺰ ي ﺗا لﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ لژ ﯿ
ﺪﯾ مﻮ ﺎﻣوﺮﺑ ﯾﺪ ﻪﮐ ﯾ ﮏ ﮓﻧر
ﻪﻌﺷا ﺶﺑﺎﺗ هﺎﮕﺘﺳد زا و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﺳا ﺲﻧﺎﺳورﻮﻠﻓ اﺮﺑ UV
ي
ﺎﻫ ﺪﻧﺎﺑ هﺪﻫﺎﺸﻣ ي
د ز نﺎﺸﺧر ﯾﺮ اروﺎﻣ رﻮﻧ ي دﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﺶﻔﻨﺑ ﯾﺪ
) 21 .(
لوﺪﺟ 1.
ﻟاﻮﺗ ﯽ ﺎﻫ ي ﻟوا ﯿ ﺗﻮﺌﻠﮐﻮﻧﻮﮕ ﯿ ﺪ ﺎﻫ ي ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ
اﺮﭘ ﯾ ﺮﻤ لﻮﺼﺤﻣ لﻮﻃ و ﺠﻧز ﺶﻨﮐاو رد
ﯿ هﺮ ا ي ﻠﭘ ﯽ زاﺮﻣ (PCR)
ﺮﻤﯾاﺮﭘ (5ʹ-3')ﯽﻟاﻮﺗ
لﻮﻃ
لﻮﺼﺤﻣ ﺲﻧاﺮﻓر
invA-1 invA-2
TTGTTACGGCTATTT TGACCA CTGACTGCTACCTTG
CTGATG
521 (22)
SefA-1 SefA-2
GCAGCGGTTACTATT GCAGC TGTGACACGGACATT
TAGCG
330 (22)
PefA-1 PefA-2
GCGCCGCTCAGCCGA ACCAG GCAGCAGAAGCCCAG
GAAACAGTG
157 (23)
ﯾ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎ
عﻮﻤﺠﻣ زا 300
ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ﯽ
ﻪﺘﺳﻮﭘ 7
درﻮﻣ )2 /3 ﺪﺻرد ( ﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ هدﻮﻟآ دﻮ
. ﻮﺘﺤﻣ ﺎﻣا ﯾ تﺎ ﻫﯿ ﭻ ﯾ ﮏ زا
ﻢﺨﺗ ﺎﻫ ي ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﯽ
دﻮﺒﻧ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ هدﻮﻟآ .
زا 7 ﮔدﻮﻟآ درﻮﻣ ﯽ
1
دﻮﺑ نﻮﻤﻠﻗ ﻮﺑ ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ درﻮﻣ )
66 /0 ﺪﺻرد ( ﻞﺼﻓ رد ﻪﮐ
رﺎﻬﺑ دﺮﮔ اﺪﺟ ﯾﺪ . ﻓﺮﻃ زا ﯽ 6 درﻮﻣ )4 ﺪﺻرد ( ﮔدﻮﻟآ ﯽ ﻢﺨﺗ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﺎﻫ كدرا ي ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ 4
و نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ﻞﺼﻓ رد درﻮﻣ 2
ﻮﻣ ﻞﺼﻓ رد در
ﺪﻧدﻮﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ هدﻮﻟآ رﺎﻬﺑ .
ﻓﺮﻃ زا ﯽ ﻣﺎﻤﺗ ﯽ ﺎﻫﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ي
زﺎﺳ اﺪﺟ ي
ﺪﻧدﻮﺑ مﻮﯾرﻮﻣ ﯽﻔﯿﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﭗﯿﺗوﺮﺳ زا هﺪﺷ )
ﻞﮑﺷ 1 .(
ﻞﮑﺷ 1.
ﻮﺼﺗ ﯾﺮ اﺮﺑ زرﻮﻓوﺮﺘﮑﻟا لژ ي
ﺎﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ .1 نﺎﺑدﺮﻧ 100 ﺖﻔﺟ
زﺎﺑ ي ) ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ( ، 2 ﺖﺒﺜﻣ لﺮﺘﻨﮐ )
ﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺗ ﻼ ﯿﻔ ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ ( ﺪﻧﺎﺑ ، 3 ﻔﻨﻣ لﺮﺘﻨﮐ ﯽ
،
ﺪﻧﺎﺑ يﺎﻫ 10 - 4 ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ي زﺎﺳ اﺪﺟ ي نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ زا هﺪﺷ .
ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻣﯿ ناﺰ ﮔدﻮﻟآ ﯽ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽﯾ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ﻧﺎﺑﺮﻗ
ﯽ ﺮﺒﺠﻧر ي نارﺎﮑﻤﻫ و
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
عﻮﻤﺠﻣ زا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 300
درﻮﻣ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ
ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻪﺘﺳﻮﭘ 7 درﻮﻣ )2 /3 ﺪﺻرد ( دﻮﺑ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ هدﻮﻟآ .
زا 7 درﻮﻣ
ﮔدﻮﻟآ ﯽ 1 ﺑﺮﻣ درﻮﻣ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ ﻪﺑ طﻮ )
66 /0 ﺪﺻرد ( و هدﻮﻟآ
دﻮﺑ مﻮﯾرﻮﻣ ﯽﻔﯿﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ .
ﺎﻧﯾ كﺎ لﺎﺳ رد نارﺎﮑﻤﻫ و 2003
رد
اﯾ تﻻﺎ ﻣآ ساﺰﻧﺎﮐرآ ﺮﯾ
ﺎﮑ زﺎﺳاﺪﺟ ﻪﺑ ي ﺻﻮﺗ و ﯿ ﻒ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ي زﺎﺳاﺪﺟ ي
ﻟﻮﺗ زا هﺪﺷ ﯿ تاﺪ ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ نﻮﻤﻠﻗ ﻮﺑ .
ا رد ﯾ ﻦ ﺳرﺮﺑ ﯽ ،نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ مﻮﮑﺳ زا
ﻮﺘﺤﻣ ﯾ تﺎ ﭼ ﯿ ﻪﻨ بآ ،عﻮﻓﺪﻣ ،ناد ﻣﺎﺷآ
ﯿ ﻧﺪ ﯽ
، نﺎﮔﺪﻨﻫد اﺬﻏ ،اﻮﻫ
نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ ﺤﻣ و ﺎﻫ ﯿ ﻂ ﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ شروﺮﭘ ﯿﺮ
ي ﺮﺑ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا شور سﺎﺳا
-
ﺎﻫ ي ﻣﯿ ﺑوﺮﮑ ﯿ ژﻮﻟﻮ ي ژﻮﻟوﺮﺳ و ﯾﮑ ﯽ ﺳا هدﺎﻔﺘ زﺎﺳاﺪﺟ ،هﺪﺷ ي
، ﺨﺸﺗ ﯿ ﺺ و
ﺗ ﯿﯾﺄ ﺪ رﻮﻀﺣ ﯾﺎ ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ رﻮﻀﺣ مﺪﻋ .
ا رد ﯾ ﻦ ﻣ رﺎﮐ ﯿ ناﺰ
ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ي زﺎﺳاﺪﺟ ي عﻮﻓﺪﻣ زا هﺪﺷ 13
مﻮﮑﺳ ،ﺪﺻرد 11
ﺪﺻرد بآ ،
ﻣﺎﺷآ ﯿ ﻧﺪ ﯽ 10 ﺤﻣ باﻮﺳ ،ﺪﺻرد ﯿ
ﻄ ﯽ 5 ﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ و ﺪﺻرد ﯿﺮ
ي اﺬﻏ زا
نﺎﮔﺪﻨﻫد 1
ﻌﺗ زا ﺲﭘ ﻪﮐ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺪﺻرد ﯿﯿ
ﻦ ﺗوﺮﺳ ﯿ
،ﭗ ﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻼ
گﺮﺒﻟدﺎﻫ 65 گﺮﺑ ﻦﺘﻨﺳ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ،ﺪﺻرد 19
ﺮﺘﺴﻧﻮﻣ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ،ﺪﺻرد
10 مﻮﺗﺎﻧآ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ،ﺪﺻرد 3
ﺗرو ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ و ﺪﺻرد ﯿ
نﻮﮕﻨ 3 ﺪﺻرد
ﺨﺸﺗ ﯿ ﺺ ﺪﺷ هداد ) 24 .(
دﯾ ﻮﯾ ﺪ لﺎﺳ رد نارﺎﮑﻤﻫ و 1993
ﺗوﺮﺳ ﯿ ﭗ
ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ي ﺗوﺮﺳ ﺎﺑ ار نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ زا هﺪﺷاﺪﺟ ﯿ
ﭗ ﺎﻫ ي نﺎﺴﻧا رد هﺪﺷاﺪﺟ
ﺎﻘﻣ درﻮﻣ ﯾ ﻪﺴ و ﺪﻧداد راﺮﻗ ﺎﻬﻨﺗ
ﻫ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿ گﺮﺒﻟﺪ ﺑﯿ ﻦ و نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ نﺎﺴﻧا
دﻮﺑ كﺮﺘﺸﻣ )
25 .(
ﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ ا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ي
لﺎﺳ رد ﺮﺘﻟاو ﻂﺳﻮﺗ 2000
ﺮﻣآ رد ﯾ
،ﺎﮑ ﯾ ﮏ ﻣﻮﻤﺴﻣ ﯿ ﺖ اﺬﻏ ﯽﯾ رد ﯾ ﮏ ﺧ ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ار هداﻮﻧﺎ ﯽ
راﺮﻗ
و داد ﺮﺘﻧا ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺖﺴﻧاﻮﺗ ﯾ
ﺪﺘ ﯾ ﺲ اﺪﺟ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ ﻪﺷﻻ زا ار ﺪﻨﮐ
) 26 .(
ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻣ نﺎﺸﻧ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯽ
ﺪﻫد ﻪﮐ ﮔدﻮﻟآ صﻮﺼﺧ رد ﯽ
ﻪﺑ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ ﻢﺨﺗ
ﺴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿ
رﺎ دوﺪﺤﻣ ي ﺑ و ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﯿ
ﺮﺘﺸ ﯾ ﻦ
ا رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯾ
ﻦ ﺎﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﻄﺑار ﯾﺮ
ﻣ صﻮﺼﺧ ﻪﺑ نﺎﮔﺪﻧﺮﭘ ﮐﺎ
ﯿ نﺎ
ﺖﺳا . ﮔدﻮﻟآ اﺬﻟ ﯽ ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ ﯿﻔ
ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ رد
ﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺿ اﺮﺑ ﺮ ي ﻟوا ﯿ ﻦ ا رد رﺎﺑ ﯾ ناﺮ ﻣ ﯽ ا و ﺪﺷﺎﺑ ﯾ ﮔدﻮﻟآ ﻦ ﯽ ﻣ ﯽ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻟد ﻪﺑ ﯿ ﻞ ﮔدﻮﻟآ ﯽ ﺤﻣ ﯿ ﻄ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ ﻢﺨﺗ ﺖﺳﻮﭘ نﺪﺷ هدﻮﻟآ و .
رد
ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ كدرا ﻢﺨﺗ صﻮﺼﺧ ﯽ
ﻧﯿ ﺰ 6 ﺎﻫ كدرا ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ زا درﻮﻣ ﺑ هدﻮﻟآ
ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪ ﯿﻔ
ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪ
ﺪﺳا ي لﺎﺳ رد
1383 ﻪﮐ ، 100 ﮔدﻮﻟآ ﺮﻈﻧ زا ار كدرا ﻢﺨﺗ دﺪﻋ ﯽ
ﺟرﺎﺧ ﺢﻄﺳ ﯽ
ﻮﺘﺤﻣ و ﻪﺘﺳﻮﭘ ﯾ
تﺎ ﺮﺘﮐﺎﺑ ﻪﺑ ﻢﺨﺗ ي
ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽ
و داد راﺮﻗ
ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺖﺴﻧاﻮﺗ ﯿﻔ
ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ ﺟرﺎﺧ ﺢﻄﺳ زا ار ﯽ
ﻪﺘﺳﻮﭘ 3 ﻢﺨﺗ دﺪﻋ
ﺎﻤﻧ اﺪﺟ كدرا ﯾ
ﺪﻨ ) 27 ( ﻧاﻮﺨﻤﻫ ﯽ دراد . ﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ ﯾ ﻣﻮ ﯿ ﻦ نارﺎﮑﻤﻫ و ﻮﻓ
لﺎﺳ رد 1993 ﺎﺗ رد ﯾ ناﻮ ﺷ ﯿ عﻮ ﺳرﺮﺑ ار كدرا ﻢﺨﺗ رد ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽ
ﺪﻧدﺮﮐ . ا رد ﯾ ﻦ ﺳرﺮﺑ ﯽ 115 زا كدرا ﻢﺨﺗ دﺪﻋ 6
ﺎﻫ نﺎﺘﺳا رد ﻪﻋرﺰﻣ ي
ﺎﺗﯾ ﭙ ﯽ و ﺎﺗ رﻮﺸﮐ نﻻ ﯾ
ناﻮ ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﯽ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ 34
كدرا ﻢﺨﺗ
و هﺪﺷ دﻮﺳ ﮏﻤﻧ 44
ﺎﻫ هزﺎﻐﻣ زا ﻢﺨﺗ راﺰﻫ ي
ﻓ هدﺮﺧ ﺷوﺮ ﯽ ﺎﺗ رد ﯾ ناﻮ
ﻟﺎﻤﺷ ﯽ ﺪﻧدﻮﺑ . ﻫ رد ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿ
ﭻ ﯾ ﮏ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ي
كدرا ﻢﺨﺗ هدرز
زﺎﺳاﺪﺟ ي ﺪﺸﻧ . رادﺮﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ عﻮﻤﺠﻣ رد ي
زا 50 غﺮﻣ ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ ﻪﻧﻮﻤﻧ
و 7 و كدرا ﻢﺨﺗ ﻪﺘﺳﻮﭘ ﻪﻧﻮﻤﻧ 23
ﺤﻣ زا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯿ
ﻂ ﻊﻤﺟ قﻮﻓ عراﺰﻣ
روآ ي ﺗ ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﮐ دﻮﺑ هﺪﺷ ﯿﻔ
ﯽ رﻮﻣ ﯾ مﻮ زا ﻂﻘﻓ ﯾ ﮏ كﺎﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﻪﻋرﺰﻣ ﺪﺷ اﺪﺟ كدرا )
28 .(
ﻧﯿ تاﻮ لﺎﺳ رد نارﺎﮑﻤﻫ و 2000
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ
ور ﺮﺑ ي ﺗ رد ﺎﻫ ﻪﺟﻮﺟ و ﺎﻬﮐدرا ﺎﯾ
ﺪﻨﻠ 30 ﺮﺘﻧا ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ عﻮﻧ ﯾ
ﺎﮑ ﻪﻧﻮﮔ ﺖﺤﺗ
ﺮﺘﻧا ﯾ ﺎﮑ ﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﻤﻧ اﺪﺟ ﯿ
ﺐ ﻞﻣﺎﺷ ﯾ ﮏ ﻮﺳ ﯾﻪ زا S.blockley ،
ﯾ ﮏ ﻮﺳ ﯾﻪ زا S.hadar ﻮﺳ ود ، ﯾﻪ زا S.typhimurium ﻮﺳ ود ،
ﯾﻪ زا
S.saintpaul ،
ﯾ ﮏ ﻮﺳ ﯾﻪ S.montevideo ،
ﯾ ﮏ ﻮﺳ ﯾﻪ زا
S.serftenbrg ،
ﯾ ﮏ ﻮﺳ ﯾﻪ زا S.chester و
ﯾ ﮏ ﻮﺳ ﯾﻪ زا
S.amsterdam زﺎﺳاﺪﺟ ﺎﻬﮐدرا زا
ي ﺪﺷ ) 29 .(
ﺳرﺮﺑ ﺎﺑ ﯽ ﺎﺘﻧ ﯾ ﺞ ﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﯾﺮ
ﻘﻘﺤﻣ ﯿ ﻦ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
ﻣ ﯽ ﻣ ﺪﺳر ﯿ ناﺰ ﺎﻫرﻮﺸﮐ رد ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﺑ نﻮﻤﻠﻗ ﻮﺑ و كدرا ﺖﻧﻮﻔﻋ ي
ﺪﺷﺎﺑ توﺎﻔﺘﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ .
ﻟو ﯽ رد ﻣ عﻮﻤﺠﻣ ﯿ ناﺰ ﻢﺨﺗ رد ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﮐﺎﻣ ﻢﺨﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نﻮﻤﻠﻗ ﻮﺑ و كدرا ﯿ
نﺎ ﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ و هدﻮﺑ ﺮﺘﻤﮐ ﯽ
ﺪﺳر
دﻮﻤﻋ لﺎﻘﺘﻧا ي
ﮐﺎﻣ زا ﺮﺘﻤﮐ كدرا و نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ رد ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯿ
نﺎ ﺪﺷﺎﺑ .
ﯽﻧادرﺪﻗو ﺮﮑﺸﺗ
هداز ﯽﺘﻤﺣﺮﻣ ﻦﯿﺴﺣ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد يﺎﻗآ بﺎﻨﺟ زا ﻪﻠﯿﺳو ﻦﯾﺪﺑ زآ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﮑﺷﺰﭙﻣاد هﺪﮑﺸﻧاد ﺖﺳﺎﯾر ﺖﻬﺟ نورزﺎﮐ ﺪﺣاو ﯽﻣﻼﺳا دا
ددﺮﮔ ﯽﻣ ﯽﻧاد رﺪﻗو ﺮﮑﺸﺗ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾارد يرﺎﮑﻤﻫ .
References
1. Guthrie KR. Salmonella Bocan Rotan Ann.
Arborlondon, 1991.
2. Zahraei – sallehi T. salmonella. Tehran University publication, 1986. (In Persian) 3. Tajbakhche H, Nazari AA. Persistence of
S.abortus ovisin soll. Rev Med Vet pays Tvo. 1974;27:57-59.
4. Chu C, Chiu CH. Evolution of the Virulenece plasmids of non-typhoid Salaonella and its association with antimicrobial resistance. Microbes and infection. 2006; 8:1931-1936.
5. Razavilor V. Pathogenetic microbes in foodstuffs and epidemiology of food poisoning. Tehran University Publication, second edition, 2003. (In Persian)
6. Hosseini Tabatabaei A. Herbivorous bacterial disease. Tehran University Publication, 2001. (In Persian)
7. St Louis ME, Morse DL, Potter ME, Demelifi TM, Guzewich JJ, et al. The emergence of Grade A eggs as a major source of Salmonella enteritidis infections:
New implications for the control of salmonellosis. Journal of the American Medical Association.1988; 259:2103-2107.
8. Adesiym A, Offah N, Seepersadsingh N, Rodrigo S, Lashley V, Musai L.
Antimicrobial resistance of Salmaonela spp.and Escherichia coli lsolated from table eggs. Food Control. 2007; 18:306-311.
9. Humphrey TJ, et al. Numbers of Salmonella entertidis in the contents of naturally contaminated hens eggs. Epidemiology and infection. 1991; 106(3): 489- 496.
10. Saif YM, Barnes Hj, Glisson JR, Fadly AM, McDougald LR, Swayne DE. Diseases of poultary .11 ed, Iowa State Press. 2003;
pp:583-599.
11. De Boer E, Hahne M. Cross Contamination With Campylobacter jejuni and Salmonella spp. From raw chicken productsdu ring.
Food Protection. 1990; 53:1067-1068.
12. Nunes IA, Helmuth R, Schroeter A, Mead GC, Santos MA, Solari CA. Phage typing salmonella Enteritidis from different sources in Brazil. Journal of Food Protection. 2003;
66:324-327.
13. Soumet C, Ermel G, Rose N, Rose V, Drouin P, Salvat G, et al. Evaluation. of a multiplex PCR assay for simultaneous identification of Salmonella sp ., salmonella Enteritidis and salmonella typhimurium from environmental swabs of poultry house.
Letters in Applied Microbiology. 1999;
28:113-117.
14. Woodward MJ, Kirwan SES. Detection of Salmonella enteritidis in eggs by the polymenrase chain reaction. Veterinary Record. 1996; 138:411-413.
15. Adesiym A, Offah N, Seepersadsingh N, Rodrigo S, Lashley V, Musai L.
Antimicrobial resistance of Salmaonela spp.
and Escherichia coli lsolated from table eggs.
Food Control. 2007; 18:306-311.
16. Cailhol J, Lailler R, Bouvet P, La Vieille S, Gauchard F, et al .Trends in antimcrobial resistance phenotypes in non-typhoid Salmonellae from human and poultry origins in France. Epidemiology and Infection.
2006; 134:171-178.
ﺳرﺮﺑ ﯽ نﻮﻤﻠﻗﻮﺑ و كدرا ﻢﺨﺗ ﯽﯾﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﯽﮔدﻮﻟآ ناﺰﯿﻣ يﺮﺒﺠﻧر ﯽﻧﺎﺑﺮﻗ
و نارﺎﮑﻤﻫ
17. Graziani C, Busani L, Dionisi AM, Lucarell S, Owczarek S, et al. Antimicrobial resi tance in salmonella enterica serovar Typhimurium from human and animail sources in Itali. Veterinary microbiology.
2008; 128 :414-418.
18. Pan Z, WANG X, Zhang X, Geng S, Chel X, Pan W, et al. Changes in antinicrobial resistance among salmonella enterica subspecies enterica serovr pullorun isolates in china from 1962 to 2007. Veterinari Microbiology. 2009; 136:387-392.
19. Van Duijkeren E, Wannet WJ, Houwers DJ, Van Pelt W. Antimicrobial susceptibilities of Salmonela strains isolated fromhumans , cattle, pigs, and chickens in the Netherlands from 1984 to 2001. Journal of Clinical Microbiology. 2003; 41:3574-3578.
20. Quinn PJ, Markey BK, Carter ME, Donnelly WG and Leonard FC. Veterinari Microbiology and Microbial disease. First published. Blackawell Science. 2002;
pp:113-118.
21. Cortez aL, Carvalho AC, Ikuno AA, Burger KP, Vidal-Martins AM. Identification With Campyiobacter jejuni and Salmonela spp.
Isolates from chicken abattoirs by multiplx- PCR. Resserch in Veterinary Scinence.
2006; 81:340-344.
22. Ghorbani ranjbary A, Ghorbani ranjbary N, Ghorbani ranjbary Z, Asmarian SH. Study on drug resistance in salmonella spp. isolated form native eggs in Fasa. Journal of Modern Vetenary Researches. 2012; 4:11: 1-7. 23. Li Q, Skyberg JA, Fakhr MK, et al.
Antimicrobial Susceptibility and
Processed Bison Carcasses. American Society for Microbiology. 2006;72(4):3046- 3049.
24. Nayak R, Kenney PB, Keswani J. Isolation and haracterisation of salmonella in turkey production facility. British Poultry science.
2003;44(2):192-202.
25. David W, et al. Serotypes of Salmonella isolated from California turkey flocks and their Envirom=nment in 1984-89 and comparison with human isolation. Avian Diseases. 1993;37:715-719.
26. Kurtzwel Walter P. Home for the Holidays:
preventing food borne illness at family Gatherings U.S. Food and Drug Administration. 2000; PP:1-4.
27. Asadi R. A survey on the Salmonella contamination of ducks eggs in Ahwaz.
Professional Doctorate thesis, University of Veterinary Medicine, Shahid Chamran, Ahwaz. 2004. (In Persian)
28. You- Min FU, Ting SU, Ling-Mei Chou.
Incidence of Salmonella in egg yolks of ckicken, duckand processed eggs in Taiwan.
Journal of Food and Drug Analysis. 1993;
1(3):281-286.
29. Niwat C, Pongrama R, Aroon B, Jioj S, Stefan BS. Application of randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) Analysis for typing Avin Salmonella enterica subsp. Enterica. Immunology and Medical Microbiology. 2000;29:221-225.
