<재소자 기록 조사표>

자료번호. A1-2001-0007. 자 료 명. 노인 수형자 기록조사. 교도소번호(1)-재소자번호(2)-조사표일련번호(3). <재소자 기록 조사표>. 2 0 0 1 년 8 월 한 국 형 사 정 책 연 구 원. - 1 -.

Ⅰ. 범죄경력조회표 (* 실형만 기입할 것). 1형. 기간. 2형. 기간. 3형. 기간. 4형. 기간. 5형. 기간. 6형. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 8형. 기간. 9형. 기간. 10형. 기간. 11형. 기간. 12형. 처분일 년/월 개월. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 13형 기간. 14형. 기간. 15형. 기간. 16형. 기간. 17형. 기간. 18형. 처분일 년/월 개월. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 개월. 년/월. 죄명 형기 처분일 년/월 개월. 7형. 기간. 죄명 형기. 죄명 형기. 1. 최초 범법행위 연령 : ○○세 2. 최초 범법행위 종류 (. ). 3. 모든 범법행위 건수 : ○○회 4. 최초 수감연령 : ○○세 5. 실형 횟수(범수) : ○○회 6. 본범과 최종범죄와의 간격 (. 개월). 7. 노인재소자 유형 ①노인초범 ②노인경력범죄자 ③노인장기복역수 8. 총 수감기간 ( 9. 평균형기 ( 10. 평균재범기간 (. 개월) 개월) 개월). 뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕뺕. - 2 -.

Ⅱ. 수용자분류처우심사표. A. 일반 1. 칭호번호 (. ). 2. 성명 (. ). 3. 연령 (. ). 4. 성별 : ①남 ②여 5. 초범여부 : ①초범 ②누범 6. 죄명 (. ). 7. 형명 ①징역 ②징역․집행유예 ③벌금 ④금고 ⑤징역․보호감호 ⑥사형 8. 형기기산일 (. 년. 월. 일). 9. 형기종료일 (. 년. 월. 일). 10. 본범 수감기간 : ○○○개월 11. 잔형기 : ○○○개월 12. 본범 범죄유형 ①성폭력 ②폭력․강도 ③살인 및 미수 ④절도 ⑤경제범죄 ⑥약물 ⑦기타 13. 부모의 직업 ①농․어업 ②상업 ③제조업 ④공무원 ⑤무직 ⑥기타 14. 부모의 경제상태 ①상 ②중 ③하 15. 양육 ① 실부모 ②편부모 ③계부 또는 계모 ④형제자매 ⑤고아 ⑥기타 16. 최종학력 ①무학 ②초등졸 ③초등퇴 ④중졸 ⑤중퇴 ⑥고졸 ⑦고퇴 ⑧대졸 ⑨대학중퇴 ⑩대학원 이상 17. 직업 가진적 ①있다 ②없다 └ 17-1. 전직횟수 ①1회 ②2회 ③3회 ④4회 ⑤5회 ⑥6회 ⑦7회이상. - 3 -.

18. 본범 당시직업 ①있다 ②없다 └ 18-1. 직업종류 (. ). 19. 이성관계(연령) : ○○세 20. 이성관계(대상) ①여자․남자친구(애인) ②현재의 처․남편 ③윤락여성 ④기타 21. 혼인상태 ①유배우자 ②이혼 ③별거 ④재혼 ⑤사별 ⑥동거 ⑦독신 ⑧기타 22. 결혼횟수 ①1회 ②2회 ③3회 ④없음 23. 출생지 ①서울 ②부산 ③대구 ④광주 ⑤인천 ⑥대전 ⑦경기도 ⑧충청북도 ⑨충청남도 ⑩경상북도 ⑪경상남도 ⑫전라북도 ⑬전라남도 ⑭강원도 ⑮제주도 (16)이북 (17)외국 (18)미상 24. 주소이전횟수 ①1회 ②2회 ③3회 ④4회 ⑤5회 ⑥6회 ⑦7회 이상 ⒪없음 25. 부모에 대한 감정 ①좋지 않음 ②원만(좋음․보통) ③존경 ④기억 없음 26. 부 사망원인 ①노환 ②질병 ③사고 27. 모 사망원인 ①노환 ②질병 ③사고 28. 부 사망시기 ①10세미만 ②10-20세미만 ③20-30세미만 ④30세 이상 ⑤생존 29. 모 사망시기 ①10세미만 ②10-20세미만 ③20-30세미만 ④30세 이상 ⑤생존 30. 교우관계 ①1명 ②2명 ③3명 ④4명 ⑤5명 ⑥6명 이상 ⒪없음 31. 취미기호 ①운동종류 ②바둑․장기 ③독서․글쓰기 ④음악감상․TV시청. - 4 -.

32. 종교 ①기독교 ②천주교 ③불교 ④없다 ⑤기타 33. 가출여부 ①있다 ②없다 └ 33-1. 가출횟수 ①1회 ②2회 ③3회 이상 34. 유해물 여부 ①있다 ②없다 └ 34-1. 유해물 종류 (. ). 35. 질병경력 유무 ①있다 ②없다 └ 35-1. 질병종류 ①고혈압 ②당뇨 ③심장 ④안과 ⑤기관지․천식 ⑥귀 ⑦위 ⑧피부 ⑨허리 ⑩치과 ⑪폐 ⑫산부인과 ⑬정신과 ⑭간 ⑮전립선 (16)대장항문 (17)관절염 (18)중풍․마비 (19)기타 36. 음주시작연령 : ○○세 37. 음주량 ①못함 ②1홉미만 ③1홉이상-2홉미만 ④2홉이상 38. 흡연시작연령 : ○○세 39. 흡연량 ①못함 ②10본미만 ③10본이상-20본미만 ④20본이상 40. 자격증취득여부 ①있다 ②없다 └ 40-1. 자격증종류 ①운전면허(1․2종) ②교사자격증 ③기능사 관련 자격증 ④기타 41. 단체가입여부 ①있다 ②없다 └ 41-1. 가입단체종류 ①정당 ②반사회적 단체 ③기타 42. 문신여부 ①있다 ②없다 └ 42-1. 문신종류 (. ). - 5 -.

43. 자상여부 ①있다 ②없다 44. 성기변형여부 ①있다 ②없다 └ 44-1. 성기변형종류(. ). 45. 기타신체특성 ①있다 ②없다 └ 45-1. 기타신체특성종류 ①청각 ②시각 ③언어장애 ④팔․다리 장애 ⑤치아 ⑥수술자리 ⑦다친자리 및 화상 ⑧기타 46. 총가족수 (. 명). └ 46-1. 배우자 : (0)없다 (1)있다 └ 46-2. 자 (. 명). └ 46-3. 녀 (. 명). └ 46-4. 형제자매 ( └ 46-5. 기타 (. 명) 명). 47. 출소후 보호자 (0)없다 ①배우자 ②자 ③녀 ④형제자매 ⑤어머니 ⑥동거녀(남) ⑦친구 및 지인 ⑧친척 ⑨종교 및 복지단체 48. 보호자연락처 ①안다 ②모른다 49. 보호의지 ①없다 ②약함 ③보통(있다) ④강함 50. 생활정도 ①상 ②중 ③하 51. 면회여부 ①온다 ②안온다 └ 51-1. 면회횟수 ①자주(월3-4회) ②보통(월1-2회) ③가끔(몇달에 1번 이상) 52. 출소후 생활계획 (. ). - 6 -.

53. 인성 ①정상 ②준이상/준정상 ③이상 ④측정불능(검사 제외자) 54. 판정, 정신측정 ①정상 ②수동공격성 ③정신박약 ④신경증 ⑤정신장애 ⑥기타 ⑦측정불능(검사 제외자) 55. 본인견해 ①반성 및 후회 ②담담(보통) ③억울 ④기타 56. 상담평정 및 상담내용 ①자력개선의지 없다(희박):범죄성향이 진전된 자(개선불가능자) ②자력개선의지 보통 ③자력개선의지 있다: 범죄성향이 진전되지 않은자(개선가능자) 57. 가석방 심사여부 ①있다 ②없다 └ 57-1. 가석방심사횟수 ①1회 ②2회 ③3회 ④4회 ⑤5회 ⑥6회 ⑦7회이상 58. 누진계급 ①1급 ②2급 ③3급 ④4급. B. 분류지표 1. 가출횟수 : ①3회이상 ②1-2회 ③없음 2. 양육형태 : ①고아 ②편부모 ③양부모 3. 유해물흡입 : ①상습사용 ②일시사용 ③없음 4. 문신, 자상, 성기변형 : ①2항목이상 ②1항목 ③없음 5. 학업이수기간 : ①9년이하 ②12년이하 ③12년초과 6. 학업성적 : ①하 ②중 ③상 7. 이수형태 : ①중퇴 ②재학 ③졸업 8. 직업경력 : ①없음 ②일정기간취업 ③있음 9. 형기 : ①10년이상 ②3-10년미만 ③3년미만 10 범죄동기 : ①고의 ②우발격정 ③과실 11. 흉기사용여부 : ①소지사용 ②미소지사용 ③미사용 12. 합의여부 : ①미합의 ②일부합의등 ③합의 13. 검거유형 : ①체포 ②기타 ③자수 14 피해정도 : ①심각 ②경미 ③없음. - 7 -.

15. 공범여부 : ①2인이상 ②1인 ③없음 16. 미결수용생활태도 : ①불량 ②보통 ③양호 17. 최초범법행위연령 : ①16세미만 ②16세이상 ③최초 18. 모든범법행위건수 : ①4건이상 ②2-3건 ③최초 19. 반사회성집단소속 : ①있음(1년이상) ②있음(1년미만) ③없음 20. 교정시설수용기간 : ①3년이상 ②1-3년 ③1년미만 21. 재범기간 : ①5년이상 ②3-5년미만 ③3년미만(초범은 여기에 해당) 22. 인성검사 : ①이상 ②준정상 ③정상 23. 상담평점 : ①자력개선의지가 전혀 없는자 ② 있는자 ③ 강한자 24, 총평점 : ○○점 35. 개선급 : ①A ②B. ③C. C. 범죄개요 1. 범죄의 피해유형 ①사망 ②재산 ③폭력(상해) ④성폭력 ⑤기타 2. 피해자수 ①1명 ②2-5명 ③5-10명 ④10명 이상 3. 피해자와의 관계 ①모르는 사람 ②부모 ③배우자 ④자식 ⑤애인(내연) ⑥지인 ⑦기타 4. 재산범죄 └ 4-1. 피해액 (. 만원). └ 4-2. 대상 ①현금(수표, 어음) ②부동산(토지, 주택) ③현물 ④기타 5. 폭력범죄 └ 5-1. 신체피해정도 ①단순부상 ②경상 ③중상 ④사망 └ 5-2. 상해의 경우: 전치 (. 주). └ 5-3. 흉기의 종류 ①칼 ②가위 ③끈종류 ④망치 및 연장 ⑤화기류 ⑥기타 └ 5-4. 범죄장소(폭력․성폭력의 경우) ①피해자 집(근처) ②가해자집(근처) ③실내(건물안) ④노상 ⑤야산 ⑥여관 ⑦식당 및 유흥업소 ⑧기타. - 8 -.

Ⅱ. 수용자신분카드. 1. 특별관리대상여부 ①대상자 ②대상자 아님 2. 재산내용 └ 2-1. 재산유무: ①있다 ②없다 └ 2-2. 재산액수: (. 만원). 3. 거실내용 └ 3-1. 거실구분1 ① 고령자방 ② 혼거 ③독거 ④기타 └ 3-2. 거실구분2 ①출력/혼거 ②출력/고령자방 ③미지정/혼거 ④미지정/고령자방 ⑤병사/혼거 ⑥병사/고령자방 ⑦거실치료/혼거 ⑧거실치료/고령자방 ⑨독거 ⑩기타 └ 3-3. 층 : ①1층 ②2층 ③3층 └ 3-4. 실인원: ○○명 4. 교육내용 └ 4-1. 교육여부 : ①한다 ②안한다(미 └ 4-2. 교육유형 : ①정신교육 ②학과교육 ③정보화교육 ④신입자교육 5. 출력내용 └ 5-1. 출력여부 : ①한다 ②안한다 └ 5-2. 출력종류 : ①거실작업 ②위탁공장 ③직영공장 ④관용부출력 ⑤기타 └ 5-3. 작업종류(내용) ①종이가방 및 포대 ②원예․경운 ③관용부(세탁․청소) ④제본 및 인쇄 ⑤통발(바구니) ⑥전자부품조립 ⑦사무용품조립 ⑧목공 및 철공 ⑨식품(두부 등..) ⑩봉제공 ⑪기타 6. 징벌내용 └ 6-1. 징벌여부 : ①받음 ②안받음 └ 6-2. 징벌횟수 : ○○회. - 9 -.

7. 입병사 관련 내용 └ 7-1 입병사여부 ①있다 ②없다(미상) └ 7-1-1. 입병사횟수 : ○○회 └ 7-1-2. 입병사병명 ①고혈압 ②당뇨 ③심장 ④안과 ⑤기관지․천식 ⑥귀 ⑦위 ⑧피부 ⑨허리 ⑩치과 ⑪폐 ⑫산부인과 ⑬정신과 ⑭간 ⑮전립선 (16)대장항문 (17)관절염 (18)중풍․마비 (19)기타 └ 7-2 거실치료여부 ①있다 ②없다 └ 7-2-1. 거실치료횟수 : ○○회 └ 7-2-2. 거실치료병명 ①고혈압 ②당뇨 ③심장 ④안과 ⑤기관지․천식 ⑥귀 ⑦위 ⑧피부 ⑨허리 ⑩치과 ⑪폐 ⑫산부인과 ⑬정신과 ⑭간 ⑮전립선 (16)대장항문 (17)관절염 (18)중풍․마비 (19)기타 └ 7-3 외부진료여부 ①있다 ②없다 └ 7-3-1. 외부진료횟수 : ○○회 └ 7-3-2. 외부진료병명 ①고혈압 ②당뇨 ③심장 ④안과 ⑤기관지․천식 ⑥귀 ⑦위 ⑧피부 ⑨허리 ⑩치과 ⑪폐 ⑫산부인과 ⑬정신과 ⑭간 ⑮전립선 (16)대장항문 (17)관절염 (18)중풍․마비 (19)기타 8. 기타 조치내용 ①안경구입 ②치아발치 및 스케일링 ③목발 보청기 등 의료보조기 사용 ④핫 백 및 보온물통 ⑤기타 (0) 없음 9. 상 종류 ①독후감(문예작품상) ②교육과정(정보화교육, 정신교육) ③한자능력검정시험 (0) 없음. - 10 -.