국민건강보험 임상코호트를 활용하여 화상센터와 비화상센터에 입원한 환자의 임상특성 및 관리. 본 연구의 목적은 화상으로 입원치료를 받는 환자를 대상으로 화상센터에서 입원치료를 하는 것이다. 비화상센터 입원치료를 받은 집단과 비화상센터 입원치료를 받은 집단의 임상특성 및 치료결과의 차이.
화상센터 및 비화상센터(병원급 이상에 한함, 요양병원 제외)에 입원한 환자. 연령대가 높을수록 화상센터에 입원하는 비율이 낮아졌습니다. 화상으로 병원에 입원한 환자의 약 3분의 1이 화상 센터에 입원했는데, 연령, 심각도, 화상 정도에 따라 다릅니다.
소방센터와의 거리에 따라 소방센터 입장에 차이가 있었습니다. 화상센터와 비화상센터의 치료 결과를 비교한 연구는 드물다.
연구대상 및 자료원
화상에피소드 데이터세트 구축
화상 에피소드 정의 및 설문 데이터 세트 구축. 입원영상 에피소드 데이터세트는 4단계로 구성되었다. 사양의 세부사항은 영상진단코드를 포함한 부상 및 질병 세부정보 데이터 요청 식별번호를 기준으로 합니다.
두 번째 단계에서는 영상관계코드를 포함하는 진료데이터의 데이터를 기록한다. 이미지 사양 데이터세트가 컴파일되었습니다. 3단계에서는 이미지 설명 내용 데이터세트의 각 내용을 개인식별번호로 식별한다.
화상센터의 정의
그런 다음 이미지 ID 번호를 키 값으로 사용하는 이미지 에피소드입니다. 그보다 시차가 긴 경우는 새로운 이미지 에피소드로 간주됐다. 마지막 단계로 화상 에피소드 데이터세트에서 입원 이력이 있는 에피소드를 추출했습니다.
연구에 필요한 변수를 결합하고 생성하여 화상 입원 에피소드 데이터 세트를 만듭니다. 화상 센터는 치료 기관과 달리 선택됩니다. 화상병원이라는 기관이 별도로 추가됐다.
연구 변수의 정의
에피소드를 대표하는 T2, T3 코드를 기준으로 선택하였다. 마지막 사양의 진단코드를 우선으로 했습니다. 피해 지역 변수는 각 에피소드의 대표 T3 코드에 포함된 피해 지역 정보를 기반으로 합니다.
딱지에 해당하는 코드에 포함된 손상 부위에 대한 정보를 활용했습니다. 화상 깊이 변수와 손상 위치 변수는 각 에피소드의 T2 및 T3 코드 정보를 기반으로 합니다. 또한 화상관련 치료코드(Table 2)를 바탕으로 각 에피소드별로 수술행동을 분석하였다.
연구 방법
통계적 분석
2개 이상의 병원에 입원한 자 또는 종합병원, 종합병원, 기타 병원에 입원한 자. 에피소드를 제외하면 최종적으로 연구에 포함된 에피소드 수는 2,690개이다(Figure 3). 화상센터로 정의된 의료기관은 총 8곳이다.
개인 특성
두 집단 간 소득 5분위에 따른 차이는 크지 않았으나, 화상집단의 의료환자 수가 많았다. 심한 화상(ABSI 10 이상)에서는 거리가 증가할수록 거리가 감소하는 경향을 보였다.
손상 특성
또한, 버닝 센터로부터의 거리가 5km 증가할 때마다 버닝 센터가 증가합니다. 통계적으로 유의미한 차이는 아니었으나, 의료수혜자는 소득 1~3분위군에 속하였다. 통계적으로 유의미한 차이를 보였다.
A. 흡입화상이 동반된 경우 화상센터에 입원하십시오.
치료 특성
화상센터군에서는 빈도가 높았고, 비화상센터군에서는 전층 피부 이식을 받은 환자가 비어 있었다. 국부 충돌 빈도의 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 그룹별 가동률을 비교한 결과, 모든 연령층에서 화상센터의 가동률이 높았으나 체.
치료 결과
심한 화상에서는 사망률 감소 추세가 명확하지 않았습니다(그림 10). 원가의 평균비용은 화상센터군은 184만원, 비화상센터군은 126만원으로 나타났다. 그룹 내 두 그룹 간 사망률에는 차이가 없었으며, 신체 표면적은 손상 부위가 있는 하위 그룹에서 9% 미만이었다.
사망률의 차이는 화상에서만 나타났습니다(표 11). 평균 하위 그룹에서는 모든 그룹. 화상센터군의 사망률은 낮았으나 중증화상(ABSI 10점 이상)에서는 통계적으로 유의미하였다.
사망에 대한 다변수 분석
또한 화상센터와 비화상센터에 입원한 환자들의 임상적 특징과 치료 결과를 비교하여 알아보고자 한다. 화상센터와 비화상센터에 입원한 화상환자의 임상특성에 관한 국가비교연구. 근로자 복지 환자는 상업 보험 환자보다 화상 센터를 이용하는 경향이 더 컸습니다.
심각도 및 접근성에 따른 화상 센터 입장. Zonies et al.의 연구에 따르면 전체 연구 대상자의 20, 48%가 화상 센터였습니다. 입원한 경우가 많았으며 본 연구에서는 더 높은 빈도를 보였다. 연령이 높아질수록 화상센터에 입원하는 경향이 나타났다.
화상 센터는 8개 주 중 1개 주에서만 운영됩니다. 중간 화상을 위한 저연소 센터. OSHPD(Nationwide Planning and Development) 데이터베이스를 사용한 화상 병원 연구에서. 이 연구에서 경증 및 중등도 화상의 사망률은 화상 센터에서 통계적으로 유의하게 낮았습니다.
화상 센터에 입원하는 것은 사망 위험 감소와 독립적으로 연관되어 있습니다. Light et al.36은 화상 센터 중 북미 지역의 NBR(National Burn Repository)을 분석했습니다. 금의 비율은 화상 센터에서 더 낮았습니다.
이는 화상 센터의 의료 혜택 비용을 효과적으로 줄여줍니다. 이는 과의 비교에 중점을 두고 해석되어야 한다. 본 연구 결과, 중등도 화상을 입은 환자 중 화상센터를 이용하는 환자는 상대적으로 적었다.
또한 특히 중학생의 경우 화상센터 이용에 대한 접근성에도 차이가 있다. 정도 화상의 경우 화상센터 이용률이 상대적으로 낮은 것으로 나타났다.
