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2021 年度農芸化学技術賞受賞候補者推薦書
日本農芸化学会 会長 吉田 稔 殿 年 月 日 推薦者 氏名 【会員番号： 】
所在地・所属（〒 － ） Tel: ( ) E-mail:
*年齢は2021年4月1日時点 業績題目
推 薦 受 賞 候 補 者
候 補 者
①
（ふりがな）
氏名
生年月日（西暦）（ 歳）
年 月 日 所属
職名
会員番号
学位 勤務先所在地（〒 - ）
連絡先 Tel: ( ) E-mail:
最終学歴・修了年月 候
補者
②
（ふりがな）
氏名
生年月日（西暦）（ 歳）
年 月 日 所属
職名
会員番号
学位 勤務先所在地（〒 - ）
連絡先 Tel: ( ) E-mail:
最終学歴・修了年月 候
補 者③
（ふりがな）
氏名
生年月日（西暦）（ 歳）
年 月 日 所属
職名
会員番号
学位 勤務先所在地（〒 - ）
連絡先 Tel: ( ) E-mail:
最終学歴・修了年月 候
補 者④
（ふりがな）
氏名
生年月日（西暦）（ 歳）
年 月 日 所属
職名
会員番号
学位 勤務先所在地（〒 - ）
連絡先 Tel: ( ) E-mail:
最終学歴・修了年月 勤務先機関
の推薦承諾
機関名称
代表者 印
（社印）
機関所在地 （〒 - ） Tel: ( )
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本業績における他の学協会からの受賞・表彰
賞・表彰の名称 受賞（表彰）年月日 受賞（表彰）業績題目
本推薦候補者が過去に受けた他の学協会からの受賞・表彰
氏名 賞・表彰の名称 受賞（表彰）年月日 受賞（表彰）業績題目
本業績における各候補者の役割・分担
推薦理由
（フォント：任意、文字サイズ：11ポイント、本ページ内）3
2021 年度農芸化学技術賞受賞候補者業績要旨
業績題目 候補者氏名
推薦者氏名
□受賞の際は公益社団法人日本農芸化学会 学会賞等受賞者表彰規程第6条（受賞者の執筆義務）を遵守します。
(同意の場合、チェックを入れてください)
業績要旨
（枚数：2ページ以内、フォント：任意、文字サイズ：11ポイント）4
5
授賞対象業績関連特許および特許件数（国内および国際）
（添付する特許公報は3件以内）
特許番号（あるいは国際公開番号） ・発明の名称
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本技術の実生産での利用状況及び今後の波及効果
（製品名、実生産高、売上高、既存法などと比較してのメリット等）
7
発表された論文、総説、著書等
（枚数：4ページ以内、フォント：任意、文字サイズ：11ポイント ※当該業績に関係するもののみ記載）
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付属資料
（枚数：2ページ内、総括図説明文など。文字サイズ：11ポイント）
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