문1. __님의 (친정)부모님은 현재 두 분 모두 계십니까?
① 두 분 모두 계신다
② 아버님만 계신다
③ 어머님만 계신다
④ 두 분 모두 돌아가셨다 [23. 남편의 부모님과의 관계]로 가십시오.
문2. __님의 (친정)부모님의 연세는 올해 얼마이십니까?
현재 생존해 계신 부모님만 응답해 주십시오.
만 나이가 아닌 한국 나이로 응답해 주십시오.
아버님 ____________ 세 어머님 _____________ 세
문3. __님의 (친정)부모님은 현재 같이 살고 계십니까? 아니면 다른 형제자매와 같이 살고 계 십니까? 아니면 두 분이 따로 살고 계십니까?
두 분 중 한 분이라도 본인과 함께 살고 계신다면 ‘같이 살고 있다’에 응답해 주십시오.
① 같이 살고 있다 4로 가십시오.
② 다른 형제자매와 함께 살고 계신다 5로 가십시오.
③ 부모님만 따로 살고 있다 6으로 가십시오.
④ 기타 7로 가십시오.
문4. (친정)부모님과 같이 사는 이유는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 응답해 주십시오.
① 부모님이 연로하여서 ② 부모님 중의 한 분이 돌아가셔서
③ 부모님의 건강이 좋지 않아서 ④ 형제 중 맏이어서
⑤ 다른 형제가 없어서 ⑥ 나에게 경제적으로 도움이 돼서
⑦ 부모님의 경제적인 이유로 ⑧ 육아에 도움을 받으려고
⑨ 가사에 도움을 받으려고 ⑩ 아직 결혼하지 않아서
⑪ 기타
문4-1. __님과 (친정)부모님께서 같이 사시는 경우 형제자매가 경제적 비용의 일부를 부담하십니까?
① 그렇다 ② 아니다
7로 가십시오.
문5. 다른 형제자매들과 (친정)부모님께서 같이 사시는 경우 님은 경제적 비용의 일부를 부 담하고 있습니까?
① 그렇다 ② 아니다
7로 가십시오.
문6. (친정)부모님들만 따로 사신다면 님은 부모님 생활비를 조금이라도 드리고 있습니까?
① 그렇다 ② 아니다
문7. _님은 (친정)부모님과 다음의 문제에 대하여 평소에 대화를 하십니까? 아래 보기 중, 가 장 많이 대화하는 순서대로 2가지를 응답해 주십시오.
대화를 거의 하지 않는 경우는 대화를 거의 하지 않는다에 표시하고 다음 질문으로 가십 시오.
1순위 ______ 2순위 ________
① 경제적인 문제에 관하여 ② 남편과의 문제에 관하여
③ 다른 친척, 친지에 관하여 ④ 자녀를 돌보는 문제에 관하여
⑤ 나 자신의 고민거리에 관하여 ⑥ 부모님의 고민거리에 관하여
⑦ 부모님의 건강에 대하여 ⑧ 일반적인 세상 돌아가는 일에 관하여
⑨ 대화를 거의 하지 않는다 ⑩ 해당순위 없음
⑪ 기타
문8. __님은 지난 한달 동안 (친정)부모님과 다음의 문제로 인하여 말다툼을 하거나 심한 갈등 을 겪은 적이 있습니까? 해당되는 곳에 응답해 주십시오.
내 용
그런 경우가 많이있다
그런 경우가 가끔있다
그런 경우가 별로없다
그런 경우가 전혀없다
해당 없음
(1) 경제적인 문제에 관하여 ① ② ③ ④ -
(2) 남편과의 문제에 관하여 ① ② ③ ④ ⑨
(3) 결혼 및 이성 친구에 관하여 ① ② ③ ④ ⑨
(4) 다른 친척, 친지에 관하여 ① ② ③ ④ -
(5) 자녀교육이나 돌보는 문제에 관하여 ① ② ③ ④ ⑨
(6) 자녀 출산에 관하여 ① ② ③ ④ ⑨
(7) 직장 또는 취업 문제에 관하여 ① ② ③ ④ ⑨
(8) 생활습관 문제에 관하여 ① ② ③ ④ -
※ 9~10-1번은 만 6세 이하의 자녀가 있으신 분만 응답해 주십시오. 만 6세 이하 의 자녀가 없으신 분은 11번부터 응답해 주십시오.
문9. __님의 친정 부모님이 그 자녀를 일주일에 한 시간 이상 돌보고 있습니까?
① 예 9-1로 가십시오.
② 아니오 11로 가십시오.
문9-1. (만일 돌보고 계신다면) 그 자녀를 돌보는 시간은 평일에는 하루에 얼마나 되십니까?
하루 평균________________시간
문10. 자녀를 돌보는 대가로 별도의 돈을 드리십니까?
① 예 10-1로 가십시오.
② 아니오 11로 가십시오.
문10-1. 별도의 돈을 드리신다면 한 달에 얼마나 드리십니까?
월평균 _____________ 만원
문11. (친정)부모님 중 한 분이라도 연로하거나 건강이 안 좋아서 그 분을 돌보시는 분이 계십 니까?
① 예 12로 가십시오.
② 아니오 [23. 남편의 부모님과의 관계]로 가십시오.
문12. 그 분은 누구십니까?
① 환자의 배우자
② 나 자신
③ 나의 남편
④ 손자녀
⑤ 다른 형제자매
⑥ 다른 형제자매의 배우자
⑦ 다른 사람(가사도우미)
⑧ 현재 병원, 요양원에 입원 중
⑨ 기타
문13. 친정 부모님을 돌보는 대가로 그 분에게 얼마 정도의 돈을 지급하십니까?
병원 등 시설에 계실 경우 월평균 비용으로 응답해 주십시오.
__님께서 부담하시는 금액이 아닌 지급되는 전체 금액을 응답해 주십시오.
지급하지 않으면 0원으로 응답해 주십시오.